Ксеростомия

Ксеростомия е медицински термин, използван за описване на състояние, при което човек има силно сухи или дехидратирани слюнчени жлези, което води до недостатъчно производство на слюнка. Слюнката играе важна роля за поддържане на оралното здраве и комфорта в устата.

Ксеростомията може да причини различни симптоми и проблеми, включително:

1. Сухота в устата : Основният симптом на ксеростомия е усещане за сухота или дори сухота в устата.
2. Затруднено преглъщане : Липсата на изтичане на слюнка може да затрудни преглъщането.
3. Труден говор : Сухотата в устата може да повлияе на яснотата и плавността на речта.
4. Постоянна жажда : В отговор на сухота в устата човек може да изпитва постоянна жажда.
5. Лош дъх (халитоза) : Липсата на слюнка може да насърчи растежа на бактерии в устата, което може да доведе до лош дъх.
6. Зъбни кариеси и заболявания на венците : Слюнката помага за защитата на зъбите и венците от бактерии и киселини, така че рискът от развитие на зъбни кухини и заболявания на венците се увеличава с ксеростомия.
7. Болка или дразнене в устата : Сухотата може да причини дразнене на устната лигавица и дискомфорт.

Ксеростомията може да бъде причинена от различни неща, включително определени медицински състояния (напр. диабет, болест на Сьогрен, болест на Паркинсон), лекарства (някои лекарства като антидепресанти, лекарства против спастичност, лекарства против гърчове), лъчева терапия на главата и врата, автоимунни заболявания и други фактори.

Лечението на ксеростомия зависи от причината и може да включва използването на специални лекарства, орални овлажнители, промени в лекарствената терапия, хранителна подкрепа и други методи. Ако имате симптоми на ксеростомия, важно е да посетите вашия лекар или зъболекар, за да определите причината и да разработите план за лечение.[1]

Причини на ксеростомията

Някои от основните причини за ксеростомия включват:

1. Медикаменти : Много лекарства, включително антидепресанти, антихистамини, антиалергични лекарства, антихипертензивни лекарства, спазмолитици и други, могат да причинят намалено производство на слюнка.
2. Медицински процедури и лечения : Радиацията и химиотерапията за лечение на рак могат да повлияят на слюноотделянето и да причинят ксеростомия.
3. Системни заболявания : Някои системни заболявания като синдром на Sgogren, диабет, заболяване на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания и HIV инфекция могат да бъдат свързани с ксеростомия.
4. Възраст : С напредването на възрастта производството на слюнка може да намалее, което може да доведе до сухота в устата.
5. Употреба на тютюн и алкохол : Пушенето и употребата на алкохол може да доведе до намаляване на производството на слюнка.
6. Стрес и безпокойство : Постоянният стрес и безпокойство могат да повлияят на функцията на слюнчените жлези и да причинят ксеростомия.
7. Недостатъчно пиене : Недостатъчното пиене на вода може да намали нивата на телесните течности и да влоши нивата на слюноотделяне.
8. Хормонални промени: Някои хормонални промени, като менопаузата при жените, могат да бъдат свързани с ксеростомия.
9. Други фактори : Сухотата в устата може да бъде причинена и от обширна операция на главата и шията, както и от други фактори.[2]

Симптоми на ксеростомията

Някои от основните симптоми на ксеростомия могат да включват следното:

1. Сухота в устата: Един от основните симптоми е усещането за сухота в устата. Пациентите може да почувстват, че устата им е станала суха и застояла.
2. Затруднено преглъщане: Намалената слюнка може да причини затруднено преглъщане на храна и течности.
3. Усещане за дискомфорт: Ксеростомията може да причини дискомфорт в устата, както и усещане за трески или пясък.
4. Сърбеж и парене: Някои пациенти могат да изпитат сърбеж и парене в устата.
5. Излагане на инфекции: Слюнката играе важна роля в защитата на устата от бактерии и инфекции. Намалената слюнка може да направи устата по-податлива на инфекции и възпаления, като кариес и гингивит.
6. Лош дъх: Намалената слюнка също може да допринесе за лош дъх (халитоза).
7. Проблеми с дъвченето и говора: Поради затруднено дъвчене и преглъщане на храна, както и сухота на лигавицата на устата, пациентите могат да имат проблеми с дъвченето и произнасянето на думи.
8. Сухота на устните и гърлото: Ксеростомията също може да причини сухота на устните и гърлото.
9. Промяна във вкуса: Някои хора може да забележат промяна във вкуса на храната, тъй като слюнката играе роля във възприемането на вкуса.[3]

