Алкохолна интоксикация: трезвен поглед върху актуалния проблем

Пиян човек винаги е грозен и всичко това, защото не контролира напълно поведението си. Поради наркотичния ефект на етанола (активната съставка на всички алкохолни напитки), централната нервна система става неспособна да реагира адекватно и своевременно на явленията на околния свят, така че поведението на пиян човек най-често не съответства на ситуацията. Идентична картина може да се наблюдава и при психичните разстройства. Не е изненадващо, че човек, зашеметен от алкохола, често се сравнява с луд. По този начин алкохолизмът може да се разглежда като невропсихиатрично заболяване, наред с някои други зависимости (хазарт, наркомания, наркомания). От тази гледна точка алкохолната интоксикация може да се тълкува като синдром, т.е. комплекс от патологични симптоми, произтичащи от употребата на алкохолни напитки. Освен това този синдром се среща не само при болни хора (алкохолици), но и при доста здрави мъже и жени.

Малко за алкохола

_C2H5OH е алкохолна формула, позната ни от училищния курс по химия. Като възрастни обаче много хора многократно се опитват да го възпроизведат у дома. Вкусът на това вещество е познат на огромното мнозинство от хора над 18-годишна възраст и на плашещо голям брой тийнейджъри.

За да бъдем по-точни, _C2H5OH не е формулата на всички алкохолни напитки без изключение, а на тяхната активна съставка - етанол, чието съдържание може да варира. Най-малко количество етанол има в кефира и натуралния хлебен квас (от 0,5 до 2,6%), но тези концентрации се считат за напълно безвредни, тъй като се елиминират от тялото в рамките на ½-1 час.

Алкохолното съдържание на напитките увеличава процеса на ферментация, така че добавянето на мая и пресни плодове увеличава алкохолното съдържание на крайния продукт.

Безалкохолни напитки, бира, вина (обикновени и газирани), водка, лунна светлина и др. - са потенциално опасни напитки, които могат да причинят алкохолна интоксикация. Етанолът може да се натрупва в тялото, така че съдържанието му в кръвта зависи от количеството пиян. Много хора успяват да постигнат тежка алкохолна интоксикация, пиейки на пръв поглед безобидно „слабо алкохолно” или бира. По принцип всичко зависи не само от обема на изпитите алкохолни напитки, но и от особеностите на функциониране на храносмилателната, отделителната и други системи на тялото.

Но етанолът (етилов алкохол) не е чуждо вещество за нашето тяло, може би затова сме толкова благосклонни към него. Има такова понятие като ендогенен етанол - страничен продукт от метаболизма на глюкозата. Съдържанието на такъв алкохол в кръвта обаче е много малко. Според изчисленията на учените то е 1/100 от процента и реално не засяга ЦНС.

Ефектът на етанола върху човешкото тяло зависи от концентрацията му в кръвта. В сравнително малки концентрации той предизвиква ефекти, подобни на наркотичните вещества, въпреки че не е законово класифициран като такъв. Високите концентрации на етанол имат токсичен ефект върху хората и могат да доведат до смърт. Смята се, че смъртта може да настъпи при еднократна употреба на алкохол, при която за всеки килограм телесно тегло на пиещия се падат от 4 до 12 грама етилов алкохол. Така че алкохолното опиянение не е никак безопасно забавление.

Токсичността на алкохола се увеличава, ако се използва нискокачествен алкохол или други видове алкохол (такъв алкохол често се нарича "паленка"). Консумацията на алкохол на фона на приема на лекарства провокира хода на потенциално опасни химични реакции, които променят свойствата на лекарствата, техния механизъм на действие и токсичност. Алкохолът винаги намалява ефективността на фармакотерапията, но понякога може да провокира появата на животозастрашаващи странични ефекти.

Алкохолът сам по себе си не е опасно вещество, така че може да се намери дори в някои лекарства, да не говорим за широкото използване на алкохол като антисептик, разтворител, един от компонентите на парфюми и козметика, консервант и т.н. Основният му метаболит - ацеталдехид (метил формалдехид), образуван в черния дроб в резултат на взаимодействието на етанол с оцетна киселина с помощта на ензима алкохол дехидрогеназа (ADH), е опасен за хората. Образуването на този метаболит осигурява на алкохола токсични (причинява отравяне на тялото), канцерогенни (влияе върху поведението на клетките и по този начин увеличава риска от рак) и мутагенни (уврежда ДНК молекулите, променя естеството на наследствената информация) свойства.

Най-интересното е, че тялото ни също има механизъм за дезактивиране на ацеталдехида. Докато ADH е отговорен за разграждането на етанола в черния дроб, друг ензим, ацеталдехид дехидрогеназа (ADH), контролира неутрализирането на опасния метаболит, за да се образува безвредна оцетна киселина.

Така че скоростта на интоксикация зависи до голяма степен от активността на тези ензими в тялото на конкретен човек. Колкото по-бавен е синтезът и активирането на специфични ензими, толкова по-бързо настъпва интоксикация.

Алкохолът, действайки като наркотично психоактивно вещество, притъпява болката (физическа и психическа) и дава временно облекчение, а за да удължат този ефект, много хора просто се напиват на базата на загуба на скъп човек или смъртоносна болест. В този случай намаляването на чувствителността към болка и въображаемото облекчение (проблемите се връщат веднага щом ефектът от алкохола започне да отслабва) са само проява на специфичния ефект на ацеталдехида върху централната нервна система, докато този ефект на етиловия алкохол и неговите активният метаболит не е ограничен. При продължителна употреба на алкохол той постепенно разрушава мозъка и други жизненоважни органи: черен дроб, бъбреци, стомах, панкреас и др.

