Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за повишаване на температурата до 38-39,5 при възрастни и деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В нашето тяло има интересна система, която поддържа постоянството на вътрешната среда на човек чрез контролиране на температурата. Но ако се разболеем, понякога се проваля и термометърът започва да ни плаши, когато температурата от 38-38.5-39-39.5 градуса постепенно се покачва над нея, а понякога и по-висока. Първата мисъл, която идва на ум, е въпросът с каква температура и топлина могат да бъдат свързани. И вторият - е необходимо да се свалят толкова висока температура, която е в диапазона от 38-39.5 градуса? Ще се опитаме да разберем тези въпроси.
Причини за повишаване на температурата при възрастни
Повишаването на температурата не е сериозна причина за паника, стига да не надхвърля границата от 39,5-40 градуса. Но това вече е тревожен сигнал да се мисли за състоянието на здравето, защото от нулата такива неуспехи в терморегулацията обикновено не се случват. И дори ако няма други симптоми на болестта освен температурата, не трябва да се отпускате особено, защото температурата, ако не е причинена от прегряване, в повечето случаи се оказва проява на възпалителния процес в организма.
Ако телесната температура се повиши до нива от 38-39.5 градуса при възрастен, могат да се подозират следните патологии:
- Вирусни и бактериални респираторни инфекции.
- Рязко увеличаване на термометъра, придружено от треска най-често, най-вече дебютни вирусни инфекции. Най-популярните заболявания от този вид са АРВИ и грип, които рядко се случват без повишаване на температурата. Но в същото време, топлината не трае дълго и показва, че тялото активно участва в борбата срещу патогените.
- По-късно температурата се проявява с бактериални инфекции. И тъй като не само активирането на защитните сили и желанието на тялото да създаде условия за бактерии, които не са подходящи за техния живот и размножаване, но и интоксикация с продуктите на жизнената активност на патогените, термометърът може дори да достигне 40-41 градуса в някои случаи. И колкото по-трудна е инфекцията, толкова по-висока е температурата.
Болести като фарингит (възпаление на тъканите на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), възпаление на сливиците (възпаление на сливиците или тонзилит) в остра форма почти винаги се появяват с повишаване на температурата независимо от причината за заболяването: бактерии или вируси.
Температурите над 38 градуса също могат да се повишат при остри бактериални инфекции на носа, характерни за синузит: синузит, синузит, етмоидит, сфеноидит. Температурата е по-характерна за гнойни патологии, които се срещат в острата форма, докато катаралните форми и хроничното протичане на заболяването рядко се характеризират с повишаване на термометричните показатели над 37,5-38 градуса.
Остри заболявания на долните дихателни пътища могат да възникнат и при висока температура: бронхит, трахеит, пневмония, както и гноен процес в средното ухо (отит). Причинителите на горните заболявания рядко са вируси, най-често е бактериална инфекция. И ако Staphylococcus aureus има ръка върху възпалението (представител на условно патогенна микрофлора, която се намира на човешкото тяло), тогава на лицето се осигуряват гнойни процеси и температура.
При гъбична инфекция, напротив, температурата се придържа към субфебрилни стойности.
- Възпаление на вътрешните тъкани на мозъка или на неговите мембрани.
Болести като менингит и енцефалит могат да започнат с повишаване на температурата до 38-39 градуса. Това е най-честата фебрилна форма на възпалителни патологии на мозъка, причинени от вируси, бактерии, протозои.
При вторични форми на заболяване може да се наблюдава повишаване на температурата на различни етапи от развитието на заболяването.
- Остри инфекциозно-възпалителни процеси в урогениталната система.
Това се отнася главно за такива популярни заболявания на пикочните пътища като цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефалит и гломерулонефрит (възпаление на таза, чаши, паренхим или бъбречни гломерули), които могат да се диагностицират при мъже и жени.
Но повишаване на температурата може да се наблюдава и при тежко възпаление на уретрата (най-често увеличаването на стойностите на термометъра до 38-39 градуса е свързано с генерализация на инфекцията и разпространението му в тъканта на задната стена на уретрата по време на гонорейния уретрит). Неусложненият уретрит рядко причинява треска, както и възпалителни заболявания на женския генитален тракт.
