Фистула на венеца: как изглежда, какво да правя у дома?

Фистула на венеца може да се появи по различни причини, но най-често е усложнение на възпалителния процес във венеца, в областта на устната кухина, зъба. Често фистула се появява, когато зъбът на мъдростта изригва или при пренебрегван кариес. По същество фистулата е кухина с натрупана в нея гной. Все по-често зъболекарите се сблъскват с подобен проблем и това се дължи на редица причини. Нека да разгледаме по-отблизо.

Първият, естествен и съвсем естествен въпрос, който пациентите задават в зъболекарския кабинет, е: "Каква е опасността от фистула на венеца и опасно ли е изобщо?". Оказва се, че е опасно. И на първо място, неговите последствия и усложнения са опасни. Фистулата винаги е кухина, в която има възпалителен процес и съответно се натрупва ексудат. Може да бъде гноен, серозен, кървав, смесен ексудат. Във всеки случай това е смес от мъртви гингивални клетки, възпалени частици от увредена тъкан, евентуално некротизирани части на гингивата или компоненти на разрушен зъб (дентин, пулпа).

В допълнение, той включва левкоцити, лимфоцити, базофили, макрофаги и други елементи на човешката кръв и съдово легло. е първата линия на имунната защита, която веднага се активира при всяко увреждане и възпалителен процес. Когато се получи сигнал за увреждане на венците, тези елементи масово мигрират към фокуса на възпалението, където изпълняват своята функция и в крайна сметка умират. Натрупването им се случва в венците, в резултат на което се образува ексудат, гной, фистулата започва да расте. Трябва също така да се има предвид, че в устната кухина винаги присъства микрофлора, предимно бактериална. Всеки възпалителен процес е придружен от паралелно развитие на инфекциозен (бактериален) процес. По този начин фистулата съдържа продуктите на бактериалния метаболизъм, мъртвите бактерии, екзотоксините, които се отделят по време на разрушаването на бактериалната клетка.

Всичко това допринася не само за поддържането на възпалително-инфекциозния процес, но и за разпространението му в цялата устна кухина, с постепенното въвличане на все повече и повече фрагменти от здрава тъкан в патологичния процес. Това е основната опасност. Трябва също така да се има предвид, че разпространението на гной, инфекция, възпаление може да върви както вертикално, така и хоризонтално. В първия случай патологичният процес се разпространява по нервите, кръвоносните съдове, възходящите пътища. Инфекцията може да проникне във всяка част на тялото и да образува ново огнище на инфекция там (като метастази в раков тумор).

Особена опасност възниква, когато гной навлезе в мозъка, което води до инфекциозно възпаление на мозъка, като менингит, остеомиелит, полиомиелит или други възпалителни процеси, които често са трудни за лечение, а понякога и изобщо. Заслужава да се отбележи също, че гнойно-възпалителният процес може да се разпространи по нервите, което води до тежко увреждане на периферните нерви, базалните ганглии, главния и гръбначния мозък и съответните необратими последици за тялото.

Епидемиология

Според статистиката в около 52,5% от случаите появата на фистула на венеца е придружена от такива заболявания на устната кухина и зъбите, като зъбен кариес, пулпит. Също така фистулата може да се появи в резултат на развитие на стоматит, нарушаване на целостта на лигавицата на устната кухина (около 32% от патологията). В 12-15% от случаите фистулата се развива в отговор на ортодонтска или стоматологична интервенция. В 65% от случаите на развитие на фистула съпътстващите фактори са хормонални нарушения, дисбаланс на имунитета, повишена реактивност, сенсибилизация на организма. В около 5-10% от случаите причината е отравяне, обща интоксикация на тялото, нарушение на оралната микрофлора. Около 15-20% от случаите се дължат на хормонални и имунни промени, неуспехи, включително тези, които възникват във връзка с бременност, кърмене, менопауза, промени, свързани с възрастта.

Причини на фистулата на венеца

Основната причина, поради която започва да се развива фистула, е увреждането на тъканта на венците, при което увредената област се възпалява, подлежи на възпаление и инфекция. Причините за щетите могат да бъдат много. Венците могат да се възпалят и увредят в резултат на възпалителен процес, който засяга зъба и различните му структури. Например, възпалението често се развива на фона на кариес, пулпит, други възпалителни, инфекциозни и некротични процеси в областта на зъба. В същото време много хора познават такова явление, при което зъбоболът е придружен от болка във венците. Постепенно се образува фистула, пълна с гной. Понякога фистулата се образува на фона на други възпалителни и инфекциозни процеси, включително ангина, различни форми на фарингит, ларингит, бронхит, възпалителни и инфекциозни процеси на устната кухина, горните и долните дихателни пътища. Често фистулата се появява при общи соматични разстройства, на фона на намален имунитет, тежки инфекциозни, вирусни заболявания, в следоперативния период, при определени състояния на тялото (нарушение на хормоналния фон, имунодефицити, преструктуриране на тялото, адаптация, повишено натоварване).

Заслужава да се отбележи също, че бактериалната микрофлора на устната кухина индиректно допринася за поддържането на възпалителния процес и фистулата. По правило нормалната микрофлора директно в областта на фистулата, а след това и в цялата гингива, бързо се трансформира в патогенна микрофлора, в резултат на което възпалителният процес не отшумява, а продължава да се поддържа.

Причините за увреждане на венците могат да бъдат много. Това може да бъде механична повреда. Например, по време на хранене човек просто е повредил дъвката с твърди, остри, режещи частици (трохи, кост и др.). Често причината е въздействието върху венеца на тежки химикали. Например, дъвката може да се възпали, когато е изложена на разяждащи химикали, изпарения. Често такива щети възникват при химически отравяния, пожари, аварии, в резултат на продължителен престой в дим, зона на химическо въздействие.

Струва си да се отбележи, че фистула може да възникне в резултат на увреждане на венците от някои лекарствени компоненти, след стоматологични процедури и всякакви други манипулации, при които съществува риск от увреждане на венците и меките тъкани, лигавицата на устната кухина. кухина. След анестезия, различни форми на обща и локална анестезия, след облъчване на тялото може да настъпи увреждане на венците. Понякога този модел е следствие от лъчева терапия, която се използва за лечение на пациенти с рак. Едно от усложненията е радиационното увреждане на лигавиците, което е придружено от развитие на възпаление и инфекция, микроувреждане, натрупване на ексудат. Развитие на язви и ерозии.

