Алкохолно отравяне

Алкохолите са огромен клас органични съединения, които имат голямо разпространение в природата и индустрията. Някои от тях присъстват физиологично в живите организми и изпълняват жизненоважни функции, други се получават от хората в резултат на специално организирани химични реакции. Не всички алкохоли са еднакво безопасни за хората и дори тези, които участват във физиологични процеси (ендогенен алкохол, главно етанол), в големи дози могат да причинят непоправима вреда. Като се има предвид разпространението на алкохолите и особено в етанола, в нашия живот не е изненадващо, че отравянето с алкохол се е превърнало в толкова ежедневен проблем, че вече не е изненада за никого. [1]

Алкохоли в нашия живот

Най-често, когато става въпрос за алкохол или отравяне с това каустично вещество, човек веднага мисли за добре познатия и много обичан алкохол, който най-често се консумира вътрешно, но по-рядко се използва за дезинфекция на кожата и раните, за компреси и др. Сертифициран алкохол, продаден в магазини и така наречената луна. Сертифицираният алкохол, продаван в магазини и така наречената лунна светлина, съдържа етанол, което причинява опиянение.

Етанолът може да се нарече сравнително безопасен алкохол, тъй като това вещество не е чуждо на тялото. Да, C2H5OH може да се намери в тялото на всеки човек. Едната част от него се произвежда от клетките за обмен на енергия с междуклетъчна течност, другата част е резултат от химическа реакция по време на храносмилането на въглехидратната храна (ферментация в червата).

Но учените са открили, че съдържанието на ендогенен алкохол в кръвта е не повече от 1 ml на 1 литър кръв. В такава концентрация ние просто не я усещаме, нито устройствата за измерване на съдържанието на етилов алкохол в кръвта го показват. За да се отпуснат и да изпитат усещане за еуфория, хората поглъщат ендогенен алкохол (етанол, доставен на тялото отвън). С увеличаването на концентрацията на етанол в кръвта, се появяват промени в човешкото поведение, нарушена координация на движението, намаляване на продължителността на вниманието и т.н. Тъй като етанолът се натрупва в мозъка, той започва да влияе на психичните процеси: интелектуалните способности на човек, контрол върху неговите действия, осъзнаване на себе си и обкръжение.

Екзогенният алкохол във високи концентрации има изразен токсичен ефект върху отделните органи и целия организъм. Често това води до смъртта на човек. Според статистиката на СЗО, повече от 6% от мъжете и 1% от жените умират годишно в резултат на отравяне с алкохол (остро или хронично).

В допълнение към етиловия алкохол, използван в хранителната индустрия, има и технически алкохол, който има по-висока концентрация. Стандартна бутилка водка съдържа 40% алкохол, докато концентриран разтвор има около 92% етанол (медицинският алкохол е 96%). Консумацията на неразреден концентриран алкохол, дори и в малки концентрации, може да причини изгаряния на лигавицата, да не говорим за най-силните токсични ефекти върху тялото. Човек без медицинска помощ може да умре от остро отравяне с алкохол, въпреки че това вещество е близко до нашата физиология.

Но няма толкова много хора, готови да пият чист алкохол, така че отравянето с алкохол е по-често причинено от така наречените сурогати. Например, добавянето на друг представител на алкохолите - метанол - към алкохолните напитки практически не влияе на техния вкус, но може да причини тъжни последици за тези, които ще пият този сурогат. Друго име на метанол - дървен алкохол - получи, защото суровината за производството му преди това е била дърво.

Метанолът (CH3OH) не се използва в хранителната промишленост, а е чисто технически алкохол, използван в химическата промишленост (по-често като разтворител или обезмаслител). Най-често се занимаваме с денатуриран алкохол (метанол, към който са добавени други вещества, които са опасни за организма, когато се консумират перорално, а не рядко, когато се вдишват).

За тялото метиловият алкохол е чуждо вещество, отрова, тъй като продуктите на неговия метаболизъм са много токсични. При малки концентрации метанолът причинява тежка интоксикация (отравяне), при повишени концентрации - смърт (100 ml метанол е фатален за човек, за "чист" етанол тази фигура е 300 ml и повече). Дори и малки дози метанол са способни след 2-3 дни да причинят забележими визуални смущения, загуба на съзнание и други прояви на разрешителни ефекти върху тялото.

Амонякът (NH3 X H2O или NH4OH), 10% воден разтвор на амоняк, амониев хидроксид, е течност със специфична миризма. Трудно е да го объркаме с друг представител на класа алкохоли. Амонякът се използва за медицински и домакински цели.

По правило той не се използва вътрешно, освен да се предизвиква повръщане (често при отравяне с алкохол), а в разредена форма (не повече от 10 капки на 100 ml). В чистата си форма веществото причинява изгаряния на хранопровода и стомаха, а в големи концентрации (10-15 mg) дори смърт. Между другото, вдишването на пари от концентриран амоняк може да причини рефлексивен респираторен арест, така че той не се използва за реанимация, ако пациентът е в съзнание.

Пропанол, известен още като изопропилов алкохол или IPA (химическа формула - CH3CH (OH) CH3), е друго летливо прозрачно органично вещество с остра миризма. Това е технически алкохол. Той се използва активно като разтворител, консервант (в нехранителна индустрия и домакинство) и антисептик (в медицината). IPS е суровина за производството на водороден пероксид и ацетон. Използва се като заместител на етиловия алкохол в козметиката, домакинството и автомобилната химия и медицината. Освен това има много специфични приложения във фармакологията, завъртането, фрезоването, заваряването.

Високата токсичност на веществото (3,5-4 пъти повече токсична от етанола) не позволява нейната орална употреба. IPS е по-малко летлив и не се натрупва в тялото, така че отравянето чрез вдишване на практика е изключено. Но когато алкохолът се използва перорално, това е напълно възможно, но, статистически казано, това се случва много рядко и най-често при малки деца, които се опитват да опитат всичко.

Фаталното отравяне с алкохол също принадлежи към категорията на изключенията. Факт е, че поради високата си токсичност и трансформации вътре в тялото, IPA бързо предизвиква интоксикация, което не позволява на пияча сам да вземе смъртоносна доза. Въпреки факта, че вече 50 ml изопропилов алкохол причинява забележим токсичен ефект върху тялото, доза почти 10 пъти по-висока от токсичната доза може да бъде фатална.

Формил алкохолът ни е познат поради употребата му в медицината. Но той се използва и като разтворител в химическите реакции. Той може да присъства като сурогат в алкохолните напитки. Това е разтвор в концентриран етанол (по-често 70%, по-рядко 96%) мравчена киселина (HCOOH), както и борен алкохол е разтвор на борна киселина, а салицилният алкохол е разтвор на салицилова киселина.

В медицината формиловият алкохол се използва външно и не вреди на тялото, като има локален „разсейващ“ ефект при болка от различни видове. Отравянето с алкохол е възможно само когато се консумира вътрешно (обикновено като част от несертифицирани алкохолни напитки). Формил алкохолът действа подобно на метанола (така че е категоризиран като отрова), плюс това причинява необратими увреждания на бъбреците.

Използването на етанолни заместители при алкохолни напитки често причинява масово отравяне с алкохол. Една такава трагедия беше метиловото отравяне с алкохол в Западна Естония през 2002 г., което предизвика смърт и увреждане за повече от 100 души. Поради неадекватната употреба на алкохолни течности, съдържащи метанол, повече от 120 души са ранени в Иркутск през 2016 г., 78 от тях са загубили живота си. [2]

Причини от алкохолното отравяне

Въпреки факта, че срещаме алкохоли доста често в живота си, случайното отравяне на възрастни е практически невъзможно, освен ако не е предварително планирано престъпление. Всички алкохоли имат отчетлив вкус и миризма, така че е просто невъзможно да ги объркате с други течности, консумирани за храна.

Вероятността за отравяне чрез вдишване на алкохолни пари е много по-ниска, отколкото чрез поглъщане на каустична течност. Последното се случва или поради небрежност или невежество (най-често деца), или поради небрежност, наблюдавана на фона на пристрастяването към алкохол.

Отравянето с етанол най-често се случва в резултат на неправилно изчислена доза напитки. Ако човек няма непоносимост към алкохола, тогава една глътка или дори изстрел от висококачествена водка не може да причини отравяне. Дозата, при която се появяват симптоми на интоксикация, е различна за всеки човек и зависи от състоянието на здравето, наличието на хронични заболявания, теглото, практиката и годините на пиене.

Важно е да се вземе предвид, че говорим за напитки, съдържащи алкохол, а не за чист алкохол, който в неразредена форма може да причини изгаряния и тежко опиянение дори в малки дози.