По отношение на инфекциите, предавани по полов път, с повишаване на температурата над 38 градуса, могат да възникнат:
- вторичен сифилис, причинен от treponema pallidum,
- ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката) и аднексит (възпаление на придатъците и фалопиевите тръби) при жените, както и простатит (възпаление на простатната тъкан) при мъже, причинен от гонококи,
- епидидимит и орхит (възпаление на придатъците и тестисите) при мъже, причинени от трихомонадна инфекция.
Вярно е, че треската обикновено се случва на фона на усложнен курс на горните патологии и е придружена от други тежки симптоми от различни органи (тежка слабост, значителна загуба на апетит, мускулни болки, мигрена и др.).
- Заболявания на храносмилателния тракт и чревни инфекции.
Трябва да се каже, че възпалителни заболявания като гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, дуоденит, колит и ентероколит рядко причиняват повишаване на температурата до 37.5-38 градуса. Дори и да са остри. Въпреки че тежкият остър панкреатит (възпаление на панкреаса) не изключва повишаване на температурата до 38-39 градуса, което се счита за много тревожен симптом, а остър холецистит и холангит (възпаление на жлъчния мехур и неговите канали) може да бъде придружен от още по-силна температура (до 40 градуса). ).
Повишаването на температурата до 38-39 градуса е възможно при перфорация на стомашни язви и стомашно-чревно кървене, докато хипертермията обикновено се наблюдава само известно време след началото на процеса и това е причина за алармата.
Температура над 38 градуса, придружена от симптоми на остър апендицит, най-често показва, че възпаленият орган е разкъсан, а съдържанието му е попаднало в коремната кухина, което води до животозастрашаващ възпалителен процес (перитонит). В този случай температурата може да се повиши до 40-41 градуса.
При чревни инфекции, които се срещат при тежка интоксикация на тялото и неправилно функциониране на различни органи, включително хипоталамуса, който е отговорен за терморегулацията, температурата се повишава почти винаги, а обхватът му може да варира между 37-40 градуса. Причинители на такива инфекции като дизентерия, салмонелоза, холера, коремен тиф, инфекциозен хепатит и други могат да бъдат бактерии, вируси или паразити. В този случай болестите много рядко се срещат в латентна форма и се характеризират с тежки симптоми на стомашно-чревния тракт.
- Инфаркт на миокарда.
В този случай температурата се повишава още след инфарктния период 2-3 дни след увреждане на тъканите на сърцето. Обикновено тя не надвишава 38 градуса, но повишаването му над този показател може да означава сериозни усложнения, една от които е пневмония.
- Кръвни заболявания.
Фебрилната температура е по-характерна за левкемия (левкемия). При острата форма на патологията, термометърните индикатори достигат 40 градуса, докато никакви лекарства не спомагат за нормализиране на температурата.
- Заболявания на костите и ставите.
Често тези заболявания не предизвикват силно повишаване на температурата, тъй като се проявяват в хронична форма. Но понякога в острата фаза на артрит (възпаление на ставите, особено ако става дума за ревматоидна форма на заболяването), бурсит (възпаление на периартикуларна торбичка), остеомиелит (възпаление на костната тъкан), температура 38-38,5-39-39, 5 и дори 40 градуса. И не става дума за местно повишаване на температурата, а за трескаво състояние.
- Онкологични заболявания.
Трябва да се каже, че температурата, подобно на болката при злокачествените заболявания, се повишава още в по-късните етапи на развитието на патологията в резултат на отравяне на тялото с продуктите от разрушаване на тумора. Показателите на термометър в този случай рядко надхвърлят границата от 38,5 градуса.
- Съдово заболяване.
Температурата обикновено се увеличава при възпалителни заболявания. Например, при тромбофлебит, често се държи в рамките на 37.5-38 градуса. Но остър тромбофлебит на дълбоки вени вече в първите дни на заболяването се характеризира с хипертермия с температурен диапазон от 39-40 градуса.
- Заболявания на хипоталамуса.
Унищожаването на клетките на тази част на мозъка, отговорни за терморегулацията на тялото и много други процеси в тялото, се нарича синдром на хипоталамуса. Телесната температура може да варира между 38-39 градуса.
- Заболявания на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм.
