MRI на ставите на ръцете

Магнитното резонансно изобразяване на крайниците ви позволява внимателно да диагностицирате състоянието на костите и меките тъкани, ставите. ЯМР предоставя триизмерно изображение. Това дава възможност на лекаря да изследва най-малките дефекти и също така помага да се разграничи доброкачествената патология от злокачественото, да се предскажат възможните последици от травмата, да се открият възпалителни промени. ЯМР на ръката играе значителна роля преди и след операцията по крайниците: често от този тип проучване зависи от правилността на предписаното лечение и крайния резултат от заболяването.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за процедурата

ЯМР на ръката почти винаги се определя като допълнителен тип диагноза - например, за да се изясни някаква информация, получена с помощта на ултразвук, компютърна томография или радиография.

Директните индикации за четките за MRI са:

• период преди операцията, след операцията по ръката;
• наранявания, наранявания в ръцете;
• неврит, нарушение на нервните окончания в областта на китката и китката;
• заболявания на сухожилията и мускулите в областта на ръцете - по-специално флегмон или хигрома на китката;
• артикуларни патологии - например, артрит (включително подагрозен артрит), артроза, остеомиелит;
• туморни процеси - доброкачествени и злокачествени;
• скованост, нежност на връзката с необяснима етиология;
• подозрение за тунелен синдром.

[6], [7], [8]

Подготовка

• Ако се планира четка с ЯМР с контраст, пациентът трябва за предпочитане да отиде при процедурата с празен стомах - не яжте около 5 часа преди диагнозата.
• Непосредствено преди четката за ЯМР трябва да се отървете от всички метални и метализирани аксесоари.
• В някои случаи лекарят може да поиска от пациента да се превърне в специална медицинска рокля и шапка за еднократна употреба.
• Преди да извършите MRI на ръката, лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на сериозни хронични патологии, алергични реакции (особено ако се предполага, че се въвежда контраст).

[9], [10], [11]

Техника MRI на ръката

За ЯМР на ръката се използва конвенционално стандартно томографско устройство, състоящо се от подвижен диван на пациента. Диванът има вградени колани и ролки за фиксиране на крайниците и главата на пациента. Такива устройства могат да предотвратят появата на неволеви движения по време на изследването, което може да повлияе неблагоприятно върху качеството на изображенията.

Когато диванът се натисне в камерата на апарата, томографският барабан започва да се движи, което поради действието на магнита предизвиква особена катастрофа. Пациентът не може да усеща неприятни усещания - процедурата за магнитно наблюдение на четката е безвредна и безопасна.

След като сканирането приключи, пациентът напусне камерата и чака резултатите от изследването в коридора или в съседната стая.

Контрастният компонент, който се прилага на пациента за изследване на четката с ЯМР, в повечето случаи има основа на гадолиний. За човешкото тяло, гадолинийът не е абсолютно опасен. Той се инжектира във вена, след като се увери, че това лекарство не причинява на пациента алергия (между другото, това се случва много рядко - в около 1% от случаите).

Контрастният компонент визуално екскретира съдовата система по време на MRI процедурата, което позволява на лекаря да изясни много подробности за изображението.

MRI четките с контраст често се предписват за диагностициране на туморни процеси, тъй като мрежата от капиляри расте особено дебело в областта на туморния растеж.

В останалата част, контрастната ЯМР на ръката протича по същия начин, както при конвенционалното проучване без контраст. След диагнозата пациентът се връща към нормалния ритъм на живота. Инжектираното вещество се екскретира от организма сама по себе си, естествено, и не изисква никакви допълнителни лекарства.

Магнитно-резонансният преглед на ставите на ръката се счита за доста информативен и достъпен. Алтернативни техники, които са в състояние и качествено да визуализират китката, но все още не съществуват. MRI на ръчните стави най-често се предписват:

• с остеопороза;
• с дегенеративно възпаление на ставите;
• с наранявания на сухожилия, меки и костни тъкани;
• при кисти, тумори;
• с възпалителни ставни лезии.

ЯМР на китката и китката също позволява да се установи причината за болка и скованост, помага при диагностицирането на синдрома на карпалния тунел.

