Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болки в гърба под ребрата: причини, лечение
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Когато се сблъскаме с такова явление като болка, по някаква причина винаги мислим, че то може да бъде свързано само с тази част от тялото или конкретен орган, който се намира в областта на локализиране на усещанията за болка. Лекарите, които са запознати с такава концепция като отразена (облъчваща) болка, гледат на симптома малко по-различно. Така че болката в гърба под ребрата, която повечето от нас свързват с бъбречно заболяване или ишиас, всъщност може да има много други причини. Не е изненадващо, че лекарите се интересуват не само от точната локализация на болката, но и от други симптоми, особеностите на приема на храна в навечерието на болката, силата на физическата активност, наличието на наранявания в миналото и т.н.
Причини на болки в гърба под ребрата
Когато пациентът дойде при лекаря и се оплаква от болка под ребрата отзад, за специалиста не е лесно да разбере какво точно боли. Къде боли: под реброто или под ребрата на гръдния кош отзад, тоест вътре в гръдната кост? Дали това е повърхностна болка, разпространяваща се по мускулите и кожата, или големият орган е разположен дълбоко вътре? Какъв е характерът на болката: прострелваща, остра или е болезнена и тъпа?
Всички тези точки са много важни за изясняване, за да се стеснят възможните причини за болка и може да има няколко:
- Всички видове наранявания на гърба: фрактури на костите, особено на ребрата, пробиви и фрактури на задните сегменти на ребрата, контузии (особено с хематоми), рани. При фрактури на ребрата, особено ако са изместени, костните фрагменти могат да увредят белите дробове, тогава болката придобива особен характер, който пациентите не винаги могат точно да опишат с думи.
- Заболявания на гръбначния стълб (дегенеративни патологии: остеохондроза, дискова херния, спондилоза, както и инфекциозни и възпалителни заболявания на гръбначния стълб: спондилит, артрит и др.).
- Неврологични проблеми. Най-често това е интеркостална невралгия (торакалгия), която възниква поради компресия или дразнене на нервните коренчета, които преминават между ребрата. Рискови фактори могат да бъдат: заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, спондилит, болест на Бехтерев), травми, резки движения, излагане на течения (настинки). Понякога причината за невралгия е голямо физическо натоварване, продължително присъствие в неудобна поза, метаболитни нарушения, стрес.
Настинките и продължителното притискане на нерва могат да доведат до неговото възпаление и тогава се диагностицира неврит.
- Онкологични заболявания. Стиснете нервните окончания могат и тумори, разположени по протежение на преминаването на периферните нерви. Но ракът на вътрешните органи, разположени в гръдния кош и лумбалната област, също може да бъде придружен от ирадиираща болка, чиято интензивност не зависи от позицията на тялото.
- Заболявания на храносмилателната система. Всички органи на стомашно-чревния тракт, с изключение на горните сегменти на хранопровода и червата, са разположени в гръдната кухина и лумбалната област. В гърба може да причини болка при възпаление на панкреаса, заболявания на черния дроб, стомаха, жлъчния мехур.
- Инфекциозно-възпалителни заболявания на дихателните органи, по-специално на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес, лезии на диафрагмата и др.).
- Заболяване на бъбреците. Това може да бъде или възпаление на органа, или камъни в бъбреците, в резултат на което пациентите страдат от бъбречни колики.
- Сърдечно-съдови заболявания. Болката под ребрата отзад може да бъде симптом на инфаркт на миокарда или спинален удар, който се причинява от компресия, запушване или разкъсване на съдове на гръбначния мозък. Болка в гърба може да се появи и при ангина пекторис, която наподобява тази на остеохондроза.
- Болести на далака. При заболяване на този мистериозен орган, чиито функции не са напълно изяснени, има болка, която лесно се излъчва към гърба.
- Увреждания на вътрешните органи, особено с образуването на хематоми в ретроперитонеума (най-често това са наранявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, далака и дванадесетопръстника).
Какво ще кажете за ишиас, който често се приписва на остра болка в гърба под ребрата? Под този термин не се разбира отделна патология, а синдром, който включва двигателни, автономни и болкови нарушения с компресия и възпаление на корените на гръбначния мозък. С други думи, това е спинален неврит. А локализацията на болката зависи от местоположението на сегмента на гръбначния мозък, от който се отклонява засегнатият нервен корен.
Болката в гърба под ребрата не е непременно свързана с някакво заболяване, тъй като в гърба има много мускули, които понякога изпитват банална умора. Активното обучение при неподготвен човек или прекомерното физическо натоварване (носене на тежки предмети, работа в зеленчуковата градина и др.) Може да провокира появата на неразбираеми дърпащи болки в гърба и долната част на гърба, които изчезват, ако мускулите се отпуснат и Почивка.
Болките от тази етиология преминават бързо, но ако е имало разтягане на мускулите, например при вдигане на големи тежести, тогава почивката ще се нуждае от по-дълго време.
Патогенеза
Болката в гърба под ребрата може да има различни причини. В зависимост от причината естеството на болката също може да варира. Ако става дума за увреждане на нерв (може да бъде рана, разкъсване, компресия или възпаление на нервно влакно), болката обикновено е остра (пробождаща, прострелваща). Но ако при възпаление такава болка е постоянна и поносима, тогава невралгията се характеризира със синдром на болка, чиято интензивност зависи от позицията на тялото (в най-високата си точка става непоносима, ограничавайки движението).
Нервните влакна могат да бъдат компресирани като костна тъкан, хрущял, връзки, мускули. Например, при миозит, чиято патогенеза е свързана с възпаление и подуване на мускулната тъкан, болката в гърба може да възникне в резултат на компресия на нервните корени от подути мускули. При продължително компресиране нервното влакно може да се възпали (асептично възпаление), което също ще бъде придружено от постоянна болка.
При наранявания на гърба и двете нервни влакна могат да бъдат разкъсани и притиснати. Най-често нервът се притиска от увредени мускули, които се подуват при натъртване. В мускулите и подкожната тъкан може да се образува удебеляване, първо червено, а след това синкаво (хематом). Тази маса може също така да компресира малките нерви, които инервират областта, което води до сензорни смущения, болка и двигателни нарушения.
Туморите в гърба и гръбначния стълб не винаги са възпалителни, но ефектът им върху нервните влакна е подобен на хематомите. В допълнение към нервите, такива уплътнения притискат близките кръвоносни съдове, което причинява исхемия на тъканите, включително нервната тъкан. Това е втората причина за постоянна болка при травми и туморни процеси.
Често причината за болки в гърба под ребрата е мускулен хипертонус. Фокусът на хипертонус се счита за зона на асептично възпаление в резултат на компресия и исхемия на тъканите и хематом. Но причините за локално повишен мускулен тонус могат да бъдат по-сериозни. Например, такъв симптом може да бъде индикатор за съдови заболявания на главния или гръбначния мозък, патологии на ЦНС, травми, демиелинизиращи заболявания като множествена склероза. В последния случай се разрушава миелиновата обвивка на нервните влакна, което нарушава биоелектричната проводимост в тях. Забавеният сигнал от ЦНС за мускулна релаксация е придружен от компресия на нервните влакна и съдове от напрегната мускулна тъкан, което води до силна болка.
Малки, болезнени бучки в мускулите се наричат тригерни точки. Всяко въздействие върху тях е придружено от непоносима болка.
Локализацията на болката при засягане на вътрешните органи не е лесно да се опише с думи. В крайна сметка фокусът на лезията (обикновено възпаление) се намира вътре и това, което усещаме в гърба, е отразена болка. Всички вътрешни органи имат инервация, тяхната работа се регулира от автономната (автономна) нервна система. Но те също имат рецептори, които предават информация за състоянието на различни органи към ЦНС. При възпаление и подуване на органни тъкани, както и при техните исхемични или язвени лезии, ние чувстваме болка като отговор на дразнене на нервната система. Някои вълни на нервна възбуда могат да достигнат до гърба, затова го обозначаваме като зона на болка, въпреки че всъщност локализацията на лезията може да бъде съвсем различна.