Само консумацията на алкохол не е причина за отравяне. Умерената консумация на лицензирани алкохолни напитки е по-вероятно да причини чернодробни и други органи заболявания, отколкото сериозно отравяне. Но това е един от основните рискови фактори. Предвид годишния ръст на цената на качествения алкохол, не е изненадващо, че хората, които са зависими от алкохол или планират парти, често предпочитат по-достъпни духове. Но стоките без акцизни марки често имат съмнително качество заедно с достъпна цена. Без да знаете какви точно примеси съдържа евтиният алкохол (и производителят със сигурност ще запази тази информация в тайна), лесно можете да се отровите, като пиете дори много по-малко от обичайната норма.

Но „падналият“ алкохол доста често съдържа метилов алкохол, който е по-евтин от етанола и практически неразличим по цвят, вкус и мирис. Производителите на такива стоки преследват само целта на печалбата (колкото по-евтини са суровините, толкова повече можете да спечелите на крайния продукт, който не се различава от оригинала), без да се грижите за здравето на другите. Широкото разпространение на такива продукти води до масово отравяне с алкохол. Така се оказва, че ако се страхувате да не се отровите, не пийте и не купувайте алкохол в надеждни търговски обекти, където има строг контрол на качеството на стоките.

Поведението на хората, страдащи от пристрастяване към алкохол, понякога опровергава всяка логика. Не е изненадващо, че много от тях, както казват, пият нещо, което гори. Това включва не само алкохолни напитки, но и медицински алкохол, лекарствени тинктури, съдържащи алкохол, а понякога дори домакински течности (денатуриран алкохол). При липса на средства за качествен алкохол всичко това го заменя, причинявайки тежко отравяне, изгаряния на лигавицата на храносмилателния тракт, неизправности на различни органи.

Отравянето с алкохол при деца най-често е резултат от любопитство (желание да опитате всичко) или желанието да утолите жаждата. Алкохолът на външен вид е почти неразличим от водата, тъй като детето може лесно да бъде отровено от нея, като се има предвид, че теглото му се нуждае от много малка доза за опиянение (не за нищо, което лекарите не препоръчват да използват алкохол за лечение на деца дори външно). Ако такава "вода" не е етилов алкохол, но например етанол или IPA, резултатът може да бъде плачевен.

Техническият алкохол се използва активно в индустрията като популярна суровина за производство на различни технически, химически и домакински течности. Човек без пристрастяване е малко вероятно да вземе вътрешно такива течности. Но работата в предприятията може лесно да бъде отровена от отровни алкохолни пари в случай на изтичане от резервоари за съхранение, лоша вентилация на работилници, игнорирайки изискванията за защита на труда (например много хора не искат да носят респиратори и защитни маски).

Използването на чистачки на предното стъкло, съдържащи токсични алкохоли, също се счита за рисков фактор за опиянение. Тези течности не трябва да се пръскат в лошо вентилирани области, тъй като вдишването на алкохолни пари може да причини симптоми на отравяне. [3]

Патогенеза

Патогенезата на отравянето с алкохол е, че влизането в тялото по един от възможните начини, токсичното вещество прониква в кръвта и се разпространява от нея в цялото тяло. Дори малките дози етанол причиняват смущения в ЦНС, което се усеща под формата на замаяност, неразумна еуфория, нарушена координация на движенията и баланса. Натрупвайки в мозъчната тъкан, това причинява по-сериозни разстройства (памет, мислене, проблеми с вниманието, неадекватно поведение, деградация). Други органи страдат от токсичния и дразнещ ефект на алкохола: черен дроб, сърце, бъбреци, ендокринна система.

При високи дози алкохол симптомите се появяват след кратък период от време. С редовно използване на умерени и ниски дози отравянето се случва постепенно, става хронично. Острите симптоми се появяват, когато концентрацията на етанол в ЦНС достигне критични стойности. В случай на метанол или друг технически алкохол, острото отравяне се случва дори при ниски дози.

Симптоми от алкохолното отравяне

Алкохолите са органични съединения от един и същи клас, различаващи се по броя на хидроксилните групи и силата на токсичния ефект върху човешкото тяло. Етил алкохолът се счита за най-малко токсичен, което прави възможно използването му в храна (главно в разредена форма) и фармакологична индустрия. Но в големи дози и с редовна употреба на отравяне с алкохол не може да се избегне.

Метилов алкохол, IPA и други технически алкохоли, както и комбинацията от алкохоли с киселини (във фармакологията) са по-токсични за организма, така че симптомите на остро отравяне се появяват дори когато се консумират малки дози. Независимо от това, именно по-ранната или по-късно появата на симптоми е спорна, а не разликата в клиничната картина.

Независимо от вида на алкохола, първите признаци на отравяне са:

• Гадене и повръщане (при приемане на концентрирани течности - изгаряне и болка в хранопровода и стомаха), диарията може да възникне в случай на слабост на стомаха, въпреки че този симптом не е специфичен за такива отравяния,
• Симптоми на ЦНС: главоболие и замаяност, трептене на мухи, загуба или объркване, раздразнителност и агресия, апатия,
• Сърдечно-съдова система: Увеличаване на BP (по-късно може да падне рязко), повишена пулса (сърцебиене), задух, дишане,

Ако говорим за отравяне с висококачествен етилов алкохол, клиничната картина ще зависи от степента на интоксикация. Симптомите на интоксикация се появяват вече в етапа на леки интоксикации (нарушаване на контрола върху обема на речта, нарушаването на характера на движенията, промяната в характера на мисленето и настроението показват ефекта на алкохола върху ЦНС, а зачервяването на кожата и увеличената сърдечна честота показват промени в сърдечно-съдовата система). Но всички тези прояви на токсичните ефекти на алкохола върху тялото постепенно преминават самостоятелно, ако дозата алкохол не се увеличи.

The next stage (intoxication of medium severity) is characterized by more gross changes in behavior, difficulty in switching attention, peculiarity of thinking, and a few hours later the first symptoms of poisoning appear: dry mouth, thirst, discomfort in the stomach, unpleasant sensations in the heart and liver, there may be headaches, a feeling of brokenness

При тежко опиянение, речта (тя става неразбираема, несъгласувана) и разстройствата на баланса се забелязват, се появява състояние на зашеметяване. Човек в началото е преувеличен с повишено сексуално желание, а след това идва период на сънливост, апатия. Човек, който не е втвърден в пиенето на алкохолни напитки след известно време (обикновено сутрин), може да изчака появата на гадене, повръщане, мъчителни главоболия, усещането, че се обръщате отвътре - признаци на махмурлук или синдром на изтегляне, което показва отравяне с алкохол.

Четвъртият етап е тежко интоксикация или остро отравяне с етилов алкохол, придружен от появата на сериозни разстройства, до алкохолна кома, нарушения на сърдечния ритъм, припадъци, загуба на контрол върху актовете на уриниране и дефекация, тежко повръщане с опасност от повръщане, влизайки в дихателния тракт, загубата на памет. Смъртта не е рядкост.

Ясно е, че при използване на нискокачествен алкохол и технически алкохол, отравянето ще се развие според различна схема, въпреки че по-голямата част от симптомите остават непроменени. [4]

Клинична картина на отравяне чрез технически видове алкохол

Симптоматиката на отравянето с различни видове алкохол има много общо и, въпреки това, развитието на патологичния процес във всеки случай има свои характеристики. И ако не говорим за чист алкохол, а денатуриран или комбиниран състав, тогава може да изглежда и неспецифични симптоми поради действието не само на алкохол като отрова, но и допълнителни компоненти.

Тъй като вече сме обсъдили подробно симптомите на отравяне с етилов алкохол, използван в хранителната индустрия, остава да обърнем внимание на онези алкохоли, които се използват в промишлеността и домакинството (индустриален алкохол). Това може да включва суров етанол, метил и изопропилов алкохол. Отравянето с индустриален алкохол има по-тежка клинична картина с неуспехи в работата на много органи и системи. По този начин симптомният комплекс от отравяне с индустриални алкохолни и алкохолни сурогати съдържа огромен списък от неприятни прояви:

