Рентгеново изследване на областта на челюстите (рентгеново изследване на зъбите)

При денталната практика традиционните методи за рентгеново изследване се използват предимно. Изборът е радиография. Рядко се извършва радиаграфия на челюстната област: в някои случаи с травма, за определяне на местоположението на чужди тела, с ангио- и сиалография. Радиографията обикновено се комбинира с рентгенография.

В зависимост от местоположението на рентгеновия филм по отношение на зъбите се разграничават интраорални и екстраорални методи на радиография. Радиографиите на зъбите в устата могат да се извършват на всеки апарат за диагностика на рентгенови лъчи, но най-подходящите за тези цели са специални зъбни апарати.

За интраорална радиография използвайте опакован или специално нарязан (3x4 cm) филм, опакован в непрозрачни стандартни опаковки. Филмът се притиска пръст в зоната на изследване (контактни снимки) се провежда с помощта на специални притежателите филм (интерпроксималните картини, "рентгенови успоредни греди") или стегнат зъби (vprikus снимки, оклузивни).

Когато рентгенографията на зъбите, пациентът седи, облегайки гърба на главата на облегалката за глава, средната сагитална равнина е вертикална и перпендикулярна на пода на шкафа. В случай на рентгенография на горните зъби, главата е разположена така, че условната линия, свързваща външния слухов отвор с основата на носа, е успоредна на пода на шкафа. Когато правите снимки на зъбите на долната челюст, условната линия, преминаваща от външната слухова отвора до ъгъла на устата, е успоредна на пода на шкафа.

Вътреорален контакт (периапична) рентгенография

Предвид формата на алвеоларните процеси и особеностите на местоположението на зъбите в тях, трябва да се спазват определени правила, за да се получи ненарушен образ. Обикновено изометричен или обикновено ъглополовяща Cieszyn предложено в 1906 грама. Централния лъч се насочва към тест зъб корен върха перпендикулярна на ъглополовящата на ъгъла, образуван от оста на зъба и филма. С увеличаването на ъгъла на наклона на тръбата, дължината на зъба намалява, а когато намалява, дължината на зъба се увеличава. За да се улесни изпълнението на снимките върху тръбата на тръбата, скалата е наклонена.

За да се получат отделни изображения на зъбите, централната рентгенов лъч да се приеме, перпендикулярно на тангентата (допирателната правило), проведено на дъга, да се постави устройството за изпитване зъб. Централният снопа от лъчи, насочени към тест зъб корен върха на: максиларните те са проектирани за условен линия, простираща се от трагуса на ухото към основата на носа, в долната част - са разположени 0,5 см над долния ръб на костта.

Вътрешна рогентография

Радиоснимки vprikus работят в случаите, когато е необходимо да се направи контакт интраорални изображения (повишена мога да понасям рефлекс, тризмус при деца), ако е необходимо изследване на алвеоларен гребен и небцето за оценка на коровите плочите на долната челюст и уста етаж. Рентгеновите лъчи се използват за изследване на всички зъби на горната челюст и предните долни зъби. Когато правите снимки, трябва да се спазват горните изометрични и тангенциални правила.

Интерпроксимални рентгенови снимки

Филмът се държи от държача на филма или от парче дебела хартия, прикрепена към обвивката на филма и залепена между затворените зъби. Централният лъч е насочен перпендикулярно на короните и филма. На рентгенова без изкривяване получава пределните алвеоларни костни секции (междузъбното преграда), короните на горните и долните зъби, което е от съществено значение при оценката на ефикасността на лечение на пародонтоза. Техниката дава възможност да се създадат идентични картини в динамиката. На радиография на всички отдели извършват 3 - 4 снимки.

Стреля "успоредни лъчи" ( "дълго фокус рентгенова") се извършва с помощта на мощен рентгенова тръба с дължина на тръбата-Localizer на 35-40 cm. Филмът се провежда притежателите орално филм или специален валяк от порест материал, успоредна на надлъжната ос на зъба. Картината не се случи поради големия фокусно разстояние изкривяването на изображението гранични служби и зъби. Техниката дава възможност за получаване на идентични изображения, които се използват в пародонтология.

Екстраорални рентгенови снимки

Екстраоралните рентгенографии позволяват да се направи оценка на състоянието на разделенията на горната и долната челюсти, темпоромандибуларните стави, лицевите кости, които не получават дисплей или се виждат само частично на интраорални снимки. Тъй изображението на зъбите и образувания, ограждащи малко структурирани, екстраоралния снимки, използвани за тяхното оценяване само в случаите, когато е невъзможно да се извърши интраорално рентгенографии (повишен GAG рефлекс, тризмус, и т.н.).

Yu I Vorobyov и M.V. Котелников през 1966-1969 години. Беше разработена техника за получаване на екстраорални рентгенови лъчи в наклонен контакт и тангенциални издатини върху зъбния апарат. При рентгенографиране на челните секции на челюстите се използва първата скосена контактна проекция. Касета с фолио и подсилващи екрани се притиска към надраскалната дъга на изследваната страна, сплескайки върха на носа и го премества. Главата е обърната към изследването с приблизително 60 °. Централният лъч на рентгеновите лъчи е насочен перпендикулярно на филма през нервния мускул на нивото на ъгъла на долната челюст.

При рентгенографиране на площта на молари и премолари (втора косвена контактна проекция), касетата се притиска срещу маларната кост върху изследваната страна. Централният пакет е насочен перпендикулярно на филма под долния край на долната челюст до областта на втория премолар.

При изследване на ъгъла и разклонението на долната челюст (третата косвена контактна проекция), средната сагитална равнина е успоредна на равнината на касетата, притиснат до маларната кост на изследваната страна. Централният лъч е насочен перпендикулярно на филма в горната част на клона.

Екстраоралния контакт радиографии позволява да се оцени състоянието на зъбите, граничните части на алвеоларна кост, периапикални области, съотношението на корен премолари и молари на челюстен и мандибуларна синус канал.

По информативност, техниката не е по-ниска от интраоралните контактни рентгенови снимки.

Радиография с наклонени тангенциални проекции се използва за оценка на състоянието на вестибуларните деления, предимно на горната челюст.

Пациентът седи в стоматологичния стол, а главата лежи върху облегалката за глава. Централният лъч на лъчите е насочен по допирателната към изследваната област, перпендикулярна на касетата с филма и усилващите екрани. В зависимост от това коя област се показва на контура (централен, страничен резец, куче, предмолари, молари), различавайте 5 тангенциални проекции.

Прожекцията на брадичката се използва за изследване на максилата, максиларните синуси, носната кухина, челната кост на орбитата, зигматичните кости и зигматичните арки.

На рентгеновите изображения на черепа на лицето в челната и носната проекция се виждат горната и долната челюст, върху тях се проектират основата на черепа и шийните прешлени.

Радиографията на тялото и клоните на долната челюст в страничната проекция се извършва върху зъбния рентгенов диагностичен апарат.

Извършва се рентгеново изследване на черепа в предната аксиална проекция, за да се оценят стените на максиларния синус, включително задната, носната кухина, зигматичните кости и арки; Той показва долната челюст в аксиалната проекция.

С най-често използвания метод за рентгенографиране на темпорамондибуларната става на зъбния апарат, централният лъч на рентгеновите лъчи се изпраща през полу-лунен клип на противоположната страна (според Parma). Тръбата се доближава възможно най-близо до половин лунната филе от здравословна страна, като по този начин осигурява увеличаване и яснота на изображението, което улеснява анализа на рентгеновата картина на ставата на изследваната страна. Рентгеновите лъчи на всяка връзка се извършват с затворена и отворена уста.

[1], [2]