Операция за отстраняване на киста на тестиса

Отстраняването на киста на тестисите е една от често срещаните операции, извършвани предимно при мъже на възраст над 45 години. Кистата е злокачествено кухо новообразувание. По правило кистата е пълна с течен ексудат. Неоплазмата се отделя от околните тъкани с помощта на фиброзна обвивка. Всъщност кистата може да се образува навсякъде по тялото. Просто се отстранява чрез операция. Операцията е доста проста и се извършва рутинно от съответните хирурзи. Въпреки това, ако е необходимо да се премахне киста на тестиса, като правило, пациентите се отнасят към темата чувствително, с известна степен на смущение. Въпреки това няма причина да се смущавате. Тази тема трябва да се обсъди и да се знаят основните нюанси на операцията, нейните особености.[1]

Какви са опасностите от кисти на тестисите при мъжете?

На първо място, нека разберем какво е опасна киста на тестисите при мъжете. Така че, трябва да се разбере, че кистата е доброкачествена неоплазма. При всяка неоплазма, независимо дали е доброкачествена или злокачествена, винаги съществува риск от малигнизация, злокачествено израждане и по-нататъшен растеж. Трябва също така да се има предвид, че кистата може да расте, блокирайки естествените биологични отвори, включително уретрата. Натрупването на ексудат може да доведе до развитие на гноен, възпалителен процес, до по-нататъшно развитие на нагнояване, натрупване на гнойно съдържание. Струва си да се отбележи, че с развитието на инфекциозен процес винаги съществува риск от прогресиране на инфекцията, развитие на бактериемия и сепсис, разпространението й в други области, особено в бъбреците.[2]

Киста на тестисите при дете

Дете може да има киста на тестисите. Ако детето има киста, във всеки случай е показана операция. Децата се подлагат на операция, ако размерът на неоплазмата надвишава 1 сантиметър. При по-малък размер на патологичната неоплазма може да се предотврати операция, като се използва консервативно лечение. Също така е необходимо да се следи състоянието на пациента с ултразвук.

Кистата на тестиса обикновено се отстранява, ако размерът й надвишава 1 см, тъй като когато надвишава този размер, тя започва да расте бързо, рязко увеличавайки диаметъра си. Постепенно това води до разтягане на скротума, което води до болка и други съответни симптоми. Опасността се крие във факта, че децата са активни, се движат много, във връзка с което рискът от травматизиране на кистата рязко се увеличава. Това може да доведе до по-нататъшно разкъсване и нагнояване, което е изпълнено с такива последствия като инфекциозно-възпалителен процес, бактериемия, сепсис. В допълнение, поради активния метаболизъм, има висок риск от злокачествени новообразувания при деца.[3]

Мъжки кисти на тестисите и безплодие

При мъжете кистите на тестисите и безплодието са тясно свързани. По този начин, ако има травма на околните тъкани, самата киста или има двустранно увреждане на тъканите, има голяма вероятност от увреждане на репродуктивните органи и по-нататъшно развитие на безплодие. Трябва да се има предвид, че растежът на кистата е придружен от силен синдром на болка и възпаление. Това често води до разпространение на инфекциозния и възпалителния процес към репродуктивните органи, във връзка с което се развива и безплодие. Също така безплодието възниква поради факта, че кистата нарушава секрецията на биологични течности, запушва естествените канали. В резултат на това се нарушава функционалността на отделителните канали, развива се конгестия, подвижността на сперматозоидите е нарушена, възниква задържане на сперматозоиди, което затруднява оплождането.[4]

Показания за процедурата

Основната индикация за операция за отстраняване на киста на тестисите при мъжете е наличието на киста. Това е доброкачествено новообразувание, образувано от съединителна тъкан. Неоплазмата е куха, може да бъде изпълнена с гноен или серозен ексудат. В същото време неоплазмата е отделена от околните тъкани със слой съединителна тъкан. Всяка, дори минимална травма на кистата може да доведе до разкъсване на неоплазмата. Операцията се извършва при появата на остра тумесцентна болка, нагнояване, повишаване на телесната температура, подуване, развитие на възпаление. Развитието на възпаление и инфекция трябва да се спре възможно най-скоро, тъй като рискът от мъжко безплодие се увеличава драстично. Също така, операцията е показана, когато размерът на кистата се увеличи, със съпътстващо увреждане на нервите и кръвоносните съдове, намалена чувствителност, изтръпване и болка в областта на слабините, нарушено кръвообращение. В случай на нарушение на нормалното кръвообращение, съдова констрикция, трябва да се извърши спешна операция.[5]

Техника отстраняване на киста на тестиса

При кисти на тестисите те се отстраняват оперативно. Консервативните методи на лечение не се използват, тъй като са неефективни. Освен това се губи време, през което кистата само се увеличава по размер, рискът от усложнения се увеличава.