Диагностика на ксеростомията

Диагностицирането на ксеростомия (сухота в устата) може да включва редица стъпки за определяне на причината и естеството на състоянието. Лекарят извършва физикален преглед, задава въпроси за симптомите и медицинската история на пациента и извършва специализирани изследвания. Ето някои от методите, използвани за диагностициране на ксеростомия:

1. Физикален преглед: Лекарят преглежда устата на пациента, като оценява състоянието на лигавиците, зъбите и венците. Той или тя може също да търси признаци на възпаление или инфекция.
2. Медицинска история: Лекарят задава въпроси относно естеството на сухотата в устата, продължителността на симптомите и факторите, които могат да допринесат за това, като лекарства, медицински състояния или излагане на околната среда.
3. Изключване на лекарства: Ако пациентът приема лекарства, за които е известно, че причиняват сухота в устата (напр. антисептици, антихистамини, лекарства за кръвно налягане и т.н.), лекарят може да прегледа предписанието и да обсъди възможни промени с пациента.
4. Общи кръвни изследвания: Някои медицински състояния, като диабет или анемия, могат да бъдат свързани с ксеростомия. Кръвните изследвания могат да помогнат за откриването на такива състояния.
5. Слюнчени тестове: Могат да се извършат специални тестове за измерване на нивата и състава на слюнката, за да се оцени функцията на слюнчените жлези и да се открият промени в слюнката, които могат да бъдат свързани с ксеростомия.
6. MRI (магнитен резонанс) или ултразвук (ултразвук): В някои случаи могат да се извършат образователни изследвания за оценка на слюнчените жлези и структурите в областта на главата и шията.
7. Специални тестове на слюнката: Вашият лекар може да извърши различни тестове на слюнката, за да оцени нейните физични и химични характеристики, включително pH, вискозитет и секреция.[4]

Лечение на ксеростомията

Лечението на ксеростомия (сухота в устата) може да включва различни подходи и лекарства за подобряване на оралната хидратация. Ето някои от тях:

1. Заместители на слюнката : Те са създадени специално за овлажняване на устата и възстановяване на естествения баланс на слюнката. Някои от популярните заместители на слюнката включват:
   • Продукти на основата на карбоксиметилцелулоза (напр. Oral Balance, Biotene).
   • Продукти на основата на глицерин (напр. XyliMelts).
2. Медикаменти за стимулиране на слюнчените жлези : Тези лекарства могат да помогнат за увеличаване на производството на слюнка. Примерите включват:
   • Лекарства на базата на пилокарпин (Salagen).
   • Лекарства на основата на цевимелин (Evoxac).
3. Мехлеми и гелове за устни и устна лигавица : Мехлеми, гелове или балсами могат да помогнат за успокояване и овлажняване на сухи устни и устна лигавица.
4. Препарати с хиалуронова киселина : Хиалуроновата киселина насърчава задържането на влага и може да се използва за омекотяване и овлажняване на устната лигавица.
5. Противовъзпалителни лекарства : Ако сухотата в устата е свързана с възпаление, Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни лекарства.
6. Дъвкателни масажи и упражнения : Специалист може да научи пациента как да изпълнява упражнения и масажи за стимулиране на слюнчените жлези.
7. Пиене: Постоянното пиене на вода и течности може да помогне за намаляване на сухотата в устата.
8. Избягване на дразнители : Избягвайте алкохол, тютюн и пикантни, кисели, солени или горещи храни, които могат да раздразнят устната лигавица.[5]

Спрейове за ксеростомия

Спрейовете за вода за уста могат да бъдат полезни за лечение на ксеростомия (сухота в устата). Те помагат за овлажняване на лигавицата на устата и облекчават симптомите на сухота. Ето няколко примера за овлажняващи спрейове за уста, които могат да се използват:

