Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хепатит В PCR
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
HBV в материала обикновено липсва.
Приблизително 5-10% от чернодробна цироза и други хронични чернодробни заболявания, причинени от хроничен вирусен хепатит В маркери активност на такива заболявания са HB д Ag и вирусната ДНК в кръвния серум.
PCR позволява да се определи HBV ДНК както качествено, така и количествено в тестовия материал (кръв, точков черен дроб). Качественото определяне на HBV в материала позволява да се потвърди наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин да се установи патогенезата на заболяването. Количественият метод за определяне на съдържанието на HBV ДНК в тестовия материал дава важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусните лекарства. За диагностика на вирусен хепатит чрез PCR в серума, използвани понастоящем системи за изпитване, тяхната чувствителност е 50-100 копия на проба, което позволява откриване на вируса при концентрация от 5 х 10 3 -10 4 копия / мл. PCR в вирусния HBV със сигурност е необходим за преценка за вирусна репликация. Вирусна ДНК в серума се открива в 50% от пациентите в отсъствието на HB д Ag. Материалът за откриване на HBV ДНК може да бъде серум, както и лимфоцити и хепатобиботам. Оценката на резултатите от изследването на HBV ДНК е до голяма степен подобна на описаната за вирусния хепатит С.
Откриването на HBV ДНК в материала чрез PCR е необходимо в следните случаи:
- разрешаване на съмнителни резултати от серологични изследвания;
- откриването на острия стадий на заболяването в сравнение с прехвърлената инфекция или контакт;
- мониторинг на ефективността на антивирусното лечение.
Съществува връзка между резултата от острия вирусен хепатит В и концентрацията на HBV ДНК в кръвта на пациента. При ниски нива на виремия (по-малко от 0.5 пг / ул) хроничен процес инфекция е близо до нула, HBV ДНК концентрации от 0.5 до 2 пг / мл процес chronization среща в 25-30% от пациентите, докато високо ниво на виремия (по- 2 pg / ml) остър вирусен хепатит B най-често става хроничен.
Показания за лечение на хроничен хепатит В трябва да се считат за интерферон алфа присъствие на маркери за активна вирусна репликация (откриване HB и Ag, HB д Ag и HBV ДНК в серума по време на предходните 6 месеца). Критерият за оценка на ефективността на лечението е изчезването на HB д Ag и HBV ДНК в кръвта, което обикновено е съпроводено от нормализиране на трансаминазна активност и дългосрочна ремисия на заболяването.
[