Както можете да видите, болка под ребрата в гърба може да възникне в отговор на възпаление на тъканите и когато те са повредени. Причината за остра болка може да бъде притискане на нервите и съдовете на гърба от здрави или патологични тъкани. Болката от вътрешните органи може да се разпространява и в гърба.
Такъв двусмислен симптом като болка в гърба под ребрата може да се появи на всяка възраст, но според статистиката най-често се оплаква от хора в трудоспособна възраст. Тежка физическа работа и лоши условия на труд, неправилен подход към спорта, хранителни грешки, инфекциозни и възпалителни заболявания - всичко това са рискови фактори за появата на синдром на болка при младите хора.
Хиподинамията, колкото и странно да изглежда, също започва твърдо да заема мястото си като една от основните причини за болки в гърба при младите хора. Причината за тази статистика може да се счита за всеобщата компютъризация и появата на професии, които включват работа в статична поза за дълги периоди от време. В този случай болката в гърба се появява както при тези, които стоят дълго време, така и при тези, които работят в седнало положение, тъй като в това положение натоварването на гръбначния стълб е още по-голямо.
При възрастните хора подобни оплаквания най-често са свързани с дегенеративни заболявания и хиподинамия. Но хиподинамията тук има други причини. Човек не се движи много поради болки в краката, кръста и много други заболявания, натрупани през живота.
При деца болката в гърба под ребрата може да се появи при заболявания на долните дихателни пътища (обикновено с възпаление на белите дробове), остро възпаление на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит), нарушена функционалност на ЦНС, която често е вродена в природата (огнищата на мускулен хипертонус се отбелязват при детска церебрална парализа, така че децата често се оплакват от болка в гърба и долната част на гърба).
Диагностика на болки в гърба под ребрата
Колко пъти сме чували за опасностите от самодиагностиката. Но наистина ли е толкова опасно? Ако говорим за факта, че пациентът самостоятелно диагностицира себе си и предписва лечение, резултатът от такова отношение към здравето му може да има най-непредсказуемите и често негативни последици. Но в случай на внимателно отношение към тялото, когато човек се вслушва в своите усещания и отбелязва особеностите, за да помогне на лекаря да постави правилната диагноза, самодиагностиката може да бъде само приветствана.
Болката в гърба под ребрата е двусмислен симптом. Зад него могат да се крият много патологии. И за да улесним задачата на лекаря, ние можем да му предоставим възможно най-точна информация за този и други симптоми. С други думи, слушайте усещанията си, разберете какво причинява техните промени, в коя област болката е най-изразена и се появява по-често, отколкото в други области.
Самодиагностиката ще бъде от голяма полза, ако се прави според план, който включва следните въпроси:
- какво е предшествало появата на синдрома на болката (травма, ядене на пикантна храна, внезапно движение и др.),
- в коя част на тялото синдромът на болката е най-изразен,
- дали източникът на болката е близо до повърхността на тялото или дали симптомът идва от вътрешността на тялото,
- болката е локализирана или се разпространява в други части на тялото,
- естеството на болката: постоянна или подобна на атака, остра или тъпа и др.
- ако има други патологични симптоми,
- какви методи и лекарства са използвани за облекчаване на болката преди посещението при лекар и какъв е резултатът от лечението?
При остра нетърпима болка не могат да се правят терапевтични опити. Не само това, дори упойката е забранена при съмнение за апендицит. В такива ситуации е необходимо спешно да се обадите на спешна помощ и да се доверите напълно на професионализма на лекарите. За ситуациите, предшестващи появата на болка, лекарят може да научи от роднини и очевидци.
Информацията за естеството на болката и възможните причини ще помогне на лекаря да се ориентира по време на физически преглед. Някаква важна информация ще бъде осигурена чрез палпиране на зоната на локализация на болката (лекарят може да открие наличието на удебелени тъкани, напрежение на стените на органа, мускулен тонус и т.н.) и аускултация (слушане за оценка на работата на сърцето и дишането система).
По време на физическия преглед на подозирана остеохондроза, в допълнение към палпацията, лекарят може да прибегне до перкусия (потупване) на областта на локализация на болката, което позволява да се определи зоната на разпространение на усещанията за болка. С помощта на игла се определя чувствителността на областта на тялото с болка.
Лекарят също така оценява симетрията на дясната и лявата страна на гърба, наличието на кожни дефекти върху него. Той се интересува от походката на пациента, обема на движенията (предлагат се прости физически упражнения), промените в интензивността на болковия синдром при различни движения и дихателни актове.
Медицинските досиета също могат да бъдат полезни, тъй като синдромът на болката често е усложнение на съществуващо състояние.
Лабораторната диагностика в случай на неспецифични симптоми, които могат да включват болка в гърба под ребрата, е от особено значение. Клинични и биохимични кръвни тестове ще ви позволят да разберете дали симптомът е свързан с възпалителна патология или е въпрос на дистрофични промени, свързани с метаболитни нарушения. Анализът на урината ви позволява да оцените работата на бъбреците и отделителната система, да идентифицирате пясък и други нехарактерни включвания. Анализът на изпражненията и повръщането се назначава по-рядко, но е необходимо да се изключат ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. Анализът на храчките и плевралната течност е необходим за идентифициране на причинителя на заболявания на дихателната система.
Ако се подозира рак, се предписва биопсия на засегнатите тъкани с последващо хистологично изследване.
Ясно е, че необходимостта от предписване на всички тези изследвания е изключително рядка. Обикновено лекарят предписва изследвания в различни комбинации въз основа на историята и симптомите на пациента. Някои изследвания се предписват от общопрактикуващ лекар, при когото обикновено трябва да отидете с оплаквания от болки в гърба. Направление за специфични изследвания се дават от високоспециализирани специалисти. Предвид факта, че причините за болката в гърба могат да бъдат различни, общопрактикуващият лекар може да насочи пациента към различни лекари за консултация: невролог, хирург, гинеколог, гастроентеролог, пулмолог, кардиолог, уролог и др.
Но лабораторната диагностика обикновено не се ограничава до лабораторна диагностика. Ако има съмнение за стомашно-чревни заболявания, на пациента се предписва ултразвук на коремната кухина и фиброгастродуоденоскопия (FGDS - ендоскопско изследване на стомаха и 12-то черво, което позволява биопсия и оценка на киселинността на стомашния сок). Ако има съмнение за бъбречна патология, предписвайте ултразвук, при чернодробно заболяване - ултразвук на черния дроб и еластография, ако има съмнение за остър апендицит, спешно ултразвуково или рентгеново изследване на тазовите органи, което позволява да се изключат заболявания на репродуктивната система (особено при Жени).
При пневмония и други заболявания на долните дихателни пътища най-информативни са белодробната рентгенография, компютърно или магнитно резонансно изображение на гръдния кош.
Състоянието на гръбначния стълб и гръбначния мозък се оценява с помощта на радиография, CT и MRI на съответните участъци. Ако има симптоми на исхемия, се изследват кръвоносните съдове: ангиография, която се извършва като част от рентгеновото изследване, CT и MRI, дуплексно сканиране на съдове от различен калибър (ултразвукова доплерография).
Инструменталната диагностика се извършва въз основа на анализ на наличните симптоми, когато лекарят има готова предварителна диагноза, т.е. когато специалистът е определил кой орган може да е отговорен за появата на болки в гърба.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза е цялостен анализ на информацията, получена от различни изследвания и снемане на анамнеза. Този анализ е необходим за поставяне на окончателна диагноза.
Тъй като болката в гърба под ребрата може да се появи при различни заболявания и локализацията на симптома не винаги показва локализацията на болния орган, диагностицирането на такъв симптом може да доведе до определени трудности. Лекарят трябва ясно да разграничи болката при остеохондроза от пристъп на ангина пекторис, обостряне на апендицит от гинекологични заболявания с подобни симптоми, бъбречна колика от обостряне на панкреатит, болки в гърба при заболявания на дихателната система от началото на инфаркт на миокарда.
