Сърбеж на клепачите и други симптоми: подуване, зачервяване, лющене

Дори и един напълно здрав човек понякога може да има лек сърбеж на клепачите - например, ако прахът попадне в очите или когато се промени посоката на растежа на миглите. Но по-често, сърбежът става признак на неизправност в тялото. Например, това понякога се случва, когато инфекцията попадне в окото, със системни алергични и вирусни заболявания, със синдром на сухото око, както и срещу други патологични състояния.

Какво може да покаже сърбежът на клепача? Какви заболявания най-често се свързват с този симптом?

[1], [2], [3]

Причини сърбеж на клепачите

Когато сърбежът започва да се притеснява до голяма степен, то всеки човек, който следи здравето си, иска да знае причините за този дискомфорт.

Очните болести засягат една трета от населението на нашата планета. Патологиите могат да се появят, когато чужди частици попаднат в органа на зрението - прах, органични, химични и т.н. Освен това храна, общи заболявания (напр. SARS), кожни заболявания, демодикоза и алергии могат да бъдат виновни. Дори дългото съзерцание на екрана на смартфон, компютър или телевизор може да доведе до появата на сърбящи клепачи.

Как да разберем причините за неудобното състояние?

• Тежък сърбеж на клепачите възниква при възпаление на очната конюнктива. Тази патология е едновременно инфекциозна и алергична по природа. Един инфекциозен възпалителен процес, от своя страна, може да бъде задействан от микроби, или вируси, или дори от гъбички. Конюнктивитът може да се предава чрез контакт - чрез немити ръце или домашни предмети.
• Друга често срещана причина е алергията - най-силният отговор на човешката имунна система към въвеждането на някое конкретно вещество. Най-често алергичният сърбеж на клепачите има сезонни характеристики и може да бъде свързан с наличието в околната среда на частици растителен прашец, или животински косъм, прах и др.
• Продължителният сърбеж на горните и долните клепачи е характерен за блефарит, възпалителен процес, който засяга краищата на клепачите. Блефарит, от своя страна, може да бъде резултат от инфекциозно-възпалителни реакции в близките структури, или травматични и химически увреждания.
• Повтарящ се сърбеж и сухота на клепачите често се появяват в резултат на анемия, недостиг на витамини и минерални вещества, заболявания на храносмилателния тракт, хелминтни инфекции, проблеми със зъбите, хронични заболявания. Много често сърбежът е придружен от много други заболявания, които не са свързани с очни патологии.
• Тежък сърбеж и пилинг на клепачите могат да бъдат причинени от люспест блефарит, и ако люспите се ексфолират и образуват язви, тогава можем да говорим за улцерозен блефарит. Такова заболяване изисква доста сложно и дълготрайно лечение, с първоначално идентифициране и елиминиране на основната причина за патологията.
• Сърбеж под клепача или в областта на горния клепач често е първият признак за узряване на ечемика. Ечемикът е гноен възпалителен елемент в космения фоликул. Тя на свой ред се развива в резултат на инфекция на миглите или в мастната жлеза. Патологията често се появява след хипотермия, със силно понижение на имунитета.
• Сърбежът на клепачите и веждите, който се влошава през нощта, е следствие от демодикоза, паразитна болест, причинена от въвеждането на демодекс в кожата. Сърбежът може да бъде често, по цялото лице или от очите до челото. Това заболяване се лекува успешно, но за това трябва да се свържете с дерматолог.
• Глаукома или катаракта също понякога са сърбящи около очите. Този симптом се случва заедно с удвояване на зрението, появата на кръгове пред очите, чувство на постоянен дискомфорт. Тези заболявания от своя страна възникват на фона на нарушен поток на течности, повишено налягане в окото. Катаракта, например, е често срещан проблем с диабета.

Има и други причини за появата на неудобни усещания в окото. Например, сърбежът на клепача и ринитът са симптоми, които понякога се проявяват при остри респираторни вирусни инфекции и грип. След излекуване на основната патология, този сърбеж изчезва сам по себе си.