Фистула на венеца след екстракция на зъб, след имплантиране

След имплантиране или след екстракция на зъб може да се образува фистула върху венеца. Това се дължи преди всичко на наличието на травма, с увреждане на венеца, което неизбежно се случва по време на такива манипулации. Всъщност венеца е непрекъсната рана, която постепенно зараства. Този процес е придружен от активна регенерация, възстановяване на целостта на нарушените структури. Също така си струва да се отбележи, че в устната кухина винаги има голямо количество бактериална микрофлора, която се активира на фона на отслабване на тялото, нарушаване на целостта на неговите анатомични структури. Размножаването на бактериалната микрофлора, включването на патогенна и гъбична флора може да доведе до развитие на инфекциозен и възпалителен процес. Във фокуса на възпалението, в допълнение към микрофлората, мигрират клетки на имунната система, защитни протеини. Постепенно настъпва тяхното отмиране и натрупване. В процеса на натрупване на тези патологични структури се образува фистула. Съответно може да се нарече усложнение на извършените манипулации.

Фистула на венеца под короната

Ако имате фистула на венеца, под короната, трябва да се консултирате с лекар. Може да има много причини - от неправилно поставяне на короната и завършвайки с индивидуална реакция, непоносимост към короната. Освен това не трябва да забравяте, че под короната винаги може да попадне инфекцията. Неспазването на правилата за асептика, нарушаването на основните санитарни и хигиенни изисквания, особеностите на грижата за устната кухина може да доведе до възпаление, инфекция, образуване на фистула, до некроза.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които са претърпели различни стоматологични процедури, манипулации, както и тези, които имат възпалителен процес или хронично огнище на инфекция в устната кухина. Освен това рискът се увеличава, ако човек повреди венеца механично. Ако човек е бил изложен на химикали, разяждащи и отровни компоненти, рискът от увреждане на дъвката се увеличава драстично. Също така си струва да се отбележи, че хората, които са били изложени на повишени нива на радиация, различни видове радиация, рискът от развитие на патология е значително по-висок, отколкото при хора, които не изпитват такова натоварване на тялото.

Рисковите фактори могат да включват приема на определени лекарства, особено тези със силно токсично въздействие върху тялото. Например, това може да бъде изониазид, който се използва за лечение на туберкулоза, различни форми на противотуморни и антипаразитни лекарства, силни болкоуспокояващи, анестезия, анестезия. В рисковата група попадат и хората след лъчетерапия, химиотерапия. В някои случаи рисковите фактори могат да включват тежки форми на антибиотична терапия, противогъбично (противогъбично) лечение.

Патогенеза

Патогенезата се основава на развитието на възпаление в областта на увредената гингива. Постепенно възпалителният процес включва патогенна микрофлора, развива се инфекция. Възпалението е придружено от активно освобождаване на медиатори, възпалителни фактори, цитокини, интерлевкини, които поддържат възпалителния процес. Също така има постепенно участие на клетъчни структури, по-специално клетки на имунната система (лимфоцити, моноцити, макрофаги). Във възпалителния процес участват базофили и мастоцити, които освобождават големи количества хистамин, други възпалителни фактори. Всичко това допринася за увеличаването на възпалението, образуването на фистула под формата на кухина. Постепенно се изпълва с гноен, рядко серозен ексудат. Освен това във възпалителния процес участват и други структури, разположени наблизо.

Симптоми на фистулата на венеца

Основният симптом е подуване на венеца, развитие на възпаление и инфекция в него, образуване на фистулна кухина с фистулен проход, в който се натрупва гной или друг ексудат. Например, може да бъде серозно, гнойно съдържание. По правило процесът е придружен от болка, дразнене, зачервяване. Болката се увеличава с палпация. С течение на времето има разкъсване на фистулата и съдържанието й може да излезе директно в устната кухина. Това води до риск от разпространение на инфекцията през венците, към други зъби. Разкъсването на фистулата обаче се счита за положителен знак, тъй като в противен случай, без изход, гной може да се разпространи през кръвоносни съдове, нерви, да премине в съседни кухини, включително мозъка, което води до развитие на прогресивен гнойно-септичен процес с образуването на нови огнища на инфекция.

Образуването на фистула може да започне по различни начини, но най-често първите признаци са повишена локална чувствителност на венците, болка в областта на венците. Тя може да бъде както локална, така и дисеминирана, която се разпространява по цялата венеца. Локално повишаване на температурата, при тежък възпалителен процес може да има системно повишаване на температурата, отслабване на тялото, общо влошаване на благосъстоянието. Характерна особеност е, че по правило фистулата не се развива на първия ден. Появява се около 1-2 дни по-късно под формата на малка подутина, удебеляване на венеца, което се развива в кухина, пълна с ексудат от различен произход.

Психосоматика

Вече е доказана позицията, че всяко психическо състояние, психологическо смущение или емоционален блок се проектират по определен начин върху соматичното състояние на тялото. Това се обяснява с факта, че всяка умствена или емоционална реакция води до определени промени и процеси на ниво физиология. Те се проявяват под формата на съответни соматични реакции, включително заболявания, възпаления, структурни и функционални нарушения.

Както показват редица изследвания, фистула на венеца се появява при хора, които често изпитват алчност, ревност, завист. Такива явления често се наблюдават при хора, които винаги се страхуват да не загубят нещо, имат повишена пестеливост (до скъперничество). Такъв проблем често притеснява пресметливите и педантични хора, които са склонни да натрупват всичко, да събират. Психологическата алчност и склонност към натрупване сякаш се проектират на ниво тяло и се проявява под формата на гной и патологичен ексудат, който се натрупва в тялото, образувайки фистула. Фистулата може да бъде при хора, които са били лишени от нещо от детството си, изпитват липса на храна, играчки, неща. Същият проблем притеснява хора, които в детството или в настоящия момент са принудени постоянно да си отказват нещо, хора, които не задоволяват напълно основните си нужди, желания. Страх от загуба, страх от оставане в бедност, страх да не получите заслужената награда - всичко това са психологически проблеми, които на ниво тяло могат да се проявят под формата на фистули, включително на венците.

