Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алгоритъм на кардиопулмонална реанимация
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е набор от медицински процедури и манипулации, предназначени да възстановят кръвообращението и дишането на човек, претърпял сърдечен и дихателен арест. Сърдечният арест може да бъде причинен от различни причини, като сърдечни проблеми, задушаване, травма или други фактори.
Целта на CPR е да осигури кислород на мозъка и други важни органи и тъкани на тялото, когато органите спрат да получават кръв и кислород поради сърдечен арест. CPR може да се извършва от професионален медицински персонал, но може да се извършва и от обикновени хора, обучени в процедурата, докато пристигне линейка.
Основните стъпки на CPR включват:
Сърдечен масаж
Сърдечният масаж (компресии на гръдния кош) е важна част от кардиопулмоналната реанимация (CPR) и се извършва, когато сърцето на жертвата спре или няма пулс. Това е медицинска процедура, която може да спаси живот, когато човек е в критична опасност. Ето основните стъпки за извършване на сърдечен масаж като част от CPR:
- Оценете ситуацията: Преди да започнете сърдечен масаж, уверете се, че зоната е безопасна за вас и жертвата и помолете хората около вас да извикат спешна медицинска помощ, ако не е.
- Позициониране на пострадалия: Поставете пострадалия върху твърда повърхност (напр. под или прът), за да улесните сърдечния масаж. Уверете се, че гърбът му е равен.
- Ръце за компресия: Застанете до жертвата. Поставете едната си длан в средата на гръдната кост, приблизително на нивото между зърната. Поставете другата ръка върху първата, така че да са успоредни една на друга. Пръстите не трябва да докосват гръдната кост.
- Компресии на гръдния кош: С горната част на тялото, наклонена леко напред, използвайте тежестта си, за да натиснете гръдната кост на пострадалия на дълбочина от около 5-6 см (2-2,5 инча). Честотата на компресиите трябва да бъде около 100-120 в минута. След всяка компресия оставете гръдната кост да се издигне напълно до първоначалната си позиция, но не освобождавайте ръцете си от гръдната кост.
- Изкуствено дишане (по избор): След извършване на 30 компресии на гръдния кош можете да извършите 2 вдишвания на CPR. След това продължете сърдечния масаж само с компреси.
- Продължете CPR: Продължете да извършвате сърдечен масаж, докато пристигне линейката или докато жертвата започне да дава признаци на живот, като дишане и пулс.
Не забравяйте, че сърдечният масаж е доста интензивна процедура и е важно да следвате указанията и обучението, за да го изпълнявате правилно. Колкото по-рано започне CPR след спиране на сърцето, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота на жертвата.
Изкуствена вентилация
Изкуствената вентилация (AV) като част от кардиопулмоналната реанимация (CPR) е процедурата на вдишване на въздух в белите дробове на жертвата, за да се осигури кислород на тялото. CPR е важна част от CPR, защото когато сърцето и дишането спрат, човекът спира да диша сам.
Ето стъпките за извършване на изкуствена вентилация като част от CPR:
- Подгответе се за C PR: Уверете се, че пострадалият е на твърда повърхност. Повдигнете главата на пострадалия, за да отворите дихателните пътища.
- Проверете дихателните пътища: Проверете устата и гърлото на пострадалия за видими препятствия като храна или други предмети. Отстранете ги, ако има такива.
- Отворете въздушния път: Повдигнете главата на жертвата, поставете едната си ръка на челото и използвайте два пръста на другата ръка, за да повдигнете брадичката нагоре. Това ще отвори дихателните пътища и ще предотврати обструкцията.
- Проветрете : Пристъпете към изкуствена вентилация. Дишайте в пострадалия, като се уверите, че имате добър контакт с устата и носа на пострадалия. Вдишайте за около 1 секунда, достатъчно дълго, за да повдигнете гърдите на пострадалия и да позволите на въздуха да навлезе в белите дробове.
- Позволете издишване : Оставете пострадалия да издиша и след това повторете вентилацията. Обикновено се препоръчва да правите 2 вдишвания след всеки 30 компресии на гръдния кош по време на сърдечен масаж.
- Наблюдавайте гръдния кош : Внимателно наблюдавайте повдигането и падането на гръдния кош на пострадалия по време на вентилация. Уверете се, че гърдите се повдигат при всяко вдишване.
- Следвайте инструкциите и препоръките : Винаги следвайте инструкциите и препоръките на вашия здравен екип.
Важно е да запомните, че вентилациите се извършват в комбинация със сърдечен масаж по препоръки и съотношение 30:2. Скоростта и дълбочината на вентилация може да варира в зависимост от конкретни препоръки и обстоятелства. Следването на правилната техника на вентилационна поддръжка може да бъде жизненоважно умение при оказване на първа помощ при спиране на сърцето и дишането.