1. Biotene Хидратиращ спрей за уста: Този спрей съдържа ензими, които помагат за попълване на липсата на слюнка и осигуряват дълготрайна хидратация на устата.
2. Oasis Хидратиращ спрей за уста: Този спрей съдържа урея и натриев хиалуронат, които помагат за овлажняване на устната лигавица.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Този спрей съдържа естествени овлажнители и хидратиращи съставки, които помагат за премахване на сухотата и ви дават свеж дъх.
4. XyliMelts: Това не са спрей, а вафли, които се поставят върху горната дъвка и бавно се разтварят, освобождавайки ксилитол и помагайки за овлажняване на устата.
5. Спрей за уста Salivix: Този спрей съдържа симуланти на слюнка, които спомагат за стимулиране на естествената секреция на слюнка.

Препоръчително е да се консултирате със зъболекар или лекар, преди да използвате какъвто и да е орален хидратиращ спрей, особено ако сухотата в устата е причинена от медицински причини или лекарства. Също така е важно да следвате указанията за употреба върху опаковката на продукта.[6]

Пасти за ксеростомия

Ксеростомията (сухота в устата) може да се лекува със специални пасти за зъби или гелове, които са формулирани за облекчаване на дискомфорта и поддържане на нивата на влага в устата. Тези продукти могат да съдържат съставки като глицерин, карбоксиметилцелулоза, ксилитол и други, които помагат за овлажняване на лигавиците и подобряване на комфорта. Ето някои от пасти и гелове, които могат да бъдат полезни при ксеростомия:

1. Овлажняващ гел Biotene Oralbalance: Този гел е създаден специално за сухота в устата и съдържа ензими, които помагат за възстановяване на нормалния баланс на микрофлората в устата.
2. Нежна избелваща паста за зъби Sensodyne Pronamel: Тази паста за зъби съдържа глицерин и други овлажняващи съставки, които помагат за намаляване на сухотата в устата.
3. Паста за зъби TheraBreath Dry Mouth: Тази паста е специално създадена за борба с ксеростомията и съдържа съставки, които помагат за овлажняване и защита на устата.
4. Овлажняваща вода за уста Oasis: Въпреки че това не е паста за зъби, а овлажняващ течен разтвор, може да се използва заедно с овлажняваща паста за зъби, за да осигури допълнителна хидратация.
5. XyliMelts: Това са дискове за дъвчене, които съдържат ксилитол и се разтварят бавно, което може да помогне за овлажняване на лигавиците в устата.
6. Паста за зъби Colgate Hydris Dry Mouth: Тази паста за зъби е специално създадена за сухота в устата и помага за задържане на влагата.

Ксеростомични гелове

На пазара има много гелове и балсами, предназначени да омекотят и овлажнят устата при ксеростомия (сухота в устата). Някои може да се предлагат без рецепта, но винаги е препоръчително да се консултирате с вашия лекар или зъболекар, преди да използвате такива продукти, за да сте сигурни, че са подходящи за вас и няма да предизвикат алергични реакции. Ето няколко примера за гелове и балсами за ксеростомия:

1. Biotene OralBalance Gel : Този гел съдържа ензими, които спомагат за възпроизвеждането на естественото действие на слюнката. Също така съдържа глицерин и карбоксиметилцелулоза за овлажняване на устата.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Този гел е специално създаден, за да помогне за облекчаване на сухота в устата. Съдържа хиалуронова киселина и прополис, които подпомагат овлажняването и омекотяването на лигавиците.
3. Orajel Dry Mouth Moisturizing Gel : Този гел съдържа карбоксиметилцелулоза и други съставки за овлажняване на устата и облекчаване на сухотата.
4. Caphosol : Този разтвор е за устата и гърлото и съдържа фосфат и калций за запълване на дефицита на минерали и поддържане на оралното здраве.
5. Паста за зъби Squigle Enamel Saver : Въпреки че това е паста за зъби, тя може да бъде полезна при ксеростомия. Не съдържа натриев лаурил сулфат и други дразнещи съставки, което го прави по-нежен към лигавиците.

