Зеленчуци при панкреатит: препоръки на диетолозите

Чрез ограничаване на консумацията на определени храни диетата помага за лечение на пациенти със заболявания на храносмилателните органи, включително възпаление на панкреаса. В допълнение към мазните, пикантни и пържени, има ограничение на зеленчуците при панкреатит.

Знаейки точно кои зеленчуци могат и не могат да се консумират, е възможно не само значително да се подобри състоянието на този най-важен орган на храносмилателната и ендокринната система, но и да се предотврати повторната поява на остър панкреатит.[1]

Какви зеленчуци не трябва да се ядат с панкреатит?

Функционалната специфика на панкреаса и естеството на увреждането му поради възпаление водят, от една страна, до освобождаване на прекомерно количество ензим трипсин (или по-точно до преждевременното му активиране) и автофагия на собствените клетки на органа. От друга страна, при хронифициране на възпалителния процес се нарушава екзокринната функция на панкреаса, което води до дефицит на необходимите за нормалното храносмилане панкреатични ензими (липаза, амилаза, протеаза).

Ето защо при това заболяване се регулира и хранителната диета и методите за готвене на храната. И в гастроентерологията отдавна е призната диетата при хроничен панкреатит като част от лечението и най-важното. Обикновено на пациентите се предписва диета 5 за панкреатит (№ 5P според Pevzner).[2]

Използва се специален диетичен подход и към използването на зеленчуци, които могат да присъстват в диетата - при остро възпаление, неговата ремисия или хронична форма на панкреатит.

Давайки отрицателен отговор на въпроса дали можете да ядете сурови зеленчуци при панкреатит, диетолозите дават силен аргумент: не термично обработена влакнеста растителна тъкан (фибри), въпреки че не се усвоява в стомаха, но има стимулиращ ефект върху храносмилателната система, включително панкреаса, и с неговото възпаление е недопустимо. Напротив, необходимо е да се намали натоварването до минимум - особено при остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването И това може да се постигне, ако зеленчуците при панкреатит се готвят, пекат или задушават без мазнини и подправки. Но не пържете!

Освен това, дори обработените в процеса на готвене фибри не предизвикват допълнително отделяне на храносмилателни ензими, зеленчуците трябва да бъдат максимално хомогенизирани, тоест нарязани на пюре - за улесняване на храносмилането. Тъй като състоянието на жлезата се стабилизира, в периода на отслабване на възпалителния процес (ремисия) преминете към употребата на по-малко нарязани варени и задушени зеленчуци, а след това малко сурови зеленчуци.

Но ограниченията върху набора от зеленчукови култури в диетата все още остават и те се отнасят например за бялото зеле, вижте - Зелето при панкреатит .

Поради способността на всички кръстоцветни зеленчуци да предизвикват метеоризъм, диетолозите също не препоръчват да се яде карфиол, брюкселско зеле, кольраби и броколи при панкреатит.

Между другото, същото семейство кръстоцветни включва репички, репички, ряпа, ряпа и ряпа, и в допълнение към подуването на стомаха, те увеличават отделянето на стомашен сок (и след него - и панкреатични ензими), така че ряпата в панкреатитът е забранен.[3]

Също така в списъка на забранените диетолози са включени киселец, листна маруля, спанак, лук (суров) и, въпреки всички полезни свойства, чесън при панкреатит.

Обикновеният боб при панкреатит, както и бобът са изключени от диетата поради газообразуващия ефект на бобовите растения.

Въпреки че царевицата и гъбите не са свързани със зеленчуковите култури, но си струва да се има предвид следното: нито консервирана, нито варена царевица при панкреатит не се консумира, тъй като дори за здрав стомашно-чревен тракт се счита за трудно смилаема зърнена култура. Също така не използвайте царевично масло при тази диагноза.

Що се отнася до базидиалните макромицети, като гъби, опиати или лисички, гъбите при панкреатит са основателно включени в списъка на абсолютните забрани. Факт е, че клетъчните мембрани на пулпата на гъбите се състоят от хитинови влакна, които не се усвояват в стомаха.

Кога е възможен диетичен компромис?

Има редица популярни зеленчукови култури, които могат да бъдат включени в диетата при излизане от остро състояние (след преживяване от три до четири седмици) и продължително отслабване/липса на симптоми в случай на хроничен панкреатит.

Само при тези условия диетолозите разрешават - не често и в малки количества - сладки чушки при панкреатит: печени или задушени (без кожи).

Под формата на задушен хайвер (от бланширани и обелени от кожата плодове) или смесени с варени моркови яхния разрешено патладжан при панкреатит.