• Диспептични разстройства: болка в стомаха и в чернодробната област от дясната страна, гадене, повръщане, диария. Но ако дискомфортът в храносмилателната система е свързан с дразнещия ефект на алкохола върху лигавицата, повръщането вече е централна реакция, причинена от ефекта на отровата върху ЦНС (възбужда центъра за повръщане).
• Неврологични разстройства: главоболие и замаяност, нарушена координация на движенията и баланса, агитацията и апатията, чувствата на еуфория, размазана реч, халюцинации, делириум.
• Когнитивни разстройства: проблеми с паметта, вниманието, нелогичното мислене.
• Нарушения на емоционалното волотална сфера: намален контрол върху тяхното поведение, безнравственост, умствена деградация и загуба на човешки вид.
• Нарушения на сърдечно-съдовата система: хиперемия на лицето, съчетана с цианоза на други кожни области, бърз пулс, увеличаване, шипове или спад на кръвното налягане. При тежко отравяне BP може да се издигне и лигавичните мембрани да останат цианотични.
• Автономна дисфункция: Хиперхидроза, хиперсаливация (слюнка), колебания при телесна температура, втрисане, сексуална дисфункция.
• Визуално и слухово увреждане (намалена зрителна острота, до пълна загуба на зрение, замъглено зрение, трептене на мухи, двойно зрение, чувство за зашеметени).
• Респираторни нарушения: диспнея, свързана с хипоксия, често и шумно дишане, причинено от дразнене на дихателния център и белодробен оток. Проблемите могат да бъдат причинени и от повръщане, влизащи в дихателните пътища, когато пиячът е полусъзнателен.
• Разстройство на отделещата система: Увеличаване на количеството на урината и честотата на уринирането (повишена диуреза), но при тежко отравяне ситуацията е обърната, до прекратяването на производството на урина от бъбреците. Загуба на контрол върху актовете на уриниране и дефекация.
• Конвулсивен синдром при тежко отравяне (е проява на хипоксия, мозъчен оток или ефект на отрови върху ЦНС).
• Моторни нарушения: Наличието на неоправдани придружаващи движения, променливи състояния на еуфория, вълнение и апатия, релаксация, намален мускулен тонус.
• Потискане на кондиционираните рефлекси.
• Нарушаване на съзнанието: Човек може да изпадне в ступор, да бъде в коматозно състояние поради срив (рязък спад в БП), алкохолиците често са белязани от психическо объркване и делириум.
• Жълт нюанс на кожата и склерите (ясен признак на токсични ефекти върху черния дроб, в резултат на което работата му е нарушена).

Конвенционално алкохолното отравяне има в своята клинична снимка 2 етапи: токсикогенни и соматогенни. Първият се дължи на токсичния ефект на алкохолите и се проявява чрез симптоми на интоксикация на тялото. Второто показва какви функционални нарушения от страна на органи и системи причиняват отровата, която е навлязла в тялото.

Но различните отрови имат различни свойства, така че ефектът им върху човешкото тяло е различен. Например, отравянето с изопропилов алкохол е много по-лесно, отколкото с метилов алкохол, въпреки високата му токсичност. Произнасяният наркотичен ефект на IPA не позволява на възрастен да приема критична доза. Следователно човек, който бързо достига състоянието на алкохолния транс, просто не е в състояние да изпие доза, която може да доведе до смърт, а при ниски дози този алкохол не причинява сериозни здравословни проблеми.

Но за деца и хора, отслабени от болести, IPS може да бъде опасен, тъй като те са достатъчни и малки дози, за да почувстват симптомите на отравяне:

• Повръщане и диария, понякога с петна от кръв поради силното дразнещо действие върху хранопровода и стомаха.
• Болезненост в епигастриума, мускулите и дори цялото тяло.
• Тежка мигрена, наподобяваща главоболие и замаяност.
• Повишена възбудимост и двигателна активност.

Това са първите признаци на отравяне, които се появяват в рамките на половин час. При тежко опиянение клиничната картина е подобна на тежкото отравяне с алкохол: забита реч, нарушена координация на движенията (атаксия), дихателен дистрес, спад в BP, кома, смърт. [5]

Отравянето с метил алкохол е тежко при хора от различни възрасти. Но най-често това засяга младите и средните хора след пиене на алкохолни сурогати. [6]

Първите признаци на отравяне с дървен алкохол се считат за:

• Гадене и повръщане, епигастрална болка.
• Болки в главата, замаяност, замаяност, лети пред очите, чувствайки се зашеметена, хиперсаливация.
• Агитация, агресия.
• Чест пулс (тахикардия), увеличаване и след това падащ BP, появата на задух.

Повечето симптоми се дължат на ефектите на метаболитите на метанол (превърнати в мравчена киселина и формалдехид в тялото).

След 1-2 дни се появяват по-късно и по-сериозни симптоми:

• Болки в долния крайник.
• Прогресивно зрително увреждане.
• Тежко главоболие.
• Объркване и загуба на съзнание.
• Кома.

Когато се консумират ниски дози, човек може да изпадне в повърхностна алкохолна кома, характеризираща се с: хълцане, призовава за повръщане, плаващи движения на очите, неволно уриниране, студена мокра кожа и липса на вербална комуникация.

Консумацията на големи дози метанол причинява остро отравяне без латентен период. Симптомите се появяват почти веднага и изцяло. При тежко отравяне човек може да изпадне в дълбока кома. Неговите прояви се разглеждат: разширени зеници, липса на чувствителност към болка, респираторни разстройства, конвулсии, чест пулс, подуване на клепачите, мраморен цвят на кожата.

Метанолът е само една от нелицензираните добавки към алкохола. "Palyenka" може да съдържа други опасни вещества, които засягат тялото по свой начин, което причинява появата на нетипични симптоми, които затрудняват диагностицирането на отравяне с алкохол. Например, употребата на нелекуван етилов алкохол с примеси (технически или хидролизиран етилов алкохол съдържа ацеталдехид, амил и бутилов алкохол, метанол) може да причини тежко отравяне с фатален резултат дори при малки дози.

Един от популярните технически алкохоли е етилен гликол (C2H6O2) - прозрачна сладка мазна течност без миризма, използвана при антифриз, спирачни течности, отоплителни системи и автомобили (като охлаждаща течност), компютри (охладителни системи), при производството на много полимери, като разтворител на боя, в кремове за обувки и т.н.

Антифриз - течност за радиатори - е особено привлекателна за хора с алкохолна зависимост, тъй като когато се консумира вътре, има състояние, подобно на алкохолно опиянение. След това обаче човек най-често получава тежко и често фатално отравяне с алкохол.

Първоначално клиничната картина е подобна на тази на отравянето с алкохол. Пациентите се характеризират с вълнение и еуфория. По време на 1-12 часа и повече пациентът не изпитва неприятни усещания (по това време той може да заспи и да се събуди със признаци на махмурлук), след което има период на признаци на нарушения на ЦНС (главоболие, гадене, повръщане, жажда, коремна болка, слабост), последвани от симптоми на венци и черния дроб. В случай на леко отравяне (30-60 ml етилен гликол), не се появява тежко увреждане на бъбреците, е възможна промяна на характера на урината.

Отравянето на средна тежест се проявява с по-кратък латентен период (до 8 часа), изразено токсично въздействие върху мозъка, намален изход на урината, но без тежки необратими последици.

Латентният период при тежко отравяне е съкратен до 5 часа или изобщо отсъства, характеризиращ се с развитието на остра бъбречна недостатъчност, предразположен към прогресия. В същото време симптомите от страна на ЦНС могат да отсъстват или могат да бъдат изразени имплицитно.

Смъртоносната доза етилен гликол варира от 50 до 500 ml, но най-често говорим за дози в диапазона от 100-300 ml. И самият алкохол, и неговите метаболити са силно токсични.

Но отравянето поради вдишването на изпаренията на етилен гликол е практически изключено поради ниската променливост на веществото. При хронично интоксикация с инхалация с високи дози може да има промени в кръвния състав, автономни реакции (по-често понижаване на кръвното налягане), дразнене на очите и дихателната система, сънливостта, зрителните нарушения, по-рядко загубата на съзнание.

Отравяне чрез лекарства, съдържащи алкохол

Нафта и формил алкохол се класифицират като лекарства, въпреки че имат по-широко приложение в ежедневието. Това са препарати, базирани на чист етилов алкохол (без добавки, характерни за техническите алкохоли), използвани главно външно. Нашатир, въпреки че може да се използва вътрешно за провокиране на повръщане, но в строго ограничени дози.

Отравянето с амоняк алкохол е възможно с поглъщане на големи дози неразреден разтвор на амоняк, който не всеки ще се осмели да направи, като се има предвид отровната отблъскваща миризма на лекарството. Но ако това се случи, важно е да се обърне внимание на появата на такива симптоми, причинени от дразнене на рецепторите на лигавицата:

• Тежка спазмодична болка в стомаха, гадене, повръщане, диария, която е придружена между дефекации чрез рязане, стискане на болка в червата.
• Изгаряне на лигавичните мембрани на устата, гърлото и носа, хиперсаливацията (тежко неконтролируемо слюноотделяне).
• Респираторни нарушения, кашлица, хрема, подуване на ларинкса с трудност при вдишване и преглъщане.
• Агитирано състояние, повишена двигателна активност, заедно с дискоординацията на движението,.
• Рязко повишаване на температурата, зачервяване на кожата, появата на големи и малки петна върху нея.
• Внезапно увеличение на BP, последвано от падането му, срива, конвулсии, припадък, загуба на съзнание.

Отравянето може да бъде причинено и от продължително вдишване на амонячни пари, не без причина лекарите да не препоръчват човек да го вдишва повече от 2-3 секунди. Но в този случай симптомите ще бъдат малко по-различни:

• Замаяност и гадене.
• Сухи устни и уста.
• Усещане на натиск в гърдите.
• Замъглено зрение, трудности при фокусиране на очите си върху предметите.
• Халюцинации, свръхоцитимост.
• Прекъсната реч.
• Чувствате се горещи в главата (горещи мигания).