Отношение към алкохолната интоксикация

Алкохолната интоксикация не може да се счита за болест (за разлика от алкохолизма). По-скоро това е преходно функционално разстройство, което обикновено не се възприема като нездравословно от тези, които пият алкохол. Напротив, това чувство на еуфория и свобода от мозъчен контрол (етанолът значително потиска нервната регулация на движенията, мислите, речта и действията) привлича хората. Ето защо има традиция да се пие за смелост. Но тук въпросът изобщо не е в смелостта, а в намаленото изразяване на вътрешния контрол, отслабването на защитните и предпазните рефлекси. Пияният човек прилича на животно, действащо на нивото на най-ниските безусловни рефлекси и инстинкти, неспособно да мисли логично и да хармонизира желанията си с етичните изисквания.

Състоянието на алкохолно опиянение е подобно на наркотичната интоксикация, въпреки че зависимостта от алкохола не е толкова бърза. Въпреки присъщата си лекота в главата и тялото, това състояние е доста опасно както за самия пияч, така и за хората около него. Дори и да пренебрегнете липсата на такт в поведението на пияния, все още има много моменти, които могат да се считат за потенциално опасни. Да вземем само опасността, която представлява за себе си и за околните човек под въздействието на алкохол, докато шофира кола, тъй като концентрацията и способността му за бърза реакция в извънредни ситуации са нарушени.

В комуникацията пиян човек не се ръководи особено от изискванията на морала: той може да обиди, унижи, удари дори близък човек, да не говорим за непознати, които са се оказали на неподходящото място в неподходящото време. В същото време в трезво състояние много хора не биха си позволили да направят това, което са направили в пияно състояние.

Разбира се, поведението на различните хора под въздействието на алкохол се различава в зависимост от нивото на култура и морал, но във всеки случай е много трудно да останете на върха в състояние на алкохолно опиянение, тъй като е трудно да анализирате ситуации, като прави адекватни изводи.

Синдромът на алкохолна интоксикация се характеризира с появата на психични, вегетативни и неврологични симптоми. Но тяхната комбинация и тежест зависят от количеството погълнат етанол на 1 кг човешко тегло. Освен това, независимо от изпитото количество, е много трудно да се скрие фактът на консумация на алкохол. Дори ако човек изглежда трезвен, дишането му ще показва наличието на алкохол в тялото.

Алкохолното опиянение по време на работа се счита за неприемливо. Приема се не само като нарушение на трудовата дисциплина, но често и като създаване на потенциално опасна ситуация при работа зад волана на автомобила, на машината, в операционната и др. Поведението и реакциите на човек дори и при ниското съдържание на алкохол в кръвта не може да се счита за нормално, така че трудовото законодателство счита появата на работа в нетрезво състояние за сериозно нарушение на трудовата дисциплина, което може да бъде последвано от уволнение, особено ако ситуацията се повтори.

Ясно е, че за първи път ръководителят може да се ограничи до порицание или порицание, но няма наказание за служител, който се появи в предприятието през работно време в нетрезво състояние. Ситуацията не трябва да се оставя без реакция, защото пиян човек дава лош пример на другите служители и е много трудно да се поддържа трудова дисциплина в такива условия и наказването на един човек служи като урок за други.

Ако човек не си е научил урока и многократно се явява на работа в нетрезво състояние, обикновено става дума за уволнение, въпреки че често проблемът е в трудността да се докаже фактът на явяване на работа в неподходящо състояние.

В някои предприятия, където се изисква голяма концентрация на внимание и има същата голяма отговорност за техните действия към други хора (машинист, шофьор на автомобил, шофьор на автобус, шофьор на тролейбус, хирург и др.), Уволнението може да се превърне в наказание дори за единичен факт на явяване на работа в нетрезво състояние. Уволнението поради алкохолна интоксикация по време на работа е законово установена мярка за наказание (параграф 7 от част 1 на член 40 от Кодекса на труда на Украйна).

Установеното алкохолно опиянение на лице, управляващо автомобил, също е строго наказуемо по закона. Водачът се наказва с глоба, като размерът на глобата непрекъснато нараства. Днес пиянството зад волана се квалифицира като криминално престъпление, затова глобите варират от 4 до 13 минимални работни заплати. Освен това водачът е заплашен с лишаване от книжка за период от 3 години, така че си струва сто пъти да помислите, преди да седнете зад волана на автомобил в състояние на алкохолно опиянение или с "алкохол", което показва, че алкохолът не се изхвърля напълно от тялото.

За установено алкохолно опиянение по време на шофиране водачът е "лека" статия. Такива престъпления попадат в член 286-1 от Наказателния кодекс на Украйна „Управление на превозни средства под въздействието на алкохол, наркотици или други упойващи вещества или под въздействието на лекарства, които намаляват вниманието и скоростта на реакция“.

Защо пиенето на алкохол преди или по време на шофиране е криминално престъпление? Защото нарушената концентрация и контрол върху действията може да доведе до щети на имущество, нараняване или смърт. А убийството винаги се е смятало за криминално престъпление, независимо от държавата, в която е извършено (от това зависи само наказанието).