Като гарнитура (картофено пюре) или като съставка на зеленчукова супа можете да използвате зелен грах при панкреатит, но само не ежедневно и в малки количества.

Поради терпеновите съединения на етеричното масло и грубите фибри, целината не трябва да се консумира при остър панкреатит. Въпреки това, когато панкреатитът е хроничен, тогава при липса на симптоми от време на време - за да избегнете запек - можете да ядете супа с добавка на корен от целина, както и да я включите в менюто във варена форма (в процеса на готвене фибрите омекват и не предизвикват дразнене и засилват чревната перисталтика).[4]

Могат ли домати при панкреатит, прочетете подробно в статията - Домати при хроничен панкреатит и в същото време вижте. - Краставици при панкреатит

Какви зеленчуци могат да се ядат с панкреатит?

Според диетолозите зеленчуците при панкреатит могат да осигурят на тялото хранителни вещества (въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи), но не трябва да натоварват възпаления панкреас.

Клиничните проучвания показват, че повечето пациенти с тази диагноза имат хронична метаболитна ацидоза, свързана с лоша диета или злоупотреба с алкохол - намаляване на рН на кръвта (активност на водородните йони) към киселинната страна, което се отразява негативно на способността на организма да поддържа киселинно-базовия баланс.

Органичните, плодови или алфа-хидрокси киселини и техните соли, намиращи се в зеленчуците, се превръщат в алкални карбонати в тялото и могат да помогнат за решаването на биохимичния проблем на ацидозата - чрез алкализиране на панкреатичния сок (до ниво на рН 7,1-8,2), което нормализира активността на неговите протеолитични ензими.

И така, морковите при панкреатит (дори и варени) са ценен източник на въглехидрати, минерали (калций, фосфор, магнезий, мед, цинк, желязо), каротеноиди, фолат, тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбинова киселина (витамин С) и захари. Освен това кореноплодните съдържат антоцианини и кафеена фенолна киселина, които са активни срещу свободните радикали и намаляват възпалението, както и органични киселини - янтарна киселина и оксианова киселина (ябълчена киселина) - под формата на киселинни соли, които насърчават алкализирането.

Подобно на суровите моркови, суровото цвекло при панкреатит не се консумира, а само варено или печено. Подробности в статията - Цвекло при панкреатит .

Можете да ядете задушени или задушени тиквички с панкреатит, които дори след замразяване запазват антиоксидантния си ефект и не губят фолиева и аскорбинова киселина, калий, магнезий, калций и фосфор. Наистина, корите им съдържат много фибри, но топлинната обработка повишава усвояемостта им без последствия за храносмилателните органи при пациенти с проблеми на панкреаса и жлъчния мехур.[5]

При панкреатит е задължително да се ядат картофи. Поради съдържанието на нишесте той е хранителен продукт, а поради наличието на органични киселини (оксалова, лимонена, ябълчена, фумарова и аскорбинова киселина) и pH ≤6,1, картофите са умерено алкалнообразуваща храна.

Нито пържени, нито сурови картофи с панкреатит не се използват: само като съставка на първи ястия (варени), картофено пюре, яхния и печени.

Не пийте сок от сурови картофи при панкреатит: това е домашен лек за киселини с повишена киселинност на стомашния сок.

Идеален диетичен продукт се счита за тиква при панкреатит. Всичките му полезни вещества са трудни за изброяване, но безспорните ползи за здравето включват наличието на мощни антиоксиданти - бета-каротин, алфа-токоферол и аскорбинова киселина; рибофлавин, тиамин, фолиева киселина и пиридоксин; калий, мед, магнезий, желязо и фосфор.

И всичко това в допълнение към алкализиращия ефект (благодарение на органичните киселини - лимонена, ябълчена и фумарова), ниско съдържание на калории, приятен вкус и нежна плът. Сурова тиква при панкреатит не се консумира, приготвя се по различни начини и се използва както за първи ястия, така и за десерти.

В заключение, не можем да пренебрегнем някои разлики в препоръките на домашната диетична терапия на панкреатит и западната диетична терапия. Така експерти от Академията по храни и хранене (САЩ) смятат, че пациентите с възпаление на панкреаса се възползват от богати на антиоксиданти зеленчуци (предимно зелени листни зеленчуци, включително спанак) и плодове, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо.

Националната фондация на панкреаса (NPF) препоръчва използването на екстракти от куркума, бял трън, джинджифил и корен от глухарче за облекчаване на остър панкреатит и пиене на вода с лимонов сок, за да помогне на панкреаса да отделя алкали (бикарбонат) и да нормализира своите канали. За същата цел се препоръчва използването на противовъзпалителна зелена напитка, направена от смес от сокове от краставица, зеле, целина, джинджифил и лимон.