Това са всички признаци на нарушена церебрална циркулация, които не могат да бъдат игнорирани.

Формил алкохолът е лекарство, използвано локално за втриване на болезнени райони при невралгия, миозит, артралгия. Тоест, това е лекарство за болка, чийто ефект се дължи на два компонента. Етилов алкохолът (и той е 70% в лекарството) стимулира кръвообращението, подобрява тъканната трофичност, има затоплящ ефект, намалявайки болката. Формалната киселина има локален дразнещ и разсейващ ефект, като ефективно влияе на кожните рецептори, стимулирайки производството на вещества в тялото, които намаляват чувствителността към болка.

Формалната киселина е вещество с изразен дразнещ ефект, който в контакт с лигавичните мембрани причинява силна болка, изгаряне и изгаряния. Освен това е доста токсично вещество (само не забравяйте какво е свързано с токсичните ефекти върху тялото на метанола, един от метаболитите на които е мравчена киселина). Независимо от това, наличието на етанол в течността е привлекателно за пиячите, които не мислят за последствията. Ефектите на мравчевия алкохол върху тялото са подобни на метанола.

Алкохолната отрова за мравки е един от видовете отравяне с денатуредеалкохол, което протича в тежка форма с изразени разстройства на ЦНС и различни органи (сърце и кръвообращение, бъбреци, черен дроб). Симптомите му наподобяват отравяне с метил алкохол: гадене, повръщане, болка в корема, последвани ден по-късно с главоболие, болки в мускулите на краката, двойно зрение, зрителни смущения, до слепота, конвулсии, възбуда, нарушения на сърдечния ритъм. Кръвното налягане намалява рязко, настъпва срутване при високи дози - кома и арестуване на респиратор. При липса на помощ пациентът е застрашен от дълбока кома и смърт от респираторна парализа.

По този начин думите "алкохол" и "дух" не могат да се считат за синоними. Качественият алкохол съдържа пречистен етилов алкохол без опасни добавки. В големи дози дори се оказва силна отрова, да не говорим за токсичните добавки, присъстващи в алкохолните сурогати и способни да причинят тежко отравяне дори в минимални дози.

Усложнения и последствия

Поглъщането на алкохоли и продължителното вдишване на концентрирани пари често причинява сериозно отравяне с алкохол, което не преминава без следа. Като се има предвид въздействието на тези токсични вещества върху ЦНС, различни органи и телесни системи, не е изненадващо, че при високи дози или продължително излагане на тях промените в органите могат да бъдат необратими. И не става въпрос само за деградацията на личността на алкохолика, която на определен етап вече не може да бъде спряна.

Алкохолите имат голям ефект върху органите на зрението и не е изненадващо, че независимо от вида на алкохола, един от симптомите на отравяне е всякакъв вид зрителни смущения: намалена зрителна острота, замъглено зрение, нистагъм, двойно зрение. Слепотата е доста често срещана последица от тежкото отравяне, особено в случай на технически алкохоли и алкохолни сурогати. Възможно е и необратимо увреждане на зрителния нерв.

Невъзможно е да не се споменава отрицателното въздействие на алкохола и алкохолите с дразнещия им ефект върху GI тракта. Дори в малки дози алкохолът дразни лигавицата, провокирайки възпалителни и улцерозни процеси в храносмилателните органи: остър гастрит, остър панкреатит (болест на алкохолиците), развитие на стомашни и дуоденални язви.

Токсичните ефекти върху черния дроб водят до развитието на хепатит (възпаление на черния дроб) и чернодробната недостатъчност. Всички видове алкохол засягат бъбреците (основният филтър на тялото) в по-голяма или по-малка степен, провокирайки развитието на бъбречна недостатъчност.

Под въздействието на алкохолите са възможни:

• Възпалителни процеси в сърдечния мускул (миокардит) и персистиращи нарушения на сърдечния ритъм, които увеличават риска от инфаркт на миокарда,
• Пареза и парализа на краката и ръцете,
• Речеви нарушения (могат да станат постоянни, причинени от хипоксично увреждане на ЦНС и речевите области на мозъка),
• Психоза (алкохолен делириум),

Едно от обичайните усложнения от отравяне с алкохол и алкохолизъм е енцефалопатията, т.е. придобито органично увреждане на мозъка, придружено от дистрофни промени в мозъчната тъкан и нарушаване на неговите функции. Паметта на човек се влошава, в главата има шум, разстройства на съзнанието, замаяност, склонност към самоубийствени мисли, апатия, депресия, стесняване на кръга на интересите. За пациентите става трудно да изразят своите мисли, те говорят много, но неспецифично, нивото на критичност на мислите намалява и др. Болестта е дълготрайна, а лечението се състои от няколко курса за една година плюс период на възстановяване.

Най-тежките последици от отравянето с алкохол могат да се считат за дълбока кома и смърт на пациента. Причината за не рядка смърт при тежко отравяне е остра респираторна недостатъчност, а само професионалната медицинска помощ помага да се спаси живота на човек, но не и здравето. [7]

Диагностика от алкохолното отравяне

Алкохолите, въпреки органичната си природа, за човешкото тяло се считат за отрова, така че отравянето с алкохол не може да се приравнява с банална хранителна отравяне. В хранителната индустрия и медицината е обичайно да се използва само етилов алкохол, който в ниски дози не показва токсични ефекти. Но дори и този алкохол в големи дози е токсичен, да не говорим за технически течности, които не са предназначени за поглъщане или вдишване поради ефекта им от отравяне.

Въпреки общата типичност на клиничната картина на опиянението, общата картина на отравяне с използването на различни алкохоли ще бъде малко по-различна. В допълнение, има определени модели, които помагат да се постави доста точна диагноза при първоначалния преглед на пациента. Например, силна специфична миризма на алкохол от пациента показва, че е използвал етилов алкохол. При технически алкохоли ароматът не е толкова силно експресиран и миризмата на амоняк (при използване на амоняк) е трудно да се обърка с нещо друго. В допълнение, при отравяне с алкохол, неподходящите поведенчески реакции са забележими.

Но като се има предвид сериозността на ситуацията и възможността за смъртоносен резултат, лекарите при диагностицирането на отравяне с алкохол не могат да разчитат само на съществуващото субективно мнение. Много внимание се обръща на изучаването на историята на отравянето: естеството и количеството на консумираната течност, датата на последния прием, единичен прием или алкохол, алкохолен опит и т.н. В същото време социалният статус на жертвата може да даде някои улики.

Въпросът за времето е особено остър поради факта, че не винаги е възможно да се разбере веднага какво точно е причинило отравянето. Ако пациентът е консумирал сурогат от алкохол, където е имало етанол, метанол и други примеси, етанолът в тази смес от дрънкалка ще бъде най-малкото от проблемите. Симптомите на отравяне с етанол са очевидни през първите 24 часа. Въпреки това, соматичните симптоми, показващи отравяне с метил алкохол (потвърждение, че пациентът е отровен от сурогат), се появяват по-късно, 2-3 дни по-късно. И на 3-ия ден тежестта на токсичните симптоми не е толкова голяма, тъй като част от отровните вещества през това време вече е екскретирана от тялото и отчетливата миризма на алкохол няма да бъде при късно лечение. [8]

В случай на остро отравяне, лекарите трябва да поставят диагнози в условия на къмпинг в етапа на предиболничната помощ. Най-често линейката се нарича от други хора, от които може да се получи по-голямата част от информацията. Останалата част от информацията се получава от пациента, ако той е в съзнание. Успоредно с това лекарят трябва да оцени тежестта на състоянието на пациента и риска от смъртоносен резултат, за да определи наличието на неврологични и поведенчески разстройства. Ако фактът на хроничния алкохолизъм е потвърден, важно е да се определи рискът от синдром на изтегляне, състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента, наличието на заболявания и функционалността на жизненоважните органи, но това ще изисква по-пълно изследване на пациента.

Трябва да се каже, че не винаги е лесно да се получи надеждна информация от пациента. Много хора се опитват да скрият факта, че пият алкохол и неговите заместители. Ако е възможно, по-добре е да се извърши бърз анализ на съдържанието на бутилката. Когато потапяте гореща медна тел в алкохол с примес на метанол, можете да почувствате специфичната миризма на формалдехид.

