Организация на инокулум и ваксинация

Ваксинациите са масово събитие, дори малки отклонения от санитарните и хигиенните изисквания за тяхното поведение са изпълнени с развитието на усложнения.

Оборудването на всеки инокулант трябва да включва:

• инструкции за употребата на използваните ваксини и други препоръки;
• хладилник, предназначен само за съхраняване на ваксини с 2 термометъра и студени клетки;
• ваксините не могат да се съхраняват за дълго време, броят им трябва да съответства на броя на планираните досега ваксинации;
• местоположението на ваксини и студени клетки;
• кабинет за инструменти и лекарства;
• Bixes със стерилен материал, ножици, пинсети, бъбречно оформени тави;
• променяща се маса и / или медицински диван;
• маркирани таблици за приготвяне на препарати за употреба (най-малко 3);
• шкаф за съхранение на документация;
• контейнер с дезинфекционен разтвор;
• амоняк, етилов алкохол, смес от етер с алкохол или ацетон;
• тонометри, термометри, спринцовки за еднократна употреба, електрическа помпа.

За борба с шока в офиса трябва да бъдат следните средства:

• адреналинови разтвори 0,1%, мезатонон 1% или норепинефрин 0,2%;
• преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон в ампули;
• разтвори: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2.4% еупилин, 0.9% натриев хлорид; сърдечни гликозиди (strophanthin, korglikon);
• опаковане на аерозола с измерена доза на бета-агониста (салбутамол и т.н.)

Приготвянето на ваксини за приложение се извършва в строго съответствие с инструкциите за употреба на лекарството. Преди да използвате ваксина или разтворител за ваксината, проверете етикета на флакона или ампулата:

• дали избраната ваксина е подходяща за назначаване на лекар;
• дали избраният разтворител съответства на тази ваксина;
• датата на изтичане на ваксината и / или разтворителя е изтекла;
• няма видими признаци на увреждане на флакона или ампулата;
  
• за никакви явни признаци на замърсяване на съдържанието на флакона или ампулата (подозрителни плаващи частици, обезцветяване, помътняване и др ...), дали външния вид ваксина (преди и след разтваряне), неговата описанието, дадено в инструкциите;
• за анатоксини, ваксина срещу хепатит В и други сорбирани ваксини и разтворители - има ли видими признаци, че те са били замразени.

Ако за някое от изброените по-горе, качеството на ваксината или разтворителя е съмнително - това лекарство не може да се използва.

Отварянето на ампулите, разтварянето на лиофилизираните ваксини се извършва в съответствие с инструкциите със строго спазване на асептичните правила. Ваксина от многодозови флакони може да се използва през работния ден в съответствие с инструкциите за употреба, при следните условия:

• приемането на всяка доза от ваксината от флакона се извършва в съответствие с правилата за асептичност;
• ваксините се съхраняват при температура от 2 до 8 °;
• Възстановените ваксини се използват незабавно и не подлежат на съхранение.

За да се спасят ваксините, СЗО препоръча правила за използване на отворени флакони с OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC за последваща имунизация при следните условия:

• o Всички правила за стерилитет се спазват, вкл. Третиране на корк с алкохол преди всяка доза;
• o ваксините се съхраняват при подходящи условия при температура 0-8 °
• Отворените бутилки, взети от медицинско-профилактичната институция, са унищожени в края на работния ден.

В края на работния ден разрушете отворените бутилки с BCG ваксини, HCV, срещу жълта треска. Флаконът на ваксината незабавно се унищожава, ако:

• правилата за стерилизация са били нарушени или
• има подозрение за замърсяване на отворения флакон.

Не се допуска смесването на ваксини и разтворители от непълни отворени флакони. Разтворителят за разтваряне на лиофилизирани ваксини трябва да има температура в диапазона от 2 до 8 °, което се осигурява чрез съхранение на разтворителя заедно с ваксината в хладилника на ваксинационния кабинет. За възстановяване на ваксината се използва отделна стерилна спринцовка със стерилна игла във всеки флакон. Не се допуска повторно използване на спринцовката и иглата, които вече се използват за смесване на разтворителя и ваксината. Предварителната ваксинация в спринцовки и последващото съхранение на ваксината в спринцовките не са разрешени предварително.

Комплектите, използвани за ваксиниране (спринцовки, игли, разпръскващи средства), трябва да бъдат за еднократна употреба и да се окажат неизползваеми в присъствието на ваксинираните или родителите им. За предпочитане използвайте саморазрушаващи се (самозаключващи се) спринцовки.