Сърбежните клепачи и зачервяването могат периодично да се наблюдават при хора, които използват контактни лещи - особено продължително износване. За да помогнете на очите си и да премахнете сърбежа, трябва да се консултирате с лекар и да се консултирате за допълнителната употреба на специални капки за очи. Не по-малко често сърбеж и подуване на клепачите на очите се причиняват от неправилно подбрани лещи или течност за тях. В тази ситуация, вие също трябва да посетите лекар и правилно да изберете аксесоари.

Ако човек прекарва време в компютърен монитор дълго време или не отклонява поглед от екрана на смартфон, то тогава сърбежът на цилиарния край или на ъглите на очите може да се наблюдава поради изсушаване на лигавичните тъкани на окото. За да избегнете подобни проблеми, трябва периодично да превеждате гледката към други предмети, за да изпълните специална гимнастика "око".

Сърбеж на лицето и клепачите може да бъде причинен от приема на някои лекарства - например, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.

Хормонални нарушения, неизправности на щитовидната жлеза при много хора причиняват суха кожа и лигавици, подуване на клепачите и сърбеж около очите. Здравото състояние може да се влоши под влияние на силни напрежения, грешки в храненето и др.

Както алергичните процеси, така и херпесният вирус могат да предизвикат едновременно поява на симптоми като обрив около очите и сърбеж на клепачите. Когато херпес образува малки мехурчета с течност вътре. В допълнение, има общо общо неразположение, втрисане и други характерни признаци.

Рискови фактори

Съществува висок риск от сърбеж на клепачите при такива категории хора:

• за тези, които пренебрегват личната хигиена;
• за тези, които пренебрегват правилата за безопасност при работа с абразиви, пясък, химикали;
• за тези, които са имали небрежност при контакт с пациенти с инфекциозен конюнктивит;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• при лица, които са носители на хламидиална инфекция;
• хора, страдащи от всякакви очни заболявания, както и хора, които носят контактни лещи;
• за тези, които са принудени да гледат екрана на монитора дълго време;
• при хора, склонни към алергични реакции.

[4], [5], [6]

Патогенеза

Според етиологичния фактор, сърбежът на клепача се разделя на следните видове:

• бактериален сърбеж;
• вирусен сърбеж;
• алергичен сърбеж;
• гъбична сърбеж.

В допълнение, усещанията на сърбеж могат да се появят под въздействието на физични и химични фактори - например, радиация, ярка светлина, други дразнещи вещества и условия.

Бактериално-сърбежният сърбеж най-често се причинява от стафилококова, стрептококова флора, както и от гонокок, хламидия. Свързаният с вируса сърбеж се задейства от аденовирус, херпевирус, грипен вирус.

Най-често се среща алергичен сърбеж. При преобладаващия брой пациенти сърбежните клепачи стават една от проявите на такава патология като полиноза. Полинозата е специфична реакция на организма към алергените, които попадат не само в очите, но и в дихателната система. Най-често този алерген е прашец и пух. При поллиноза се развиват бързо такива признаци като хрема и алергичен сърбеж на клепачите в комбинация с конюнктивит.

Ако човек има бактериален, вирусен или гъбичен характер на сърбеж, то се счита за инфекциозен: ако не спазвате определени правила, инфекцията може да се разпространи и към други здрави хора.

[7], [8], [9]

Симптоми

Сърбежът на клепачите може да бъде открит самостоятелно или може да се допълни с такива симптоми:

• появата на кожни люспи, лющене на кожата на клепачите, над очите, на челото или лицето;
• появата на допълнителни петна по кожата или на роговицата;
• повишено мигане;
• отделяне на сълзи, понякога - появата на гнойни или други разряди;
• замъглено зрение (двойно виждане, замъглено, развълнувано, кръгове пред очите и т.н.).