Трябва да се каже, че повишената телесна температура при пациентите се наблюдава само на фона на повишено производство на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза, докато рядко се повишава над 37,2-37,5. Но излишъкът от хормони причинява интоксикация на тялото (не е за нищо, че болестта се нарича тиреотоксикоза) и в даден момент може да настъпи тиреотоксична криза. И вече се характеризира с повишаване на температурата до 39-40 градуса.
- Невропсихични разстройства.
Температурните колебания в диапазона от 37.5-39.5 градуса (понякога термометърът може да достигне 40-41 градуса) се наблюдават при злокачествен невролептичен синдром, който се развива на фона на психични заболявания, които изискват корекция на поведението чрез мощни лекарства от невролептичния секрет.
Повишаването на температурата до 38-40 градуса е един от основните соматични симптоми на много тежка форма на шизофрения - фебрилна, понякога наричана фатална или смъртоносна кататония.
- Мастит и лактостаз.
При жените по време на кърмене има проблеми, които могат да предизвикат повишаване на температурата над 38-39 градуса. Това е възпаление на млечната жлеза, причинено от хипотермия или застояване на млякото в гърдата. Понякога маститът може да се развие извън кърменето, което не изключва повишаване на температурата.
Както виждате, силното повишаване на температурата при възрастен е тревожен симптом, тъй като може да сигнализира за сериозни здравословни проблеми. Най-честата причина за хипертермия са вирусни и бактериални инфекции, или по-скоро възпаление и интоксикация, причинени от тях. Инфекцията може да бъде скрита в различни органи и системи на човек, и в зависимост от това, други симптоми на заболявания възникват, в допълнение към висока температура, което само по себе си прави невъзможно поставянето на диагноза.
Един от рисковите фактори за тежко диагностицирани инфекции е пътуване до екзотични страни, от които можете да донесете редки, но много опасни заболявания в нашата област, които се проявяват с висока температура и треска.
Но инфекциите, свързани с настинките, най-лесно се улавят от нелюдника, както и от тези, чието тяло е отслабено от хронични заболявания. Що се отнася до пътищата на проникване на патогени в тялото, пероралният път се счита за най-чест (чрез немити ръце и нискокачествена храна, както и при вдишване през устата).
Непатологичните рискови фактори за повишаване на температурата включват продължителен престой под открито слънце в дните на неговата повишена активност. В този случай може да се получи прегряване на тялото от дете, възрастен и възрастен човек. По-рядко температурите над 38 градуса могат да се повишат на фона на преживения силен стрес.
[4],
Висока температура при деца
Имунната система на детето се формира в рамките на 3 години след раждането, така че не е изненадващо, че бебетата обикновено се разболяват по-често и по-сериозно. Новородените бебета плюс, освен това, механизмът на терморегулацията не е достатъчно оформен, така че телесната им температура често може да се промени, въпреки че индикаторът е малко над 38 градуса, който не е свързан с болестта, той може да бъде само в първите дни след раждането.
Преносът на топлина в тялото на детето се стабилизира само с 7-8 години. Именно от тази възраст се забелязва стабилизиране на изпотяването, което допринася за охлаждането на тялото.
Децата от първите години от живота си прегряват много бързо, така че дори повишената физическа активност в сухо време или неправилен избор на дрехи може да е причина температурата да се повиши до 38-38,5 градуса. Между другото, и двете точки могат да се считат за рискови фактори за настинки, които възникват при повишаване на температурата. В крайна сметка, от прегряване до хипотермия е само една стъпка: тя е само за бебето да седне, за да почива в хладно помещение или да се съблича, след като е станало горещо, и той е пот, тялото започва да се охлажда рязко. Температурната разлика, а сега бебето кряска носа, отказва храна заради възпалено гърло, започва да кашля.
Температура 38-39,5 при едно дете, както при възрастен, не се счита за вариант на нормата и в повечето случаи показва простуда. В края на краищата, хипотермията е силен удар върху слабия имунитет от раждането, който не може да устои на инфекцията.
Най-често става дума за бактериални и вирусни УНТ инфекции, които причиняват възпаление на гърлото, носните проходи и синусите, органите на слуха. Ангина, фарингит, отит, остри респираторни инфекции, ТОРС се считат за най-честите диагнози при малки деца. В същото време, липсата на лечение или неговата неефективност много бързо води до преминаване на същия фарингит към ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, които при децата се развиват много трудно с повишаване на температурата до 40 градуса.
