Тербинафин

Тербинафин е антимикотично лекарство с фунгицидна активност. Той влияе върху повечето видове гъби, които могат да заразят човешкото тяло.

В ниски концентрации лекарството има фунгициден ефект върху активността на дерматофитите с плесенни гъбички, а освен това, някои видове диморфни гъби. Във връзка с гъбички от дрожди, той може да има не само фунгицидни, но и фунгистатични ефекти.

Показания Тербинафин

Всички форми на освобождаване на лекарството могат да се използват при заболявания, чието развитие е предизвикано от действието на плесени и гъбички като дрожди, и в допълнение към тези дерматофити.

Таблетките се използват при патологии с гъбичен генезис и триматофитни триматофити (Т. Mentagrophytes, T. Violaceum, както и червен трихофитон, Т. Verrucosum и тритрофитен трихофитон), пухкави микроспори и еластовидни епидермофитони и др. Лекарството в хапчета се използва за микроспория, спортна болест, трихофитоза с онихомикоза и кандидоза.

Таблетките често се използват в случаи на интензивни и общи прояви. Да се използват хапчета с питириазна форма на лишеи ще бъдат неефективни.

Кремът обикновено се предписва за гъбични патологии, причинени от действието на Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, люспест епидермофит и Pityriasis.

Заедно с този крем с маз може да се използва за епидермални лезии, причинени от влиянието на дерматофити, кандидоза и херпи.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарства, получени в таблетки с обем 0.25 g; Опаковката може да съдържа 7 или 10 таблетки. В допълнение, тя се прилага в такива форми: 1% крем за външно лечение, спрей и мехлем.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Ефектът на лекарственото средство се развива чрез вредното въздействие върху стените на гъбичните клетки и в допълнение към специфичното забавяне на активността на сквален епоксидазата (този ензим е изключително важен за нормалната активност на клетъчната стена на гъбичките).

Ефектът на тербинафин спомага за спиране на производството на ергостерол, недостигът на който в клетката от гъбички води до увеличаване на обема на сквален. В резултат на това всички ензимни системи се инактивират и клетката умира.

Активната съставка на лекарството не засяга системата на хемопротеин P450, следователно тя не засяга метаболитните процеси на хормони или други лекарства.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре, се развива бързото му усвояване от стомашно-чревния тракт. Част от метаболитните процеси на лекарствата се появяват в черния дроб, така че стойностите на неговата бионаличност се намаляват до 40%. Използването на храна има незначителен ефект върху показателите за бионаличност, поради което няма нужда от корекция на частта.

Стойностите на Cmax в кръвта се отбелязват след като 120 минути са изминали от употребата на 0,25 g от веществото. 99% от лекарството се синтезира с интраплазмен протеин.

Индикатори за лекарства, които са оптимални за развитието на лекарствената експозиция, се наблюдават вътре в епидермиса с подкожния слой, косата и ноктите.

Вътре в тялото тербинафин хидрохлорид се превръща в метаболитни елементи, които нямат антимикотичен ефект. Повечето от тях се екскретират в урината. Терминът полуживот е 17 часа.

Приетото лекарство не се натрупва.

Ако пациентът има бъбречно или чернодробно заболяване, може да настъпи забавяне на прехода. В резултат на това се повишават индексите му в биологичните течности и се удължава периодът на циркулация на веществото в кръвта.

В случай на локално използване на лекарството, максимум 5% от активния елемент прониква в кръвта.

[12], [13], [14], [15], [16],

Дозиране и администриране

Лекарствени схеми.

Продължителността на употребата на таблетките се избира от лекуващия лекар, като се отчита интензивността на заболяването. Децата трябва да използват лекарството след хранене, 1 път на ден. При избора на 1-кратна доза трябва да се вземе предвид и теглото на детето.

Деца с тегло под 20 kg са длъжни да използват 62,5 mg от веществото; деца, чието тегло е 20-40 kg - 125 mg всяка; деца, чието тегло е над 40 kg - 0.25 g всяка

Възрастните трябва да прилагат 0,25 g от веществото 1 път дневно или 125 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на терапевтичния цикъл се определя от вида на заболяването. В случай на тения, които засягат краката, таблетките заемат 0,5-1,5 месеца.

В случай на тения, които заразяват тялото, крайниците или тибията, както и епидермалната кандидоза, терапията продължава 0,5-1 месеца.

В случай на инфекции, засягащи скалпа, терапията продължава 1 месец.

По време на онихомикоза лечението трябва да продължи в рамките на 1,5-3 месеца. Понякога, ако ноктите на пациента растат твърде бавно, терапията може да бъде по-дълга. Терапевтичният ефект се наблюдава след няколко месеца от края на цикъла на лечение.

Методи за използване на медицински мехлем.

Крем или мехлем за лечение на инфектираните зони 1-2 пъти на ден. Преди да използвате лекарството, е необходимо да почистите и подсушите засегнатия епидермис. Лечението се извършва в тънък слой - в допълнение към замърсените места, веществото се нанася, търка малко и на съседните места. Когато обривът на пелените се появи на фона на инфекцията, след лечение с Terbinafin, тези области могат да бъдат покрити с марля. Препоръчва се това да се прави, когато се прилага лекарството през нощта.

Продължителността на терапевтичния курс зависи от вида на заболяването.

В случай на тения в тялото, крайниците или долните крайници, както и кандидоза, засягаща епидермиса, лекарството се прилага в периода от 7-14 дни.

При отнемане на люспест характер - 14 дни.

С тения в областта на краката - 0.5-1 месец.

В случай на микоза на ноктите, лекарството се използва за период от 3-6 месеца.