Тези заболявания, които са толкова различни по природа, могат да имат подобни симптоми, така че е много важно да се вземе предвид общата картина на заболяването, както и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, които ще помогнат да се стесни обхватът на възможните диагнози. Дори в критични ситуации лекарите се опитват да проведат възможно най-добрия преглед на пациентите, за да вземат предвид резултатите от него в процеса на лечение по време на или след спешна помощ. В противен случай съществува голям риск от лекарска грешка, която понякога може да струва живота на пациента.
Лечение на болки в гърба под ребрата
Както вече отбелязахме, болката в гърба под ребрата може да има различна локализация и интензивност. По принцип си струва да се обърне внимание както на слабите, така и на силните болки. Но се случва така, че докато не е натиснат специално, малко хора търсят съвет и помощ от лекар. И когато болката е толкова силна, че е трудно да се диша, трябва да повикаме линейка.
Единственото нещо е, че линейката отнема време, за да стигне до местоназначението си, което означава, че докато пристигне, пациентът или хората около него ще трябва сами да решат проблема с острата болка.
Спешно лечение на болка. Аналгетиците и спазмолитиците се считат за най-подходящите лекарства за облекчаване на болката. И тук е много важно да изберете правилното лекарство. Ако говорим за болка от неврологичен характер и болезнени периоди, най-подходящи ще бъдат спазмолитици и комбинирани лекарства (спазмолитици плюс аналгетици). Спазмолитиците са ефективни и при бъбречни или чернодробни колики.
Не използвайте миорелаксанти без знанието на Вашия лекар. Това са опасни лекарства, чието предозиране може да причини спиране на дишането и сърцето. При болка, причинена от мускулни и съдови спазми, добре помага топлината, която трябва да се приложи върху болезнената област. Това лечение донякъде ще облекчи болката и ще ви позволи да изчакате пристигането на лекаря.
Между другото, топлинната обработка не е лоша за облекчаване на болката и умората, причинени от тежък физически труд. Въпреки че не е свързано с патологични процеси в тялото, то е не по-малко неприятно.
Все пак топлината е метод, който не може да се използва във всички случаи. При гнойни възпаления нагряването може само да усложни ситуацията. Най-опасно е нагряването на корема при апендицит. Това може да провокира разкъсване на цекума преди пристигането на "спешната помощ" и развитието на перитонит. Ако се подозира апендицит или перитонит, не е желателно нито да се затопля корема за облекчаване на болката, нито да се приемат болкоуспокояващи, които усложняват диагнозата, с изключение на спазмолитици, които не замъгляват общата картина на патологията.
Ако говорим за възпалителни заболявания, за облекчаване на болката е по-ефективно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които осигуряват аналгетичен ефект. Но тук трябва да вземете предвид факта, че повечето от тях имат силно дразнещо действие върху лигавицата на стомаха и червата. Спазмолитиците действат по-меко, така че при обостряния на гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника, за облекчаване на болката, се препоръчва използването им или лекарства с комбинирано действие (например "Spasmalgon", "Spasmyl").
Помогнете за безопасно облекчаване на болката при обостряне на възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт такива лекарства като "Омез" или неговия аналог "Омепразол", "Алмагел", "Фосфалюгел" и други лекарства с антиацидно и обгръщащо действие, които са за предпочитане пред всички болкоуспокояващи. Тези лекарства не само облекчават болката, но и имат терапевтичен ефект.
При липса на подходящи лекарства, еднократна помощ може да се вземе с "Парацетамол" или "Ибупрофен", считани за лекарства с минимални странични ефекти.
При сърдечни заболявания всички горепосочени лекарства не носят желания ефект. Най-подходящото при ангина пекторис е приемането на една таблетка "Нитроглицерин", която обикновено напълно облекчава атаката. При инфаркт на миокарда лекарството не премахва напълно болката, а само леко я облекчава. Втора таблетка "Нитроглицерин" може да се даде само след четвърт час, ако линейката все още не е пристигнала дотогава.
Използването на топлина при инфаркт на миокарда също не е оправдано, освен това често тази мярка само влошава състоянието на пациента, провокирайки задушаване. Достатъчно е човек да седне в удобна позиция или да легне, но така че главата да е над краката, ако е възможно да се даде успокоително ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" не премахват симптома на болката, но успокояват нервите, в резултат на което болката се усеща по-малко остро), за да се осигури достъп на въздух чрез разкопчаване на яката, излагане на гърдите и др.
При остра болка, свързана с остеохондроза и заболявания на гръбначния стълб, дори локалното лечение - прилагането на затоплящи, разсейващи и аналгетични мехлеми върху засегнатата област - може да помогне за облекчаване на дискомфорта. В този случай гърбът трябва да бъде допълнително изолиран. Вътре можете да приемате всякакви аналгетици, за да ускорите ефекта.
Трябва да се разбере, че ако причината за болка под ребрата от гърба е заболяване на вътрешните органи, локалното лечение на областта на гърба няма да помогне. В крайна сметка източникът на болка се намира дълбоко вътре и ние страдаме от отразена болка.
Когато се обаждаме на линейка, споменаваме симптомите на заболяването и възможните причини, не е излишно да попитаме за безопасни методи, които ще помогнат на пациента да преживее болката до пристигането на лекаря, а не да действа сляпо.
Комплексно лечение: Болката в гърба под ребрата е само един от симптомите на много заболявания. В този случай премахването на синдрома на болката е само етап от цялостен подход към лечението на заболяването, което ви позволява да облекчите състоянието на пациента.
Болката е реакция на тялото, чрез която научаваме за заболяването и евентуалната му локализация. На етапа на диагностика той има определена стойност. В бъдеще това само усложнява лечението, изтощавайки пациента, така че трябва да се облекчи, успоредно с терапевтичните процедури. Изборът на процедури зависи от диагнозата.
Няма да се спираме на особеностите на лечението на различни заболявания, при които болката в гърба е един от симптомите, а само ще покажем колко сериозно лекарите приемат този симптом.
Ако болката от гърба под ребрата е причинена от дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза), се предписва комплексно лечение, което се провежда на два етапа. Първо се елиминира болката в гръбначния стълб и след това се пристъпва към възстановяване на увредените тъкани на междупрешленните дискове и предотвратяване на обостряния на заболяването. На първия етап лекарствата по избор са НСПВС (по-рядко глюкокортикостероиди в инжекции), локални разсейващи и аналгетични средства под формата на кремове и мехлеми. Препоръчва се носенето на специален корсет, който намалява натоварването на гръбначния стълб, физиотерапевтично лечение: електрофореза с аналгетици, електротерапия, лазерна терапия, ударно-вълнова терапия, водни и топлинни процедури, както и нетрадиционни методи: акупунктура, акупресурен масаж.
На втория етап от лечението на преден план излизат релаксанти, хондропротектори, витамини от група В и витаминно-минерални комплекси. Обхватът на физиотерапевтичното лечение се разширява. Комплексът от процедури включва масаж, ударно-вълнова терапия, хирудотерапия, физиотерапия.
В случай на усложнения на остеохондрозата, когато консервативната терапия е неуспешна, се предписва хирургично лечение. Индикацията за него е стеноза на гръбначния канал, в който преминава гръбначният мозък, в резултат на херния или изпъкналост на междупрешленните дискове, спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг).
Лечението на невралгията е малко по-просто, но включва и цялостен подход. Освен аналгетици, спазмолитици и лидокаинови блокади за облекчаване на болката, се предписват и миорелаксанти за облекчаване на мускулни спазми. Диуретиците се използват за облекчаване на тъканния оток. Локалното лечение се извършва с противовъзпалителни мехлеми и лекарства, които подобряват тъканния трофизъм. Задължителен е приемът на витамини от група В, които имат положителен ефект върху нервната система.
От физиотерапевтичните методи се използва електрофореза с аналгетици и анестетици транскраниална електроаналгезия, диадинамична терапия, флуктуоризация, UHF терапия, ултразвук, дарсонвализация, магнитотерапия, лазерна терапия. Извършват се и лечебни парафинови апликации, сеанси с кал, хирудо и рефлексотерапия.
