Рентгенова снимка на опашната кост

Такова диагностично изследване като рентгенова снимка на опашната кост не се предписва много често, но само ако пациентът се оплаква от дискомфорт или болка в тази част на гръбначния стълб. Самото проучване не е сложно и може да се извърши в почти всяка поликлиника, която разполага с рентгеново оборудване. Рентгеновата снимка на опашната кост е информативен диагностичен метод, който помага да се идентифицират много остеоартикуларни патологии в съответната област на гръбначния стълб.

Показания за процедурата

Рентгеновите лъчи са често срещан диагностичен метод, основан на използването на гама лъч. Методът е толкова популярен и достъпен, че се използва в почти всяка клиника и в частни медицински и диагностични институции. И това не е изненадващо, тъй като рентгеновите лъчи имат редица предимства, като ефективност (информационно съдържание), лекота на изпълнение и достъпност.

Рентгенова снимка на опашната кост се предписва в случай на съмнение за травма на определената област или възпалителен процес. Възможно е да се подчертаят показанията за извършване на това проучване в следния списък:

• тежък кръвоизлив в областта на опашната кост;
• болка, чувство на натиск или изтръпване в областта на опашната кост; [1]
• видимо изместване на прешлените в долната част на гърба;
• съмнение за изкълчване, сублуксация или фрактура на опашната кост;
• заболявания на тазовите органи;
• нарушения на уринирането или дефекацията;
• ограничена двигателна способност в долната част на гърба;
• усещане за скованост в долните крайници;
• съмнение за междупрешленна херния;
• възпалителни заболявания на долната част на гръбначния стълб;
• подозрение за онкопатология.

Рентгенова снимка на опашната кост за профилактика може да бъде предписана само на пациенти, които поради професионални или други характеристики са принудени да прекарват дълго време в седнало положение. Неуспешно изследването се извършва върху хора, паднали от височина на краката или кръста.

Рентгеновата снимка на опашната кост също е от значение за дегенеративните процеси в тази област.

Подготовка

Рентгеновата снимка на опашната кост е технически проста процедура. Независимо от това, трябва да се подготвите за това предварително - с изключение на спешни случаи, когато пациентите се отвеждат в спешното отделение с тежки наранявания.

При планирана рентгенова снимка на опашната кост е по-добре предварително да се подготвите за изследването. Това е необходимо, за да се гарантира, че в изображението се получава надеждна информация.

Подготовката се състои от следните етапи:

• 2-3 дни преди рентгеновото изследване на опашната кост е необходимо да преразгледате диетата си и да изключите тежки (мазни, трудно смилаеми) ястия от нея, както и храни, които могат да предизвикат ферментация и повишено образуване на газове в червата. Препоръчително е временно да се откажат от грах, бяло зеле, сладкиши и мая, хлебни изделия, минерална вода, сушени плодове, пълномаслено мляко. Важно е да не преяждате в наши дни.
• В деня преди изследването червата се почистват с клизма. Можете да използвате чиста топла вода или запарка от лайка. В случай на силно натрупване на изпражнения, допълнително е позволено да се приема слабително лекарство (например Duphalac).
• В навечерието на процедурата са разрешени леки ястия. Но е по-добре да отидете на диагностика с празен стомах.

Когато отивате в рентгеновата стая, трябва да оставите всички метални аксесоари и бижута у дома. Препоръчително е да носите удобни дрехи, които лесно могат да бъдат свалени и не по-малко лесни и бързи за обличане. Ако има неотстраними метални импланти, които могат да попречат на изследването, по-добре е незабавно да информирате лекаря за тях.

Клизма преди рентгенова снимка на опашната кост

Почистването на червата преди да се направи рентгенова снимка на опашната кост е важна мярка за гарантиране на качеството на изображението. Разбира се, можете да направите снимка, без първо да поставите клизма, но в такава ситуация ще има риск от някакво изкривяване на изображението.

Клизма преди рентгенова снимка не се извършва:

• в спешни случаи при тежко състояние на пациента;
• с треска, висока телесна температура;
• с диария;
• с възпалителни заболявания на червата (включително ректума);
• с болки в корема, гадене с неизвестен произход;
• след скорошен инфаркт или инсулт;
• с вътрешно кървене.

Ако въпреки това е посочена клизма, тогава е оптимално да се извърши с помощта на чаша Esmarch - просторен съд, който се издига на определена височина, създавайки оптимално водно налягане.

Почистването на червата с клизма се извършва с топла чиста вода или билкова инфузия (лайка, невен). Обемът на използваната течност е право пропорционален на телесното тегло: колкото по-голямо е теглото, толкова повече течност се използва. Като правило, за една клизма за възрастен е достатъчно 1 до 2 литра вода. [2]

Ето как се прилага клизмата:

• системата за клизма е пълна с течност;
• затегнете тръбата и закачете контейнера с вода на оптималната височина;
• подгответе място за процедурата - например покрийте мушама;
• нанесете малко вазелин или растително масло на върха;
• пациентът лежи настрани или заема коляно-лакътна позиция, след което в ректума се вкарва клизмен връх (около 8-10 см), скобата се освобождава и постепенно се влива необходимия обем течност;
• след това върхът се отстранява;
• пациентът, ако е възможно, трябва да задържа течност в червата за поне пет минути.