Използването на дихател дава възможност да се установи фактът на пиенето на алкохол, но не идентифицира алкохола, който е причинил отравяне. Проучването на анамнеза и клиничната картина позволява на лекарите да определят посоката на първа помощ, а физическият преглед позволява да се изясни тежестта на състоянието. Но решителната стойност все още е лабораторна диагноза, което позволява да се определи присъствието и да се разграничат отровите в тялото на жертвата. В този случай както кръвните тестове, така и тестовете за урина ще бъдат показателни. Последният също ще предостави ценна информация за състоянието на бъбреците на пациента, докато реакцията на черния дроб може да бъде определена от нивото на билирубин в кръвта. [9]

За изясняване на етиопатологичния фактор на отравяне:

• Оценка на киселинно-базовия статус, електролитите и осмоларното налягане на кръвната плазма,
• Провеждане на изследване на кръвния газ (газова и течностна хроматография, което позволява идентифициране на алкохоли, се счита за един от най-ефективните експресни методи),
• Изчислете съдържанието на мравчена киселина (в случай на отравяне с метанол или формилов алкохол).

Изследването на нивата на кръвната захар позволява да се идентифицира остро отравяне с алкохол с болезнена точност чрез устойчива хипогликемия.

За да се определят токсичните ефекти на алкохола, се извършва скрининг тестване, което включва серия от многократни тестове: AOC, биохимия и кръвна токсикология.

Ако се подозира метилово отравяне с алкохол, се извършва специфична инструментална диагностика, което позволява не толкова да потвърди факта на отравяне, а за определяне на силата и естеството на увреждането на органите. Тъй като метанолът има силен отрицателен ефект върху органа на зрението, именно този орган се отделя специално внимание. Офталмоскопията на 2-ри или 3-ти ден след консумацията на метанол ще покаже оток на ретината, разширените вени, наличието на кръвоизливи, подуване, зачервяване и признаци на атрофия на зрителния нерв. Тези симптоми ще се влошат с течение на времето.

Оптичната кохерентна томография и флуоресцентната ангиография показват оток на нервните влакна и натрупването на течности в ретината, широко намаляване на дебелината на ретината, характерно за отравяне с метанол.

Компютърната томография на главата също ще показва увреждане на оптичния нерв и наличието на некротични огнища в мозъчната тъкан, които се появяват след 2-3 дни.

Неврологичните и поведенчески симптоми, свързани с употребата на алкохол, изискват по-тясно изследване, тъй като същите тези симптоми могат да бъдат част от клиничната картина на някои заболявания на ЦНС на други етиологии. Това е особено важно, ако пациентът е в безсъзнание. Тук е важно да се разграничат леки признаци на депресия на ЦНС от тежко увреждане на мозъка, причинено от заболяване, травма или лекарства. [10]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да отговори не само на въпроса за етиопатологичния фактор за отравяне с алкохол и нейната тежест, но и с това, с което лекарят се занимава: алкохолна кома или състояние, причинено от други отрицателни фактори (травма, отравяне със сурогати, лекарства, ниски нива на захар - хипогликемична кома при диабет).

В случай на смърт на пациента се провежда криминалистична медицинска диагноза на отравяне с алкохол. Факт е, че техническият алкохол може да бъде инструмент за умишлено причиняване на вреда на здравето и живота на пациента. Производството на сурогати, в резултат на което са известни случаи на масово отравяне с алкохол (такива ситуации са обект на задължително разследване), също е справедлив случай.

Криминалистичната диагноза предоставя цялостна информация за ефекта на различните алкохоли върху човешкото тяло, зависимостта на симптомите от дозата и времето на излагане на алкохол, антидоти и др. Освен това дава възможност да се оцени значимостта на диагнозата и значимостта на терапията.

Лечение от алкохолното отравяне

Отравянето с различни алкохоли може да има малко по-различни последици, но всички те са нежелателни за тялото. Ако за отравяне с алкохол с етанол, най-опасното състояние се счита за загуба на съзнание и кома, когато дозата е надвишена (най-често това е резултат от постоянна практика на злоупотреба с алкохол), тогава отравянето с метанол и мравчена киселина носи не само депресия на ЦНС, но и сериозни разясни щети на вътрешните органи, дори при употреба. Във всеки случай е невъзможно да се остави човек без медицинска помощ в такова състояние. Но често самият човек не може или не иска да ходи при лекарите.

Лице, което е близо до жертвата и няма медицински познания, не може независимо да постави точна диагноза и да предостави квалифицирана помощ. Но само времето не играе в ръцете на пациента, така че трябва да направите всичко, за да влезете в тялото на алкохола, причинена възможно най-малко вреда. И това е възможно, ако е възможно да се намали неговата концентрация и токсичност.

Стомашното промиване е една от най-важните стъпки в предболничната помощ за отравяне от перорално отравяне. Ако типът на приемания алкохол е неизвестен, по-добре е да се направи стомашно промиване с чиста топла вода, да оставим на пациента да пие около 1 литър течност и ако е необходимо, да предизвиква повръщане, като натисне върху корена на езика.

Тъй като най-често хората са отровени от сурогат алкохол, а именно метилен, съдържащ се в него често в смъртоносни количества, много хора се интересуват от това какво да измият стомаха с метилов алкохолен отравяне? За тази цел са подходящи чиста топла вода, сол или сода разтвор. Трябва да се каже, че натриевият бикарбонат, известен още като сода за хляб, се използва дори в болници в случай на тежка ацидоза (подкисляване на тялото), характерна за отравяне с метанол.

При отравяне с амоняк алкохол, промиването се извършва с подкиселена вода, но при липса на силно повръщане и рязане на болка в стомаха и хранопровода, което показва увреждане на лигавицата. Ако човек не е в състояние да погълне течността, 2 лъжици лимонена киселина се разтварят във вряща вода и дават на пациента да диша изпаренията.

В случай на отравяне с етилен гликол, 2% сода разтвор се използва за стомашно промиване, а при рядко отравяне с IPS е достатъчна стомашно промиване с вода и изобилие от вода.

Важно е да се вземе предвид, че значителна част от алкохола се абсорбира в кръвта, която вече е в лумена на стомаха, така че една промивка при отравяне на човек не може да спаси от тежки последици. Препращането към медицинска институция (по линейка или независимо) е задължително, особено ако пациентът пие индустриален алкохол или вдиша токсични пари.

Някои от токсичните вещества могат да достигнат червата, откъдето се доставя активно на кръвта. Почистването на червата у дома се извършва с помощта на солен слабител, но преди това е желателно да се даде на пациента да пие активен въглен със скорост 1 таблетка на 10 кг тегло на жертвата.

Като се има предвид скоростта на усвояване на алкохолите, тези процедури ще бъдат ефективни само в първите минути след поглъщане на течности, съдържащи алкохол. Има смисъл да давате активен въглен в рамките на половин час след пиене на алкохол.

Намаляването на токсичните ефекти на отровните вещества може да помогне на вещества, които ускоряват метаболизма им и да намалят риска от токсични метаболити. Познаването на антидота за отравяне с алкохол може да спаси живота и здравето на човек.

Етанолът няма специфичен антидот. Солената разтвора помага да се намали тежестта на симптомите на махмурлук чрез нормализиране на баланса на водата-сол, но не намалява токсичността на етанола. Само мазнини и обвиващи храни могат да повлияят на абсорбцията на етанол в кръвта.

IPA се абсорбира добре от активен въглен (1 g активен въглен абсорбира 1 g алкохол), така че отсъствието на антидот не е значително тук.

Добре известен и много ефективен антидот за отравяне с метил алкохол е етанол с 30% концентрация (можете да приемате качествена водка). Първата доза трябва да бъде най-малко 100-150 ml, след 3 часа приемът се повтаря, но дозата е наполовина. В бъдеще пациентът ще трябва да дава етанол за още 3-5 дни няколко пъти на ден (дневната доза се изчислява от съотношението 1-2 g етилов алкохол за всеки kg от теглото на пациента).

По същия начин действайте в отравянето с етилен гликол или формилов алкохол. Между другото, ускоряването на елиминирането на мравчената киселина от тялото помага и фолиева киселина, на която пациентът трябва да се дава 5-6 пъти на ден 50-100 mg.

В случай на отравяне с алкохолни пари, стомашното промиване е безсмислено, както и приемането на абсорбенти. В тази ситуация е необходимо да премахнете човека от стаята със замърсен въздух, да му осигурите свободно дишане, да го освободите от изцеждането на облеклото на врата и гърдите. Тогава остава само да изчакате пристигането на медицински персонал или да транспортирате пациента до медицинско заведение самостоятелно.

Ако жертвата е в безсъзнание, не трябва да се извършва принудително промиване или прилагане на активен въглен. Лицето се поставя върху равна повърхност на неговата страна, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища.

Не извършвайте процедури за почистване преди пристигането на линейката и ако пациентът има кърваво повръщане или кръвни ивици в повръщането, което показва увреждане на стомаха и/или хранопровода.

Изкуствената провокация на повръщането причинява много спорове, защото не винаги подобна процедура ще се възползва. Ако човек е в състояние на силно или тежко опиянение и има лош контрол върху реакциите си, той може просто да се задуши на повръщане. Следователно, с тази мярка за помощ трябва да бъде особено внимателна и внимателна, особено след като ефективността му предизвиква съмнения сред много лекари.