Статистиката на престъпленията, извършени в нетрезво състояние, е неумолима. Най-малко 1/3 от всички административно или наказателно наказуеми деяния се извършват от лица в различна степен на алкохолно опиянение или под въздействието на наркотични вещества. Притъпеното чувство на страх и повишеното чувство за "справедливост" тласкат хората към престъпления, свързани с отнемане на чуждо имущество. Освен това, когато са силно опиянени, много хора (особено мъже) са склонни да унищожават всичко, което им попадне под ръка, да повреждат както своето, така и чуждото имущество. Повечето престъпления, извършени в нетрезво състояние, попадат в категориите кражби или грабежи.

Много убийства, включително тези, извършени в състояние на страст, се случват под въздействието на алкохол, тъй като при прилично пиян човек инхибирането на рефлексите е значително отслабено: за него е не само трудно да се сдържи, но и почти невъзможно да се изчисли неговата сила (например силата и посоката на удара).

Излишно е да казвам, че само няколко шофьора с професионални шофьорски умения достигат безопасно до дестинацията си под въздействието на алкохол. Останалите стават участници в пътни инциденти, често с фатален край.

Какво е състоянието на нетрезво състояние?

Алкохолната интоксикация може да се характеризира като изкуствено създадено илюзорно състояние на свобода от околния свят, което ви позволява да пренебрегнете общоприетите граници на приличието. Именно тази „свобода“ предизвиква състояние на еуфория.

Защо хората копнеят да възвърнат това състояние? Защото ви позволява да се изключите от проблемите или да ги разрешите по по-лесен начин (например с помощта на юмруци). С други думи, това е един вид бягство от проблеми или неудобни решения, защото "какво можеш да вземеш от пиян"?

Когато човек пие малко (безсмислено е да говорим за конкретни дози, защото всеки има своя норма), той чувства лекота в мислите си и възможност да се отпусне, да се освободи от напрежението и да се откъсне от проблемите. Но с увеличаване на обема на пиян алкохол, състоянието на алкохолна релаксация се заменя с повишена възбудимост на нервната система. Това е особено изразено при тези хора, които са преживели силни емоции (както отрицателни, така и положителни) преди да пият алкохол.

Смята се, че към агресия, гняв и повишена раздразнителност при пиянство са по-склонни онези хора, които малко преди да пият алкохолни напитки са изпитали силни негативни емоции.

И все пак, в началото изпитваме лекота и релаксация, когато мозъкът ни почива под въздействието на алкохола. И почива, защото не получава сигнали за активиране, предавани от различни анализатори чрез нервни импулси. Предаването на нервните импулси се влияе от специални биологично активни вещества - невротрансмитери. Това са своеобразни посредници между рецепторите и мозъка, синтезирани в тялото на нервната клетка и отговорни за предаването на импулси между невроните през синаптичната празнина.

Невротрансмитерите биват два вида: някои причиняват инхибиране в ЦНС и се наричат ​​инхибиторни, докато други възбуждат невроните (възбуждащи невротрансмитери). Учените са забелязали, че етанолът при поглъщане може да повлияе на рецепторите на гама-аминомаслената киселина, която е един от най-важните инхибиторни медиатори. Действието на GABA е да намали възбудимостта на нервните клетки. Колкото повече медиатор се освобождава, толкова повече се проявяват симптомите на инхибиране на ЦНС.

Стимулирането на производството на инхибиторни невротрансмитери обяснява състоянието на свобода, еуфория при ниски дози и необичайна сънливост, намалено внимание, скорост на реакция и т.н. при по-високи дози. Умората, световъртежът, главоболието, гаденето са от различен характер. Те са резултат от интоксикация на организма с ацеталдехид. Така самият етанол ни дава свобода, а неговият активен метаболит – отравяне на организма.

Нарушенията в координацията на движението се обясняват с влиянието на алкохола върху малкия мозък и нарушаването на вестибуларния апарат, докато проблемите с паметта са резултат от инхибиране на хипокампуса - частта от мозъка, където се формира дългосрочната памет въз основа на информация от оперативния (краткосрочна) памет. Последното обяснява необичайни пропуски в паметта. Пиян човек може да си спомни всичко, което се е случило преди да пие алкохол, но следващите събития просто се изтриват от паметта (така че с махмурлук човек често не си спомня действията и престъпленията, извършени в състояние на алкохолно опиянение).

Загубата на памет може да се разглежда като положителен феномен, който предпазва мозъка от изобилие от негативна информация, тъй като когато е трезвен, човек гледа на своето неприлично поведение по съвсем различен начин (това може да бъде обиди, битки, погроми и др.). накрая един пиян може да се "намокри" публично и да удави лицето си в собственото си повръщано). Уви, цитирането на факта, че не си спомняте събитията от изминалия ден поради злоупотреба с алкохол, не ви освобождава от отговорност.

Повишената консумация на алкохол е голямо натоварване не само за храносмилателната система (особено панкреаса) и черния дроб, но и за мозъка. Превръщането на етанол в ацеталдехид и оцетна киселина се улеснява от никотинамидаденин динуклеотид. За неговия синтез се използва млечна киселина, необходима и за глюкогенезата (производство на глюкоза – основната храна за мозъка). С други думи, метаболизмът на етилов алкохол се извършва в ущърб на производството на глюкоза и това е една от причините за мозъчно гладуване, бърза умора, вегетативни и неврологични симптоми.