Ако на всеки етап благосъстоянието на пациента се влоши, появят се болки и т.н., тогава процедурата се спира.

За по-удобно изпълнение на клизма за прочистване на червата, трябва да обърнете внимание на следните точки:

• ако се появи болка по време на въвеждането на вода в червата, е необходимо да се отслаби скоростта на потока;
• не използвайте студена и гореща вода за клизма (оптимално - от +27 до + 38 ° C);
• не забравяйте да не забравите за смазването на върха с вазелин или растително масло;
• важно е процедурата да се извършва плавно, без бързане, спокойно.

Ако има някакви проблеми с поставянето на клизма преди рентгенова снимка на опашната кост или има противопоказания, тогава можете да се консултирате с лекар: в някои случаи е разрешено прочистването на червата с лаксативи или микроклистери (Mikrolax и др.) ).

Техника рентгенова снимка на опашната кост

Рентгеновата снимка на опашната кост обикновено покрива сакрококцигеалната област. Изследването се извършва в хоризонтално положение: пациентът се поставя на специален диван (маса). Възможно е да се получат изображения от различни позиции или позиции на тялото, което се обсъжда предварително с лекаря:

1. Рентгеновото изследване на опашната кост в директна задна проекция се извършва, както следва. Пациентът лежи по гръб, сгъва крака в колянната и тазобедрената става (или само в коленете). Ръцете са разширени по тялото.
2. Странично рентгеново изследване на опашната кост се извършва от странично положение. Пациентът повдига горните крайници и ги довежда зад главата. Долните крайници са под лек ъгъл.
3. Рядко се използва коса проекция и само за изясняване на функционалността на определено съединение.

По време на рентгена лекарят може да направи една или две снимки. Ако има затруднения при визуализирането на отделни сегменти и стави, лекарят може да насочи пациента за спомагателна диагностика, например ЯМР или компютърна томография. [3]

Как се прави рентгенова снимка на опашната кост?

Непосредствено преди рентгеновото изследване на опашната кост, пациентът влиза в кабинета, освобождава се от всички метални предмети и аксесоари (часовници, вериги, пиърсинг бижута и др.), Сваля дрехи, които могат да попречат на получаването на изображение на необходимата зона на тялото.

След това пациентът ляга на специална маса или диван с рентгенов апарат по такъв начин, че сканиращото устройство да е над кръста. Ако е необходимо, специалист рентгенолог ще коригира позицията и ще даде подходящи препоръки.

По време на процедурата се правят изображения в необходимата проекция. Ако има няколко такива проекции, тогава лекарят ще информира пациента за необходимостта от промяна на положението на торса.

По правило цялата диагностична сесия с рентгенова снимка на опашната кост отнема не повече от 15 минути.

След процедурата рентгенологът разработва филма, изследва изображението, съставя описание и дава резултатите в ръцете на пациента или го изпраща на лекуващия лекар, който преди това е издал препоръката на пациента. На свой ред лекуващият лекар, въз основа на резултатите от диагнозата, установява окончателната диагноза и предписва подходящото лечение. [4]

Какво показва рентгеновата снимка на опашната кост?

Рентгеновата снимка на опашната кост помага да се разгледа травматично нараняване или възпаление. Най-често с негова помощ се диагностицират следните патологии:

• Опашната кост хематом е излив на кръв в тъканта поради нараняване. Кръвоизливът в тази област по правило не се разрешава, поради което може да се наложи незначителна хирургическа интервенция - на първо място, за да се изключи развитието на възпалителен процес с нагнояване. В този случай рентгенова снимка на опашната кост помага на лекаря да оцени тежестта на нараняването и вероятността от усложнения.
• Сакралната дислокация е патологична деформация, причинена от нараняване на опашната кост. Основните признаци на патология се считат за изразено външно изместване, болка при сондиране, подуване и щракания (хрускане) при опит за движение.
• Фрактурата на опашната кост е една от най-трудните травматични патологии, която може да бъде отворена или затворена. При отворена фрактура има силен синдром на болка, а затворената фрактура е придружена от симптоми с различна интензивност, в зависимост от сложността на нараняването. Често на рентгеновата снимка на опашната кост не е възможно да се изследва задълбочено проблема, така че лекарят допълнително предписва компютърна томография.