Взриви (самостоятелно заключване) спринцовки - в Русия и използвани спринцовки компания BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (за BCG) и BD SoloShot IX (за други ваксини се прилагат в доза от 0.5 и 1.0 мл). Спринцовки BD SoloShot са създадени в сътрудничество със СЗО, не допускат повторна употреба, така че използването на практика елиминира риска от разпространение от пациент до пациент <кръв "патогени (хепатит В и С, HIV и т. П.). За разлика от обичайното, буталото на СР-спринцовката може да бъде изтеглено само веднъж, след което е блокирано. Напречна маркировка цилиндрови точно определени доза CP спринцовки са с фиксирана сума, те нямат мъртво пространство, което увеличава точността на дози от ваксини, намаляване на риска от усложнения и спестяване на ваксина. След инжектиране на СР-спринцовка изхвърля без демонтаж и промиване с ръка, което намалява риска от инфекция на медицински персонал и разходите за труд му.

Техниката на инжектиране на CP спринцовка е обичайна, но здравните работници трябва да практикуват поне две спринцовки по време на тренировката, преди да започнат да ги използват самостоятелно.

Правила за използване на СР-спринцовки:

• Използвайте нова игла и нова спринцовка за всяко инжектиране,
• Отворете опаковката (като сте убедени в нейната цялост), отстранете капачката от иглата, без да докосвате канюлата и я изхвърлете в контейнера за отпадъци.
• Не дръпнете буталото обратно, докато не сте готови да напълнете спринцовката с ваксината, в противен случай спринцовката ще бъде деактивирана.
• Пробийте гумената капачка на флакона с игла, внимателно издърпайте буталото обратно, напълнете спринцовката CP точно над маркера от 0,5 ml - за да освободите излишния въздух.
• Извадете спринцовката от флакона, не поставяйте капачката върху иглата (риск от залепване на иглата!).
• За да придвижите въздушните мехурчета в канюлата, докато държите спринцовката с иглата, докоснете тялото на спринцовката, без да докосвате канюлата и иглата.
• Леко издърпайте буталото, така че въздухът в иглата да се свърже с въздушните мехурчета вътре в спринцовката, след това внимателно да натисне буталото, като освободи останалия въздух.
• Спрете, когато достигнете марката от 0,5 ml.
• Ако в спринцовката е останал въздух (или остават по-малко от 0,5 ваксини в спринцовката), разрушете спринцовката и повторете процедурата. Не могат да бъдат ваксинирани с непълна доза от ваксината.
• Въведете ваксината.
• Не носете капачката, не отделяйте или ръчно счупете иглата
• Поставете спринцовката с иглата (или, първо, отделете иглата с режещия инструмент) в безопасен контейнер за дезинфекция.
• Иглите се дезинфекцират с непроницаем контейнер, където те влизат автоматично, когато са отрязани от спринцовката.

Обработка място на приложение на ваксината произвежда обикновено е 70% алкохол, ако не е определено по друг начин (например, етер при определяне р Манту или приложение на BCG ваксина и ацетон или смес от алкохол и етер, при метод обезобразяване, имунизация с живи ваксини -. В последния случай се прилага разтворената ваксина върху кожата след пълно изпаряване на дезинфекциращата течност).

При ваксинацията трябва да се спазва стриктно предписаната доза (обем) на ваксината. При сорбираните препарати и BCG, промяната в дозата може да доведе до лошо смесване, така че изискването за "разклащане добре преди консумация" трябва да се третира много съвестно.

Ваксинирането се извършва в легнало или седнало положение, за да се избегне падане с припадък, което понякога се случва по време на процедурата при юноши и възрастни.

Наблюдението на ваксинираните животни се извършва в рамките на първите 30 минути след ваксинацията директно от лекар (парамедик), когато теоретично е възможно да се развият незабавни реакции от анафилактичен тип. Родителите на детето са информирани за възможните реакции и симптоми, които изискват лекар. След това ваксинираната сестра трябва да бъде наблюдавана от гостуващия лекар в първите 3 дни след приложението на инактивираните и на дни 5-6 и 10-11 след въвеждането на живи ваксини. Необичайни реакции и усложнения се подлагат на внимателен анализ.

Информация за ваксинацията се вписва в формулярите за регистрация (N 112, 63 и 26), удостоверение за ваксинация и списания превантивна ваксинация се посочва партидният номер, дата на валидност, производителя, датата на изпълнение, естеството на реакцията. При извършване на ваксинацията, частният лекар трябва да издаде подробен сертификат или да въведе информация в сертификата.

Почистване на шкафа за инокулация се извършва 2 пъти на ден с дезинфектанти. Веднъж седмично извършват общо почистване на офиса.

[1], [2], [3],