Важно е да запомните, че ефектите и ефективността на геловете и балсамите могат да варират в зависимост от индивида и причината за ксеростомия.[7]

народни средства

Ксеростомията (сухота в устата) може да бъде временно облекчена с някои народни средства. Въпреки това си струва да запомните, че народните лекарства не са заместител на професионалното медицинско лечение и не се справят с основната причина за ксеростомия. Ето някои народни средства, които могат да помогнат за овлажняване на устата и облекчаване на сухотата:

1. Чемера : Запарка от изсушен цървул може да помогне за овлажняване на лигавицата на устата. За да го приготвите, запарете 1 чаена лъжичка изсушен кит в чаша вряща вода, оставете за 15-20 минути, прецедете и използвайте за вода за уста.
2. Вода с вар : Водата за уста с вода с вар може да ви помогне да овлажните устата си. Добавете малко количество варна вода към чаша вода и използвайте за изплакване на устата.
3. Мед : Медът има овлажняващи свойства. Можете да поставите малко количество мед под езика си и да го оставите да се разтвори постепенно. Имайте предвид обаче, че медът съдържа захар и може да увеличи риска от кариес, така че не забравяйте да се грижите за зъбите си.
4. Алое вера : Гелът от листата на алое вера може да се използва за овлажняване на устната лигавица. Просто нанесете малко количество гел върху езика и го оставете да се разнесе в устата.
5. Дъвчене на ленени семена : Дъвченето на ленени семена може да помогне за стимулиране на производството на слюнка.
6. Мелиса и чай от мелиса : Мелиса (цитронна мента) може да помогне за овлажняване на устата. Пригответе чай от мелиса и го пийте няколко пъти на ден.
7. Ядки и семена : Ядките и семената, като бадеми и слънчогледи, могат да помогнат за стимулиране на слюноотделянето, когато се консумират.
8. Прополис : Прополисът, който има противовъзпалителни свойства, може да се дъвче като бонбон.

Освен тези народни средства е важно да спазвате добра устна хигиена, да пиете редовно вода и да избягвате дразнещи храни.[8]

Предотвратяване

Предотвратяването на ксеростомия (сухота в устата) включва редица дейности, които ще помогнат за поддържане на нормална секреция на слюнка и ще намалят риска от развитие на това състояние. Ето някои препоръки за предотвратяване на ксеростомия:

1. Хидратация: Пийте достатъчно течности през целия ден. Водата е основният източник на хидратация на тялото. Избягвайте прекомерната консумация на алкохолни и силни напитки, тъй като те могат да допринесат за изсушаване на устната лигавица.
2. Избягвайте храни с високо съдържание на захар: Твърде много захар може да влоши сухотата в устата и да допринесе за кариеса. Ограничете приема на сладки храни и захарни производни.
3. Грижете се добре за устата си: Правилната грижа за устната кухина включва редовно четкане, почистване с конец и изплакване с антисептична вода за уста. Това ще помогне за предотвратяване на инфекции и възпаления, които могат да влошат ксеростомията.
4. Избягвайте тютюна и никотина: Пушенето и употребата на тютюн може да влоши състоянието на устната лигавица и да допринесе за сухота. Ако имате този нездравословен навик, опитайте се да го откажете.
5. Умерена консумация на кафе: Кафето може да причини сухота в устата при някои хора. Ако имате чувствителност към кафе, опитайте умерено да ограничите приема на кафе.
6. Избягвайте нехигиенични условия: Сухотата в устата може да бъде причинена от инфекции или други патологични състояния. Избягвайте контакт със замърсени или заразени предмети и повърхности.
7. Управление на лекарствата: Ако приемате лекарства, които могат да причинят сухота в устата като страничен ефект, обсъдете това с Вашия лекар. Може да е възможно да смените лекарствата или да коригирате дозата.
8. Редовни посещения при зъболекар: Посещавайте редовно вашия зъболекар за профилактични прегледи и почистване на зъбите. Лекарят може да открие проблемите навреме и да предложи ефективни методи за лечение и профилактика.
9. Използване на специални продукти: В някои случаи вашият зъболекар може да препоръча специални продукти за грижа за устната кухина като овлажняващи гелове или спрейове за вода за уста.
10. Следвайте индивидуалните препоръки: Ако имате здравословни проблеми, които могат да увеличат риска от ксеростомия (като лъчетерапия или химиотерапия), следвайте индивидуалните препоръки на Вашия лекар или зъболекар.