По принцип повишаването на температурата в отговор на нахлуването на патогените е нормална защитна реакция на организма, но поради несъвършенството на механизма на терморегулацията повишаването на температурните показатели може да бъде прекомерно, което става опасно не само за патогените, но и за самия дете.
При висока температура може да се появят много вирусни инфекции, характерни за по-малките деца: морбили, рубеола, варицела, ротавирусна инфекция, паротит (паротит), внезапна екзантема. В този случай заболяването не трябва да се придружава от симптоми на дихателната система. Така ротавирусна инфекция и внезапен обрив, причинен от вируси на херпес 6 и 7, може да дебютира диария на фона на рязко повишаване на температурата.
Херпесният вирус при бебетата може да провокира развитието на стоматит, което е доста трудно. Треска в този случай се смята за доста популярен симптом на фона на влошаване на общото благосъстояние и значително намаляване на апетита, а понякога дори и пълен отказ да се яде.
Що се отнася до бактериалните инфекции, съответната патология на отделителната система може да бъде причина за увеличаване на показателите на термометъра при дете: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Освен това, последното заболяване се различава в детството от много тежък курс с повишаване на температурата до 40 градуса. Възпалителните патологии на пикочните пътища могат да бъдат разпознати чрез увеличаване на честотата на уриниране, болка и спазми по време на тях, което кара детето да плаче и да действа.
За непатологични причини, в допълнение към прегряването, което е в състояние да повиши температурата на тялото на детето до 38-38,5-39-39,5 градуса, могат да се припишат и зъбите. При забележимо повишаване на температурата и голямо безпокойство, зъбите се режат при деца до 2-2,5 години. В същото време детето често не може да обясни причината за тревогата и прищявките си. Особено високи температури се наблюдават при бебета до една година.
По-късно, на възраст от 6-8 години, сено на първичните зъби започва на постоянно, което е рядко, но може да възникне при температура. Вярно е, че до ниво от 38-38.5 градуса, тя се издига изключително рядко.
[5],
Основи на самодиагностиката на симптомите
Когато температурата се повиши, ние не винаги имаме желание или възможност да се видим с лекар. Най-лесният начин е да се понижи температурата с таблетката и да се види дали се появяват други симптоми на болестта и те определено ще се появят, защото създаваме всички условия за размножаване на инфекцията и прогресиране на патологията. Но преди да се кандидатирате за лекарства, трябва да разберете поне за какво става дума и колко опасно е това състояние. В крайна сметка положението на изчакване често само влошава прогнозата за възстановяване и понякога става причина за смъртоносния изход.
Температурата до 38 градуса повечето хора страдат добре и може дори да не обръщат внимание на нея, без да са наясно с болестта. Това често се случва, ако субфебрилната треска досега е само първият признак на патология. Но температурата на 38-38.5-39-39.5 градуса вече не може да остане незабелязана. Човешкото състояние в този случай се влошава дори и при липса на други прояви на инфекцията.
Температура 38-39,5 без симптоми може да е първият признак на заболяване на плана на възпалението и резултат от прегряване на организма. Във втория случай, освен повишаване на температурата, могат да се наблюдават слабост, сънливост и апатия. Колкото по-висока е степента на прегряване, толкова по-силни стават симптомите. Когато телесната температура се повиши до 38-38,5 градуса, човек се ожени, той става непоносимо горещ, а пулсът му забележимо се ускорява дори в покой.
С по-нататъшно повишаване на телесната температура, кожата на жертвата става червена, увеличава се изпотяване (както се казва, пот и градушка), апатията отстъпва на възбуда, но в същото време човек се измъчва от силно главоболие и усещане за притискане на главата в слепоочията.
Екстремно прегряване се счита за топлинен удар, при който се нарушава активността на сърдечно-съдовата и нервната система. Симптомите на топлинен удар са повишена температура до 39,5-40 градуса, гадене и повръщане, силно главоболие, бърз пулс и сърцебиене, аритмия, припадък, делириум, кома.
Висока температура без симптоми не трябва да се пренебрегва, защото това е пряко доказателство, че тялото е започнало активна борба с невидим враг. Останалите симптоми на заболяването могат да се появят малко по-късно, на втория или третия ден, ако повишаването на температурата не доведе до елиминиране на патогени.
