Ултразвук от кости

Изследванията на костната структура с помощта на ултразвук (ултразвук) са невъзможни. Ултразвуковия метод обаче може да се използва за оценка на повърхността на костния и кортикалния слой. Наблюдението на костната повърхност се извършва с ревматоиден артрит, травма, различни инфекции. Ерозията на ръба и синовиалната улцерация най-добре се откриват чрез ултразвуково изследване.

Методи на ултразвук на костите.

Надлъжните и напречните сканирания трябва да се извършват перпендикулярно на костната повърхност. Режимът на тъканните хармоници помага за по-ясно визуализиране на контурите на костните структури, идентифициране на костни фрагменти, изпъкналости и депресии. Панорамният режим на сканиране ви позволява да показвате костните структури в голяма степен. Данните за изображението са по-лесни за интерпретиране от клиницистите, възможно е да се получат секции, сравними с тези на ЯМР, и освен това има възможност за едновременна оценка на мускулите и сухожилията.

Ехокардиограмата на костта е нормална.

Костните структури отразяват ултразвуковия лъч, така че само повърхността на костта получава картографиране, което прилича на ярка хиперехогенна линия. Визуализацията на периотема е възможна само с патологичните му промени.

Патология на костите и периоста.

Фрактури. Малки фрактури или пукнатини също могат да бъдат открити чрез ултразвук. Зоната на счупване изглежда като прекъсване на контурите на костната повърхност. При ултразвукова ангиография в областта на получената костна тъкан се наблюдава хиперваскуларизация. С помощта на ултразвук може да се следи консолидацията на фрактурите. Две седмици след фрактурата се образува гранулационна тъкан с обилна съдова реакция. След това на това място се образува влакнеста тъкан с хиперехоидни зони. Размерите на хиперехогенната зона постепенно се увеличават, акустичната сянка се усилва. Липса на хиперваскуларизация в зоната на фрактурата, хипоекозна тъкан в зоната на фрактурата, флуид - признаци на лошо счупване на фрактурите. Това може да доведе до образуване на фалшива връзка.

Дегенеративни промени. Дегенеративните промени се характеризират с промени в костната тъкан. В този случай, ставната повърхност на костта става неравномерна, поради появата на маргинални костни растения върху нея.

Фалшиви стави. Образуват се след неправилно слепени фрактури на костите. Фалшиво бедрени стави са наблюдавани след остеосинтеза на затворените фрактури на бедрената кост диафиза, ако операцията се усложнява нагнояване, ostemielitom ако се отстраняват или изолирани костни фрагменти, в резултат на костен дефект. Те приличат на прекъсване на контура по хода на костта, при наличие на неравномерни контури и дистална акустична сянка.

Ерозии при остеомиелит. При остеомиелит, съдържанието на течности може да бъде открито в периотеалния участък под формата на хипоехоична лента върху повърхността на кората на костите. При хроничен остеомиелит реакцията от периотема се определя като удебеляване на периотеалната плака.

Протези. Ултразвуковото изследване след протезиране с метални структури е водещо в идентифицирането на периартроличните усложнения поради факта, че магнитното резонансно наблюдение е невъзможно за повечето от тези пациенти.

При остри усложнения след протезиране се дължи появата на хематоми. Основните усложнения, възникващи в дългосрочен период на протезата, са инфекцията и разхлабването на ставата. При ултразвук, специфичен признак на инфекция е появата на течност около изкуствената връзка. Друг знак е опъването на псевдокапсулата на ставата.

Тумори. Рентгенография, CT, MRI, костна сцинтиграфия и скелет - техника широко използвани за диагностика и спиране на кости и хрущяли тумори. Радиографията се използва за първичното предсказване на хистологичната форма на тумора (костно-образуващо, хрущялно и т.н.). На свой ред КТ най-често се използва за диагностициране на тумори, които не се откриват чрез радиография. ЯМР е избраният метод за поставяне на саркоми, лимфоми и доброкачествени лезии, характеризиращи се с бърз растеж. В някои доброкачествени, придружени от подуване на меките тъкани, като остеобластом остеоидна остеома, еозинофилен гранулом и хондробластома, поради сложността на оценката на картината на промени трудно. Следователно данните за ЯМР за предпочитане трябва да бъдат допълнени с ултразвук. За туморното увреждане на различни структури на мускулно-скелетната система е налице компонент на меките тъкани, който е ясно видим при ултразвук като допълнително образуване на "плюс тъкан"; Наблюдава се и нарушаването на целостта на костната структура и наличието на голям брой допълнителни туморни съдове.

Остеогенен сарком. Остеогенният сарком е един от най-злокачествените първични костни тумори. Честотата на този тумор сред първичните тумори на скелета достига 85%. Болестта е по-вероятно да засегне децата и младите хора. Клинично се проявява с болка, която се увеличава с растежа на тумора. Бързо увеличаване и ограничаване на мобилността в ставата. Основно засегнати метафизични участъци от дълги тубуларни кости (предимно бедрени и болебибертовски). Radiographically тумор се проявява чрез присъствието на "шапка" на границата на външната кортикална кост дефекта и vnekostnogo туморен компонент като остеофити. Симптомът на "спиклите на иглата" характеризира разпространението на тумора извън костта. Когато ултразвук тумор проявява локален удебеляване на кортикалната кост с нарушена слой и присъствието на hyperechoic включвания в централните части на тумори с маркирана дисталния акустичен ефект. На периферията на формирането обикновено се откриват деформирани туморни съдове.

Хондросарком. Честотата на хондросаркома сред първичните злокачествени костни тумори е до 16% и се нарежда на второ място по честота след остеосаркома. Те се разболяват по-често на 40-50 години. Най-честа локализация са тазовите кости, ребрата, гръдната кост, скополите, проксималната бедрена кост. Клинично се проявява с умерена болка със значителен размер на тумора. Те се различават в бавния растеж. Радиографски трудно да се диагностицира в ранните стадии, по-късно се разкрива поради калцификация в централните части на тумора.

Когато ултразвукът се определя като голяма форма с хълмисти контури, намалява ехогенността, с микрокалцинати в централните секции и хранене с деформирани туморни съдове. Хондрозарком хирургията е хирургична.

Фибросарком. Честотата на фибросаркома е до 6%. Възрастта на пациентите варира от 20 до 40 години. Почти една четвърт от всички тумори се намират в дисталната метафиза на бедрената кост, по-рядко в проксималната част на лумбалната кост.

Клинично се проявява с болка с ниска интензивност. Като правило туморът е болезнен при палпация, безпристрастен по отношение на костите, неравен. Рентгеновите лъчи се характеризират с наличието на ексцентрично фокусиран фокус с неизяснени контури, отсъствието на зона на склероза и варовити отлагания. Понякога има периодична реакция. Ултразвуковите характеристики са подобни на хондросаркома.

Поради големината на тумора се препоръчва да се използва панорамният режим на сканиране, за да се направи по-точна оценка на локализацията му и връзката му с основните структури.

За разлика от злокачествен доброкачествени тумори представя ясно, достатъчно гладки контури, запазване на кортикална слой на костите и организирани съдове. Най-типичните на доброкачествени тумори включват остеома, остеоидна остеома, остеобласти, хондрома, хондробластома, hondromiksoidnuyu фибром, osteoblastoklastomu, desmoid фибром и сътр.