В случай на прекратяване на дишането и липсата на сърдечен ритъм е необходимо да се извършват реанимационни мерки: изкуствено дишане, косвен сърдечен масаж. В идеалния случай трябва да се опитате да поддържате човека в съзнание възможно най-дълго, без да му позволявате да заспи или да отмине.

Във всеки случай, при тежко отравяне с алкохол, пациентът трябва да бъде откаран в болницата, като не забравя да информира лекарите за линейката или в спешното отделение за манипулациите преди болничните грижи. [11]

Какво да не се прави при отравяне с алкохол:

• Поставете човек да спи или го оставете на мира без надзор, ако има симптоми на отравяне с алкохол. Пиян човек може да го заспи, но с отравяне на нивото на алкохол в кръвта може да се повиши (в етанол опиянението това се случва в рамките на часове и в метанол - няколко дни) и сънят няма да промени това. Не бъдете безразлични, като се позовава на факта, че никой не е принудил човека да се напие. Ситуациите варират и жертвата често просто не е в състояние да обясни какво им се е случило. Повръщането, конвулсиите, жив цвят на кожата и обърканото съзнание трябва да предупреждават всички дори при липса на оплаквания. Без помощ човек може да загуби съзнание и да попадне в кома, от която не всички излизат, дори и с професионална помощ.
• Алкохолът е един от факторите, които активно намаляват съдържанието на течността в тялото и нарушава хомеостазата. Мнението, че кафето като антиоксидант премахва токсините и свободните радикали, така че трябва да се консумира като антидот срещу алкохола, е погрешно. Тази напитка не е антидот, не само това, но и допринася за загубата на телесни течности. Ако лекувате отравяне с алкохол с кафе, съществува риск от дехидратация.
• Етанолът има тенденция да повишава леко телесната температура и след това я намалява, тъй като нивото на концентрацията му в кръвта се повишава. Излагането на жертвата на студен въздух или „отрезвяващ“ студен душ може да причини хипотермия много бързо.
• Етанолът е антидот за други алкохоли, но той никога не трябва да се приема по-нататък, ако се появят симптоми на отравяне с етанол. По-нататъшното повишаване на нивото на етанол в кръвта ще бъде разрушително за всички системи на тялото. И когато отравя с метанол, етилен гликол, формиловият алкохол не трябва да прекалява. 30% етанол трябва да се пие в малки дози с интервал от 3-4 часа, а не повече, толкова по-добре.
• В случай на отравяне с алкохол, не трябва да прибягвате до народни методи за лечение в ущърб на професионалната медицинска помощ. Всяко опиянение не преминава без следа и нейните последици могат да напомнят за себе си след няколко дни и месеци. По-добре е да се презастраховате, като се обадите на линейка, отколкото да излекувате себе си или друг човек до смърт. Статистиката показва, че много често такива пациенти са приети в болницата, когато лекарите вече не могат да дават никакви гаранции.

Лечение на отравяне с алкохол

Първата помощ при отравяне с алкохол помага да се купят време, но извършените манипулации не са достатъчни. Освен това, ако човек е в безсъзнание, става невъзможно да се извършат ефективни процедури.

В болницата жертвата е на първо място предписана терапия за детоксикация:

• Сонда стомашно промиване (ако е необходимо). Ефективността му при интоксикация на етанол е съмнителна, тъй като този алкохол бързо прониква в кръвта, активно абсорбира вече в горния GI тракт. Но елиминирането на метанол през лигавицата е много по-бавно, така че има смисъл да се извършват дори серия от промивки.
• Прилагането на абсорбенти, ако малко време е изминало след поглъщане на алкохол (за IPS този интервал е 30 минути, за метанол повече). За етанола ефективността на активирания въглен е съмнителна.
• Хемодиализа (една от най-ефективните процедури за почистване на кръвта на токсични вещества). Процедурата се стартира, преди пациентът да бъде приет в болницата.
• Град диуреза при липса на сериозно увреждане на бъбречната функция.
• Антидотна администриране. Ако човекът е в безсъзнание или има затруднения при преглъщане, антидотът се прилага интравенозно или през епруветка. При отравяне с метанол се прилага 5-10% разтвор на етанол, разреден в глюкозен разтвор или "фумпизол", "метилпиразол" (инхибитори на алкохолна дехидрогеназа). Това става в условията на болницата. За да се неутрализира продуктите на разцепване на етилен гликол, се предписва и калциев глюконат.

За да се облекчат симптомите на болка, на пациентите се предписват глюкоза с новокаин и преднизолон и витамини В и С за ранно възстановяване. В случай на несломимо повръщане се предприемат мерки за предотвратяване на дехидратация (рехидратацията се прилага интравенозно в случай на тежко повръщане).

В допълнение, инфузията на кристалоидни (физиологични) разтвори за възстановяване на обема на течността в тялото. В случай на тежка ацидоза при тежко отравяне, пациентите се прилагат на натриев бикарбонат.

Показания за прехвърляне на пациента в отделението за интензивно лечение са кома, рязък спад на BP, дихателна недостатъчност. Показанията за хирургично лечение са остра бъбречна недостатъчност. В такива случаи пациентът изисква трансплантация на органа.

Физиотерапевтичното лечение във връзка с отравяне не се извършва често. Най-популярният физиотерапевтичен метод е кислоровата терапия, необходимостта от която се дължи на дефицит на кислород на телесните тъкани (и по-специално мозъка), причинена от депресиращия ефект на алкохола върху ЦНС.

Физиотерапията може също да е необходима в периода на възстановяване, за да се ускори регенерацията на увредените тъкани и да се подобри работата на засегнатите органи. Тъй като всяко отравяне е удар върху отделещата система и по-специално за бъбреците, такива физиотерапевтични процедури могат да бъдат предписани, ако функционалността на органа е нарушена:

• Електрофореза с магнезий, калциев хлорид и, ако е необходимо, антимикробни,
• Импулсни ултразвукови бани,
• Излагане на сантиметрични вълни,
• Топлинни процедури, а именно излагане на високочестотни токове, кални обвивки, парафинова терапия и т.н.

Във всеки случай назначенията на лекаря са индивидуализирани, като се вземат предвид вида на алкохола, тежестта на отравянето и наличието на увреждане на жизненоважните органи.

Лекарства

Първата помощ, предоставена в опиянение и последващи терапевтични манипулации, е насочена към спасяването на живота на човек и, ако е възможно, да възстанови нарушените функции на тялото. На етапа на пред-болничната помощ в преден план са процедурите за детоксикация, които позволяват да се намали токсичността на алкохолите и по този начин да се сведе до минимум щетите, нанесени на тялото. Едно само стомашно промиване и оптимизация на режима на пиене не е така. Много по-ефективно в това отношение действието на абсорбентите. И в случай на отравяне с алкохол (и най-често говорим за отравяне с нискокачествен алкохол) може да се използва всички абсорбенти, които са под ръка.

Струва си да се каже веднага, че е безсмислено да се предпазите от махмурлук или отравяне, като приемате сорбънти в навечерието на приемане на алкохол. Човек все още няма да спре, докато не почувства желаното опиянение, но абсорбиращият по това време вече ще е пълен с токсини и няма да абсорбира новите си дози и дори напротив, ще даде на червата, които вече са натрупани.

Но след приемане на прекомерна доза алкохол или абсорбция на сурогати сорбенти ще помогнат за намаляване на опиянението. Факт е, че токсините, които са влезли в кръвта и успешно преминават през чернодробния филтър, се абсорбират обратно в GI тракта. Такъв цикъл от токсини в тялото причинява патологични процеси в различни органи, а сорбентите са проектирани да го спрат.

Сега, що се отнася до избора на сорбент. Активираният въглен се счита за добро средство за махмурлуци и отравяне с алкохол, но може да се получи изразен ефект на детоксикация чрез приемане на доза не 1 таблетка на 10 kg от теглото на пациента, но около 30 g активна съставка, която не е нито голяма, нито малките 60 петици.

"Sorbex" - Лекарство на базата на активен въглен, но с по-голяма активна повърхност (сорбционен капацитет) е по-подходящо за лечение на отравяне с алкохол. Но дори и в този случай минималната доза ще бъде 6 капсули на лекарството, т.е. от 2 капсули три пъти на ден. В идеалния случай една доза за възрастен ще изглежда като 6 капсули 3 пъти на ден. За деца над 6 години, 1-3 капсули 3-4 пъти на ден са достатъчни.

Активираните препарати с дървени въглища не се предписват в случай на свръхчувствителност към техните компоненти, обостряне на стомашни и дванадесетитни язви, ерозивни лезии на GI тракта в активния етап, кървене от GI тракта. Сорбентите не са предписани за нарушения на чревната пропускливост, запек. Децата под 6 години получават активен въглен в разтворена форма (таблетките са смазани, капсули се отварят и прахът се освобождава от желатиновата обвивка).