дефибрилация
Дефибрилацията е една от ключовите процедури в кардиопулмоналната реанимация (CPR) и се използва за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм в случай на камерна фибрилация или камерна тахикардия, които могат да бъдат резултат от сърдечен арест. Дефибрилацията се извършва с помощта на специализирано медицинско устройство, наречено дефибрилатор.
Ето как се получава дефибрилация по време на CPR:
- Подготовка за дефибрилация: Първо се уверете, че средата е безопасна за всички, включително за спасителя и жертвата. След това лекарят или обученият спасител поставя електродите на дефибрилатора към гръдния кош според специфичните инструкции.
- Анализ на сърдечния ритъм: Дефибрилаторът анализира сърдечния ритъм на пациента, за да определи дали е необходима дефибрилация. Ако дефибрилаторът открие животозастрашаващ ритъм, той се подготвя за изписване.
- Разреждане (шок): Ако дефибрилаторът открие вентрикуларна фибрилация или камерна тахикардия, той издава команда за разреждане. Разрядът създава кратко електрическо импулсно напрежение, което нулира електрическата активност на сърцето с надеждата да го върне към нормален ритъм.
- Оценка на реакцията: След изписването спасителят или медицинският персонал ще оцени реакцията на пациента. Ако сърцето не се е върнало към нормален ритъм, може да е необходимо друго освобождаване от отговорност.
- Продължаване на реанимацията: Ако дефибрилацията не възстанови нормалния сърдечен ритъм, реанимацията продължава със сърдечен масаж и изкуствена вентилация.
Важно е да се отбележи, че дефибрилацията е ефективна само при определени нарушения на сърдечния ритъм и трябва да бъде умело и подходящо координирана от медицински персонал или обучени спасители. В случай на сърдечен арест бързата дефибрилация и CPR могат значително да подобрят шансовете за оцеляване на пациента.
CPR е критична процедура, която може да спаси живота на жертвата. Важно е да знаете правилния ред и техника за извършване на CPR и незабавно да повикате линейка. Основното CPR обучение и редовната практика могат да бъдат жизненоважни умения, защото колкото по-рано започне CPR, толкова по-добри са шансовете за успешно възстановяване на сърдечната и дихателната функция.
Следното е общ алгоритъм за CPR, както се препоръчва от Американската кардиологична асоциация (AHA). Важно е да запомните, че сърдечната реанимация трябва да се извършва от опитни професионалисти или обучени лица и е важно да се внимава.
Алгоритъм на кардиопулмонална реанимация (CPR)
- Проверете безопасността: Проверете собствената си безопасност, преди да се приближите до пострадалия. Уверете се, че средата е безопасна за CPR.
- Проверете отговора : Приближете се до пострадалия и го разтърсете за рамото, като попитате високо: „Добре ли си?“ Наблюдавайте реакцията. Ако пострадалият не реагира и не диша нормално, помислете за спиране на сърцето и дишането.
- Обадете се на линейка: Помолете някой да извика линейка, като посочите адреса и опишете ситуацията. Ако сте сами, първо започнете CPR и след това се обадете за помощ след първите цикли на CPR.
- Проверете за пулс на шията : Опитайте се да намерите пулс на шията (каротидната артерия) за не повече от 10 секунди. Ако не се палпира пулс или пулсацията не е достатъчно изразена, помислете за сърдечен арест.
- Започнете сърдечен масаж : Ако сте на място, носете ръкавици, ако е възможно. Поставете пациента върху твърда повърхност по гръб.
- Покажете правилната позиция на ръката : Поставете дланта на едната си ръка в средата на гръдната кост, приблизително на нивото на зърното. С другата си ръка поставете дланта на другата си ръка върху първата си ръка. Положението на ръцете ви е важно за извършване на ефективен сърдечен масаж.
- Започнете масажа : Натиснете гърдите на дълбочина около 5-6 см с честота 100-120 пъти в минута. Стремете се да изправяте напълно гърдите след всяко натискане.
- Респираторна вентилация : След 30 компресии на гръдния кош, направете 2 вдишвания навътре на пострадалия. Затворете носа на пострадалия и вдишайте в устата му. Уверете се, че гърдите на пострадалия се повдигат при всяко вдишване. Продължете да смесвате гръдния масаж и вентилацията в съотношение 30:2.
- Продължете CPR : Продължете циклите на сърдечен масаж и вентилация, докато пристигнат медицински специалисти или сърдечната и дихателната функция се възстановят.
- Извършвайте CPR според препоръките и силата : Не забравяйте, че извършването на CPR изисква физическа издръжливост. Ако сте уморени, сменете с друг обучен човек, за да поддържате качествена реанимация.
Сърдечно-белодробната реанимация е критична процедура, която може да спаси живота на жертвата. Изисква обучение и практика, така че се препоръчва да преминете сертифицирани курсове за обучение по основна реанимация.