Упражнения за хъркане или миофункционална терапия

Проучванията показват, че упражненията за хъркане за устата и гърлото помагат за тонизиране на мускулите на дихателните пътища, така че хъркането да е по-рядко и шумно.[1]

Въпреки това, ако хъркането е причинено от изкривена носна преграда, аденоиди или носни полипи, никакви упражнения няма да помогнат и се нуждаете от лекарства или операция.

Показания

Упражненията за хъркане при жените и мъжете не се различават по никакъв начин и експертите считат отслабването на тонуса на мускула на мекото небце, което повдига дисталната му част нагоре; увулният мускул (който повдига увулата); небно-езичните и небно-фарингеалните мускули да бъдат индикации за тяхното изпълнение. Между другото, оралната миофункционална терапия се използва при лечението на аномалии на ухапване и много от нейните упражнения отдавна се използват в речевата терапия.

Хъркането и обструктивната нощна апнея са резултат от отслабени мускули на дихателните пътища, неправилно положение на езика и дишане през устата по време на сън. Орофарингеалните упражнения - миофункционална терапия - могат да тонизират дихателните пътища и мускулите на езика, насърчавайки назалното дишане.

Противопоказания

Противопоказанията за тяхното изпълнение включват вече споменатите по-горе аденоиди или полипи в носа, малформации на носната преграда , хиперплазия на увулата (увула), хипертрофия на палатиналните тонзили , както и наличието на хронични заболявания на назофаринкса (включително аденоидит, назофарингит, възпаление на параназалните синуси), които възпрепятстват назалното дишане, острия стадий на алергичен или вазомоторния ринит и употребата на седативи, които отпускат мускулите на задната фарингеална стена.

Описание на упражнението

Трябва да се отбележи, че упражнението на Стрелникова за хъркане всъщност е дихателна гимнастика при астма и бронхит, пристъпи на задушаване и за гласните струни на певците (А. Стрелникова беше оперна певица и вокален педагог).

Също така е неуместно да се разглеждат така наречените упражнения на Юджийн Грийн от хъркане, защото този блогър няма нищо общо с медицината и основното му занимание са различни бизнес обучения в Интернет.

Но следната техника на упражнения за повишаване на тонуса на мускулите на орофаринкса, включително упражнения за небцето от хъркане, се основава на доказани и използвани в чуждестранна практика методи.

Всяко обучение изисква време за постигане на положителни резултати, а продължителността на тези упражнения не е регулирана: всичко зависи от индивидуалните орофасциални характеристики.

Голям плюс е, че можете да изпълнявате тези упражнения от хъркане у дома; тяхната последователност и комбинация може да варира по ваша преценка, но желаната честота на изпълнение - три до четири пъти на ден (с обща продължителност до 15-20 минути).

За укрепване и тонизиране на мускулите на езика и мекото небце се препоръчва изпълнението на следните упражнения (всяко от които трябва да се повтори поне 5-10 пъти):

• I. Притиснете върха на езика към задната част на предните горни зъби и леко го натиснете назад - покрай небцето.
• II. Изплезете езика, за да се опитате да достигнете върха на носа, задръжте за няколко секунди, след което отпуснете и скрийте езика в устната кухина.
• III. Опитайте се да достигнете брадичката с изплезен език. След това - подобно на предишното упражнение.
• IV. Притиснете езика към небцето и задръжте за няколко секунди, след което отпуснете.
• V. С изплезен език го преместете възможно най-наляво и надясно (последователно).

Упражнения, които спомагат за тонизиране на мандибуларните, лицевите и фарингеалните мускули:

• I. Притиснете устните една към друга, затворете плътно устата и след това отворете устата, отпускайки челюстта и устните.
• II. С отворена уста стиснете и отпуснете мускула на задната стена на гърлото за 15-20 секунди (увулата ще се движи нагоре и надолу).
• III. Отваряйки устата, последователно преместете долната челюст надясно и наляво (задържайки я за 10 секунди в точката на максимално изместване).

За подобряване на носното дишане може да помогне такова просто упражнение: със затворена уста и отпусната долна челюст, вдишайте през носа, едната ноздра е затворена (натискайки пръст върху носната преграда) и въздухът бавно се издишва през отворената ноздра. Упражнението се изпълнява на всяка ноздра последователно.

И за укрепване на мускулите на ларинофаринкса е полезно да произнасяте гласни звуци, да ги разтягате, както и да пеете.

Списък с авторитетни книги и проучвания, свързани с изучаването на лечението на хъркането

1. „Мултимодално лечение на кучешки остеоартрит“ – от Феликс Дюр, Ранди А. Будрио (година: 2016 г.)
2. „Медицина за нарушения на съня: фундаментална наука, технически съображения и клинични аспекти“ – от Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (година: 2017)
3. „Орална апаратна терапия при обструктивна сънна апнея“ – от Б. Гейл Демко (година: 2015)
4. „Ръководство по клинична поведенческа медицина за кучета и котки“ – от Карън Оувъръл, Жаклин К. Нийлсън (година: 2013 г.)
5. „Миофункционална терапия“ – от Ванда Щурм (година: 2016)
6. „Оценка и лечение на устната моторика: възрасти и етапи“ – от Даян Бар (година: 2018)
7. „Лечение на сънна апнея и хъркане: подход с перорален апарат“ – от Питър А. Чистули, Атул Малхотра (година: 2017)
8. „Орофациална миология: международни перспективи“ – от Сандра Р. Холцман (година: 2013)
9. „Сънна апнея: Патогенеза, диагностика и лечение“ – от Clete A. Kushida (година: 2011)
10. „Дихателни разстройства по време на сън“ – от Атул Малхотра (година: 2014)

Литература

• Роман Бузунов, Елена Царева, Ирина Лехейда, Хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея при възрастни и деца. Практическо ръководство за лекари, LitRes, 2020 г.
• Юлия Попова, Как да спрем да хъркаме и да оставим другите да спят, Крилов И.Р., 2018 г.
• Роман Бузунов, София Черкасова. Как да лекуваме хъркането и синдрома на обструктивна сънна апнея, 2020 г.