Например, първите признаци на остеомиелит под формата на неразположение, незначителна мускулна и ставна болка, човек може дори да не забележи и подозира, че дадено заболяване е в себе си, само когато температурата му се повиши (с локална форма на патология до 38 градуса и с генерализирано заболяване - до 39 градуса). 39.5). След повишаване на температурата се наблюдават силна болка, подуване на засегнатия участък, болки в костите, влошаване на състоянието, дължащо се на интоксикация, неврологични симптоми и неправилно функциониране на бъбреците.
Но когато възпалението на ставите може да е обратното, се появяват първите ставни болки, ограничаващи подвижността на ставата, а след това температурата се повишава.
В латентна форма могат да се появят много инфекциозни заболявания: менингит, ендокардит, простатит, пиелонефрит и дори пневмония. Често пациентите се отвеждат в болницата с линейка с повишена температура и треска, а рентгеновото изследване показва, че има пневмония, която човек дори не подозира. Температурите над 39 градуса за момента могат да бъдат единствената проява на такава опасна патология като сепсис.
Висока температура без никакви други симптоми може да дебютира туберкулоза и тонзилит, много вирусни инфекции. Но с болести на кръвта и онкология, треската вече е късен симптом, но докато се появи, човек може да не е знаел за болестта няколко месеца или дори години.
По-лесно е да се диагностицира заболяването, ако има други симптоми освен топлина. По този начин, температура 38-39, 5 и възпалено гърло са характерни клинична картина на остър тонзилит (ангина), хрема в допълнение към описаните симптоми е по-характерна за ARD, ARVI и грип, и кашлица - възпалителни заболявания на долните дихателни пътища (бронхит, трахеит, пневмония) ). Това са всички симптоми на респираторни инфекции.
В допълнение към високия отит, ще има силна болка в засегнатото ухо, както и главоболие. Последните, между другото, често съпътстват вирусни инфекции заедно с повишена чувствителност на очите към светлина.
Диария с настинки рядко възниква, когато инфекцията проникне в храносмилателния тракт. Изключение е ротавирусна инфекция, която засяга предимно деца. Това заболяване, често наричано чревен грип, се характеризира с тандем на чревни и респираторни симптоми (особено в началото на заболяването).
За ротавирусите се характеризират с: рязко повишаване на температурата до 38-39, 5 градуса, повръщане, сиво-жълти течни изпражнения, които се комбинират със студ, хиперемия на тъканите на гърлото, болка при преглъщане, т.е. Някаква комбинация от ентерит и възпалено гърло. Леки изпражнения и тъмна урина обикновено приличат на симптомите на увреждане на черния дроб (хепатит).
Самата диария най-често показва разстройство на стомаха, причинено от употребата на лошо качество или неподходяща храна, особено ако не е придружена от респираторни симптоми. Но ако човек има диария и стомашна болка, а температурата е в диапазона 38-39,5 градуса, най-вероятно това не е просто отравяне, а чревна инфекция, за лечението на което не е достатъчно само стомашна промивка и прием на сорбенти.
Между другото, остър хепатит и апендицит също могат да се характеризират с подобни симптоми. В тези случаи са възможни и повишена температура, болка в десния хипохондрия (с възпаление на апендикса, те могат да намалят), както и диария, гадене и повръщане, които не помагат на пациента.
Във всеки случай, комбинацията от диария, коремна болка, гадене, повръщане и треска се счита за много опасна. В този случай, трябва възможно най-скоро да отидете в болницата, причинявайки линейка.
Чревните отравяния, хепатит, апендицит сами по себе си са опасни. Подобни симптоми също имат заболяване с висок риск от смъртност - перитонит (възпаление на перитонеума), който често се диагностицира в резултат на разкъсване на апендикса и неговото съдържание в коремната кухина. В същото време има остри коремни болки, гадене и слабост, температурата се повишава значително.
По-късните симптоми на перитонита са: тежка бледост на кожата, остра болка при натиск върху коремната стена и напрежение на мускулите, повръщане, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, хиперхидроза, поява на симптоми на дехидратация (жажда, намаляване на количеството урина).
