Психични разстройства при деца и юноши: причини, симптоми, диагноза, лечение

Въпреки факта, че понякога детството и юношеството се считат за време на отсъствие на грижи и проблеми, до 20% от децата и юношите имат една или повече диагностицирани психични разстройства. Повечето от тези разстройства могат да се разглеждат като преувеличение или изкривяване на нормалното поведение и емоции.

Точно както възрастните, децата и юношите се различават по темперамент; някои са срамежливи и тайни, други са верни, активни, някои методични и предпазливи, докато други са импулсивни и невнимателни. За да се определи дали поведението на детето е типично за неговата възраст или отклонение, е необходимо да се прецени наличието на увреждане или стрес, свързани със симптоми, предизвикващи загриженост. Например, едно 12-годишно момиче може да се страхува от перспективата да говори пред класа със съобщението за книгата. Този страх няма да се разглежда като социална фобия, освен ако не е достатъчно силен, за да причини клинично изявени щети и страдания.

В много отношения симптомите на много разстройства и предизвикващото поведение и емоции на нормалните деца се припокриват. По този начин, много от стратегиите, използвани за справяне с поведенческите проблеми при децата (вж. По-долу), могат да се използват и при деца с психични разстройства. Освен това правилното лечение на поведенческите разстройства в детската възраст може да попречи на развитието на цялата картина на разстройството при деца с уязвим и уязвим характер.

Най-често срещаните психични разстройства в детството и юношеството попадат в 4 широки категории: тревожни разстройства, шизофрения, разстройства на настроението (предимно депресия) и социални нарушения на поведението. Въпреки това, по-често децата и юношите имат симптоми и проблеми, които противоречат на приетите диагностични граници.

Изследване

Оценката на оплакванията или симптомите от психичното здраве при деца и юноши се различава от тази на възрастните на 3 основни позиции. Първо, контекстът на невропсихическото развитие е изключително важен за децата. Поведение, което може да е нормално в ранна възраст, може да показва сериозно психическо разстройство при по-големи деца. На второ място, децата съществуват в семейството и оказват силно въздействие върху симптомите и поведението на детето; нормално дете, живеещо в семейство, което практикува домашно насилие и употребата на наркотици и алкохол, може да изглежда повърхностно, сякаш има едно или повече психически разстройства. Трето, децата често нямат когнитивни и езикови способности, за да описват точно симптомите, които ги притесняват. По този начин лекарят трябва първо да разчита на данните за прякото наблюдение на детето, потвърдени от наблюдението на други, например от родители и учители.

В много случаи възникват проблеми и страхове относно невропсихологичното развитие на детето и те трудно се различават от проблемите, които са резултат от психическо разстройство. Тези страхове често се дължат на лошо представяне в училище, забавено развитие на словото и недостатъчни социални умения. В такива случаи изследването трябва да включва подходящи тестове за психологично и невропсихологично развитие.

Във връзка с тези фактори изследването на дете с психично разстройство обикновено е по-трудно, отколкото сравнимото ниво на изследване на възрастен пациент. За щастие повечето случаи не са тежки и лекарят по първична помощ може да осигури компетентно лечение. Въпреки това, в тежки случаи, лечението се извършва най-добре чрез консултация с психиатър, специализиран в работата с деца и юноши.

[1], [2], [3], [4], [5],