Лечението на инфаркт на миокарда също не се ограничава до операция, наречена "коронарна ангиопластика" или "аортокоронарен байпас". Освен това се провежда лечение за премахване на болката (прилагане на морфин, използване на невролепаналгезия), облекчаване на тревожността (транквиланти), предотвратяване на хипоксия (кислородна маска). Задължително: антитромбоцитна терапия (препарати на ацетилсалицилова киселина), прилагане на антикоагуланти (хепарин), тромболитична терапия (стрептокиназа, алдеплаза), предписване на бета-блокери (метопролол, пропранолол и др.).
При сърдечна исхемия и ангина пекторис се провежда подобно лечение, което се допълва от антихипертензивни средства, сърдечни гликозиди, противовъзпалителни средства, антиаритмични средства.
От методите на физиотерапия при кардиопатии най-приложими са хидробалнеолечение, електротерапия, масаж, физиотерапия, които се предписват индивидуално в периода на възстановяване.
Лечение на възпалителни заболявания на дихателните пътища, нека разгледаме примера за възпаление на белите дробове. В този случай болката в гърба не е остра. И не всеки пациент ще обърне внимание на това при липса на други симптоми. И в края на краищата, пневмонията често протича в скрита форма и ние я носим на краката си, провокирайки множество усложнения. Въпреки това, човек, който е внимателен към себе си и чувствата си, може да се тревожи за болката, което ще бъде причината за посещение на лекар.
Пневмонията е инфекциозно заболяване, чийто причинител могат да бъдат различни видове бактерии, вируси и гъбична микрофлора. Ясно е, че в терапията на различни форми на възпаление на белите дробове ще се използват различни лекарства за борба с причинителя на заболяването. Без това няма как да се спре възпалението, а продължителният възпалителен процес може да промени необратимо белодробната тъкан.
За борба с бактериалната инфекция традиционно се използват антибиотици. Лечението на пневмония с гъбична етиология включва използването на антимикотични средства. Но елиминирането на вирусите се счита за задача на самия организъм и могат да му помогнат в това антивирусни лекарства с имуностимулиращо действие. Ако антибиотиците са предписани за инфекция с небактериална природа, това означава, че заболяването се е усложнило поради активното размножаване на опортюнистична микрофлора на фона на намаляване на защитните сили на организма.
Основно изискване при лечението на белодробно възпаление е постелният режим през първите дни на острия период, към който се добавят много топла вода, противокашлични препарати (при суха кашлица) и муколитици и отхрачващи средства (при влажна кашлица), бронходилататори при задух. дишане, при необходимост антипиретици. Без затопляне на белодробната област, особено ако заболяването е бактериално.
Противовъзпалителни и болкоуспокояващи се предписват от лекар. Но обикновено болковият симптом при пневмония не е толкова силен, по-скоро уморителен в постоянството си.
Физиотерапията също е част от цялостното лечение на пневмония и може да включва: UHF и индуктотерапия, дециметрова и сантиметрова вълнова терапия, излагане на магнитно поле, инхалационно лечение, ултравиолетово и инфрачервено облъчване, лазерна терапия, електрофореза и други методи. В острия период е показана кинезотерапия, която впоследствие се комбинира с физикална терапия и предотвратява конгестията в белите дробове.
Няма да се спираме на лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, отделителната система, където болката в гърба под ребрата е неспецифична или характерна проява на заболяването. Тези теми са разгледани подробно в други статии, носещи голямо количество информация. В същото време както използваните лекарства, така и подходите за лечение на едни и същи заболявания могат да се различават в зависимост от етиологията на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на организма.
лекарства
Без да отвличаме вниманието от въпросите за комплексното лечение на различни заболявания със синдром на болка в гърба, нека разгледаме някои лекарства, които помагат за премахване на неприятните усещания. При повечето патологии това са аналгетици, спазмолитици, НСПВС. При сърдечни заболявания - първата помощ е "Нитроглицерин".
Популярните ненаркотични аналгетици, които могат да бъдат закупени без лекарско предписание, включват: "Ацетилсалицилова киселина" и производни на салицилова киселина, аналгин, амидопирин, парацетамол и др. Тези лекарства имат аналгетичен и известен антипиретичен ефект, предназначени за облекчаване на болковия синдром на лека и умерена интензивност. Най-безопасният за всички категории пациенти се счита за "Парацетамол".
Това доказано от години бюджетно лекарство днес има много форми на освобождаване, което прави употребата му още по-удобна и безопасна (дори при пептична язва и бременност). Лекарството се предлага под формата на таблетки с различна дозировка, капсули, сиропи, суспензии, супозитории за ректално приложение.
Таблетките и капсулите за пациенти на възраст над 12 години могат да приемат максимална единична доза от 1,5 g, докато дневната доза не трябва да надвишава 3-4 g. За деца 3-12 години дневният максимум е 1-2 g. Таблетките се приемат на интервали от 4-6 часа, без да се дъвчат, с вода.
Ректалните супозитории могат да се използват от 1-годишна възраст, като дневната доза се изчислява като 60 g за всеки килограм тегло на детето. При пациенти на възраст над 3 години дневната доза съответства на дозата на таблетките. Супозиториите се поставят на същия интервал.
Сиропът най-често се лекува при деца на възраст от 3 месеца до 12 години, но е напълно приемливо да се лекуват по-възрастни пациенти. Бебета до 1 година могат да получават не повече от 5 ml сироп, бебета на възраст 1-5 години, дозата може да се увеличи до 10 ml, деца до 12 години получават 10-20 ml сироп наведнъж. Дозировката за юноши и възрастни пациенти е не повече от 40 ml сироп. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден, като се има предвид, че 5 ml сироп съдържа 120 mg парацетамол.
Противопоказанията за приемане на лекарството включват свръхчувствителност към лекарството, както и тежко чернодробно и бъбречно заболяване с нарушена функционалност. Ректалните супозитории не се препоръчват за тези, които имат възпалителни заболявания на ректума. При бременност и по време на кърмене аналгетикът трябва да се използва с повишено внимание след консултация с лекар. Същото може да се препоръча на пациенти с чернодробно заболяване (високите дози имат токсичен ефект върху органа), както и с бъбречно-каменна болест (лекарството може да провокира бъбречна колика).
Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат разгледани: промени в състава на кръвта, ефекти върху ЦНС (възбуда или сънливост), симптоми от стомашно-чревния тракт (гадене, болка в епигастриума) и отделителната система (гнойно възпалително бъбречно заболяване), алергични реакции. Тежките симптоми обикновено са следствие от продължителна употреба на аналгетици или високи дози от лекарството.
Втората група лекарства за болки в гърба под ребрата са спазмолитици (лекарства, които облекчават мускулния спазъм и синдрома на болката). Тези лекарства имат по-широко приложение, тъй като не изкривяват цялостната картина на сериозните заболявания.
Известните спазмолитици включват: "Дротаверин", неговият чужд аналог "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" и др. Малко по-късно на рафтовете на аптеките се появиха комбинирани лекарства, които едновременно повлияват синдрома на болката на различни етиология ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan" и др.), което им позволява да се използват дори при болка, чиято причина не е точно определена.
Например, лекарството "Renalgan" като спазмолитик може да се предписва за бъбречни и чернодробни колики, стомашни и чревни спазми, дисменорея (болезнени периоди). Но също така има аналгетичен ефект, което го прави възможно да се използва за облекчаване на болката не само от спастичен характер.
Лекарството се произвежда под формата на таблетки и е предназначено за лечение на пациенти над 15-годишна възраст. Максималната дневна доза е 2 таблетки, а курсът на лечение е ограничен до 3 дни.