Колко време да чакаме, за да се освободим от "зелената змия"?

Алкохолът навлиза в тялото орално, т.е. през устата, и изминава дълъг път, по време на който неговите пари се откриват в издишания въздух. Абсорбцията на етанол става вече в устната кухина (до 5%), около 20% от етанола навлиза в кръвта и стомаха, останалата част от обема се абсорбира в чревния лумен. Тези цифри са много средни, тъй като скоростта на елиминиране на алкохола от тялото зависи от много фактори: възраст, тегло, пол, здравословно състояние, метаболизъм, естеството и количеството храна, приета преди и след употребата на алкохол, количеството изпито, силата на Алкохолни напитки.

Същите фактори се вземат предвид и при определяне на скоростта на интоксикация. Но в този случай практиката играе основна роля. Човек, който няма опит в приемането на алкохол, се характеризира с бавно усвояване, той се напива по-късно, така че лесно може да превиши дозата в преследване на еуфория.

Специални ензими допринасят за усвояването на алкохола. Тяхното присъствие се обуславя от наличието на ендогенен алкохол. Така алкохолната дехидрогеназа се синтезира в различни органи: стомашно-чревни органи, панкреас, сърце, бели дробове, черен дроб (лидерът в производството на ALDH), но активността на ензима при различните хора е различна, съответно и времето на усвояване на алкохола ще бъде различно.

Някои психоактивни лекарства, тонизиращи напитки (например кафе) Лекарствата обикновено забавят отделянето на алкохол, докато тонизиращите напитки, напротив, ускоряват този процес.

Невъзможно е недвусмислено да се каже колко дълго продължава алкохолната интоксикация. Това време е чисто индивидуално. Въпреки това учените са открили някои модели, които помагат да се получи отговор на желания въпрос на ниво предположения.

Максималната концентрация на етанол в кръвта се достига средно за 30-90 минути. Ако човек е здрав, отделянето на алкохол от кръвта се подчинява на формулата: 100 mg алкохол на килограм тегло се елиминира на час. Ако човек тежи 60 кг, на всеки час от тялото ще се отделят 6 г алкохол (има се предвид чист алкохол). Така след около 3 часа в тялото няма да има и следа от водка. С увеличаване на концентрацията на алкохол, времето за елиминиране се увеличава пропорционално.

Тези цифри са верни за здрави възрастни. Но това явление не е толкова често, така че грешката може да бъде доста голяма. Освен това горните изчисления са по-подходящи за мъже. В тялото на жените алкохолът се задържа по-дълго с около 20%, т.е. количеството алкохол, което се извежда от тялото на мъжа в рамките на един час, ще отнеме на жената приблизително 1 час 12 минути.

Усложнения и последствия

Говорейки за различните степени на алкохолна интоксикация, вече засегнахме малко темата за възможните последствия. Те са минимални, ако лицето е в състояние на леко опиянение, т.е. съдържанието на алкохол в кръвта е относително ниско. Ако човек "почива" у дома, сред приятели и не шофира, вероятността да "попадне в ситуация" е относително ниска (въпреки че прасето винаги ще намери блато). С увеличаването на концентрацията на алкохол в кръвта се увеличава опасността от травматизиране както на пияния, така и на околните хора.

Но най-неприятното е, че алкохолът, освен настроението, често повишава сексуалната активност. И кой в ​​състояние на алкохолно опиянение е много загрижен за въпросите: къде, с кого и дали има средства за контрацепция и какви са последствията? Сексът се оказва спонтанен и не преследва целта за продължаване на вида (кой го мисли "пиян"?!). Следователно зачеването при алкохолна интоксикация се оказва непланирано, а в повечето случаи и нежелано, особено ако и двамата партньори са били пияни.

Не само че бъдещите родители не са мечтали за потомство, но и лекарите са уплашени от възможни деформации на детето. Въпреки че статистиката показва, че повечето от децата, заченати по празниците, се раждат здрави. Дори и двамата родители да са пили малко на масата, може да няма последствия. Друг е въпросът дали и двамата са били много пияни, преди това са злоупотребявали с алкохол или ако бременната жена никога не е напускала зависимостта.

Най-често фетални аномалии възникват, ако поне един от родителите е злоупотребявал с алкохол дълго време. Етанолът оказва влияние както върху качеството на репродуктивния материал, така и върху развитието на плода в утробата, оттук и умствените и физически аномалии, обединени в общия термин - фетален абстинентен синдром. Дефицитът на височина и тегло в този случай се счита за най-малкото от бедите. Детето може да се роди с умствена изостаналост (олигофрения от различна степен), да има неврологични симптоми, поведенчески и емоционално-волеви разстройства, както и видими дефекти.

Черепните аномалии включват необичайни очи (тесни и къси очни цепки), широк нос, гладка бразда на устните, малък размер на мозъка и сплескан череп, голяма, груба изпъкнала челюст, цепка на небцето (заешка устна, вълча уста). Децата могат да имат проблеми със ставите, слуха и зрението, сърдечно-съдовата и половата система (вродени малформации), речта и двигателните умения. Често има трудности при контролиране на поведението, склонност към противообществени прояви и престъпления, патологична наследственост (те развиват алкохолна зависимост по-бързо от обикновено).