Фистула на горната или долната част на венците

В този случай има няколко варианта: фистулата може да бъде разположена само върху горната гингива или само върху долната гингива. Има и ситуация, при която фистулата е локализирана едновременно върху горната и долната гингива. По правило в началния етап фистулата е локализирана от едната страна. Ако не предприемете навременни действия, не лекувате, фистулата и съпътстващият я възпалителен и инфекциозен процес могат да се разпространят, постепенно покривайки други области на венците. Така се появява двустранна фистула. Ето защо, ако се появят първите признаци на патология, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да вземете необходимите мерки и да предотвратите усложнения.

Болка във венеца, бучка на венеца.

Ако имате подутина на венеца, самата венеца ви боли, болезнена е, това показва, че имате фистула, която в средата е пълна с гной или друго патологично съдържание. Съпътстващите патологии са възпалителен и инфекциозен процес. Може да има повишаване на температурата. Съществува риск от прогресиране на патологията и обхващане на все повече и повече зони.

За да се предотвратят сериозни усложнения и влошаване на ситуацията, е необходимо да посетите зъболекар. Не си струва да отлагате посещението при лекар. В същия ден трябва да отидете на лекар и да бъдете прегледани (като правило, формализирано като спешна ситуация). Ако е необходимо, ако съществува риск от разпространение на гной в други области или ако има възможност за участие на други тъкани в патологичния процес, лекарят прави дренаж на кухината. Гнойното съдържание се изпомпва, кухината на фистулата се санира (третира се със специални антисептични средства и противовъзпалителни средства). Това ще избегне възпаление, прогресия на инфекцията, ще ускори възстановяването. Тогава ще е необходимо допълнително лечение за облекчаване на възпалението, възстановяване на венците и предотвратяване на рецидив.

Възпаление на венците

Възпалението на венците почти винаги е придружено от болка, зачервяване. Доста често се образува фистула на венеца. По този начин може да не се прояви на първия и втория ден. Но, като правило, не по-късно от третия ден възпалението е придружено от образуването на фистула. Логично е това да може да се предотврати. Така че, ако вземете навременни мерки, насочени към облекчаване на възпалителния процес във венеца, фистулата няма да се развие. От само себе си се разбира, че правилното лечение може да предпише само лекар, така че ако се появят първите признаци, показващи развитието на възпаление на венците, трябва незабавно да се свържете с лекар. В допълнение към това, което лекарят предписва, можете допълнително да прилагате изплаквания на устата с противовъзпалителни и антисептични средства, които бързо контролират възпалението и спират развитието на инфекцията.

температура

Треска най-често се развива при тежко възпаление и инфекция. Фистулата рядко е придружена от треска. Но това е възможно, ако тялото е отслабено или процесът има продължителен характер. Ако гнойът се разпространява в тялото, ако се появят нови огнища на инфекция или във възпалителния процес са включени нови тъкани, телесната температура може да се повиши. Някои хора имат повишена реактивност на тялото, повишена сенсибилизация, при която дори лек възпалителен процес е придружен от повишаване на температурата.

Обикновено само зъболекар вече не е достатъчен; може да се наложи консултация с други лекари, като например общопрактикуващ лекар.

Малка бяла фистула на венеца

Дори малка, малка фистула на венеца, особено бяла фистула, може да има много неблагоприятни последици. Като правило, вътре е изпълнен с гнойно съдържание. Развитието му е придружено от възпалителен и инфекциозен процес. За лечение трябва да посетите лекар. Той ще предпише необходимото лечение и ще извърши всички необходими манипулации.

Фистула на венеца на възрастен

Като правило, при възрастни фистули върху венците се образуват много по-рядко, отколкото при деца. При възрастни системата за неспецифична резистентност, локален имунитет, устойчивост на колонизация на микрофлората функционира достатъчно добре. Но ако тези условия са нарушени, може да се появи фистула. Като правило, той придружава възпалителни и инфекциозни процеси на устната кухина, често се появява при зъбен кариес, хронични патологии на венците. За да избегнете усложнения, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Лекарят ще предпише подходящо лечение или ще проведе дренаж на кухината и саниране на устната кухина.

Фистула на венците на дете

При дете фистулата на венеца не е необичайно явление. Това се дължи на първо място на факта, че децата имат недостатъчно оформена микрофлора, както и недостатъчно развит имунитет, често има нестабилност на хормоналния фон. Това значително увеличава риска от инфекция, възпалителни процеси, повишава чувствителността и възприемчивостта на организма. Важна роля играе и фактът, че зъбоалвеоларната система на детето все още е в етап на формиране. Детските зъби растат, млечните зъби се променят в кътници. Всичко това води до редица трансформации, намаляване на защитните свойства на устната кухина, намаляване на местния имунитет, устойчивост на колонизация. Ако посетите лекар навреме, спазвате всичките му препоръки, можете доста бързо и успешно да се справите с този проблем. При правилно избрано лечение фистулата изчезва доста бързо. Също така, поддържащата терапия ви позволява да предотвратите развитието на рецидиви.

Фистула на венеца при бременност

Основната причина за появата на фистула на венеца по време на бременност е рязко намаляване на имунитета, повишена сенсибилизация на тялото, намалена колонизационна устойчивост на лигавиците, дисбактериоза, активиране на хронични огнища на инфекция. Интоксикацията на тялото, както и периодичното освобождаване на хистамин, синтеза на прогестерон, засилва този процес. В допълнение, в тялото на бременна жена има различни преструктурирания, рязко променящ се хормонален фон, промени в нормалната микрофлора, повишена чувствителност и реактивност, сенсибилизация на тялото.

Фистула на венеца на млечен зъб

При някои деца смяната на млечните зъби е съпроводена с фистули по венеца и е доста тежка. Това може да се дължи на наличието на хронични огнища на инфекция в устата и назофаринкса на детето (нелекуван кариес, тонзилит, фарингит, аденоиди, максиларен синузит). Може да е и следствие от понижен имунитет, отслабен организъм. Понякога образуването на фистула е свързано с липса на влага в тялото, както и с липса на витамини A, D и E.

Важно е да се подходи цялостно към решаването на проблема. Струва си да посетите лекар (ортодонт, зъболекар), да определите причината за фистулата и да предприемете мерки за отстраняване на тези причини. Може да има много причини и те не винаги са свързани със зъбно-алвеоларната система. Може да е системен проблем, на ниво цяло тяло - от обикновено дразнене, алергична реакция до тежки хормонални и имунни нарушения, които водят до развитие на възпаление и инфекция, образуване на фистула. Може да се наложи консултация с педиатър. Други специалисти.