За разлика от много аналгетици и спазмолитици, комбинираното лекарство има приличен списък от противопоказания. В допълнение към индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството включват: стомашна и чревна обструкция, намален тонус на мускулите на пикочните и жлъчния мехур, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, идентифицирани нарушения в състава на кръвта, заболявания на кръвта, дефицит на ензима G -6-FD. Към този списък могат да се добавят закритоъгълна глаукома, бронхиална астма, колапс, аритмия, тахикардия, патология на простатата с нарушено отделяне на урина. Лекарството не се прилага при съмнение за апендицит или друга остра хирургична патология.
Лекарството има друг списък от заболявания, при които лекарството трябва да се използва с особено внимание. Също така си струва да прочетете, преди да приемете лекарството или да го предложите на пациент.
Сред страничните ефекти на лекарството си струва да се отбележи известна вероятност от обостряне на стомашно-чревни патологии, дискомфорт в епигастриума, нарушения на изпражненията, нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане, промени в състава на кръвта, обратими и необратими бъбречни нарушения, намалено зрение, черен дроб неизправности (жълтеница, хепатит), намалено количество пот, припадък. Не са изключени алергични и анафилактични реакции.
Въпреки предупрежденията, лекарството се понася добре от повечето пациенти, включително тези, диагностицирани със стомашно-чревни заболявания.
Третата група лекарства за болка са нестероидни противовъзпалителни средства. Това са лекарства против възпаление и болка, които по популярност отдавна са изместили аналгетиците. Въпреки че това се отнася главно за "Аналгин". Много лекарства от групата на аналгетиците са включени в списъка на НСПВС. Така че "Аспирин" (ацетилсалицилова киселина) се отнася до категорията на НСПВС с изразена противовъзпалителна активност, а "Парацетамол" - към НСПВС със слаб противовъзпалителен ефект. "Baralgin", чиито активни вещества са аналгетични и спазмолитични, се категоризира като комбинирано НСПВС.
Нестероидните лекарства, използвани за синдром на болка, също включват "Ибупрофен", "Кеторолак", "Кетопрофен", "Диклофенак", "Мелоксикам", "Индометацин" и други лекарства с антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Когато има болка в гърба под ребрата, ръката достига до широко разпространеното лекарство "Диклофенак" (други НСПВС могат да бъдат не по-малко ефективни), което се предлага като инжекционен разтвор, таблетки, мехлем и гел, супозитории, разтвор за лечение на очите. И трябва да се каже не напразно. Лекарството има много показания за употреба, сред които са възпалителни заболявания на вътрешните органи, заболявания на гръбначния стълб и неврологични проблеми.
Инжекционното лекарство се използва интрамускулно в двудневен курс, като се прилагат 75 mg от лекарството на всеки 12 часа за лечение на синдром на умерена болка. След това се препоръчва да се премине към перорално приложение на лекарството или лечение с ректални супозитории.
Таблетките за пациенти на възраст над 12 години могат да се дават в максимална доза от 150 mg на ден. Деца под 7 години - не повече от 25 mg на ден, до 12 години - до 75 g на ден.
Същите дозировки трябва да се спазват при лечение с ректални супозитории. Те трябва да се дават два или три пъти на ден.
Мехлемът и гелът се използват за локално лечение на болков синдром при заболявания на гръбначния стълб, наранявания, болки в мускулите и ставите. Мехлем и 1% гел се нанасят върху тялото в доза не по-голяма от 4 g. С повишено внимание се използва гел с по-висока доза (не повече от 2 g на едно приложение). Честотата на приложение на лекарството върху тялото е 3-4 пъти на ден.
Лекарството под каквато и да е форма на освобождаване не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към НСПВС и развитие на алергични реакции на фона на предишна употреба на НСПВС. Не се препоръчва интрамускулно инжектиране и перорално приложение на лекарството в случай на обостряне на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, патологии на кръвта, кървене и нарушения на коагулацията на кръвта. Да не се използва при лечение на деца под 15-годишна възраст. Трябва да се внимава при бронхиална астма, анемия, тежка сърдечна недостатъчност, тежки отоци, хипертония, чернодробна и бъбречна дисфункция, захарен диабет. Ректалната форма на лекарството е забранена при възпалителни заболявания на ректума.
"Диклофенак" е силно нежелателно да се предписва по време на бременност и по време на кърмене.
Локалните форми на лекарството не трябва да се прилагат върху повърхности на рани, драскотини, порязвания.
Основните странични ефекти на лекарството са: стомашно-чревни нарушения, нарушения на съня, спазми, оток, шум в ушите, нарушен слух, зрение и вкусови усещания, неизправности на бъбреците и дихателната система, повишено кръвно налягане, обостряне на сърдечно-съдови патологии, до инфаркт, алергични и кожни реакции.
Както виждаме, при сърдечни заболявания и инфаркт на миокарда "Диклофенак" едва ли ще бъде препоръчан от лекар, така че не трябва да се приема за облекчаване на отразена болка в гърба на фона на кардиопатии. В този случай спешното лекарство е "Нитроглицерин", а в бъдеще се предписват наркотични аналгетици за облекчаване на синдрома на силна болка.
"Нитроглицерин" не принадлежи към аналгетици. Това е нитратен вазодилататор, който регулира тонуса на кръвоносните съдове и работата на сърцето, преразпределя налягането в съдовете, спомага за отпускане на мускулната тъкан на бронхите, стомашно-чревния тракт, жлъчните и пикочните пътища. Лекарството се предписва главно за овладяване на стенокардни пристъпи и намаляване на болката при инфаркт на миокарда (доболнична помощ).
Лекарството се използва под формата на капсули за лечение на възрастни пациенти. Таблетката се поставя под езика и се държи там до пълно разтваряне или изчезване на синдрома на болката. Повторното приложение на лекарството е възможно не по-рано от 5-15 минути, като се има предвид, че ефектът от първата таблетка продължава половин час. Ако болката не изчезне напълно след 2-3 таблетки, това е признак на миокарден инфаркт.
Противопоказанията за употребата на нироглицерин са свързани със свръхчувствителност към нитрати, шок и някои сърдечно-съдови заболявания: церебрална исхемия, ниско кръвно налягане и колапс, високо вътречерепно налягане, инсулт, аортна стеноза. Лекарството НЕ се дава и при белодробен оток с токсичен характер, както и при скорошна травма на главата.
Страничните ефекти на лекарството се считат за: главоболие, нарушена зрителна острота, припадък, понижено кръвно налягане, цианоза или хиперемия на лицето, гадене, повръщане, епигастрална болка. Възможни: обостряне на IBS, горещи вълни, респираторни нарушения, тахикардия, дезориентация, алергични реакции.
Изборът на ефективно и най-важното безопасно лекарство за болки в гърба под ребрата е много отговорна задача. В края на краищата е необходимо да се облекчи болката, без да се навреди на човешкото здраве и без да се замъглява общата картина на заболяването, ако пациентът ще бъде отведен в болницата за по-нататъшно изследване. Това не означава, че е необходимо да седи безучастно. Това просто означава, че трябва да слушате по-внимателно тялото си и да вземете предвид състоянието на друг човек в случай на първа помощ, а не да използвате първото попаднало лекарство, което може да облекчи болката.
Народно лечение
Опитахме се да разгледаме почти всички възможни причини за болка в гърба под ребрата и дори комплексно лечение на някои от тях, но според статистиката синдромът на болката на тази локализация в 90-95% от случаите възниква в резултат на заболявания на гръбначния стълб. Повечето от обръщенията към лекаря са свързани с остеохондроза и радикулит, следвани от сколиоза, гръбначна херния, миалгия. Заболяванията на вътрешните органи, с изключение на бъбреците, обикновено са придружени от болка в корема и гърдите отпред, а излъчването на болка в гърба се счита за по-скоро изключение от правилото.
Въз основа на това народната медицина обръща повече внимание на средствата за облекчаване на болки в гърба при патологии на опорно-двигателния апарат, независимо дали става въпрос за дегенеративни промени или възпалителен процес в резултат на настинка. При инфекция (особено бактериална) народните средства са неефективни, тъй като за борба с нея е необходимо да се вземат билки с подходящ ефект в големи дози. А билките, които са ефективни срещу бактерии, обикновено имат забележима токсичност. Така се оказва, че лечението на инфекция може да се превърне в тежка интоксикация.