Има няколко техники за извършване на операцията. Класическото отстраняване включва традиционно отстраняване на тумора с помощта на хирургически скалпел. Има разрез на тъканите, последващо изрязване на тумора, зашиване на тъкани.[6]

Склеротерапията е съвременна техника за изрязване на околната тъкан. Тази техника е показана при нарушения на кръвосъсирването. Процедурата може да се препоръча и на хора, които имат противопоказания за традиционната хирургия. В областта на кистата се вкарва специална игла, която пробива кожата на скротума. След това ексудатът се изпомпва. След това иглата се въвежда отново в кухината на кистата. Има изпомпвани лекарства, лепилни вещества. Благодарение на тези средства стените на придатъка са залепени заедно.

Има и друг метод - пункция. Този метод се използва рядко. Принципът на манипулация има общи принципи с принципа на склеродермия. Отличителна черта е, че след изпомпване на съдържанието на кухината, въвеждането на лекарства не се извършва. Недостатъците на този метод са, че кухината може да се напълни отново с течност, също така съществува висок риск от увреждане на придатъците и тестисите.

Лапароскопията е много ефективен метод за хирургична интервенция. Същността е, че отстраняването на кистата се извършва чрез лапароскоп (ендоскоп). Въвежда се ендоскоп, през него се вкарва скалпел в дупката, извършват се необходимите манипулации. Извършва се отстраняване на кистата. Тогава след операцията остават 4 разреза (дупки). Често дупката е пълна с въглероден диоксид, което позволява на кухината да се разшири. Това драстично намалява риска от усложнения и травми на вътрешни и съседни органи. Често операцията се извършва под видеонаблюдение (въвежда се специално оптично устройство). Чрез него се наблюдава, изображението може да се показва навън. Слагат им малки шевове или просто ги залепват с пластир. Оздравяването настъпва бързо. Белези практически не остават. Рискът от усложнения, и на първо място, бактериална и вирусна инфекция, възпаление е минимален. Вероятността от нараняване е минимална.

По правило след процедурата няма усложнения. Продължителността на процедурата не надвишава 30 минути.

Поведенческата техника на операцията е следната:

1. Мястото на операцията се третира със специален антисептик.
2. В областта, където се намира кистата, се прави малък разрез.
3. Извършва се ревизия на кухината до откриване на киста.
4. Туморът се изрязва и отстранява от раната.
5. Ръбовете на раната се зашиват, извършва се антисептично лечение.

Възможно е лазерно отстраняване на кистозна неоплазма. Методът на работа е подобен на стандартната традиционна техника. Има предимство при използването на лазерно лъчение в процеса на операция. С помощта на лазерен лъч можете фино да контролирате движенията, което ви позволява да сведете до минимум риска от усложнения. Освен това предимството е, че при тази техника няма директен контакт между меката тъкан и хирургическия инструмент, така че рискът от травма е значително намален и заздравяването се ускорява.[7]

Отстраняване на киста на придатък на тестиса

Отстраняването на кисти на тестикуларния придатък се извършва по традиционните хирургични методи, с помощта на конвенционален хирургически скалпел. Тази процедура има някои особености. Операцията се извършва под обща анестезия, изисква предварителна подготовка. Около месец преди процедурата трябва да се подложите на специален преглед, според резултатите от който ще бъде направено заключение относно показанията и противопоказанията за процедурата. Ако операцията е разрешена, се извършва допълнителна подготовка. За 14 дни преди процедурата трябва да отидете на диета, спрете приема на лекарства, ако е възможно. За приемането на лекарства трябва да се докладва на анестезиолога и лекаря, който ще извърши операцията. В деня преди операцията трябва да намалите приема на храна. Последното хранене трябва да бъде 7-8 часа преди операцията. Трябва също така да се има предвид, че в деня на самата процедура не можете да пиете, да ядете, да използвате лекарства.