Гнойна фистула на венеца

Гнойната фистула показва сложен ход на възпалителния процес, присъединяването на инфекция. Появата на гнойна фистула върху венците е неблагоприятен признак, може да означава развитие на гноен процес, натрупване на ексудат, възпалителен инфилтрат в фистулата.

В допълнение към действителното възпаление на венците и развитието на зъбни заболявания, фистулата може да бъде признак на много инфекциозни заболявания, като варицела, рубеола, морбили, паротит. Във всеки случай не трябва да отлагате посещението при лекар. Препоръчително е да се подложите на цялостен преглед, който ще покаже причината.

По същество гнойната фистула е кухина с течно съдържимо (гной). Особеността и опасността е, че гной се натрупва в кухината и не може да излезе. В този случай възпалителният процес прогресира, инфекцията се разпространява.

Усложнения и последствия

Най-опасните последици и усложнения, свързани с развитието на фистула, са прогресията на инфекцията и възпалението, включването на все повече и повече нови тъкани и структури в патологичния процес, образуването на нови огнища на инфекция. Опасността е, че ако няма изходяща гной, тя може да се разпространи в по-дълбоките слоеве - ретината, дихателните пътища и дори да попадне в мозъка. Последствията са очевидни - възпаление на мозъка, нарушаване на инервационните процеси, до инвалидност, парализа и дори смърт.

Може ли самата фистула на венците да изчезне?

Пациентите често питат: "Може ли самата фистула на венеца да изчезне?". Може, но за да "мине", трябва да се спука, а гнойното съдържание да излезе навън, в устната кухина. Такова явление е възможно. Разкъсана фистула е достатъчно лесно да се диагностицира въз основа на клиничната картина, визуална проверка. Патогенезата се основава на нарушаване на целостта на фистулата, разкъсване на стените й, увреждане на тъканта, разкъсване на самата кухина. От тази кухина тече гной, понякога кърваво изхвърляне. Може да има повишаване на телесната температура. И в този случай е необходима консултация с лекар, тъй като е важно навременната и правилна дезинфекция на устната кухина, тъй като след известно време инфекцията може да се разпространи в цялата венеца и устната кухина. Което ще доведе до появата на нови фистули. Ангина, максиларни синуси, заболявания на дихателните пътища също могат да се развият в резултат на бактериална инфекция в назофаринкса и фаринкса

Какво трябва да направите, ако фистулата на венците не изчезне?

Най-често, ако фистулата на венеца не изчезне, това показва прогресирането на възпалението и наличието на огнище на инфекция в устната кухина. Обикновено, ако фистулата не изчезне в продължение на 3-5 дни или повече, е необходима антибиотична терапия. Първо предписвайте широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу широк спектър от микроорганизми, включително протозои. Доста добре се утвърдиха различни мехлеми за локално приложение. Препоръчително е да се проведе бактериологичен анализ (бактериална култура), който ще изолира един или повече патогени, поддържащи инфекциозния процес, и ще бъде избрано ефективно лекарство и неговата дозировка.

На венеца ми се спука фистула

Ако фистулата на венеца се е спукала - това е както положителен, така и отрицателен симптом. От една страна, гной излиза, sosotvetvetnogo, изчезва рискът от проникването му в съседни кухини, премахва риска от разпространение и прогресиране на инфекцията през кръвоносните съдове, нервните влакна. От друга страна, съществува риск от разпространение на инфекцията в цялата уста, цялата дъвка и дори назофаринкса, фаринкса, ако гнойта е погълната. Необходимо е възможно най-скоро да се спре възпалителния и инфекциозен процес. Необходимо е да изплакнете устата, в никакъв случай не позволявайте поглъщане на гной. Също така се нуждаете от правилна хигиена на устната кухина, лечение с надеждни антисептици. Неправилната санитария или нейното отсъствие често се придружава от факта, че патологичният процес включва най-близките лимфни възли, околните тъкани, инфекцията се разпространява. Може да се развие кариес, болки в гърлото.

Хронична гингивална фистула

Ако една фистула може да показва "случайно" възпаление или инфекция, увреждане на венеца, тогава хроничната фистула на венеца говори за сериозни нарушения в тялото. Може да има много причини за това.

На първо място, хроничната фистула е признак на бактериална инфекция. Например, ентерококи, стафилококи, стрептококи, ешерихия коли са основните патогени на инфекция в устната кухина. Фистулата може да е признак на дисбактериоза, при която основният патоген е Е. Coli. Той се размножава интензивно, запълва не само червата, но и други свободни ниши, включително устната кухина, храносмилателния тракт. Причината може да бъде множество промени в лигавицата, нарушение на колонизационната резистентност, неспецифичната резистентност и имунната защита, микроциркулацията, хемодинамиката.

Понякога се появяват фистули с хроничен характер и с високо вирусно натоварване, особено ако броят на цитомегаловирус, херпес вирус, хепатит. Причината може да е нарушение на хормоналния фон, биохимични параметри. Появата на хронични процеси с различен генезис и локализация води до промени в показателите на имунитета, микробиоценозата, бактериалната микрофлора, вирусите, протозоите.

Такива проблеми могат да възникнат, ако човек страда от стомашно-чревни заболявания, инфекциозни заболявания, постоянно разстройство на изпражненията. Свързан фактор е дисбактериозата, при бактериални и вирусни инфекции често се наблюдава отравяне с бактериални ендотоксини и екзотоксини, което води до развитие на фистули. Често хора с анамнеза за максиларен синузит, синузит, аденоидит, тонзилит, фарингит, лимфаденит развиват фистули.

Децата са по-податливи на развитие на хронични фистули (те имат повече рискови фактори: чести паразитни инфекции, лямблии, ентеробиоза, глисти, недостатъчен имунитет, орална микробиоценоза).

Диагностика на фистулата на венеца

Диагнозата на фистулата се основава на клиничната картина, патогенезата на патологията. Ето защо е необходимо да посетите лекар (зъболекар), който ще проведе преглед и ще предпише подходящо лечение. Фистулата е доста лесно забележима при обичайния визуален преглед от зъболекар на устната кухина, а понякога дори не изисква специални инструменти, за да се постави диагноза. Това е специфична кухина във венеца, която е пълна с гной. Венците в този случай често се възпаляват, развива се инфекциозно-възпалителен процес. Често такава фистула се локализира на венеца близо до всеки болен зъб (с кариес, пулпит). Често растящият зъб на мъдростта също е придружен от образуване на фистула върху венеца.

