Периферна автономна недостатъчност

Ако патология suprasegmentar на автономната нервна система е основно представени psychovegetative синдром с постоянни и пароксизмални вегетативни нарушения (вегетативен кризи и др.), Съставната поражението (периферна) устройства на вегетативната нервна система е предимно органичен произход и проявяват комплекс различни висцерални разстройства и вегетативни нарушения в крайници. Терминът "периферна автономна недостатъчност" се разбира сложни вегетативни прояви в резултат на лезии (обикновено органични) периферно (сегменти) секция на нервната система. Изгледите за патологията на сегменталната автономна нервна система се промениха значително. Съвсем наскоро, като причините за това на първо място ние видяха различни инфекции (gangliitis, truntsit, солариум, и така нататък. Г.). Понастоящем, е очевидно, че ролята на инфекция е много мек, причината за патология са първият ендокринната, системен и метаболитни заболявания.

Класификация на периферната автономна недостатъчност

В съвременната класификация на вегетативните разстройства се изолира първичната и вторичната периферна вегетативна недостатъчност.

Класификация на периферната вегетативна недостатъчност [Vein AM, 1991]

Първична периферна автономна недостатъчност

1. Идиопатичен (изолиран, "чист") автономен неуспех (синдром на Strongradbury-Egglestone).
2. Периферна автономна недостатъчност плюс множество системни атрофии (синдром Shy-Drager).
3. Периферна автономна недостатъчност плюс клинични прояви на болестта на Паркинсон
4. Семейска неавтономия (Raily-Dey);
5. Други наследствени вегетативни невропатии (с NSVN и NMSN).

Вторичен периферен автономен неуспех

1. Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност).
2. Системни и автоимунни заболявания (амилоидоза, склеродермия, миастения гравис, синдром на Guillain-Barre).
3. Метаболитни нарушения (алкохолизъм, порфирия, наследствена бета-липопротеинова недостатъчност, уремия).
4. Интоксикация с наркотици (лекарства dopasoderzhaschie, алфа и бета адреноблогенни средства, антихолинергични лекарства и др.).
5. Токсични лезии (винкристин, арсен, олово).
6. Поражението на автономния апарат на багажника и гръбначния мозък (syringobulbia, syringomyelia, тумори на гръбначния мозък, множествена склероза).
7. Карциноматозни лезии, паранеопластични синдроми.
8. Инфекциозни лезии на периферната автономна нервна система (СПИН, херпес, сифилис, проказа).

Първичните форми на периферна вегетативна недостатъчност са хронични бавно-прогресивни заболявания. Те се основават на дегенеративни лезия сегментна вегетативно апарат в изолирана форма ( "чисти" периферна автономна недостатъчност) или паралелно дегенеративен процес в други структури на нервната система (в комбинация с МОС, паркинсонизъм). Само по отношение на гореспоменатите първични форми на периферна автономна недостатъчност понякога се използва, терминът "прогресивно автономна недостатъчност", което означава, прогресивен хроничен характер на потока на тези заболявания. Основните форми също включват заболявания на периферната автономната нервна система при някои форми на наследствен полиневропатия, когато заедно с мотор или сензорни влакна страдат автономни неврони (HMSN - наследствен моторни и сензорна невропатия, NSVN - наследствен сензорна автономна невропатия). Етиологията на първични форми на периферна автономна недостатъчност остава незабелязан.

Вторичната периферна вегетативна недостатъчност се образува на фона на текущо соматично или неврологично заболяване. В основата на тези форми на периферни вегетативни разстройства са патогенетичните механизми, присъщи на заболяването, настъпващо при пациента (ендокринни, метаболитни, токсични, автоимунни, инфекциозни и др.).

[1], [2], [3], [4], [5],