Ако зачеването е настъпило в състояние на алкохолна интоксикация, не си струва да бързате да прекъснете бременността. Основното е, че от сега до раждането жената отказваше да приема алкохол, опитваше се да избягва инфекции и приема на синтетични лекарства, отровни билки и храни, наситени с "химия". Зачеването не е толкова бърз процес, така че алкохолът има време да напусне биологичния си подслон, преди да може да причини непоправима вреда.

Жените, които продължават да злоупотребяват с алкохол, имат значително по-висок риск от преждевременно раждане и аномалии на плода.

Алкохолното опиянение е рисков фактор за влошаване на взаимоотношенията. Отслабеният контрол върху мислите и действията, съчетан с безразсъдство на езика и ръцете, може да унищожи най-силните привързаности. Пиян човек без мисъл за назад може да причини на своите близки най-силната психологическа травма, да не говорим за физическо нараняване. Казаните пиянски думи могат да унищожат и кариера, и семеен живот (особено в комбинация с предателство, което е трудно да се оправдае ефектът на алкохола), и безоблачно бъдеще. Така че, отивайки на събитие заедно със съпругата (съпруга), приятели или колеги, трябва сто пъти да си напомняте за необходимостта от спазване на нормата.

Преди да изпиете едно-две напитки, не е излишно да се замислите за вредите, които алкохолът може да нанесе на тялото ви. Вече споменахме, че големи дози етилов алкохол могат да изпаднат в кома, да предизвикат спиране на дишането и потиснат пулс, т.е. смърт на жертвата.

Дългосрочната злоупотреба с алкохол значително засяга мозъка и висшите психични функции на човек (памет, внимание, мислене, възприятие, реч). Тези промени са от типа на бавно прогресираща деменция (деменция). На прост език човек се изражда във всички показатели, променя се характер, поведение, отношение, реч, характер на взаимодействие с хората. Човек постепенно потъва до дъното, до своето животинско начало и дори осъзнавайки това, не може толкова лесно да се измъкне от лапите на алкохолната зависимост.

Вътрешните органи на човешкото тяло също са засегнати от етанол. Алкохолът има дразнещ ефект върху стомаха и панкреаса, стимулира активното производство на храносмилателни ензими и умора на органите. Панкреасът не разгражда алкохола, тъй като ензимите на този орган са предназначени да разграждат храна, съдържаща мазнини, въглехидрати и протеини (съответните ензими се наричат ​​липаза, амилаза и трипсин). Човек може да си представи колко агресивни могат да бъдат тези вещества, ако последните две се произвеждат предпазливо в панкреаса в неактивна форма (активирането става в 12-перитонеума).

Прекомерното стимулиране на панкреаса и токсичното действие на алкохола върху неговите клетки води до намаляване на устойчивостта на собствените клетки на органа към произвежданите от него ензими. Страничен продукт от разграждането на мазнините директно в панкреаса е реакция, придружена от клетъчна смърт и освобождаване на специфични вещества, които активират други ензими. Това се случва дори преди те да бъдат екскретирани в лумена на 12-то черво. И тази ензимна смес започва да разяжда органа, който я произвежда.

Ясно е, че некрозата на панкреатичната тъкан при такива условия ще бъде придружена от силна болка, характерна за острия панкреатит, считан за заболяване на тези, които злоупотребяват с алкохол.

Също така етанолът провокира образуването на калций-задържащи протеинови камъни в панкреаса, които могат да запушат както каналите на самата жлеза, така и жлъчните пътища.

Черният дроб е органът, който усеща отрицателното въздействие на алкохола повече от всеки друг. Филтрирайки кръвта и отговаряйки за метаболизма на съдържащия се в нея етанол, той усеща всички негативни ефекти на отровата. Под негово влияние настъпва мастна дегенерация на паренхимни клетки - хепатоцити (мастна хепатоза), нарушения на протеиновия метаболизъм в органа, причиняващи увеличаване на размера на черния дроб (алкохолна хепатомегалия), тежко възпаление на органа (хепатит) и некроза на неговите клетки (цироза).

Ясно е, че развитието на тези заболявания е постепенно. Те трябва да се разглеждат не като отделни заболявания, а като последователни етапи на "алкохолната" трансформация на черния дроб, която в 10% от случаите завършва с онкология. Обикновено е необходимо време, за да се проявят симптомите на заболяването (обикновено говорим за "алкохолен" стаж от поне 5 години). Но тези отдалечени последствия са толкова тежки, че могат значително да намалят продължителността на живота на пациента. В същото време размерът на опасните дози за жените и мъжете е значително различен. Достатъчно е една жена да приема 20 г алкохол на ден (в преценка на чист 100% етанол), здравият мъж ще се нуждае от 3 пъти повече.

Усложнение на злоупотребата с алкохол може да се счита за махмурлук, който протича с гадене, повръщане, главоболие, хипертермия. Причините за появата на болка в главата след приемане на алкохол не са окончателно проучени, което не може да се каже за причините за треска след алкохолна интоксикация. Може да има няколко от тях:

• Временно леко повишаване на температурата може да се дължи на способността на алкохола да разширява кръвоносните съдове (и се отбелязва хиперемия на кожата).
• По-сериозна причина за хипертермия може да се счита за алергична реакция към екзогенен етанол (алергиите могат да бъдат наследствени и придобити).
• Възможна е и треска на фона на различни възпалителни заболявания, включително алкохолен хепатит. При стомашна язва температурата може да показва нейната перфорация. В този случай има зачервяване на кожата, силна слабост, гадене, кърваво повръщане.

