Неорганичен фосфор в кръвта

Фосфорът в организма се съдържа в неорганичните (калциеви, магнезиеви, калиеви и натриеви фосфати) и органични (въглехидрати, липиди, нуклеинови киселини и др.). Фосфорът е необходим за образуването на кости и метаболизма на клетъчната енергия. Приблизително 85% от целия фосфор в тялото е в костите, по-голямата част от останалата част е вътре в клетките и само 1% е в извънклетъчната течност. Фосфатите са основният вътреклетъчен анион. В клетъчните елементи на кръвта фосфорът присъства само в състава на органичните съединения и серумът съдържа главно неорганични фосфати, определянето на които е от най-голям интерес за клинициста.

В допълнение към неорганичния фосфор, чиято концентрация в серума и еритроцитите е почти същата, фракцията на кисело-разтворимия фосфор и липидния фосфор също се диференцира в кръвта. Приблизително две трети от общия кисело-разтворим фосфор в кръвта е част от 2,3-дифосфоглицериновата киселина, чието количество се увеличава при всички заболявания, придружени от хипоксия; останалата част е представена от фосфор ATP и ADP. По-голямата част от липидния фосфор представлява пропорцията на фосфатидилхолини (лецитини) и фосфатидилетаноламини (цефалини). Приблизително 40% фосфор, който не се използва от тялото, се екскретира с изпражнения, а останалите - с урина.

Референтни стойности (норма) за концентрация на неорганичен фосфор в кръвния серум

Възраст	Концентрация на фосфора в кръвния серум
	Mg / dL	Mmol / 1
24-48 часа	5.5-9.5	1,78-3,07
До 1 година	4,5-6,5	1,45-2,10
Деца	4.5-5.5	1.45-1.78
Възрастни	2.7-4.5	0,87-1,45
Повече от 60 години:
Хора	2,3-3,7	0,74-1,20
Жени	2,8-4,1	0,90-1,32

Ролята на фосфорните съединения е, че те служат като пластмасов материал, участват в регулирането на CBS и в различни процеси на метаболизиране на въглехидрати, мазнини и протеини. Фосфорът участва в образуването на нуклеинови киселини, нуклеотиди, фосфолипиди и други съединения. Концентрацията на фосфор под 0.3 mmol / l води до нарушаване на енергийния метаболизъм на клетките.

Основните фактори, регулиращи метаболизма на фосфора, са ПТХ, което намалява концентрацията на фосфор в серума чрез активиране на екскрецията му върху бъбреците; 1,25-дихидроксихолекалциферол, който го увеличава чрез активиране на абсорбцията на фосфат в червата; калцитонин, който има хипофосфатичен ефект; инсулин, който намалява концентрацията на фосфора чрез стимулиране на трансфера му в клетките. Обмяната на фосфор в тялото е тясно свързана с обмяната на калций, така че количественото съотношение на калций и неорганичен фосфор в кръвта има важна диагностична стойност. Обикновено това съотношение при децата е 1.9-2, а когато рахитът се повишава до 3 или повече.

[1]