Процедурата е проста: първо се прави разрез, след това чрез лапароскоп или с помощта на скалпел се извършва отстраняване на кистата, след което краищата на раната се зашиват и обработват.[8]

Противопоказания за процедурата

Има някои противопоказания за операция за отстраняване на киста. Например, всяка хирургическа интервенция е строго противопоказана при различни сериозни патологии на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, с непоносимост към анестезия, остри възпалителни и инфекциозни патологии. Операция не се извършва при обостряне на хронични заболявания, тежки форми на захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването, хемофилия, прием на антикоагуланти.

Последствия след процедурата

По правило след процедурата няма отрицателни последици. Състоянието на пациента значително се подобрява, болката и дискомфортът престават да притесняват човека. През първите няколко дни след операцията болката и подуването на мястото на хирургическата интервенция могат да продължат. Също така обръща внимание на факта, че след процедурата може да се развие възпалителен процес, ако рехабилитационният период не се спазва правилно.[9]

Усложнения след процедурата

След процедурата са възможни усложнения, по-специално възпалителни и инфекциозни процеси, болезнени усещания. При неспазване на антисептиката и асептиката може да се развие инфекция, възпалителен процес. При намален имунитет възпалително-инфекциозният процес може да прогресира до развитие на тъканна некроза, бактериемия, сепсис. Също така е възможна херния, разминаване на шевовете в случай, че не спазвате рехабилитационния период, вдигате тежести, ходите много през първите дни след операцията. При намален имунитет, развитие на възпалителен или инфекциозен процес, температурата може да се повиши.

Грижете след процедурата

След процедурата в следоперативния период пациентът се нуждае от грижи. Периодът на рехабилитация за всеки пациент е строго индивидуален и се определя от особеностите на протичането на заболяването, физиологичните характеристики на пациента. Скоростта на възстановяване на пациента се определя от това колко сложна е била самата хирургична интервенция, а също така зависи до голяма степен от общото благосъстояние на пациента, от състоянието на неговото здраве, по-специално от характеристиките на имунната система, възстановяването потенциал на тялото.

Повечето пациенти изпитват подобрение още 3-4 дни след операцията. Като цяло рехабилитационният период продължава от един до няколко месеца. Въпреки това, ако следвате стриктно всички препоръки на лекаря, можете да се върнете към обичайния си начин на живот след 2-3 седмици. През това време има пълно заздравяване на повърхността на раната, болката и дискомфортът изчезват. В 90% от случаите не се изисква амбулаторна помощ. Следователно след 2-3 часа пациентът може да бъде изписан у дома. Независимо от това, у дома пациентът трябва да следва препоръките, дадени от лекуващия лекар.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва стриктно да приема всички лекарства, предписани от лекаря. Трябва също така да се има предвид, че в първите дни след операцията подуването и болезнеността в областта на операцията може да продължи. Нагряваща подложка с лед в областта на операцията може да помогне. Също така се препоръчва да се носи специално облекчаващо бельо след операцията. Физическата активност трябва да бъде рязко ограничена поне за една седмица. Интимната близост е противопоказана, шофирането на кола за периода на рехабилитация също трябва да бъде изоставено. Зоната на операцията трябва да се третира или със специално предписани средства, или с чиста вода и сапунен разтвор. След 10 дни е необходим контролен преглед при уролог. Извършва се ултразвуково изследване, което помага да се определи вероятността от усложнения или да се установи нормалният ход на рехабилитацията.[10]

Лечение на кисти на придатъците на тестисите без операция

Кистата е доброкачествена неоплазма, която сама по себе си не се резорбира. Съществува обаче риск от усложнения, злокачествено израждане на тумора. Следователно, кистата задължително изисква отстраняване. Лечението на кисти на придатъците на тестисите без операция е невъзможно. Необходимо е само хирургично лечение, тъй като традиционното лечение е неефективно. Като поддържащо лечение, което осигурява контрол на състоянието, се предписват антиинфекциозни, противовъзпалителни лекарства. Това обаче е временна мярка, която позволява само частично забавяне на развитието и прогресията на тумора.

Отзиви

Ако анализирате отзивите, може да се отбележи, че преобладават положителните отзиви. По принцип операцията е бърза, следоперативният период е кратък. Болезнеността и подуването изчезват 2-3 дни след операцията. Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици. По правило след месец човек може да се върне към обичайния си начин на живот. Само в някои случаи се развиват усложнения. Най-често те се развиват при неправилно спазване на рехабилитационния период. Отстраняването на кисти на тестисите може да се счита за относително проста процедура.