Периапикален абсцес

Периапикалният абсцес е инфекциозно заболяване, което се развива около върха на корена на зъба, в област, наречена периапикална област. Този процес обикновено започва като остро възпаление на зъбната пулпа (пулпит), което може да бъде причинено от кариес, травма или други причини.

В резултат на възпаление бактериите могат да навлязат в зъба през кухина или увредена тъкан. След това инфекцията се разпространява до върха на корена на зъба, където се образува абсцес или пустула. Абсцесът е натрупване на гной, заобиколено от възпалена тъкан.

Симптомите на периапикален абсцес могат да включват:

1. Остра болка, която се разпространява в областта на челюстта и лицето.
2. Подуване в областта на абсцеса.
3. Повишена чувствителност на зъбите към студ и топлина.
4. Повишена телесна температура и обща слабост.

Лечението на периапикален абсцес обикновено включва дрениране на абсцеса, отстраняване на източника на инфекция (най-често засегнатия зъб) и прием на антибиотици за борба с инфекцията. Важно е да посетите зъболекар възможно най-скоро, ако се подозира периапикален абсцес, тъй като нелекуваният абсцес може да доведе до сериозни усложнения и разпространение на инфекция.

Причини на периапикалния абсцес

Периапикалният абсцес обикновено се развива поради инфекция в зъба, която се разпространява до върха на корена на зъба и причинява образуването на абсцес в периапикалната област (близо до върха на корена). Основните причини за периапикален абсцес са:

1. Кариес: Кариесът или кариесът представлява разрушаване на твърдата зъбна тъкан от киселини, произведени от бактерии в устата. Ако кухината не се лекува, инфекцията може да навлезе в зъба и да причини възпаление на пулпата (пулпит), което в крайна сметка може да доведе до периапикален абсцес.
2. Травма: Травма на зъба, като удар, падане или неуспешно лечение, може да увреди зъба и да създаде път за бактериите, което също може да доведе до инфекция и периапикален абсцес.
3. Лошо лечение: Ако стоматологичното лечение не се извършва правилно, това може да доведе до недостатъчно лечение и да остави инфекция вътре в зъба, което може да доведе до развитие на абсцес.
4. Разпространение на инфекция от друга област: Понякога инфекцията може да започне в друга част на главата или шията (като гърлото или носа) и да се разпространи до върха на корена на зъба, причинявайки периапикален абсцес.

Периапикалният абсцес може да бъде много болезнен и изисква своевременно лечение от зъболекар или ортодонт, за да се предотвратят сериозни усложнения и да се спаси зъбът.

Симптоми на периапикалния абсцес

Периапикалният абсцес може да се прояви с различни симптоми и тяхната тежест може да варира в зависимост от степента на инфекцията и индивидуалните характеристики на пациента. Някои често срещани симптоми на периапикален абсцес включват:

1. Болка: Остра и интензивна болка около засегнатия зъб, която може да бъде по-лоша при отхапване или ядене на топла или студена храна.
2. Подуване: Подуване около засегнатия зъб и челюст.
3. Свръхчувствителност: Повишена чувствителност на зъбите към студ и топлина.
4. Повишена телесна температура: Може да се появи повишена телесна температура и обща слабост, което може да е признак на системна реакция към инфекцията.
5. Гной: В някои случаи, ако абсцесът е зрял, може да забележите гной или дори видимо подуване, което понякога пробива лигавицата.
6. Лош дъх или вкус: Може да има лош дъх или лош вкус поради гной, която може да изтича от абсцес.
7. Болезнени лимфни възли: Някои хора може да забележат уголемени и болезнени лимфни възли под челюстта или на шията.

Симптомите на периапикален абсцес могат да се влошат бързо, така че е важно незабавно да посетите зъболекар или медицински специалист за диагностика и лечение.