Комбинацията от симптоми може да изглежда малко странно: температура 38-39,5 и студени крака. Въпреки факта, че изглежда като инцидент, в действителност това е много сериозна и съвсем логична ситуация. Припомнете си, че в първия етап на треска за намаляване на преноса на топлина, периферните съдове стесняват и температурата на кожата намалява. Особено студени в тази ситуация са крайниците. И докато температурата не се стабилизира на определено ниво, кожата и крайниците ще останат студени, независимо от причината за хипертермията.
Ако тялото стане по-топло, това означава, че няма да има повишаване на температурата. Но студени ръце и крака казват обратното. Ако температурата надвиши 39,5 градуса, е възможно да се говори за потенциално животозастрашаващо състояние - хипертермичен синдром, придружен от инхибиране или, напротив, стимулиране на нервната система, цианоза на кожата, нарушена сърдечна функция (високо кръвно налягане и сърдечна честота, дължаща се на повишен стрес на органа).
Често при температура 38-39, 5 забелязваме, че главоболие и болки в тялото болят. Най-често тази ситуация се наблюдава при остри респираторни и чревни инфекции, както и при възпаление на мембраните на мозъка, настъпващи с рязко повишаване на температурата. Появата на главоболие в слепоочията, челото и очите, причинени от възпаление и интоксикация на тялото, не предизвиква въпроси. Но защо се появяват мускулни болки и болки в тялото?
Увеличаването на телесната температура води до разрушаване на мускулните влакна, в резултат на което се освобождава специален ензим, креатин фосфокиназа. Когато това вещество влезе в кръвния поток, се появява болка.
Болките в тялото имат същите причини - промени в характеристиките на мускулните влакна под въздействието на високи температури. Мускулите стават по-плътни и напрегнати, не могат да се отпуснат. Това води до забавяне на кръвообращението в мускулните и ставни тъкани, развитието на кислороден дефицит в тях, в резултат на което органите не могат да изпълняват функциите си нормално и следователно да сигнализират за нарушения с болки и болки.
Защо се повишава температурата на тялото?
Когато човек е здрав, умерено активен, не е изложен на силна слънчева радиация и топлина, неговата телесна температура се поддържа в рамките на 36,6-36,8 градуса. Тази температура се счита за нормална, въпреки че при някои хора скоростта може да бъде малко по-висока или по-ниска.
Повишаването на температурата над 38 градуса вече не е норма. Освен това по-нататъшното увеличаване на показателите на термометъра е изпълнено с реакции, опасни за човешкото здраве и живот, тъй като вискозитетът на кръвта се увеличава и сърцето става по-трудно да го прокара през съдовете. Ето защо лекарите препоръчват да се бие температурата, ако нейното представяне е над 38,2 -38,5 градуса, и с много лошо здраве и по-рано.
Въпреки факта, че много деца понасят треска, докато остават активни и весели, се смята, че температурите над 38 градуса са много опасни за децата поради повишения риск от развитие на фебрилни припадъци. В този случай педиатрите се различават леко. Някои настояват, че температурата над 38 градуса при дете трябва да бъде свалена във всеки случай. Други смятат, че енергичното състояние на бебето при температура от 38-39 градуса не изисква медицинска корекция, която влияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб. Но предвид факта, че 39,5 градуса вече са критичен показател за всички, не си струва да се привлича.
С факта, че трябва само да намалите температурата, когато виждаме високи стойности на термометъра, и здравословното ни състояние се влошава значително, вече сме измислили. Да, патогенезата на треската при различни заболявания, т.е. Остава неясна. Защо прегряването изобщо се случва, ако системата за терморегулация на човек е толкова добра?
Да започнем с факта, че вируси и бактерии, които влизат в тялото и активно се възпроизвеждат, не са за нищо наречено патогени. Клетъчната стена на тези микроорганизми и техните метаболитни продукти съдържат специални вещества, наречени пирогени (които генерират огън). Тези пирогени са класифицирани като екзогенни вещества, т.е. Идващи отвън.
Сами по себе си, екзогенните пирогени не могат да повишават температурата на човешкото тяло, но стимулират производството на ендогенни пирогени в лимфната система (интерлевкини, интерферони, цитокини и др.). Активното производство на такива вещества се възприема от хипоталамуса по свой собствен начин. Нормалната телесна температура сега му се струва понижена и регулиращите центрове са склонни да я вдигат.