Гной се натрупва в кухината и не може да излезе. В този случай възпалителният процес прогресира, инфекцията се разпространява в устата, в цялото тяло като цяло. Опасността е, че през вътрешните канали гной от фистулата може да се разпространи в други области. Понякога фистулата се разкъсва и тогава гнойът излиза свободно в устната кухина и това се счита за по-благоприятен знак, отколкото ако не се разкъса и гнойта отива например в ухото или мозъка.

Разкъсаната фистула също е доста лесна за диагностициране въз основа на клиничната картина, визуална проверка на устната кухина, зъбите, венците. В основата на патогенезата на разкъсаната фистула е нарушение на целостта на венците, увреждане на тъканите, разкъсване на самата кухина, от която изтича гной, понякога кърваво изхвърляне. Също така, патологичният процес е придружен от повишена чувствителност на венците, повишена реакция на зъбите към студена, гореща храна, сладкиши.

Често фистулата на венеца е придружена от съпътстващо подуване на меките тъкани, възпалителен процес, което значително увеличава усещането за болка. Често болката се разпространява до цялата дъвка, до съседни области. Патологичният процес често включва най-близките лимфни възли, околните тъкани, сливиците, което може да доведе до свързани патологии, например тонзилит, лимфаденит. Ако изследването не е достатъчно, лекарят ще предпише подходящи спомагателни методи за изследване

При диагностициране на фистула на венците не се предписват изследвания. За да се постави диагноза, обикновено е достатъчно да посетите зъболекар, който ще проведе преглед и ще постави правилната диагноза. Ако е необходимо да се получи допълнителна информация, се използват инструментални методи на изследване.

В екстремни случаи (рядко) се използват бактериологични методи (бактериологично засяване), при които съдържанието на фистулата се взема и се засява върху селективни хранителни среди. След това културата се инкубира, изолира се чиста култура (възпалителен патоген), определя се видовото и родовото име на патогена и се избира по-нататъшно лечение, насочено към елиминиране на този патоген.

Паралелно се използва и тест за чувствителност към антибиотици, при който се избира подходящ антибиотик (друго антисептично, антибактериално средство) за патогена, изолиран в чиста култура. Възможно е да се избере не само средството, което ще инхибира растежа на микроорганизма, но и да се определи неговата оптимална дозировка, която ще постигне оптималния (необходим) ефект. Но факт е, че необходимостта от такива тестове възниква много рядко. В повечето случаи, ако е необходимо да се елиминира инфекцията и да се облекчи възпалението, достатъчно е да се прибегне до употребата на антибиотици с широк спектър на действие, които имат ефект върху широк спектър от микроорганизми: върху Грам-положителни и Грам -отрицателен, за гъбички, протозои и дори за анаеробна инфекция). Ако тези антибиотици са неефективни, е необходимо специфично лечение с избор на подходящо лекарство.

Диференциална диагноза

За диференциална диагноза обикновено е достатъчно да посетите зъболекар. Зъболекарят ще прегледа устната кухина, ще оцени състоянието на зъбите и венците и ще прегледа фистулата. Ако е необходимо, той ще насочи за допълнителна консултация, например към дентален хирург, ортопедичен зъболекар. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване: рентгенови лъчи на зъба, венците, компютърно, ядрено-магнитен резонанс на венците, устната кухина.

Необходимостта от диференциална диагноза възниква поради факта, че фистулата в гингивата може да бъде признак на много стоматологични заболявания. В допълнение, прилаганите методи на изследване позволяват точно да се предвидят особеностите на хода на патологията, да се оцени състоянието на дентина, костната и хрущялната тъкан, останалата част от венците.

Лечение на фистулата на венеца

Лечението се свежда до предотвратяване на по-нататъшно натрупване на гной във фистулата, премахване на съществуващата гной навън. Тоест, всъщност е необходимо фистулата да се спука и съдържанието да излезе. Също така е важно да се предотврати разпространението на гной и възпаление към цялата венеца, към съседните зъби, към орофаринкса, назофаринкса, трахеята. Това означава, че основната роля придобива необходимостта от спиране на възпалително-инфекциозния, гнойно-септичен процес. Лечението е насочено и към облекчаване на болка, подуване, възпаление, хиперемия. За тази цел се използват както етиологично лечение (насочено към елиминиране на причината за фистулата), така и симптоматично лечение (насочено към елиминиране на проявите, симптомите). Използват се противовъзпалителни, аналгетични, антиедематозни средства. Тоест първо се прилага медикаментозна терапия. Отлично и ефективно допълнение към лекарствената терапия е фитотерапията. Много растителни отвари, инфузии, използвани за изплакване, напояване на устната кухина, за поглъщане за облекчаване на възпалението, премахване на инфекциозния процес, стимулиране на имунитета.

Хирургичните методи се прибягват, ако лекарствената терапия е неефективна, ако фистулата е достатъчно голяма и има риск от усложнения (при риск от възпалителен, гнойно-септичен процес). Може да се наложи изрязване на венеца, дренаж на фистулата, в който ще се направи дупка във венеца за излизане на гной. Понякога гнойта се изпомпва по различни начини.

С кого да се свържа?

По правило първият човек, към когото се обръща, когато се появи фистула на венеца, е зъболекар. Често в обикновена поликлиника това е единственият лекар, който може да помогне в този случай и да предпише специално лечение. Ако е възможно, по-добре е да кандидатствате в специализирана стоматологична поликлиника, болница или частна клиника. Първият, като правило, се преглежда от дентален терапевт. При необходимост той ще назначи консултации със съответните специалисти. Фистула на венците е причина да се обърнете към парадонтолог - лекар, който се занимава с лечение на венците. Но не всички клиники и болници имат възможност да се консултират с този лекар.

Какво да направите при фистула на венеца?

Първото нещо, което трябва да направите в случай на фистула на венеца, е да не отлагате и незабавно да отидете на зъболекар. Това се дължи преди всичко на факта, че фистулата е кухина, в която се натрупва голямо количество гной. Може да причини възпаление, инфекция, прогресия на гнойно-септичен процес към останалите зъби, цялата венеца и устната кухина. Фистулата причинява други заболявания на горните и долните дихателни пътища, превръща се в огнище на инфекция в тялото, което изисква саниране. Поради такива огнища нараства рискът от усложнения, бактериални заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт. Особено често поради такива огнища децата и възрастните попадат в групи от често болни хора, тъй като фокусът става причина за възпаление на различни органи и системи.