Обикновено клиничните симптоми отшумяват след първите няколко дни на употреба на наркотици. Трябва да се има предвид, че в случай на нередовна употреба или преждевременно прекратяване на лечението, може да настъпи рецидив на инфекция.

Ако след 14 дни на постоянно използване на крема, признаците на патология не са отслабени, е необходимо да се консултирате с лекар и да проверите диагнозата.

Спрей трябва да се прилага външно - 1-2 пъти на ден.

[20], [21], [22], [23], [24]

Употреба Тербинафин по време на бременност

По време на изпитването не е открита активна тератогенна активност в активния компонент на лекарството. Използването на лекарството при бременни жени е разрешено само в ситуации, при които вероятните ползи са по-очаквани от рисковете от усложнения за плода.

Тъй като активното вещество се екскретира с млякото, кърменето по време на лечението трябва да бъде отменено.

Противопоказания

Основните противопоказания на таблетките:

• чернодробни заболявания с активен или хроничен характер;
• недостатъчност на бъбреците в хроничен стадий (стойности на CC под 50 ml на минута);
• хиполактазия, лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция;
• тежка непоносимост към компонентите на лекарството.

С повишено внимание, таблетките се използват в такива условия:

• CKD (KF индикатори над 50 ml на минута при провеждане на Reberg тест);
• хемопоетични нарушения;
• алкохолизъм;
• ендокринни патологии;
• псориазис;
• подуване;
• съдова констрикция в крайниците;
• SLE или лупус еритематозус.

По време на прилагането на тербинафин е необходимо внимателно да се следи работата на бъбреците с черния дроб. За отмяна на хапчето е необходимо да се разработят такива знаци:

• гадене, коремна болка, загуба на апетит;
• чувство на слабост;
• жълтеница или потъмняване на цвета на урината;
• леки изпражнения.

Местните форми на медикаменти не се предписват за симптоми на алергии и тежка непоносимост.

Необходимо е внимание при прилагането на крема или мехлема за такива нарушения:

• подуване;
• недостатъчност на черния дроб или бъбреците;
• ендокринни патологии;
• алкохолизъм;
• нарушения на хемопоетичните процеси;
• стесняване на съдовия лумен.

Странични ефекти Тербинафин

Сред нежеланите реакции при използване на хапчета:

• загуба на апетит, слабост и болка в областта на епигастрията, диария, нарушение на вкуса, гадене;
• холестаза;
• алергични знаци;
• понижаване на индексите на кръвта на неутрофилите с тромбоцити.

След локално лечение с маз или крем, в областите на приложение може да има хиперемия, парене или сърбеж. Понякога могат да се появят симптоми на алергия.

[17], [18], [19]

Свръх доза

При отравяне с таблетки Тербинафин, пациентът може да изпита обриви, главоболие, гадене, замаяност, повишено уриниране, повръщане и болка в епигастричната зона.

Трябва да се извърши стомашна промивка и на пациента да се даде активен въглен; се предприемат симптоматични мерки.

Ако пациентът случайно вземе перорален лекарствен крем, той може да изпита замайване, гадене, болки в епигастралната област и главоболие.

В същото време се изпълняват симптоматични процедури и се предписва активен въглен.

[25], [26], [27]

Взаимодействия с други лекарства

Употребата на тербинафин може да повлияе клирънса на лекарства, чиито метаболитни процеси протичат с помощта на хемопротеинова P450 система. Сред тях е циклоспорин с толбутамид и перорална контрацепция.

Лекарството повишава плазмените стойности на Н2-хистаминовите блокери.

Лекарството инхибира екскрецията на рифампицин, като последното в същото време удвоява ефективността на тербинафиновия клирънс.

Жените, които използват орална контрацепция, могат да имат нередовни менструални цикли.

Лекарството забавя активността на CYP2P6 изоензима, който пречи на обмяната на SSRIs, трициклични с антиаритмични лекарства, и в допълнение, β-блокери, антипсихотици и MAOI от тип B.

Ефектът на лекарството води до намаляване с 21% на нивото на кофеиновия клирънс, докато срокът на неговия полуживот се увеличава с 31%.

Лекарството не повлиява клирънса на варфарин с дигоксин и феназон.

Комбинация с лекарства с хепатотоксични свойства или етилов алкохол увеличава риска от увреждане на черния дроб.

[28]

Условия за съхранение

Тербинафин трябва да се съхранява на закрито място от малки деца. Температурни стойности - не по-високи от 25 ° C.

[29]

Срок на годност

Тербинафин се прилага за период от 2 години от производството на лекарството.

Заявление за деца

Лекарства таблетки не се използват при деца под 3-годишна възраст с тегло по-малко от 20 kg. Също така, когато ги използвате, трябва внимателно да наблюдавате определената част.

Местни форми на лекарства, предписани за деца над 12-годишна възраст.

[30], [31], [32], [33], [34]

Аналози

Аналози на таблетната форма на лекарството са Exifin, Lamican, Binafin с Onyhon, и в допълнение Miconorm, Terbizil, Terbinafine хидрохлорид и др.

Аналози на лекарства за външна обработка - Тербинокс, Ламител с Термикон, Миконом с Ламизил Уно, Тербинафин-МФФ, Тербизил и др.

[35], [36]

Отзиви

Terbinafine таблетки обикновено получават добри отзиви във форумите. Те спомагат за премахване на гъбични инфекции и възстановяват повредената структура на ноктите.

Коментари за мехлеми и кремове също са доста добри. Налице е висока ефективност (в продължение на няколко седмици терапия напълно елиминира гъбичките и пелените обрив), както и относително ниската цена на лекарствата. От ползите и рядко се наблюдават нежелани симптоми.

[37]