За да бъде температурата постоянна, производството на топлина в тялото трябва да съответства на преноса на топлина. Ако това не се случи, термометърът се движи нагоре или надолу. В случаите, когато производството на топлина преобладава над топлинното излъчване, температурата се повишава. При възрастни това се дължи на намаляване на преноса на топлина, а при малките деца поради увеличеното производство на топлина.
Намаляването на преноса на топлина се дължи на стесняване на периферните съдове и намаляване на изпотяването, провокирано от симпатиковата нервна система. Спазъм на малките съдове намалява притока на кръв към тъканите на тялото, кожата става бледа, суха и студена, задържайки топлината в тялото. Намаляването на изпотяването помага да се запази топлината, която губим чрез изпаряване на течността.
Намаляване на температурата на кожата и активиране на чувствителни терморецептори в него води до появата на втрисане. В крайна сметка, рецепторите дават сигнал за замразяване на мозъка, където се формира сигнал за определено поведение, което допринася за запазването на топлината (човек се опитва да се облича по-топло, увива се в топло одеяло и се движи по-малко).
В същото време метаболизмът на организма се увеличава, което от своя страна увеличава производството на топлина в организма. На термометъра този процес се отразява във формата на постоянно повишаване на температурата до 38-38,5-39-39,5 градуса.
В даден момент има баланс в производството на топлина в тялото и пренос на топлина, който е идентичен с нормалния, но в същото време производителността на термометъра ще бъде значително над нормата. Сега температурата спира да се покачва, но може да се придържа към високи постоянни стойности за няколко часа, дни или дори седмици.
Хипоталамусът вярва, че той се справя със задачата си и стабилизира температурата, което означава, че е възможно да се даде сигнал за обратното разширяване на съдовете. Това води до факта, че кожата става една и съща сянка и дори става ярко розово, когато се докосне, има забележима топлина, и няма следа от хлад. Ако температурата се поддържа в рамките на 38,5-39 градуса, треската се нарича фебрилна и повишаването на температурата до 41 градуса се нарича пиретична треска.
Ако не се предприемат никакви действия, температурата ще се повиши или ще остане висока до момента, в който количеството на екзогенните пирогени в тялото намалее или се намали синтеза на ендогенни провокатори на топлина. Намаляването на пирогените в организма може да се извърши под действието на лекарствени антипиретици или естествено, когато имунната система потиска репродукцията на патогенни микроорганизми и прави микробите неактивни.
Намаляването на количеството пирогени в тялото е сигнал към хипоталамуса за намаляване на температурата, тъй като съществуващото започва да се възприема като увеличено. Разширяването на кръвоносните съдове води до отстраняване на излишната топлина. Това също допринася за активирането на процеса на изпотяване, изпаряване на течността от кожата и засилена диуреза (производство на урина). Когато преносът на топлина и възстановяването на топлината са балансирани, виждаме нормални показания на термометъра.
Както виждате, терморегулацията в човешкото тяло е доста сложен процес. Пирогените в нашето тяло са специални вещества от протеинова природа, чието производство се контролира от имунната система. Тези вещества осигуряват защита на организма от извънземна инвазия, защото възпалителният процес и повишаването на температурата са вид защитна реакция, чиято цел е да създадат условия, неподходящи за живота и размножаването на патогени. Всъщност за повечето от тях нормалната температура на човешкото тяло е оптимална.
Затоплянето на тялото води:
- активиране на метаболитни процеси, в резултат на което токсичните вещества се отделят по-активно от тялото,
- повишаване на производството на антитела и антивирусни вещества, които осигуряват локален имунитет (интерферони),
- унищожаването на патогенни микроорганизми, които умират от прегряване, и намаляването на добитъка им в тялото на пациента.
Това отново говори в полза на факта, че не е необходимо да се намалява температурата, освен ако не е абсолютно необходимо и по този начин тялото не може да се бори с инфекцията. В крайна сметка, ако температурата се стабилизира, няма да е толкова лесно да се борите с патогените. Друго нещо е, ако показанията на термометъра започнат да се доближават до критични, което ще бъде по-опасно от влиянието на вируси и бактерии.