След прегледа лекарят ще ви каже какво да правите. Използват се различни методи за фистула на венеца. Често първо опитайте медикаментозно лечение, ако не е ефективно, прибягвайте до хирургични методи. Операциите са доста прости, извършват се под местна анестезия. Фистулата просто се пробива (прорязва) и от нея се отстранява натрупаната гной. След това се предписва по-нататъшно лечение, което може да се проведе у дома: предписват се противовъзпалителни, антиинфекциозни средства. Почти винаги се нуждаете от антибиотична терапия за контрол на възпалението, предотвратяване на развитието на инфекциозния процес. Предписват билкови отвари за изплакване, средства за локално напояване на устната кухина.

С какво да правя гаргара?

Обикновено, след като сте посетили лекар, той ви диагностицира, прави подходящи предписания, включително ви казва с какво да правите гаргара на устата и гърлото. Ако не ви е казано какво да правите гаргара, винаги можете да прибягвате до фитопрепарати, средства от народната медицина. Доста добре доказани етерични масла, които могат да се разтварят във вода и да се използват за гаргара. На чаша вода са достатъчни няколко капки етерично масло. Трябва да се има предвид, че маслата никога не трябва да се използват в чиста, неразредена форма, тъй като могат да причинят химически изгаряния (те са концентрирани вещества). Добре облекчават възпалението, анестезират, спират развитието на инфекция (имат антисептични свойства).

1. Приблизително 2-3 капки портокалово масло се разтварят в чаша топла вода, разбърква се, използва се като разтвор за изплакване на устата, гърлото (3-4 пъти на ден).
2. Добавете 1-2 капки масло от здравец в чаша топла вода, разтворете, изплакнете до 5 пъти на ден.
3. Приблизително 2-3 капки масло от кардамон + 1 капка кеуда на чаша вода. Разтворете, правете гаргара 3-4 пъти на ден, след хранене.
4. На чаша топла вода 2 капки кедрово масло и 1 капка канелено масло, разбъркайте, правете гаргара след всяко хранене.
5. Приблизително 2-3 капки масло от лавандула и лимон на чаша вряща вода, разбъркайте, изплакнете 3-4 пъти на ден, редувайки се с рецепта номер 6.
6. Вземете 2-4 капки масло от ела (в зависимост от тежестта на болката, възпалението), разтворете в чаша топла вода, изплакнете 3-4 пъти, редувайки се с рецепта номер 5.
7. Добавете 2 капки борово масло и 2 капки масло от туя в чаша топла вода, разтворете, правете гаргара 2-3 пъти на ден.
8. Пригответе "морска вода": половин чаена лъжичка сол, половин чаена лъжичка сода за хляб, разтворете в чаша топла вода, добавете 2-3 капки йоден разтвор, 2 капки етерично масло от орхидея. Гаргара 3 пъти на ден, след хранене.
9. За чаша вода добавете чаена лъжичка сол и сода, 2 капки масло от цитронела, 1 капка масло от кехлибар, разбъркайте добре, изплакнете 3-4 пъти на ден.
10. Разтворете по 2 капки масло от ангелика, зюмбюл и кипарис в топла вода. Използвайте за изплакване на устната кухина, gorda, 2-3 пъти на ден.

Мехлеми за фистула на венеца

Някои мехлеми за фистула във венеца могат да бъдат закупени в аптеката в готов вид, докато други могат да бъдат приготвени самостоятелно. Например, мехлеми като метрогил дента, ципролет работят добре. Но можете да си приготвите и сами, като използвате естествени съставки.

• Рецепта №1.

Като основа вземете около 30 грама масло, 50 мл бистро мляко и 2-3 супени лъжици мед. Пригответе маса с хомогенна консистенция. Масата трябва да е еднородна, да не съдържа бучки. Когато масата е приготвена, непосредствено преди нанасяне върху венеца, добавете 2-3 капки концентрирано етерично масло от царица на нощта, лотос и майорана. Нанесете малки количества върху венеца. Ако болката се увеличи, може да се приложат по-големи количества. Този мехлем може да се прилага до 24 пъти на ден (на всеки час).

• Рецепта №2.

Като основа вземете около 30 грама горчив черен шоколад, масло, пчелно млечице, смесени заедно. Непосредствено преди нанасяне върху венеца се добавят 2-3 капки концентрирано етерично масло от померанц, рододендрон, анасон и афродезия. Нанасяйте малки количества върху венеца на всеки 2-3 часа.

• Рецепта #3.

Вземете около равни части мед, масло, смесете с половин чаена лъжичка смляна лимонова кора на прах, добавете чаена лъжичка смлян джинджифил. Разбъркайте добре, за да не останат бучки. Преди употреба добавете 2-3 капки етерично масло от здравец, жасмин, сандалово дърво, разбъркайте отново, нанесете върху венците. Първите три дни прилагайте на всеки 2 часа, след това на 4-ия ден - на всеки 3 часа, на 5-ия ден - след 5 часа, по-нататък - използвайте три пъти на ден.

• Рецепта #4.

Смесете в равни части свинска мас и масло (около чаша от всеки компонент). Загрейте, докато се затопли, като разбърквате непрекъснато, добавете около 5 супени лъжици масло от пшеничен зародиш, една чаена лъжичка смляна канела и 2 супени лъжици прясно изцеден сок от алое. Всичко това се смесва старателно, довежда се до кипене. Веднага щом лекарството заври, веднага го отстранете от огъня, настоявайте за около час. Нанасяйте върху венеца до 5 пъти на ден.

Metrogil Denta

Това е ефективно стоматологично средство, което се използва за премахване на възпаление и инфекция, за предотвратяване на риска от усложнения и най-важното - за облекчаване на болката. Има лек анестетичен ефект върху тялото. Метрогил дента се прилага върху венеца (директно върху фистулата, както и около нея). Изстискайте гела (колкото грахово зърно), втрийте старателно, като го разпределите равномерно върху венеца. Може да се прилага 5-7 пъти на ден.