Хипертермията е естествена реакция на имунната система към чуждо вещество и токсини в състава му. Но отписвайте всичко на имунната система не си струва, защото те могат да се скрият и по-сериозни нарушения, които вече не могат да се нарекат физиологично определени. Разширяването на кръвоносните съдове, което в някои случаи може да бъде полезно, не е толкова безопасно.

Слабото сърце (което е естествено развитие на алкохолиците) може да не издържи на такова кръвно налягане, оттук и честите миокардни инфаркти в млада възраст (често преди 40-годишна възраст). Разширяването на мозъчните съдове е изпълнено с мозъчен кръвоизлив (инсулт), а залепването на червените кръвни клетки, присъщо на алкохола, може да причини тромбоза на сърцето и кръвоносните съдове.

Последното, на което бих искал да се спра, е склонността на пияните хора към "героични" дела, за които могат да съжаляват много, когато са трезви. Кражби, пиянски битки, спорове в отношенията, които завършват с наранявания, наранявания поради падане с нарушен баланс и координация на движенията, пътнотранспортни произшествия с участието на пияни шофьори (често завършващи със смърт), производствени наранявания, самоубийства - това не е пълен списък на възможните последствия на алкохолна интоксикация, която засяга различните хора по различен начин.

Както и да го погледнете, ползите от пиенето на алкохол не се сравняват с вредите, които етанолът може да причини, ако се консумира редовно или надвишава безопасните граници. Това не е ли повод за размисъл?

Алкохол в дома

Отношението към алкохола у нас е значително различно, ако погледнем този въпрос от страна на тези, които пият алкохол, и от страната на тези, които следят за реда в страната. От една страна, ние осъждаме пиенето по всякакъв възможен начин, но от друга страна, почти всички, които са здрави, пият, включително тийнейджъри, бременни жени и възрастни хора. Пият както обикновените хора, така и представители на властта, които публично осъждат консумацията на алкохол.

Това несъответствие има определени последици, които правителството се опитва да преодолее чрез законодателство. Никой не забранява пиенето вкъщи или в специализирани заведения и ако не е съпътствано от противообществени прояви и нарушения, няма да има наказание. Друго нещо е пиенето на алкохол на улицата или на обществени места, където гледат деца, които все още не разбират какво е добро и какво е лошо. Това не е ли пропаганда на пиянски начин на живот?

Официалната забрана за консумация на алкохолни напитки на обществени места, включително улици, паркове, спортни и учебни заведения, магазини, театри и други места, до които населението има свободен достъп, е отразена в член 15-2 от Закон № 481/ 95-ВР от 19 декември 1995 г. Към обществените места спадат и спирките, предвидени за обществения транспорт, асансьорните помещения, телефонните автомати, парадите и входовете, подземните проходи. В същото време това се отнася за всякакви напитки, съдържащи алкохол, с изключение на лекарства, квас, кефир.

Член 178 от Кодекса за административните нарушения предвижда глоба за пиене на алкохол на горепосочените места. Формулировката му обаче е малко неясна, тъй като наказанието се налага само ако лицето се явява "на публично място" по начин, който "накърнява човешкото достойнство и обществения морал".

Оказва се, че самият факт на пиене на алкохол на неподходящо място не се счита за достатъчна причина за наказание. Полицията може само да прави забележка и да изисква документи от тези, чието поведение попада под определението на чл. 178. Те могат да задържат само за срок от 3 часа при пиене на алкохол на улицата или в нетрезво състояние, ако няма документи, които да установяват самоличността на нарушителя.

Същият член 178 от Административния кодекс определя размера на глобите за първо и повторно нарушение. Сумите за първо и второ нарушение в рамките на една година варират от 17 до 119 гривни, което не е много трудно за нашите цени. Дори третото престъпление за една година ще струва на тези, които обичат да пият "на публични места", в размер до 136 гривни, въпреки че са възможни и други порицания: задържане за 15 дни или поправителна работа до 2 месеца. Ако лице е задържано за пиене на алкохол на обществени места за трети път, мярката на наказанието се определя от съда, а не от полицейския служител, който е разкрил факта на нарушение на закона. А какво ще е наказанието зависи до голяма степен от поведението на задържания и възможните последици от нарушението.

Ако пияният не може да се прибере сам, доблестните полицаи трябва да му помогнат да стигне до там или до специална медицинска институция, съгласно Закона на Украйна "За националната полиция".

Пиянството сред непълнолетни е още една от последиците от липсата на ясна държавна политика за борба с алкохолизма. Тук се крие най-голямата опасност. Дори възрастен под въздействието на алкохол, който замъглява ума, не винаги може да изчисли дозата си и да се придържа към нея, а какво да кажем за младите хора.

Младостта и пубертетът са особено чувствителни периоди от човешкия живот, когато всякакви външни влияния се усещат силно. Алкохолът засилва негативните страни на тийнейджъра, тласка го към антисоциално поведение, престъпност, самоубийство. Доста голяма част от младите хора попадат в болница със свръхдоза и изпитват последствията от нея в продължение на много години.

Смята се, че до 16-годишна възраст тийнейджърът не може да носи отговорност за действията си, така че не носи отговорност за употребата на алкохол. От 16 до 18 години наказанието за това вече е предвидено, но доста леко. Най-често случаят се ограничава до предупреждение, порицание или предаване на малолетен нарушител на реда на пълнолетни лица (настойници, родители, учители). Ако тийнейджър в пияно състояние е обидил някого, той или тя може да се извини да се извини публично като наказание.