Не винаги сърбеж клепачите - симптом на заболяването. Например първите признаци на банална липса на сън са зачервяване на клепачите, подуване на очите, усещане за сърбеж и дискомфорт. Загубата на миглите на фона на същите неприятни сърбежни усещания може да се превърне в признаци на неправилно подбрана козметика.

Когато конюнктивит, сърбежът е придружен и от други болезнени симптоми: в частност, може да бъде болка, фотофобия, усещане за "пясък" или чужда частица. Сутрин появата на секрет е особено забележима: клепачите се слепват, слуз или гной се натрупват в ъглите на очите.

Възпалението на вируса и сърбежът на клепачите могат да бъдат придружени от умерено разкъсване, фотофобия, хрема, увеличени субмандибуларни или паротидни лимфни възли, блефароспазъм.

Сърбежът алергичен характер обикновено е много силно изразен, може да бъде придружен от болка, подуване, а при много пациенти с алергичен ринит, атопичен дерматит, кашлица.

Когато гъбичният характер на сърбежа може да се развие катарално или гнойно възпаление. Кандидоза се появява с образуването на нодуларни лезии, представляващи натрупването на епителни клетки и лимфоидна тъкан. При аспергилоза се наблюдава зачервяване на конюнктивата с участието на роговицата в процеса.

С токсичния произход на сърбежа, след известно време започват да се нарушават силните болки, особено по време на движенията на очите, мига, по време на отварянето или затварянето на клепачите.

Диагностика сърбеж на клепачите

Диагнозата за сърбеж на клепачите трябва да се прави от лекар по офталмология, в специална клиника или в оборудван офис. Основните диагностични мерки се основават на събирането на оплакванията на пациентите, на клиничните прояви на заболяването. Анамнестичната информация също е важна за определяне на произхода на проблема: вероятността от контакт с болни хора, контакт с потенциални алергени, наличието на други заболявания, наличието на връзка със сезонността, ефекта на ултравиолетовото лъчение и др.

По време на външен преглед лекарят може да разкрие зачервяване и подуване на конюнктивата, зачервяване на лигавицата на очната ябълка, отделяне и коричка върху клепачите.

Рутинна проверка на лекар може да включва такива процедури:

• Лабораторни изследвания:

1. цитологичен анализ на изстъргване или отпечатване на намазка;
2. бактериологичен анализ на конюнктивален маз;
3. анализ на титър на антитела (IgA и IgG) към възможен инфекциозен агент (изследва се сълзотворната течност или серум);
4. анализ на демодекс.

С алергичния характер на сърбеж е възможно да се извърши допълнителен кож-алергичен, конюнктивален или назален тест.

• Инструментална диагностика:

1. око биомикроскопия - изследване на конюнктивата, роговицата и по-дълбоките структури на окото с прорязваща се лампа;
2. тонометрия - измерване на вътреочното налягане;
3. зачервяване на слъзните канали - диагностична манипулация, която се извършва, ако се приеме нарушение на проходимостта на слъзните канали;
4. - Ултразвук на очната ябълка - тази процедура се извършва за определяне на отлепването на ретината, тумори, чужди частици;
5. електрофизиологично изследване - оценка на състоянието на ретината, зрителните нерви, както и цялостната функционалност на визуалния апарат.

• Допълнителен съвет:

1. специалист по инфекциозни болести;
2. дерматолог;
3. фтизиатра;
4. хирурга.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза обикновено се извършва при такива болезнени състояния:

• конюнктивит;
• еписклерит и склерит;
• кератит;
• увеит (ирит, иридоциклит, хориоидит);
• остра атака на глаукома;
• чужди частици в органа на зрението;
• каналикуларна обструкция на фона на дакриоцистит.

[10],

Лечение сърбеж на клепачите

Характеристиките на лечението за сърбеж на клепача определя лекарската офталмологична посока. Нейната задача е да идентифицира основната причина за проблема, в случай на инфекциозен характер на болестта, да идентифицира патогена, както и да оцени сериозността на процеса и вероятността от усложнения. 