антибиотици

Има две основни предпазни мерки за всички антибиотици. Основното нещо е да не спрете да ги приемате, а да завършите целия курс на лечение. В противен случай бактериите, причинили възпалителния процес, няма да бъдат напълно убити, но ще оцелеят и ще претърпят мутация. В този случай те ще придобият нови свойства и ще бъдат резистентни не само към този антибиотик, но и към цялата група антибиотици. В допълнение, оцелелите бактерии ще бъдат по-устойчиви, което изисква използването на по-силни антибиотици. Бактериите показват повишена склонност към образуване на биофилм, способността да образуват нови огнища на инфекция.

Втората предпазна мярка е антибиотиците да не се комбинират с алкохол. Освен това трябва да знаете как да изберете правилния антибиотик. Не всички антибиотици действат върху едни и същи бактерии. Те може да действат на някои, но не и на други. Ето защо най-рационалният начин за избор е да се извърши предварителен анализ на чувствителността към антибиотици, в процеса на който точно да се определи кой микроорганизъм е причинител на възпалението, какви антибиотици действат върху него, кой ще бъде най-ефективен и какъв е неговата оптимална концентрация, така че е по-добре да не се занимавате със самолечение и да се консултирате с лекар. В допълнение, това ще избегне много странични ефекти на антибиотиците (дисбактериоза, болки в стомаха, храносмилателни разстройства, чернодробни патологии, общи нарушения на микробиоценозата, неефективност и развитие на резистентност).

При фистула на венците, освен ако не знаете точно какъв микроорганизъм причинява и поддържа възпалението, струва си да започнете лечение с широкоспектърни антибиотици. Антибиотиците по-долу могат да бъдат препоръчани.

• Амоксицилин - една таблетка (500 mg) веднъж дневно, 3-5 дни.
• Ципрофлоксацин - една таблетка (500 mg) веднъж дневно, 5-7 дни.
• Бисептол - 480 mg на ден (може еднократно, може да се раздели на 2 приема). При силен възпалителен процес можете да удвоите дозата - разрешена до 960 mg на ден.
• Ко-тримоксазол - 80 mg на ден, 10-14 дни.

Предпазни мерки: има антикоагулантно действие, разрежда кръвта (не трябва да се приема в комбинация с антикоагуланти, тъй като тяхната активност е рязко намалена). Лекарството предизвиква инхибиране на чернодробния метаболизъм (прилага се заедно с антикоагуланти).

• Ампицилин - 500 mg на ден, 3 дни.

Лечение на фистула на венците у дома

Трябва да се има предвид, че насочването към лекар е задължително. Лечението на фистула на венеца не се препоръчва да се извършва у дома, поне защото е необходимо да се постави правилна диагноза, а това изисква специални инструменти, специално осветление. Дори опитен лекар не винаги може да диагностицира само въз основа на преглед, изисква използването на помощни диагностични инструменти, например рентгенови лъчи.

На пръв поглед може да изглежда, че проблемът не е сериозен: за облекчаване на болката е достатъчно да вземете упойка, да изплакнете устата или да пробиете фистулата, но това не е така. Трябва да осъзнаете, че това няма да реши проблема, а само временно да облекчи състоянието. Освен това опасността от болкоуспокояващите е, че хапчето блокира сигнала за болка, намалява чувствителността на рецепторите за болка. Това означава, че тялото просто спира да възприема болката, но възпалителният и инфекциозен процес от това не спира, а напротив, продължава да напредва. Болкоуспокояващите могат да маскират симптомите и в резултат ще получите множество усложнения. Ето защо не го правете сами и при първа възможност се консултирайте с лекар.

По-добре е да не се занимавате със самолечение, защото можете да пропуснете сериозна патология, която изисква например хирургическа намеса.

витамини

Обикновено фистулата на венеца е противопоказание за приемане на витамини, тъй като фистулата е кухина, в която се натрупва гной. А гнойта, както е известно, е натрупване на мъртви клетки, микроорганизми. Тук има гнилостни процеси, развива се инфекция. А витамините действат като хранителен субстрат и растежни фактори за микрофлората. Следователно, ако приемаме витамини, докато фистулата се развива в тялото, инфекцията само ще прогресира, възпалителният и гнойно-септичният процес ще се засили.

Изключение прави витамин С, тъй като напротив, той предотвратява растежа и размножаването на микроорганизми, стимулира имунната система, предотвратявайки развитието на оксидативен стрес. Препоръчва се приема на витамин С (аскорбинова киселина) в двойна доза - 1000 mg на ден.

Физиотерапевтично лечение

Във време, когато човек има активно развиваща се фистула на венеца, възпалителен и инфекциозен процес, физиотерапевтичното лечение е противопоказано. Единственият метод, който може да се предпише, е CUF (лечение с ултравиолетова светлина), който има антисептичен ефект, предотвратявайки възпалителния и инфекциозен процес. Другите методи се използват по време на възстановителната фаза или след хирургична интервенция (напр. след разрез на фистула).

Народно лечение

Каквото и да казват, народното лечение не е алтернатива на традиционното лечение и още повече на хирургичното лечение. Необходимо е да посетите лекар, да съставите схема на комплексно лечение. Може да включва много народни средства.

• Рецепта №1.

Като основа вземете масло от пшеничен зародиш и масло от гроздови семки, приблизително в равни части (по 50 ml). Смесете, пригответе маса с хомогенна консистенция. Точно преди да нанесете върху дъвката, добавете 2-3 капки концентрирано етерично масло от туя, шампа, портокал, добавете половин чаена лъжичка ванилия, разбъркайте добре. Нанесете малки количества върху венеца (използвайте за смазване или с турунда, приложена за известно време директно върху фистулата).

• Рецепта №2.

Като основа вземете около 30 грама брезов катран и мед, смесени заедно. Непосредствено преди нанасяне върху венеца добавете 2-3 капки концентрирано етерично масло от валериана, здравец, тамян и лилия. Нанасяйте малки количества върху венеца, до 5 пъти на ден.

• Рецепта #3.

Вземете около равни части масло от морски зърнастец и глицерин, смесете ги заедно, добавете чаена лъжичка масло от смирна. Смесете добре. Преди употреба добавете 2-3 капки етерично масло от лотос, мускус, чаена роза и теменужка, разбъркайте отново добре, нанесете върху венците.

• Рецепта #4.