Влияят при алкохолна интоксикация

Алкохолното опиянение в случай на престъпление, особено ако някой е бил наранен в резултат на действията на нетрезво лице, винаги се счита за утежняващо обстоятелство, което увеличава наказанието.

Но има и такова понятие като "афект". Отнася се до състояние на прекомерна възбуда, което е експлозивно по природа. Такъв краткотраен изблик на емоции се характеризира с голяма сила, която често противоречи на здравия разум. Въпреки това престъпленията, извършени в състояние на афект, не се наказват така строго, както тези с други причини и прояви.

Алкохолът има способността да влияе върху субективното възприемане и разбиране на дадена ситуация, а оттам и на реакцията, т.е. на човешкото поведение. При лека степен на интоксикация афектът може да се разглежда като физиологично обусловен процес, въпреки че учените нямат единно мнение дали в този случай афектът е физиологичен или ненормален. Но диагнозата афект е именно факторът, който може да смекчи наказанието за извършване на престъпление в състояние на алкохолно опиянение.

Вярно е, че афектът може да бъде диагностициран само в случай на проста (типична) форма на алкохолна интоксикация. Атипичните и психотичните форми са доказателство за психично заболяване. Подобно отношение към престъпленията в състояние на умерено и тежко опиянение, когато на сцената се появяват тежки нарушения на психичните процеси, причинени от алкохол.

Диференциалната диагноза в този случай позволява да се установи не само възможността да се квалифицират действията като извършени в състояние на афект, но и да се определи причината за такова състояние. Факт е, че поведението на пиян човек като цяло е подобно на поведението на човек, който е под въздействието на наркотични и психотропни вещества. Замъгляването на съзнанието и неадекватното поведение могат да бъдат причинени от психични разстройства или да се окажат прояви на някои соматични заболявания. В този случай човекът не е задължително да е под въздействието на алкохол, въпреки че ще прилича на пиян човек.

Предотвратяване

Оттеглянето от алкохолна интоксикация и борбата с проявите на синдрома на махмурлук са мерки, които се прилагат постфактум. Те не премахват необходимостта от понасяне на страдание, защото не са в състояние да действат моментално. Тези, които поне веднъж са преживели този кошмар, наречен махмурлук, осъзнават, че трябва да действате, докато гръмът не изгърми. Превенцията все още недвусмислено е най-добрият метод да се спасите от страданието или поне значително да намалите интензивността на патологичните симптоми.

Популярно се смята, че най-добрата превенция на бързото и тежко отравяне е богатото мазно хранене. Тук може да се спори. Такава храна, изядена предния ден или по време на празненство, е голямо натоварване за храносмилателната система. Страдат стомаха, черния дроб, панкреаса, които освен това все още трябва да общуват с алкохола. Но не само мазните храни имат обгръщащо свойство. Оризов бульон, овесена каша или отвара от ленено семе се справят с тази задача дори по-добре от масла и мазнини, като същевременно не натоварват стомашно-чревния тракт. И да забави усвояването на алкохола е в състояние на всяка храна, така че преди да пиете алкохолни напитки, просто трябва да ядете да пиете алкохол на празен стомах.

Не бързайте да събаряте изстрел след изстрел (в края на краищата никой няма да ви излее насила). Бавно пиеният алкохол дава постепенно опиянение и се пренася от тялото по-лесно. Обикновено такава предпазливост помага да се избегне махмурлук, а самото събитие е по-забавно (забавно ли е да заспиш след втората чаша в купа салата?).

Най-често тежък синдром на махмурлук сполетява тези, които са безразборни в напитките и техните комбинации. Нискокачествени алкохолни напитки, добавяне на парфюми и багрила към алкохола, смесване на алкохол с плодови сокове и сладки газирани напитки, сладки плодови закуски - това са факторите, които предопределят появата на синдрома на махмурлук. За да избегнете последствията, струва си да дадете предпочитание на една от напитките. Най-безопасният по отношение на махмурлука се счита за водка. Но вино, коняк, нискоалкохолни напитки, шампанско трябва да се консумират в минимални количества, да не се смесват помежду си и още повече с водка.

В края на празника, когато е време за сън, се препоръчва да се пият много течности (вода, слаб чай, плодов сок, глюкозен или меден сироп). Водата ще намали концентрацията на алкохол в кръвта, а глюкозата ще ускори отделянето му. Няма нужда да се страхувате да пиете много през нощта, по-добре е да изтичате до тоалетната, отколкото да се събудите с главоболие, жажда и гадене.

Не е лош вариант да вземете абсорбенти в навечерието на алкохолно хранене. Някои препоръчват да се вземе стандартна доза активен въглен 1-2 часа преди празника и да се повтори процедурата 2,5-3 часа по-късно. Други съветват първо да се пият 4 таблетки, час по-късно още 2, след това същата доза (до нормата, съответстваща на теглото).

"Polysorb" за превантивни цели трябва да се приема три пъти. Първо, в навечерието на празник, след това преди лягане и накрая сутрин след събуждане. Дозировката е все същата 3-6 грама.

"Enterosgel" също може да помогне за избягване на махмурлук, ако се приема правилно, т.е. предварително. Станете от масата в края на хранене с алкохол - изпийте 1-2 лъжици гел в зависимост от теглото си. Големите хора могат да си позволят и 3 супени лъжици от лекарството, което ще бъде само от полза. Не харесвате вкуса на лекарството? Можете да го разреждате с вода или сок.