Но нека се върнем към такъв симптом като болка в гърба под ребрата. Какво предлага народната медицина за лечението му? Първо, това е локално излагане на състави с дразнещо, разсейващо, затоплящо и противовъзпалително действие. Такова излагане няма изразен терапевтичен ефект, ако не се комбинира с лечение на тялото отвътре. Въпреки това, като линейка за мъчителна болка, те са доста достоен заместител на аптечните лекарства. Между другото, много аптечни мехлеми и разтривки за болки в гърба са направени на базата на натурални продукти и билкови екстракти.
Използването на такива средства се комбинира с допълнителна изолация на възпаленото място, което засилва аналгетичния ефект, въпреки че дори самата изолация може да намали интензивността на болката, а понякога и напълно да я облекчи.
Ето някои примери за ефективни народни средства за остеохондроза, ишиас, миалгия и някои други заболявания с болки в гърба:
- Хрянът е популярно растение с парлив вкус, който има дразнещ и разсейващ ефект, когато се прилага локално. За лечение на болка се използват както коренът, така и листата на растението (за предпочитане в комбинация). От корена се прави каша, а листата се използват цели. Първо върху парче естествена кърпа поставете каша от корен от хрян и поставете на гърба в огнището на болката. Кашата се покрива с кърпа и внимателно се нанася върху нея с гореща ютия, затопляйки сместа вътре. Такова лечение може да издържи 3-5 минути. Но през това време болката забележимо намалява.
След това отстранете кашата от хрян и поставете пресни, измити листа от растението върху кожата. Не забравяйте да изолирате гърба, като използвате, ако е възможно, тъкани от естествена вълна. Време на експозиция от 15 до 30 минути. С всяка следваща обработка продължителността може да се увеличава.
- На кого тази опция за лечение ще изглежда жестока, можете да опитате друга рецепта, където хрянът е един от компонентите на лечебната паста. За да го приготвите, отново настържете корена на хрян, добавете към състава същото количество настъргани сурови картофи и малко мед. Добре разбърканата паста се нанася върху болното място в дебел слой (около 1 см) и се покрива с филм. Отгоре се поставя топла кърпа.
Компресът създава усещане, сякаш кожата гори, но не се страхувайте от това. Отстранете състава след час, след което избършете кожата с топла вода. Както и в първия случай е достатъчна 1 процедура на ден.
- Черната ряпа е друг лекарствен продукт, който може да се използва при болки в гърба. Използва се по същия начин като корен от хрян под формата на каша, която се нанася върху кърпа върху огнището на болката. Отгоре се препоръчва дизайнът да се покрие с филм и да се изолира. Когато компресът започне да гори силно, той се отстранява и гърбът се избърсва с влажна кърпа. Лечението може да се извършва до 2 пъти на ден.
- Тестото е не само суровина за вкусни печива, но и отлично средство за лечение на болки в гърба и кръста. За терапевтични цели е по-подходящо тестото от ръжено или смесено брашно (пшенично-ръжено). Прави се без добавяне на мая и се държи известно време на топло (подкислява). По-лесно се използва твърдо, но меко тесто, което се намазва на дебел слой отзад върху сгъната на два пъти или три пъти марля.
Такъв компрес е по-подходящо да се фиксира върху тялото и да се остави за една нощ. Понякога в тестото се смесва чесън на прах. В този случай има усещане за парене и не се препоръчва да държите тестото върху тялото дълго време.
Като затоплящи средства се използват предварително загрята сол, пясък, черешови кости в платнена торбичка, такива средства не дразнят кожата, а само я затоплят, което дава релаксация и намалява болката. Затоплящ ефект имат и вълнени неща (особено ако е овча вълна). От вълнен плат можете да направите колан, който да се фиксира върху болното място. Ефективността на такъв колан се увеличава, ако предварително се държи час и половина в топъл солен разтвор и след това се изсушава. "Солена" вълна може да се носи на тялото няколко дни, което помага при хронични болки, които трудно се премахват за 1-2 процедури.
Болките в гърба под ребрата могат да бъдат облекчени чрез различни домашни мехлеми и разтривки или с помощта на готови аптечни средства, като балсам "Златна звезда" (просто "звезда"), който има противовъзпалително, локално анестетично, затоплящо, антисептично действие, подобряване на кръвообращението и трофичните тъкани.
Добър аналгетичен ефект има и мехлем-растирка "Пчеловит", който съдържа пчелна отрова (облекчава болката, подобрява кръвообращението, забавя хода на дегенеративните процеси в ставите на гръбначния стълб), прополис (отличен биостимулатор и противовъзпалително средство), етерични масла (ела, розмарин, лавандула имат противовъзпалително действие), камфор, терпентин (затоплящ и трофичен ефект).
Разнообразие от затоплящи средства с локално дразнещо (разсейващо), противовъзпалително и затоплящо действие можете да направите сами от импровизирани средства, ако знаете техните свойства. Например, аналгетичният ефект може да бъде осигурен от етерични масла от мента, мелиса, копър, камфор, ментол, горчица.
Специално внимание трябва да се обърне на червения пипер (отлично дразнещо и затоплящо средство, което бързо облекчава болката). Може да се използва под формата на спиртна тинктура (равни части спирт и счукани шушулки от черен пипер се настояват за една седмица и се използват за разтривки и компреси, смесени 1:1 с растително масло) или да се добавя към различни мехлеми (по-лесно е използвайте готов прах).
Противовъзпалително действие, благодарение на което облекчава болката, причинена от подуване и възпаление на тъканите, имат джинджифил (може да използвате готов прах или каша от пресен корен), прополис, етерични масла от розмарин, ела, бодил, зелеви листа.
Основата на домашния мехлем може да бъде вазелин, масло или избистрено масло, избистрена свинска мас, язовска мазнина. За разтриване могат да се използват готови спиртни тинктури, растителни масла.
Средствата на базата на керосин са много популярни. В тях керосинът е избран като спомагателен компонент, който подобрява проникването на терапевтичните вещества дълбоко в тъканта. Например, мнозина знаят за противовъзпалителния и аналгетичен ефект на трапезното цвекло, но триенето със сок или компреси от овесената каша няма да даде толкова изразен ефект като смес от торта от цвекло с керосин. Съставът се нанася върху болното място върху кърпа, покрива се с филм, закрепва се и се оставя за една нощ. До сутринта болката обикновено отшумява.
Акупунктурата помага за бързо облекчаване на болките в гърба, но не всеки знае за това. Заместител на такова рефлексно действие е апликаторът на Кузнецов, който може да бъде закупен в аптека или направен самостоятелно от метални капачки от стъклени бутилки. В капачките трябва да направите дупки и да ги зашиете върху кърпата на разстояние 6-8 мм. Ако такъв апликатор се постави под задните части, той помага за облекчаване на напрежението и болките в гърба при седене.
При силни болки в гърба готовият апликатор се поставя върху болезненото място и се притиска за 40-60 секунди.
Лечение с билки
Билколечението е неразделна част от народната медицина. Познавайки свойствата на лечебните растения и техния ефект върху тялото, можете да направите рецепти, които ще помогнат, ако болката в гърба под ребрата е причинена от възпалителни и дегенеративни заболявания на гърба и гръбначния стълб, както и в случай на заболявания на вътрешните органи.
По този начин, в случай на остеохондроза на гръбначния стълб, голяма помощ може да дойде:
- Магданоз. Отвара от корена на растението се приема през устата 2 пъти на ден по супена лъжица.
- Мелиса. Листа от растението се смесват в равни пропорции с портокалова кора, 2 ч.л. смес се приготвя 2 чаши вряла вода и се влива в продължение на 1 час, след прецеждане в топъл състав се добавят 2 ч.л. от мед и тинктура от валериана. За 1 напитка 1 чаша запарка, дневната доза е 2 чаши. Курсът на лечение - 1 месец.
