Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ендоваскуларна дилатация (ангиопластика)
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ендоваскуларната дилатация или ангиопластиката е един от най-ефективните начини за лечение на ограничени сегментни съдови лезии - стеноза и оклузия.
Въпросът дали да се проведе индивидуален дилатация пациент или реконструктивна хирургия, хирургът реши заедно и рентгенолог. Обхватът на индикациите за дилатация значително се е увеличил през последните години. Тя работи в атеросклеротични стесняване на коронарните артерии и brachiocephalic клоновете на аортата, стеноза на бъбречната артерия, придружено реноваскуларна хипертония, и артериите на трансплантирани бъбреците, спланхниковата клонове свиване на абдоминалната аорта, оклузия на различни процеси в илиачните артерии и съдове на долните крайници.
Процедурата на дилатация започва с въвеждането на стандартен ангиографски катетър в засегнатия съд. Чрез него се въвежда контрастно средство, което точно определя топографията, тежестта и естеството на стенозата. След това се инжектира терапевтичен двоен лумен катетър с кутия в лумена на диагностичния катетър. Краят на катетъра се поставя пред стеснената част на съда. Ангиографският катетър се отстранява, проводникът на терапевтичния катетър внимателно преминава в зоната на стеноза. След това разредена контрастна среда се излива в балона със спринцовка, снабдена с манометър, в резултат на което контейнерът се разтегля равномерно и притиска стените на заострената част на съда. В резултат на това се появяват малки интимни разкъсвания и се разтяга средната обвивка на съда; може да бъде повредена и счупена атероматозна плака. Разширението се повтаря няколко пъти, след което катетърът се отстранява.
За да се предотврати повторно свиване на съда (рестеноза), рентгеновата ендоваскуларна протеза често се извършва. За тази цел, в разширена част балон съд се въвежда метали (например, нитинол) протеза (т.нар стент). Между другото, ние се отбележи, че на стента сега се използва не само в ангиопластика, но също така и за да се предотврати свиването на хранопровода, когато раковите лезии, пилорна канала, на жлъчните пътища, трахея, бронхи и големи, уретери, назолакрималния въздуховоди.
[