По принцип активираният въглен се счита за безопасно лекарство. Страничните ефекти от употребата му рядко се отбелязват и се свеждат до гадене и повръщане в случай на нетърпимост към веществото, както и оцветяване на изпражненията в черно. При продължителна употреба могат да възникнат нарушения на изпражненията и усвояване на полезни вещества в червата, което изисква корекция.

При приемане на сорбенти други лекарства е много важно да наблюдавате интервала от време - 1-1,5 h, за да се избегне намаляване на ефективността на последния.

Още по-приятно лекарите се позовават на лекарството „ентеросгел“ въз основа на силиций, който има широк спектър от действие и голяма сорбционна зона. Това е абсорбиращ с детоксикиращ ефект, предотвратявайки както екзогенната, така и ендогенната токсикоза, без да се нарушава усвояването на полезни вещества и витамини, без да влияе върху чревната подвижност.

Лекарството се предлага под формата на паста, която се препоръчва да се приема извън хранене и лекарства, прилепвайки към интервал от 1-2 часа.

Вземете лекарството три пъти на ден за 1-1,5 с.л., като го смесвате във вода в съотношение 1: 3. Ежедневната доза за възрастен е 45-67 g. Деца на 1-5 години получават ½ супена лъжица. На лекарството, смесвайки го във вода или мляко. Единичната доза за бебета е ½ ч.л. И честотата на употреба 6 пъти на ден.

При остра интоксикация се дава сорбент за 3-5 дни или повече. Ако отравянето е тежко (което най-често е така), дозата трябва да се увеличава с 2 пъти.

"Entorosgel" не е предписан за индивидуална непоносимост, както и в случаите, когато няма редовна изпражнения: чревна атония, чревна обструкция на различни етиологии, хроничен запек.

Сред страничните ефекти на лекарството са запек и гадене. Понякога има чувство на отвращение към лекарството на фона на бъбречната или чернодробната недостатъчност.

Като ефективен абсорбиращ и антиоксидант, както и източник на полезни аминокиселини, се предписват препарати на сукцинова киселина. "Сук-киселина" може да бъде закупена в таблетки и капсули.

Лекарството не само помага за елиминиране на токсините от организма, но също така подобрява церебралната кръвна циркулация, което е важно в условията на токсична хипоксия, сърдечна функция, облекчава болката, подобрява работата на тялото като цяло. Киселината помага да се ускори екскрецията на алкохола и да се намали токсиковият му ефект върху организма.

Лекарството се приема преди хранене с 250 mg 3-4 пъти на ден до 10 дни (лекарят може да коригира дозата). Ако приемате лекарството в същата доза, преди да пиете алкохолни напитки, вероятността от тежко отравяне ще бъде значително намалена.

Лекарството е противопоказано в случай на индивидуална чувствителност към неговия състав, хипертония, сърдечна исхемия, стомашна и дуоденална язва, глаукома. Не е предписано за деца и бременни жени, особено в триместъра 2-3.

Страничните ефекти на сукциновата киселина включват способността за повишаване на кръвното налягане, както и причиняват болки в стомаха чрез увеличаване на секрецията на стомашен сок. Въпреки това, най-често лекарството не е придружено от неприятни усещания.

Специфичните лекарства, които не са сорбенти, но могат да намалят токсичните ефекти на алкохола върху тялото, включват „глицин“ - лекарство, базирано на аминооцетна киселина, което принадлежи към категорията аминокиселини. Това е известен регулатор на метаболизма в нервната система и метаболизма в организма като цяло. При лечението на отравяне с алкохол са особено ценни са неговите антитоксични и антиоксидантни ефекти. В допълнение, той намалява тежестта на автономните и неврологичните симптоми при алкохолни лезии на нервната система и се използва като адювант при лечението на алкохолизма.

Лекарството се предлага в таблетки, които се оставят да бъдат смазани на прах. Трябва да се приема чрез поглъщане на таблетките, поставяйки ги под езика или между горната устна и венеца (сублингвално или трансбукално).

Според официалните инструкции лекарството се приема 1 таблет до 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици. Но в случай на тежко отравяне схемата може да бъде променена от лекуващия лекар.

Лекарството не се предписва в случай на свръхчувствителност към него, както и при тежка артериална хипотония. При хора с тенденция към BP шипове лекарството се прилага с повишено внимание, редовно следи показанията на кръвното налягане. Ако налягането падне под нормалното ниво, лекарството трябва да бъде прекратено.

Що се отнася до страничните ефекти, те са категоризирани, но рядко се появяват. Понякога има оплаквания от гадене, коремна болка, подуване на корема и т.н., рядко става въпрос за главоболие, нарушено внимание, раздразнителност, тревожност. Алергичните реакции могат да се появят и под формата на хрема, кожни обриви, възпалено гърло, сърбяща кожа, възпаление на конюнктивата.

Собствеността на етанола да повлияе на баланса на водната сол в тялото причинява непоправими щети на последното. При болнични състояния (с нарушено съзнание, непрекъснато повръщане, тежко състояние на пациента) с дехидратация се води чрез капене на инфузия на физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид), след което се предписват специални състави с електролити. За да се смекчат последствията от такъв ефект на алкохол у дома, да помогне на лекарствата-регуланти, най-известният от които е „Рехидрон“.

Лекарството се предлага в сашета, съдържанието на които се разтваря в охладена варена вода (1 саше на 1 литър вода). Не се препоръчва да се използват други течности, тъй като „Rehydron“ има балансиран състав от електролити, благодарение на който има специфичен ефект.

Лекарството се приема перорално. Ако човек не е в състояние да погълне течности, лекарството може да се прилага чрез сонда под надзора на лекар.

Дозировката на лекарството се определя въз основа на телесното тегло на пациента и загубата на течност. Последното се определя чрез претегляне. С намаляване на телесното тегло с 0,5 kg трябва да се вземе 1 литър разтвор, 0,4 kg - 800 ml и др. Такава доза на лекарството се дава за 6-10 часа, след което лекарството започва да се използва според схемата, прикрепена към инструкциите.

Ходът на лечението обикновено не надвишава 4 дни в присъствието на такива симптоми като повръщане и диария. След стабилизиране на състоянието на пациента и изчезването на тези симптоми, лекарството се прекратява.

Тъй като алкохолът има дразнещ ефект върху лигавицата на GI тракта, на пациентите често се предписват лекарства, които насърчават заздравяването на тъканно микроразение. Това са антиациди ("Rennie"), обгръщащи решения ("Almagel", "Fosfalyugel"), антагонисти на стомашната секреция ("Omez", "Omeprazole"). Такива средства трябва да се използват отделно от други лекарства, наблюдавайки времеви интервал от 1,5-2 часа.

В допълнение, на пациентите е показана специална диета, с изключение на приема на мазни, пикантни, пържени храни, алкохол, газирани напитки. Желателно е да смилате храната и да се вземат малки порции, осигурявайки нежен режим GI Tract. Но трябва да пиете много течности.

Народно лечение

Лечението на отравяне с алкохол у дома е възможно само при леко опиянение, което не е придружено от изразени неврологични разстройства. Например, с злоупотребата с висококачествен алкохол или употребата на малка доза IPA. При отравяне с технически алкохол (включително IPS в висока доза) не си струва рискът, тъй като един и същ метанол може да не даде веднага симптоми на сериозна загриженост и впоследствие да предизвика редица неврологични разстройства. При отравяне при дете рецептите за дома могат да се използват само като спомагателни средства след стабилизиране на състоянието на малкия пациент.

Народна медицина знае някои продукти и процедури, които помагат да се ускори премахването на токсините от тялото, включително продуктите на алкохолния метаболизъм:

• Цитрусови сокове и цитрусови коктейли. Соковете от портокал, грейпфрут, лимон и други цитрусови плодове са богати на витамин С, който е добре известен антиоксидант, органични киселини, пектини, които помагат за детоксикация на тялото. Можете да консумирате прясно изцедени сокове с кожата и коктейлите с добавяне на мед, минерална вода, лед. Но с развитието на ацидоза с такова лечение трябва да се забави, като се вземе предвид киселинността на напитките.
• За да се намали дискомфортът в стомаха, използван отвара от овес. Това е тоник и обвиващ агент, благоприятен ефект върху микрофлората на стомаха и червата, облекчава симптомите на махмурлук (1 с.л.
• При отравяне с алкохол, за да се отървете от неприятните симптоми, прилагайте пресен пилешки протеин (доза - бели от 3 яйца).
• Нашотир алкохол. Активно се използва при отравяне с етанол (10 капки в ½ с.л. Но е важно да се наблюдава дозата, за да не се влоши ситуацията с отравяне с амоняк. Вкъщи е по-безопасно да се лекува с пилешки белтъци (но има риск от улов на салмонелоза, ако няма доверие в качеството на яйцата) или ябълковия оцет (1 ч.л. на ½ супена лъжица вода).