Четките на ставите са уязвими към повечето системни възпаления - например, те често са изумени от ревматични патологии. Изследванията с рентгенови лъчи ще помогнат за оценка на костното увреждане и периартритната мека тъкан, особено когато са налице калцификации. Ако няма калцификации, тогава е доста трудно ясно да се визуализира картината на променените структури, използвайки рентгенова дифракция. В такива случаи се оказва, че манипулаторът на ръката излезе на помощ. Сканирането с магнитен резонанс ще помогне да се открият болезнени нарушения в ранните стадии на заболяването, когато рентгеновите методи все още не "виждат" патологията. Факт е, че чувствителността на MRI метода е много по-висока, отколкото в други диагностични методи.

ЯМР на китката с ревматоиден артрит показва еквивалентна картина. Има четири диагностични етапа на ревматоиден артрит. Така че най-ранният признак е дифузното периартикуларно удебеляване и компактност на меките тъкани. На следващия стадий, кистичното просветление на костните тъкани се определя на фона на намаляването на пукнатините на ставите. Това означава, че възпалителният процес напредва и продължава към следващ етап, в който се открива ерозивно увреждане на ставата. При по-нататъшна прогресия, ерозиите стават множествено, се развива непълна или пълна анкилоза на костта между китката или метакарпалната става на карпуса. Всички промени в ЯМР на ръката определят на всеки етап от развитието на патологията.

MRI на сухожилието на ръката се предписва за съмнение за тендинит и теносиновит.

Възпалителната реакция засяга сухожилията на китката или стилоидния процес на ушната. По време на диагностиката такива промени се проявяват чрез удебелени и уплътнени връзки и сухожилия в областта на тяхното локализиране и прикрепване към костната тъкан. Възможно е да се открият калцификации в меки тъканни структури.

Противопоказания за процедурата

• ЯМР на ръката не трябва да се прави по време на бременност. Ако се използва контраст, тогава периодът на кърмене попада под забраната.
• ЯМР на ръката не се прави, ако пациентът има някакви метални импланти. Например, не можете да използвате ЯМР при наличие на пейсмейкъри, слухови апарати, нервни и сърдечни стимуланти, съдови клипове и инсулинови помпи, фиксирани метални протези. Елементи от титан, керамика и пластмаса под забраната не падат.
• MRI на ръката не може да се извърши, ако пациентът страда от хиперкинеза - неконтролирана двигателна активност
• Затвореният тип MRI четки не правят хората страдащи от клаустрофобия и психични заболявания, както и затлъстяване.
• Въвеждането на контраста в четките за ЯМР не се практикува от онези, които имат тенденция към алергични реакции, има проблеми с черния дроб и бъбреците.

[12], [13], [14]

Усложнения след процедурата

ЯМР на ръката е безвредна диагноза, така че появата на някакви неприятни последици след процедурата е напълно изключена. Понастоящем няма усложнения след официалното регистриране на четката за ЯМР. Диагностичната процедура е абсолютно безопасна.

[15], [16]

Грижете след процедурата

Няма нужда от допълнителна грижа за пациента, след като е необходима четка за ЯМР. След диагнозата пациентът може да се върне към нормалния ритъм на живота.

[17],

Отзиви

Съдейки по рецензиите, четките за MRI често помагат да се определи патологията на най-ранния етап на развитие, когато други диагностични методи все още не са в състояние да открият проблема. В този случай томографията предоставя информация не само за структурата на необходимите стави или орган, но и за особеностите на метаболитните процеси в тъканите.

Самият томограф, всъщност, прилича на голям магнитен скенер, вътре в който се намира човешко същество. Под въздействието на електромагнитното излъчване водородните атоми в тъканите на тялото резонират, а сигналите от тях се фиксират от скенера и се превръщат в триизмерен образ.

Самата процедура не причинява болка или други неприятни усещания. Единственото условие е, че по време на сесията трябва да поддържате пълна неподвижност: не можете само да завъртите, но и да премествате фалангите на пръстите си. При останалата част диагнозата на ЯМР на ръката е удобна и без отрицателни моменти за пациента.