Смесете в равни части кайсиев клей и олеорезин (около 2 супени лъжици от всеки компонент). Загрейте до затопляне при непрекъснато бъркане, добавете около 5 супени лъжици кокосово масло, чаена лъжичка пресен екстракт от лимонена трева и същото количество сироп от глог. Всичко това се смесва старателно, загрява се на парна баня. Веднага след като лекарството заври, незабавно отстранете от огъня, настоявайте за около час. Нанасяйте върху венеца до 5 пъти на ден.

Прополис за фистула на венеца

Прополисът е ефективно естествено средство за бързо премахване на фистулата на венците.

• Рецепта №1.

За приготвяне вземете една супена лъжица чиста вода и сок от бреза, добавете около 50 грама прополис, предварително разтопен на водна баня. Всичко това се смесва, загрява се, без да се довежда до кипене, с получената отвара се намазват венеца няколко пъти на ден.

• Рецепта №2.

Вземете в равни части воден разтвор на сол (половин чаена лъжичка на чаша вода), разтопен на водна баня прополис (най-малко 150 грама). Всичко това се залива с 500 мл алкохол, настоява се поне 5 дни, използва се за изплакване на устата 2-3 пъти на ден.

• Рецепта #3.

За основа вземете водка или чист спирт, смесен с 50 ml прополис, разтопен на слаб огън или на водна баня. Разбъркайте до образуването на хомогенна консистенция и след това оставете настрана да настоява поне 24 часа. Използва се за гаргара, напояване на устната кухина.

• Рецепта #4.

В обикновен алкохол (500 ml) добавете супена лъжица прополис и мед. След това добавете 2-3 капки етерично масло от орхидея и лимон. Използва се за изплакване на устната кухина.

• Рецепта #5.

Вземете около 150 грама чист прополис, разтопете го, докато се разтвори напълно, добавете 100 грама сметана (мазно избистрено мляко). При непрекъснато бъркане се довежда до течно състояние. Тази смес се използва като основа: добавят се супена лъжица пресни екстракти от бергамот, магнолия и мускус, 1 капка етерично масло от опиум, 2 капки парфюмирана розова вода. Всичко това се вари около 5 минути, отстранява се от огъня, оставя се да вари поне 12 часа, нанася се върху фистулата като мехлем или се използва за гаргара, като се разтвори в чаша топла вода.

• Рецепта №6.

За основа се използва разтопен прополис. В него добавете 2-3 капки етерични масла: Pomerantz, сандалово дърво, хвойна, бадем. Всичко това се смесва, престоява 24 часа, използва се за изплакване на устната кухина.

• Рецепта №7.

Разтопеният прополис се смесва със спирт в съотношение 1:2. Добавете 2 капки етерични масла от градински чай, смирна и розмарин. Използвайте за гаргара (3-5 пъти на ден).

Лечение с билки

Лечението с различни билки, техните смеси, колекции отдавна се използва за лечение на фистула на венците. Използва се главно под формата на отвари, инфузии, изплаквания и напояване на устната кухина.

Бадемите имат антисептични и противовъзпалителни свойства, облекчават болката, разрешават уплътнения, абсцеси, извличат гной. Използва се за изплакване на устната кухина.

Стевия повишава местния имунитет, нормализира чувствителността, има антивирусни, антибактериални свойства. Използва се предимно за гаргара на устата, гърлото. Можете да пиете през устата (чаша на ден), което значително ще ускори възстановяването.

Лили нормализира местния имунитет, състоянието на лигавиците, насърчава елиминирането на гной, причинява пробив на фистула. Използва се като отвара, инфузия (за гаргара, за поглъщане).

Как да изкарам гнойта?

За да изтеглите гнойта, трябва да се свържете с дентален хирург, който знае как да изтегли гной правилно, без последствия и усложнения. За да направите това, фистулата се пробива по специален начин, кухината се източва. Технически е доста просто.

Но има много методи за народно лечение, които позволяват не по-малко ефективно да изтеглят гной, без да прибягват до хирургични методи. За тази цел се използват различни рецепти, включително билкови отвари, инфузии, които се основават на абсорбиращите свойства на активните вещества. те свързват гной (сорбират), привличат го и допринасят за постепенното му излизане (спукване на фистулата). Такива свойства имат прополис, мед, морски зърнастец, живовляк, алое, каланхое, борова олио.

Може ли да се пробие фистула на венеца?

Често се чува въпросът: "Възможно ли е да се пробие фистула на венеца независимо?". Да разберем. Наистина, технически е възможно и не е много трудно. Но необходимо ли е да го правите?

Оказва се, че е невъзможно да пробиете фистула сами, тъй като можете само да влошите нещата. Първо, можете да получите инфекция, което да доведе до развитие на масивен възпалителен процес. Често вече засяга цялата устна кухина, лимфни възли, сливици, има огнища на хронична инфекция. На второ място, можете случайно да пробиете нерв или съд, което ще доведе до кървене, невралгия, облъчване на болка и в същото време и възпалителен процес до цялата дъвка.

Премахване на фистула на венеца

Методите за хирургично лечение са обичайното отстраняване на фистулата на венеца или по-скоро нейното отваряне, пункция. Тогава гной изтича от него доста бързо, възпалителният процес отшумява. Ако гнойът не изтича през пункцията, той се изпомпва с помощта на специални дренажни системи. Тогава е необходимо по-нататъшно реконструктивно лечение. Отстраняването се използва, ако съществува риск от разпространение на инфекция или има риск от усложнения, със силна болка, участие в патологичния процес на нерви, съдове, меки тъкани. Също така индикация за хирургическа интервенция е разпространението в цялата дъвка, висок риск от възпалителни, инфекциозни, гнойно-септични процеси. Задължително се отстранява при първите признаци на некроза.

Предотвратяване

Профилактиката се основава на елиминирането на всички възможни рискови фактори: спазване на правилата за хигиена на устната кухина и зъбите, навременна санация на устната кухина, посещения при зъболекар (профилактични прегледи). Освен това е необходимо да се вземат витамини, минерални компоненти, правилно хранене.

Прогноза

Курсът и прогнозата зависят от навременността на диагнозата и лечението. Фистула на венеца може да бъде лекувана или отстранена. Основното нещо е да направите всичко навреме и правилно. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете значително да намалите болката, да предотвратите сериозни усложнения, да предотвратите прогресирането на възпаление и инфекция.