- Борови иглички. 200 грама суровини се заливат с 1 литър вряща вода, настояват се и се приемат два пъти на ден по 1 чаша.
Тези растения помагат за намаляване на възпалението и подуването, които съпътстват дегенеративните заболявания. При възпаление на нервната и мускулната тъкан може да се вземе инфузия на адонис (1 ч.л. суха суровина на чаша вряща вода, настоява се и се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден).
Популярен метод за лечение на различни болки в гърба на село (особено при ишиас) е "бият" с коприва. За целта са ви необходими млади стръкчета коприва, които предизвикват парене дори при лек допир. Тези клончета трябва леко да се разхождат по болното място.
Копривата може да се приема вътрешно. Помага при много заболявания на вътрешните органи, повишава имунитета, нормализира обмяната на веществата. За вътрешно приложение са подходящи и сухи листа от растението. 1 с.л. суровината трябва да се излее чаша вряща вода, да се настоява и да се пие 1 супена лъжица. три пъти на ден.
При възпаление на бъбреците болка помага за облекчаване на инфузия на херния. Желателно е да се използва прясна билка (1 чаена лъжичка натрошена суровина за 1 чаша вряща вода, настоявайте, докато изстине). Готовото лекарство се пие не повече от 4 пъти на ден по 1 супена лъжица, не повече, тъй като растението се счита за отровно.
Облекчаване на болката в храносмилателната система помага чай от лайка, инфузия на жълт кантарион, градински чай, бял равнец, коприва, отвара от ленено семе.
За болка, причинена от сърдечно-съдови заболявания, можете да използвате такива рецепти:
- Добавете по 15 капки тинктура от валериана и глог в малко количество вода, изсипете в устата, задръжте и преглъщайте.
- Запарка от мелиса (1 супена лъжица на 150 г вряща вода) се приема по 100-110 г 3 пъти на ден.
- Инфузия на mochrytsa (2 шепи билки на 1 литър вряла вода, настояват 6 часа) да се вземе подобно на инфузия на мелиса половин час преди хранене.
- Масло от ела (втрийте в областта на сърцето).
- Тинктура от билка бял стреме (алкохол 10 части, сурова билка 1 част, настояват една седмица на тъмно място) вземете 30 капки, разредени с вода. Честота на прием 3 пъти на ден.
За компреси при болки в гърба можете да използвате пресни листа от репей и хрян, настойки от лайка, бъз, мащерка, жълт кантарион, мехлеми на базата на конски кестен (прахът от билката трябва да се смеси с разтопена свинска мас и камфор) и пижма, тинктури от евкалипт, репей, адамов корен, валериана.
От домашното растение златен мустак може да се приготви тинктура от аптечното лекарство "Бишофит" (за 1 чаша течен препарат вземете около 20 броя нодули от растението и настоявайте за 2 седмици). Тази тинктура е добра при обостряне на гръбначни заболявания. Може да се използва като триене и под формата на компрес.
Мускулните болки в гърба при настинки могат да се лекуват с листа от бреза, които се налагат на гърба под формата на компрес. В аптеките можете да поръчате брезово масло (лекарство на основата на пъпките на растението), което се използва като разтривка при болки в гърба под ребрата.
В такива ситуации ще дойде по-удобно и тинктура от цветя на глухарче, която може да се приготви предварително. Пригответе лекарството от пълен буркан цветя със съцветия и половин литър спирт или водка. Влеят се в продължение на 1,5 седмици, след което може да се използва като противовъзпалително и аналгетично средство.
Хомеопатия
Лечението на болки в гърба с различна етиология някога беше озадачено и лекарите хомеопати. Днес в техния арсенал има много хомеопатични лекарства, които помагат за облекчаване на синдрома на болката, но предписват тези лекарства, въз основа не само на локализацията на болката и готовата диагноза, но и на някои характеристики на тялото на пациента. В крайна сметка хомеопатията не е лекарство, а средство за стимулиране на вътрешните сили на организма за борба с болестта. И тъй като нашият организъм е индивидуален, такъв индивидуален подход се изисква и при избора на хомеопатични лекарства.
Но изборът на ефективни лекарства трябва да бъде хомеопат, въоръжен с комплекс от знания. Можем само да ви кажем какви хомеопатични лекарства могат да бъдат предписани за болки в гърба под ребрата.
Aconite - лекарство, предписано за обостряне на остеохондроза и болки в гърба със студена природа, е добро за остра, разкъсваща болка в лумбалната област. Сярата, като лекарство, което облекчава възпалението и подуването на тъканите, е показана при прищипани нерви (невралгия).
Cocculus indicus помага при първична парализираща болка в долната част на гърба, съчетана със симптоми като тъпа болка в раменете и ръцете.
Натриум карбоникум се предписва при нощни болки в гърба, локализирани в областта на лявата лопатка. Nux vomica също може да бъде предписан за подобни симптоми, особено ако топлината подобрява състоянието на пациента, а студът го влошава.
Cincum metallicum е показан при болки в областта на първите гръдни прешлени, които отшумяват при ходене и се засилват при седене.
Calcarea fluorica и Rhus toxicodendron са лекарства, предписани за хронична болка в гръбначния стълб, която се влошава при упражнения и умора, а Calium carbonicum също помага при болки в бъбреците, когато пациентът чувства, че краката му могат да откажат.
Acidum picrinicum може да се предпише за усещане за топлина в долната част на гърба, а Dioscorea villosa и Agaricum могат да бъдат предписани за гръбначни болки, излъчващи се към бедрото и перинеума.
За травматично увреждане на гръбначния мозък и прострелваща болка в гърба, Arnica и Hypericum биха били лекарствата на избор.
От комплексните хомеопатични лекарства за болки в гърба си струва да се обърне внимание на "Cel-T" и "Traumel". Първият е подобен по действие на НСПВС, а ефектът на втория е по-близък до действието на кортикостероидите. Тоест, това са средства с доказан противовъзпалителен ефект, така че могат да бъдат закупени дори в обикновените аптеки.
Разгледахме основно тези лекарства, които хомеопатите предписват за заболявания на опорно-двигателния апарат. Но болката в гърба може да бъде отразена, т.е. причинена от заболявания на вътрешните органи. В този случай списъкът с рецепти ще бъде напълно различен, тъй като за облекчаване на болката е необходимо да се лекува не гърба, а огнището на заболяването, т.е. бъбреците, черния дроб, стомаха, панкреаса, сърцето, репродуктивните органи и т.н.
Предписването на лекарства в хомеопатията, както и в традиционната медицина, се основава на предварителна диагноза, в противен случай лечението може не само да няма ефект, но в някои случаи дори да навреди на пациента.
Усложнения и последствия
Болката в гърба под ребрата, която не е свързана с физическо натоварване и бременност, се счита от лекарите за възможен симптом на различни заболявания. В същото време не самият симптом може да бъде опасен (освен ако болката не е толкова силна, че човек не може да я издържи, както се случва при наранявания и пътни произшествия), а заболяванията, които се характеризират с него. Ето защо е важно да се разбере, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малко негативни последици ще има и по-малък е рискът от всякакви усложнения.
Например гастритът, при който болката в гърба е рядка и показва по-скоро пренебрегвано заболяване, ако не се лекува, може лесно да се превърне в пептична язва. Язвата от своя страна изисква специална диета и лечебно-профилактични процедури за предотвратяване на обостряне на заболяването и перфорация на язва. Перфорацията на язвата е рискът от перитонит, който се счита за много опасно заболяване, което изисква спешна помощ и често завършва със смъртта на пациента. Оказва се, че ако не обърнете внимание на симптомите на гастрит, сред които могат да бъдат болки в гърба, променящи своя характер и интензивност, можете да стигнете до перитонит. Да не говорим за последствията от него.