Усложнения и последствия

Ако сърбежът на клепачите е свързан с каквато и да е инфекциозна патология, то при продължително пренебрегване на проблема могат да се появят различни неприятни усложнения - по-специално преходът на болестта към хроничната форма.

Освен това е невъзможно да не се изразяват други, макар и редки, но много опасни последствия от нелекувани заболявания на очите и клепачите:

• блефарит;
• астигматизъм;
• синдром на сухото око;
• катаракта;
• глаукома;
• кератит;
• kanalikulit.

Точно предскажете какво точно ще доведе до липсата на лечение на инфекциозен сърбеж на клепачите дори и опитен лекар не може. Например, кератит, възпалителна реакция в роговицата на окото, често се превръща в най-опасното усложнение на вирусния сърбеж. Заболяването се проявява със замъгляването му, появата на язви върху него, както и от болка и зачервяване. За да се избегнат подобни затруднения, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се появи сърбеж на клепачите - особено ако проблемът докосне детето. Повърхностната форма на кератит може да се трансформира в дълбока форма за кратко време и възпалението ще се разпространи във вътрешните тъкани на роговицата. В резултат на това - образуването на рубцови промени, замъглено виждане и дори загубата му.

Всяка патология може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве. Ето защо лекарите настояват: не се колебайте да се свържете с лекар при първите болезнени симптоми. Ранното лечение ще помогне да се предотврати развитието на много проблеми.

[11], [12]

Предотвратяване

В повечето случаи, сърбежът на клепачите може да се предотврати, като се обърне внимание на най-малките неизправности от страна на цялото тяло и по-специално на зрителния орган.

• Не докосвайте очите си с мръсни ръце, разтривайте клепачите си.
• Използвайте само лични кърпи и други хигиенни продукти.
• Важно е да бъдете внимателни и внимателни при избора на козметика. Ако е възможно, по-добре е да се консултирате със специалист.
• Необходимо е да се спазва режимът на деня, да се осигури пълен и здравословен сън, да не се претоварва, да не се претоварват органите на зрението (особено ако професионалната дейност е свързана с дълъг престой на компютърния монитор).
• Контактните лещи трябва да се вземат, консултирайки се с Вашия лекар.
• Възглавници и одеяла (особено пера и пера) трябва да се почистват редовно и да се проветряват. Спалното бельо трябва да се сменя систематично.
• При работа с химикали, абразиви и др. Е важно да се носят специални предпазни очила.
• Ако чужди частици попаднат в очите, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.
• Ако настъпи алергична реакция, препоръчително е да се определи причината и да се отстрани (например да се коригира храненето, да се промени козметиката и т.н.).

За да избегнете неприятни последици, трябва да запомните няколко ситуации, в които помощта на лекар трябва задължително да следва възможно най-бързо:

• ако сърбежът на клепачите е придружен от дори частично влошаване на зрението (двойно виждане, промяна в качеството на възприятието, мъглявина и др.);
• с травматично увреждане на окото;
• ако сърбежът на клепачите е придружен от болка или отива в болка
• ако някой източник на светлина предизвиква острота в очите;
• ако сърбежът е придружен от подуване и образуването на зеленикав или жълтеникав секрет.

Прогноза

В преобладаващия брой случаи сърбежът на клепачите завършва с възстановяване, без да се развиват неблагоприятни ефекти върху органа на зрението. Разбира се, подлежат на навременно лечение и назначаване на адекватно цялостно лечение.

При вторичен сърбеж, който се появява на фона на други офталмологични заболявания, зрението може да страда в една или друга степен.

Такъв болезнен симптом, като сърбеж на клепачите, сравнително рядко се превръща в сериозен проблем, който застрашава здравето и живота на пациента. Невъзможно е обаче да се пренебрегне този симптом: колкото по-рано е предписано и проведено лечението, толкова по-бързо ще се появи облекчението от заболяването.