Що се отнася до процедурите, народните лечители са съгласни, че най-полезният при отравяне с алкохол ще бъде сауна (а не сауна!!!) поради активирането на метаболитни процеси и кръвообращението. По принцип сауната има изразен ефект на детоксикация, допринасяйки за активната екскреция на отрови от тялото, като същевременно не създава голям товар върху сърдечно-съдовата система. Препоръчва се три пъти по-голяма от процедурата с постепенно увеличаване на продължителността от 5 до 20 минути, което трябва да се извърши под надзора на близки хора, които могат да помогнат, ако състоянието се влоши.

Практикува се в народна медицина и лечение с билки, които имат свойството да стимулират екскрецията на токсини и да облекчат симптомите на интоксикация:

• Инфузия на билка Мелиса (използвана за гадене и повръщане): 4 с.л. Сухи суровини за 2 с. Л. Вряща вода, настоявайте в топлина в продължение на 4 часа, вземете половин чаша преди хранене.
• Отвара от издънки на къпина (помага при повръщане): 1 с.л. Натрошена суровина до 1 с.л. Вода, вари за 5 минути, настоявайте за около час, пийте на малки порции за 50-60 минути. Подобен ефект има подобен ефект и корен от целина.
• Коренът на Elecampane се използва като детоксикант: 1 с.л. Натрошена суровина на 1/2 с.л. Вряща вода, настоявайте 20 минути, вземете 1 с. Л. 4 пъти на ден.
• Добре доказани в елиминирането на токсините и холеретичните отварения (Pyzhma, Wort's Wort).
• С алкохол и други видове отравяне ще помогнат за облекчаване на състоянието на такава колекция: лайка, мента, кантарион на Сейнт Джон, Плантайн, дрогерия ряпа (1 ч.л. Сухи суровини за 0,5 литра вряла вода, настоявайте около 30 минути, вземете през деня 1/3 чаша на интервали от 1 час).
• Дилът е голям помощник в алкохолната опиянение, тъй като помага да се елиминира продуктите на метаболизма на етанола, има диуретични свойства, има успокояващ ефект, има благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, помага за намаляване на повръщането. Растението може да се използва по различни начини:

• Под формата на чай (1 с.л.
• Под формата на отвара (същата доза, вари за 15 минути),
• Под формата на копър вода (40 g семена до 0,5 литра вряла вода, настоявайте 60 минути в термос).

Що се отнася до помощта на народни рецепти, трябва да се помни, че повечето смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не потърсят помощ във времето в медицинските институции и се опитват да лекуват с народни методи. Подобно лечение е от значение като спомагателна мярка, симптоматично лечение, но основната терапия трябва да бъде предписана от специалисти, като се вземат предвид състоянието на пациента и етиопатогенния фактор (вид алкохол).

Хомеопатия

Въпреки негативното отношение към хомеопатията от страна на много лекари по традиционната медицина, тя има богат опит в лечението на алкохолизъм и отравяне с алкохол, включително неговите сурогати. В този случай не се използва стандартна схема на лечение, изравнявайки всички пациенти, а индивидуален подход, който отчита не толкова алкохолен опит и тежест на отравянето, колкото особеностите на тялото и психиката на пациента. Все пак има хомеопатични средства, които са от значение за отравяне с алкохол, независимо от индивида, който го използва.

По този начин, Nux Vomica се счита за мощен антидот за отравяне с алкохол (както и за отравяне с наркотици или наркотици), така че е предписано в повечето случаи на остра и хронична интоксикация. Лекарството се използва в потентност 6x:

• 3 дози на ден с интервал от 30 минути при остро отравяне,
• 2-3 пъти на ден в продължение на шест месеца за почистване на тялото на токсините.

Ако в случай на отравяне с алкохол пациентът има блед и син код, втрисане, студена пот, студени пръсти и пръсти на краката, което показва слабост на кръвообращението, се предписва въглехидрати 200. Лекарството се приема самостоятелно или в комбинация с Nux Vomica (разреждане на двете лекарства 30, 3 пъти на ден за хронична интоксикация).

В случай на отравяне с метил алкохол, лекарството е подходящо. Симптоми: Загуба на памет, забавена реч, намалена реакция на болка, парализа и атрофия на мускулите, запек, усещане за преливане на пикочния мехур. Лекарството се прилага при разреждане 30 три пъти на ден в продължение на 7 дни.

Хомеопатичните препарати от категорията на със сорбенти на базата на силиций също могат да бъдат закупени в редовна аптека. Лекарственият силицея се предлага под формата на гранули (в различни разреждания) и гел.

Гранулите трябва да се дъвчат в устата (5 гранули наведнъж). Препоръчва се да ги вземете или половин час преди хранене или час след него. За децата лекарството се смазва и разрежда в 10-15 ml варена вода при стайна температура.

Лекарството не се предписва в случай на индивидуална чувствителност и непоносимост към лактоза.

Гастрогелът се предлага в дозирани сашета, които трябва да бъдат напълно омесени преди употреба. Приема се 1-2 сашета (или 15 ml, когато се измерва с измервателна лъжица) 3 до 5 пъти на ден между храненията.

Лекарството не се предписва в случай на свръхчувствителност към силициева киселина.

Сорбентите трябва да се комбинират правилно с употребата на други перорални лекарства, наблюдавайки двучасов интервал. Много е важно да следвате режим на пиене, да ядете балансирана, богата на витамини диета.

Въпреки очевидната безопасност на хомеопатичните препарати, съдържащи микроскопични фракции на активни вещества, препоръчително е да ги използвате след консултация с лекар. В случай на отравяне с технически алкохоли е неразумно да се разчита само на помощта на хомеопатията и народните рецепти в екстремния етап. В случай на тежко отравяне без професионална помощ на специалистите по традиционната медицина има висок риск от смъртоносен резултат.

Прогноза

Отравянето с алкохол е доста често, особено сред мъжете, които имат специална привързаност не само за съхраняване на алкохол и стоки от собственото си алкохолно производство, но и за всички течности, съдържащи алкохол, с които те трябва да се сблъскат в домакинството. Но прогнозата за живота и здравето на пациента зависи не от пола, а от тежестта на отравянето и навременността на грижите.

Що се отнася до тежестта на интоксикацията, течностите с високо съдържание на метилов алкохол и по-специално алкохолните сурогати излизат на преден план. Тежкото отравяне с изопропилов алкохол е рядко поради способността на това вещество бързо да причини тежко интоксикация. Тежкото отравяне с етанол е възможно само с хронична употреба на високи дози или една доза, която е значително по-висока от нормалното.

При отравяне с метилов алкохол, на първо място, органите на зрението са засегнати и често тези промени са необратими. Човек може просто да загуби зрение поради токсичните ефекти на етанола. Бавното развитие на клиничната картина се превръща в причината за късно приложение за помощ и в този случай прогнозата обикновено е неблагоприятна. Но от друга страна, без медицинска помощ, пациентът може да умре дори в случай на тежко отравяне с етанол.

От това можем да заключим, че ранното приложение за помощ при първите признаци на интоксикация ще помогне за подобряване на прогнозата на живота и здравето на пациентите. И прогнозата на лечението зависи от тежестта на отравянето и правилния избор на режим на лечение, което предполага адекватна диференциална диагноза.

Друг начин да се направи прогнозата на живота благоприятна е да се избегне употребата на нискокачествен алкохол (в идеалния случай всеки алкохол, различен от лекарствата) и технически видове алкохол, и да се сведе до минимум употребата на сертифицирани спиртни напитки. Този метод се отнася до превантивни мерки срещу отравяне с алкохол. Други мерки се считат за:

• Правилно съхранение на течности, съдържащи алкохол вкъщи извън обсега на децата,
• Спазване на санитарните норми за замърсяване на въздуха в производствените съоръжения, където се използват технически течности, съдържащи алкохол, използване на оборудване за дихателни и кожни за защита,
• Правилно използване на домакински течности, съдържащи алкохол (не използвайте в невентилирани помещения, опитайте се да не вдишвате алкохолни пари или да използвате дихателна защита),
• Не консумирайте течности с неизвестен състав (миризмата на алкохол не е индикатор), внимателно прочетете инструкциите за употреба,
• Обучение на подрастващи и млади хора за опасностите от отравяне при пиене на алкохолни сурогати и технически течности, както и за вредата от алкохолни напитки по тялото,

Ако човек не може напълно да откаже да пие алкохол, отравянето с алкохол може да бъде предотвратено чрез закупуване на алкохолни напитки от надеждни търговски обекти, като се провери присъствието и целостта на печата за лиценз. В същото време все още трябва да наблюдавате мярката и да не се увличате с ежедневните алкохолни инфузии. Животът е най-голямата стойност и е глупаво да го губите по този начин.