Ако болката в гърба е причинена от невралгия, изглежда, че няма голяма опасност за здравето, но постоянно притиснатият нерв може да се възпали и болестта да премине в неврит. Ако преди това не ставаше въпрос за увреждане на нервите, а просто беше притиснато от подути мускули, сега има деформиращи промени директно в нервната тъкан. Както знаем, нервната тъкан се възстановява много трудно и не винаги. Увреждането на нервите води до намаляване на чувствителността на инервираната от него област на тялото, нарушена двигателна способност на мускулите на гърба, което води до затруднено движение на ръцете. Колкото по-дълго продължава възпалителният процес, толкова по-сериозни ще бъдат последиците от него.
Остеохондрозата, при която болката в гърба под ребрата е един от основните симптоми, е много коварно заболяване. Дистрофичните промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, ако не се предприемат действия, постепенно водят до изместване и изпъкване на дисковете (дискова херния), скъсяване на гръбначния стълб, в резултат на което гръбначният мозък, разположен вътре в костния скелет на гръбначния стълб и вътрешните органи страдат.
Постепенно пациентът се диагностицира с дисфункция на тазовите органи (репродуктивни и сексуални функции, пикочните органи са засегнати), стомашно-чревния тракт (на първо място са засегнати стомаха и червата), често се диагностицира възпаление на седалищния нерв. На сегментите на гръбначния стълб се появяват костни израстъци, които затрудняват движението (в цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб), притискат нервите и кръвоносните съдове, преминаващи наблизо. При патология на лумбалния гръбнак може да се развие парализа на долните крайници.
Струва ли си да се отбележи, че игнорирането на болката в гърба като един от симптомите на инфаркт на миокарда или апендицит само по себе си е изпълнено с животозастрашаващи последици.
Каквато и да е причината за болка отстрани на гърба под ребрата, много е важно да я идентифицирате възможно най-рано, за да предотвратите неприятни и често животозастрашаващи последици и усложнения.
Предотвратяване
Болката в гърба под ребрата може да причини толкова много различни причини, че може да изглежда, че е просто невъзможно да се отървете от това страдание. Всъщност не е толкова зле. Не винаги е възможно да се предотврати такава трагедия като нараняване на гърба или вътрешните органи, но е възможно да се намали рискът от дегенеративни и възпалителни заболявания на гърба и вътрешните органи.
Нека разберем какви превантивни мерки могат да ни помогнат да избегнем мъчителната болка в гърба:
- На първо място, това е физическа активност. От една страна, прекомерното натоварване на гърба е рисков фактор за появата на болезнени усещания. Но от друга страна, с правилния подход към работата и спорта, не можете да се страхувате от такъв резултат. Напротив, умерената работа у дома, на работа, в зеленчуковата градина, както и спортните дейности помагат за поддържане на тонуса на мускулите на гърба, укрепват гръбначния стълб, което намалява риска от изместване на прешлените.
Ако човек трябва да работи дълго време изправен или седнал, е необходимо да се даде на гръбначния стълб активно разтоварване, включително прости упражнения: завъртания на торса, завои, движения на ръцете и т.н. Изглежда, че какво може да бъде по-добро от да легнете и да се отпуснете, но такава почивка може да помогне за облекчаване на синдрома на болката, но по никакъв начин не тренира гърба и не му помага да остане здрав. Напротив, прикован към леглото човек развива нови заболявания, болки в гърба и други неприятни симптоми.
Плуването е занимание, което е полезно за гърба, тъй като натоварва и тренира всички мускули на гърба. Плуването също е забавно и закалително занимание, а съвременните условия позволяват да се плува през цялата година (в открити води и открити и закрити басейни).
Ежедневните разходки са чудесен начин да си поемете въздух и да разтегнете гърба си. Те са достъпни както за здрави хора, така и за болни, но не лежащо болни. Това е добра профилактика на стагнация в тялото.
Що се отнася до упражненията за укрепване на гърба, можете да включите не само упражнения за укрепване и разтягане на мускулите на гърба, но и упражнения за развитие на коремната преса, комплекси за врата и крайниците, упражнения за релаксация. Не без основание някои учени смятат, че повечето болести идват от нездрав гръбначен стълб, а той започва от главата и се простира почти до ануса.
- Втората точка може да се нарече рационално хранене. Нашата диета трябва да съдържа не само витамини, но и достатъчно количество минерали, които са част от мускулната и костната тъкан, осигуряват нервната проводимост, правилния метаболизъм в организма.
Солта не може да се нарече полезен минерал в храненето, тя не допринася за здравето на ставите, така че не злоупотребявайте с нея. Друго нещо е, че може да се използва като антисептично средство.
Що се отнася до минералните комплекси, не трябва да ги използвате без нужда. Излишъкът от минерали може да бъде също толкова опасен, колкото и дефицитът.
Храненето трябва да осигурява нуждите на тялото, а не да задоволява извратените ни желания. Пресните, варени, печени, задушени храни може да нямат същия богат вкус като пържени, пушени, осолени или мариновани храни, но те са много по-здравословни и безопасни за стомаха ни.
Консумацията на такива продукти, ограничаването на солта и химическите добавки в ястията, спазването на диетата (яжте поне 3 пъти на ден), избягвайте похапването на бързо хранене и печени продукти, избягвайте алкохола, помага за поддържане на здравето на стомашно-чревния тракт, което намалява вероятността от болки в гърба, причинени от патологии на стомашно-чревния тракт. Този подход към храненето намалява риска от заболявания на черния дроб и бъбреците, панкреаса и жлъчния мехур.
- Тъй като човек прекарва значителна част от живота си в сън, струва си да се погрижите за леглото си, което ще осигури пълна почивка. И това е възможно само ако гърбът е оптимално отпуснат. Леглото за пълноценна почивка трябва да включва подходяща възглавница (по-добре ортопедична), матрак със средна твърдост. Мрежата от черупки не е най-добрият избор за здравето на гърба.
- Високите токчета, лошата стойка, нездравословният начин на живот (хиподинамия и лоши навици), повдигането и носенето на тежки предмети и неправилният подход към това (вдигането на тежести трябва да става от клекнало положение, а не наведено) оказват негативно влияние върху здравето на гръбначния стълб., и затова трябва да преразгледате отношението си към тези моменти.
Болката в гърба под ребрата не винаги е следствие от напрежение на гръбначния стълб. Появата на такъв симптом често показва определени проблеми в тялото, които могат да бъдат идентифицирани и отстранени само от лекар, работещ в тясно сътрудничество с пациента. Нашето внимание към нашите чувства и благополучие, помагайки за идентифициране на болестта на ранен етап, на първо място, ние се нуждаем от себе си, защото това е нашето здраве. И медицинските специалисти са призовани да ни помогнат да го поддържаме, което е невъзможно без желанието на самия пациент.
Прогноза
Болката в гърба под ребрата не е болест, а симптом на възможно заболяване. Възможно е да се правят прогнози за това състояние само след точна диагноза. И дори ако премахнете синдрома на болката с помощта на аптечни лекарства или народни рецепти, няма гаранция, че ситуацията няма да се повтори. Болкоуспокояващите могат напълно да се отърват само от болката от напрежение, повечето заболявания, които могат да причинят болки в гърба, изискват дългосрочно комплексно лечение, така че човек да може да забрави за неприятния симптом за дълго време.
Най-трудните по отношение на лечението се считат за стомашна язва, инфаркт на миокарда, рак, както и всякакви патологии, които протичат в хронична форма. И това дори не е липсата на ефективни терапевтични техники, а високият риск от рецидив на заболяването и необходимостта от многократни хирургични интервенции на жизненоважни органи.
Ако сравним болката с пренапрежение на гърба и патологичен симптом при различни заболявания, става ясно, че в първия случай прогнозата за лечение е благоприятна почти 100 процента. Ако болката е провокирана от заболяване, прогнозата ще зависи от различни фактори: естеството и тежестта на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, обосновката на предписаното лечение и изпълнението на изискванията на лекаря.
По този начин може да се каже, че прогнозата за болки в гръбначния стълб в повечето случаи е индивидуализирана и трябва да се разглежда отделно във всяка конкретна ситуация.