Усложнения и последствия

Периапикалният абсцес, ако не се лекува или не се лекува адекватно, може да причини различни усложнения и последствия, които могат да бъдат сериозни. Някои от тях включват:

1. Разпространение на инфекция: Инфекцията от абсцес може да се разпространи в съседни тъкани, което може да доведе до по-разпространено възпаление в областта на лицето и шията. Това може да причини флегмон (широко разпространено възпаление на тъканите) или целулит (възпаление на подкожната тъкан).
2. Целулит на шията: Разпространението на инфекция в дълбоките тъканни слоеве на шията може да доведе до целулит на шията, което е сериозно и потенциално опасно усложнение.
3. Остеомиелит: Инфекцията от абсцес може да се разпространи до костите на челюстта, причинявайки остеомиелит (възпаление на костите), което изисква сериозно лечение.
4. Мозъчен абсцес: В редки случаи инфекцията може да се разпространи в мозъка през венозната система, причинявайки мозъчен абсцес, което е изключително опасно състояние.
5. Загуба на зъби: Ако не се лекува, периапикалният абсцес може да доведе до разрушаване на зъбите и загуба на зъби.
6. Чести усложнения: Периапикалният абсцес може също да причини болка в лицето, проблеми с дъвченето и преглъщането и общи симптоми като треска и слабост.

Диагностика на периапикалния абсцес

Диагнозата на периапикалния абсцес обикновено се поставя от зъболекар или ортодонт въз основа на симптоми, клиничен преглед и инструментални техники. Ето как се поставя диагнозата:

1. Физически преглед: Първо, лекарят извършва визуален преглед на устата и областта, където се намира болният зъб. Той или тя преглежда зъбите, венците и лигавиците, за да търси признаци на възпаление, подуване, зачервяване и подуване.
2. Дентални рентгенови лъчи (рентгенографии): Често се изискват дентални рентгенови лъчи за точно диагностициране на периапикален абсцес. Рентгеновите снимки могат да покажат промени в корена на зъба, както и признаци на възпаление и абсцес в периапикалната област.
3. Клинични симптоми: Лекарят обръща внимание и на симптомите, описани от пациента като болка, чувствителност, подуване и други, за да постави диагноза.
4. Тестове за чувствителност: С помощта на специални инструменти лекарят може да тества чувствителността на засегнатия зъб към студ, топлина и натиск.
5. Ултразвук: В някои случаи може да се наложи ултразвук, за да се оцени състоянието на тъканта около засегнатия зъб.

След извършване на всички необходими диагностични мерки лекарят може да постави точна диагноза периапикален абсцес. Ако диагнозата се потвърди, ще бъде разработен план за лечение, който може да включва дрениране на абсцеса, екстракция на засегнатия зъб (ако е необходимо) и предписване на антибиотици за борба с инфекцията. Целта на лечението е елиминиране на инфекцията, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Лечение на периапикалния абсцес

Лечението на периапикален абсцес обикновено включва няколко стъпки и може да варира в зависимост от тежестта на инфекцията и отделния пациент. Ето общ преглед на стъпките, включени в лечението на периапикален абсцес:

1. Дренаж на абсцес: Първата стъпка в лечението е да се дренира абсцесът, което означава отстраняване на гнойта от заразената област. Това може да стане чрез разрез на лигавицата или през кореновия канал на засегнатия зъб. Дренажът помага за отстраняване на натрупаната гной и облекчаване на болката.
2. Отстраняване на източника на инфекцията: Често периапикалният абсцес се развива в резултат на инфекция в зъба. В такива случаи засегнатият зъб може да бъде изваден (екстракция), за да се премахне напълно източникът на инфекция. Понякога може да се извърши ендодонтско лечение (лечение на канали), за да се премахне инфекцията от вътрешността на зъба и да се спаси зъбът.
3. Антибиотици: Лекарят може да предпише антибиотици за борба с инфекцията и предотвратяване на разпространението й. Антибиотиците обикновено се използват за определен период от време и пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря за приема им.
4. Управление на болката: Болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства могат да бъдат предписани за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с периапикален абсцес.
5. Медицинско наблюдение: След като лечението е започнало, важно е да се следи състоянието. Вашият лекар ще извършва периодични контролни прегледи и рентгенови снимки, за да се увери, че лечението е ефективно и че инфекцията не се е повторила.
6. Спазване на препоръките: Важно е пациентът да спазва стриктно препоръките на лекаря за грижа за раната (ако е извършена екстракция на зъб) и приемане на всички предписани лекарства.