По време на рентгеновото изследване на опашната кост могат да бъдат открити и други патологии - по-специално тумори, остеохондроза, възпаление, херниални изпъкналости и др. [5]

Фрактура на опашната кост при рентгеново изследване

Фрактура на опашната кост може да бъде резултат от падане върху твърда повърхност (асфалт, плочки, лед) или резултат от директен пряк удар. По време на раждането жените понякога получават нараняване на опашната кост. Смята се, че пациентите от женски пол са по-склонни да страдат от подобни наранявания, главно поради по-широките бедра. Оказва се, че опашната кост при жените е по-уязвима.

Фрактурата на опашната кост е придружена от силна болка: почти невъзможно е да се седи. Хематомите могат да се образуват в долната част на гърба и болката притеснява, включително по време на изхождането. С леко увреждане се забелязват болезнени усещания по време на полов акт.

Фрактурата на опашната кост често се комбинира с дислокация (те казват така - "фрактура дислокация"), с изместване на фрагменти в зависимост от посоката на увреждащата сила спрямо оста на опашната кост, което става забележимо при рентгеновата снимка. Когато бъдат изместени, мускулите и връзките обикновено се увреждат.

Контузия на опашната кост на рентгенова снимка

Често се случва хората да падат и да наранят най-ниския сегмент на гръбначния стълб - опашната кост. Тази област представлява поредица от взаимно свързани прешлени, които при нашите предци не са били нищо повече от част от опашката. Експертите приписват опашната кост на една от най-уязвимите части на гръбначния стълб. Ето защо натъртванията в тази област често се диагностицират при пациенти на всяка възраст, и особено през зимата - върху лед.

Малка натъртване на опашната кост като такова не се показва на рентгена. Изследването се провежда, за да се изключат по-сложни наранявания на гръбначния сегмент - по-специално фрактура (която между другото се случва относително рядко) или дислокация. Мащабът на терапевтичните мерки ще зависи от резултатите от рентгеновото изследване на опашната кост.

Ъглова деформация на опашната кост при рентгенова снимка

Тежкото натъртване на опашната кост може да бъде придружено от рязко отклонение от него в посока, точно противоположна на посоката на действие на травмиращия фактор. В този случай сакрококцигеалните връзки остават непокътнати. По-лекият травматичен ефект се придружава от връщането на опашните прешлени веднага след края на въздействието на увреждащата сила.

Ако в областта на нараняване се образува обширен хематом, той може да изцеди околните тъкани и нервни окончания, което води не само до появата на болка, но и до ъглова деформация на опашната кост. Ако образуването на белезна тъкан се случи в определената област, тогава такава деформация става продължителна (хронична), което се вижда ясно на рентгенова снимка.

С частично увреждане на сакрококцигеалния лигаментен апарат на фона на хематом, едноименната става може да бъде дестабилизирана, в резултат на което нейната подвижност се увеличава.

Противопоказания за процедурата

В случай на спешност се предписва рентгенова снимка на опашната кост с почти никакви ограничения. Съществуват обаче потенциални рискове. Например, не се препоръчват изследвания за:

• по време на бременност и кърмене;
• с диагностицирана туберкулоза (независимо от етапа на процеса);
• пациенти с психични разстройства;
• пациенти с тежко затлъстяване.

Ранното детство, острите заболявания на сърдечно-съдовата система и заболяванията на щитовидната жлеза могат да се превърнат в относителни противопоказания.

Не се препоръчват твърде чести рентгенови лъчи (оптимално - 1-2 пъти годишно). [6]

Какво е по-добре? Рентгенова снимка или ЯМР на опашната кост?

Пациентите, които са изправени пред необходимостта от оценка на състоянието на опашната кост, често се чудят: кое е по-добро, по-информативно и по-безопасно - рентгеново или магнитно резонансно изображение? Всъщност тези диагностични методи са много различни и всеки пациент трябва да има представа за това.

ЯМР се използва за диагностика на различни тъканни патологии. Благодарение на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на вътрешните органи, меките тъкани и съдовите структури, да се определят доброкачествени или злокачествени туморни процеси. Основната разлика между ЯМР и рентгеновата снимка е способността да се получават изображения на органи в необходимата равнина и с триизмерно изображение.

Рентгеновите лъчи се предписват за откриване на нарушения в опорно-двигателния апарат, следователно, в случай на наранявания на опашната кост, това проучване е по-подходящо. Освен това рентгеновата диагностика е по-достъпна и по-евтина от скъпата ЯМР. [7]

Ако говорим за вредност, тогава рентгеновото лъчение със сигурност е по-вредно - ако се извършва често или ако правите много снимки едновременно в различни проекции. Но ЯМР не се прави при пациенти с клаустрофобия и фиксирани метални импланти. Имайки предвид всички плюсове и минуси, можем да кажем следното: ако трябва да диагностицирате неусложнена травма и да направите само 1-2 снимки, тогава е по-целесъобразно да направите рентгенова снимка на опашната кост. ЯМР е показан при сложни заболявания, включващи меки тъкани и кръвоносни съдове.