Изследване на храчки за туберкулоза

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от бацили на Кох. В първите етапи инфекцията може да бъде асимптоматична, но с течение на времето се появяват умора, летаргия, изпотяване, бледност на кожата и ниска температура. В хода на болестта започва да кашля, отначало сухо, след това с изхвърлянето на храчката - патологична секреция, което показва поражението на тъканите на органа.

Какво е храчката при туберкулоза?

С цвета на храчката е възможно да се направи предположение за диагнозата, но за окончателно заключение е необходимо сериозно изследване. В патологии на долните дихателни пътища може да варира от безцветни или бяла до канарче, жълто-зелено, зелено и с фрагменти от кръв.

За туберкулоза в началните етапи се характеризират с прозрачен стъкловиден храчки, бялото показва образуването на протеини и по-дълбоко увреждане на тъканите, кафяво, оранжево-кафяво с оттенък на ръжда-разрушаване на кръвоносните съдове.

Грулентният храчки е с жълтеникаво-зелено на цвят, което показва прогресиране на болестта, при която гной се разделя. В тежки случаи в последните етапи на туберкулоза се намира кръв в нея, а понякога храчката е изплюла само кръв, което е признак на вътрешно кървене.

Има друг курс на туберкулоза, когато натрупването на храчки не е придружено от кашлица. Те се концентрират в гърлото, създавайки усещане за бучка, причинявайки неприятна треска и желание да се отърват, но няма кашлица.

Изследване на храчки за туберкулоза

Кръвните изследвания при съмнение за туберкулоза показват само някои аномалии от нормата, като повишен COE, анемия, левкопения. Тук е необходимо да се изследва храчката. Какви са методите? [1]

Анализът на секрецията за туберкулоза включва изследвания:

• Макроскопичен (определя обема на секретираната секреция, нейния цвят, миризма, наслояване, примеси);
• Микроскопични (за откриване на киселинни бактерии);
• Бактериоскопски (за Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Колекция на храчки за туберкулоза

Тестването на храчки за туберкулоза може да се извърши както в обществените здравни заведения, така и в частни лаборатории с лекарско насочване. Има определен алгоритъм. Например, за да се открият Mycobacteria, ще трябва да бъдат събрани три проби.

За първото, на пациента се дава джобен шпион, оборудван с етикет, който включва име, дата на раждане и събиране. Преди процедурата изплакнете устата с вода, за да отстраните хранителните остатъци. Контейнерът трябва да се приведе в устата, да поеме 3 дълбоки вдишвания и силно кашлица, плюейки храчки в контейнера. Лабораторният техник, след като се увери, че обемът на материала е достатъчен (3-5ml), затваря плътно контейнера с капак и го поставя в кутия за транспортиране.

Пациентът получава друг шпион, за да събере пробата на следващата сутрин, след като мие зъбите си, което той взема в здравното заведение. Друга окончателна проба е взета там. [2]

Част от храчката се изпраща в бактериална лаборатория за култура, този метод е много по-чувствителен от предишния метод, тъй като може да открие дори един микобактерий.

Колко време отнема тест за храчки за туберкулоза?

Пълен тест за храчки се прави в продължение на 3 месеца. Този дълъг период от време се дължи на факта, че Tubercle Bacilli може да расте много бавно. Има и бързи методи, които все още продължават поне 42 дни.

Бактериоскопията на храчката за туберкулоза е проста и икономична, но отнема много време.

Храчки PCR за туберкулоза

Методът на верижната реакция на полимеразната верига (PCR) е много точен. Той определя наличието на вируса със 100% сигурност, когато други тестове могат да дадат отрицателен резултат, ако броят на микобактериите е малък. Той се основава на откриването на бактериална ДНК в взетите проби.

Под въздействието на ензимите и температурата (50 ° до 95 ° С) от една се образуват две молекули на ДНК. Това отнема 3 минути. Необходими са 30-40 цикъла, което означава, че един и половина до два часа, за да се получи резултат. Методът PCR открива туберкулоза в най-ранните етапи на своето развитие.

Микроскопично изследване на храчката при туберкулоза

Микроскопското изследване на храчките разкрива еозинофили - един от подтипите на левкоцитите, голям брой еритроцити в белодробен кръвоизлив, еластични влакна, спирали на Куршман, тетрад на Ерлих.

Въпреки че има много киселини бактерии, различни от туберкулозните бактерии в природата, това е един от основните методи за откриване на туберкулоза, тъй като се характеризира с простота и скорост (от един час). Микроскопското изследване на храчките позволява да се идентифицират най-опасните за околните пациенти, както и да се проследи динамиката на лечението. [3]

Резултат от храчки за туберкулоза

Резултатът от теста за положителен храчки означава, че бацилът на Кох е открит и това потвърждава диагнозата. Отрицателните показатели не го изключват и изискват други проучвания: туберкулинов тест, имуноензимен анализ, хистологичен, флуорография, рентген, компютърна томография.

Каква е разликата между храчката на пневмония и туберкулозата?

При пневмония най-често се наблюдава лигавица и мукопурулентна храчка, но кръвта може да присъства не само при туберкулоза, но и при фокална пневмония. Оранжево-кафявият цвят е присъщ както на възпалението на крупата на белите дробове, така и на туберкулозата.

И двете патологии се характеризират с фибринови съсиреци в храчката, но при пневмония няма клетки, подобни на ориз (лещи на Кох), може да се открие по-малко протеини и жлъчката може да бъде открита.