Сутрин след събуждане ще трябва да вземете отново индивидуалната доза и след това да повторите сорбента след 4 часа, но наполовина на дозата.

Много потребители отбелязват високата ефективност на това лекарство в борбата с махмурлука, както по отношение на предотвратяването на появата на неприятни симптоми и последствия от алкохолна интоксикация, така и за намаляване на тежестта им (в зависимост от схемата на приемане на лекарството).

Що се отнася до популярността на аспирина като превенция на махмурлука, тя се основава повече на плацебо ефекта, отколкото на реалните ползи. Ацетилсалициловата киселина може да предотврати залепването на еритроцитите, но е малко вероятно да повлияе на метаболизма на етанола, така че не можете да очаквате голяма полза. Освен това комбинирането на НСПВС с алкохол не е добра идея. По-добре е да се даде предпочитание на превантивната употреба на сорбенти.

Трябва да се каже, че нищо друго не помага да се избегне синдрома на махмурлука така майсторски, както чувството за пропорция. Спазването на индивидуалните норми е най-надеждният начин да имате добра почивка, без да удряте мръсотията и без да усещате ефектите от алкохолната интоксикация. С умерена доза алкохол тялото е в състояние да се справи самостоятелно, без да навреди на здравето и благополучието. Просто не е необходимо да го принуждавате да работи прекомерно.

Превенция на правонарушенията

Алкохолната интоксикация е патологично състояние на организма с намалена функционалност на ЦНС. С прости думи, човекът се смята за висше същество, надарено с голяма сила, но в поведението си прилича на животни, действащи инстинктивно и не винаги адекватно. Намаленият самоконтрол е голям удар върху емоционалната и волевата сфера: емоциите преливат, а волята или отсъства, или е насочена в грешна посока (по-добре би било да отсъства).

Не всички хора под въздействието на алкохол са способни да извършат престъпление. Но много от тези, които не са в състояние да наранят друг човек, докато са трезви, го правят неочаквано лесно под въздействието на алкохол. Късното разкаяние е крачка напред, но не винаги може да изглади стореното, дори в полусъзнателно състояние. И никой не те е карал насила да пиеш.

Колкото и хора да не обясняват последствията от алкохола, това едва ли ще повлияе на поведението му след пиене. Трезви разбираме и осъждаме всичко и след питие-две, готови да се втурнем отново в битка с въображаем или реален враг. Обясненията за индивидуалната норма и как да се придържаме към нея са толкова неефективни, колкото и забраната за консумация на алкохол. Хората са пили преди и ще продължат да пият в бъдеще, намирайки трикове за заобикаляне дори на най-строгите официални закони.

Трябва да се затегнат законите за разпространение на алкохолни напитки. Не само тези, които продават тази отрова на тийнейджъри, но и тези, които помагат на деца да я купят, трябва да бъдат строго санкционирани. Възрастните, които въвличат младежи в официални и неофициални събития с алкохолни напитки, трябва да се третират не по-малко строго. Много по-правилно би било да заложим на здравето на бъдещите поколения, като ги включим в спортни дейности, които са несъвместими с пиенето на алкохол.

Всяка реклама на алкохол, дори и скрита, е вид призив за закупуване и пиене на алкохолни напитки. Ако възрастните го разбират толкова буквално, какво можем да кажем за по-младото поколение? Рекламата трябва да насърчава здравословния начин на живот, а не възможността да застрашат здравето на себе си и на другите.

Предсказването на поведението на човек в състояние на алкохолно опиянение е празен въпрос, защото самият той не осъзнава какво може да му дойде в главата в следващия момент и не всеки може да се спре в такова състояние. По-лесно е да се предвиди възможността за настъпване на махмурлук, отколкото да се разбере какво пиене може да се окаже за всички останали. И в това се крие скрита опасност, иначе "ако знаеше къде ще паднеш, щеше да сложиш трева".

Това е, което трябва да се подчертае в училищата и висшите учебни заведения, като се дават реални примери за това до какво може да доведе алкохолът, как влияе на човек, какви ужасни последици могат да бъдат при шофиране в нетрезво състояние или алкохолизъм.

Реална стъпка към намаляване на броя на произшествията с участието на пияни шофьори може да се счита за затягане на законодателството за шофиране в нетрезво състояние. Уви, дори размерите на глобите, които станаха значително по-високи от преди, не плашат всички, а само хората със скромни доходи. Парите у нас все още решават всичко: с тях можеш да платиш глоба или да си купиш свободата, като запушиш устата на жертвите. Законите ще действат напълно едва когато успеем да се отървем от корупцията и да повишим самосъзнанието на хората, т.е. още не.

И ако трябва да се преподава на някого, то е на деца и по-млади тийнейджъри, които попиват всичко като гъба, и хубаво, и лошо. Но най-добрият начин да се отгледа съзнателно поколение и по този начин да се намали престъпността, една от причините за която се счита за алкохолна интоксикация, е примерът на родителите. Ако не можете сами да се откажете от алкохола, направете го в името на децата си и тяхното бъдеще, поставете се на мястото на онези родители, чиито деца загинаха под колелата на пияни шофьори, или на мястото на хората с увреждания, които стана такъв по вина на пиячи и забавление.