Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вторична еритроцитоза (вторична полицитемия): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вторичната еритроцитоза (вторична полицитемия) е еритроцитоза, която се развива отново поради влиянието на други фактори.
Честите причини за вторична еритроцитоза са тютюнопушене, хронична артериална хипоксемия и туморен процес (тумор-свързана еритроцитоза). По-рядко се срещат хемоглобинопатии с повишен афинитет към хемоглобин към кислород и други наследствени заболявания.
При пушене пациенти с обратима полицитемия може да бъде резултат от тъканна хипоксия дължи на увеличение на нивото на червените кръвни клетки често се нормализира след спиране на тютюнопушенето в кръвните концентрации на карбоксихемоглобин.
При пациенти с хронична хипоксемия [поради белодробни заболявания, интракардиално шунт дясно на ляво, с продължителен престой при висока надморска височина или gipoventilyatsionnyh синдроми] често се развива полицитемия. Основният метод на лечение е премахването на основната причина; в някои случаи, кислородната терапия може да помогне. За да се намали вискозитетът на кръвта и да се облекчат симптомите, може да се използва флеботомия.
Хемоглобинопатиите с висок афинитет към кислород за хемоглобин са рядка патология и се срещат в определени географски области. Диагноза обикновено е заподозрян в събирането на фамилна анамнеза (Еритроцитоза други роднини) и потвърди чрез определяне на Р 50 и ако е възможно, изграждане на цялостна крива оксихемоглобина дисоциация. Стандартната хемоглобинова електрофореза обикновено е в рамките на нормалния диапазон и не позволява надеждно изключване на тази причина за еритроцитоза.
Тумор-асоцииран Еритроцитоза може да се наблюдава в бъбречни тумори и кисти, хепатоми, церебрална хемангиобластома или маточна лейомиома секретиращи ЕРО. При пациенти с еритроцитоза трябва да се определи нивото на серумната ЕРО и ако серумният ЕРО е нормален или повишен, трябва да се извърши CT на коремната кухина. Отстраняването на тумора може да доведе до нормализиране на нивото на червените кръвни клетки в кръвта.
[