Цветна слепота при жените

Ние сме толкова свикнали да виждаме света в цялото разнообразие от цветове, че дори не знаем как може да бъде иначе. Как може да видите зелената листа кафява или сива, а зрелият домат тъмнозелен или наситено сив? Оказва се, че можете. Има малка част от населението на планетата, която вижда цветовете, които са обичайни за нас съвсем различни, понякога дори без да го знаят. Такива хора се наричат цветни блясъци, а те са предимно мъже. Така че цветната слепота при жените е обща фантастика, а болестта всъщност може да бъде приписана на чисто мъжките патологии, като скандалната хемофилия?

Има ли цветна слепота при жените?

Независимо от това, колко слаб може да се смята, че пол е незасегнат от този вид зрително увреждане, като цветна слепота, те са пряко свързани с него. И това не им пречи да получат цвят сляпо в действителност, 20 пъти по-рядко от мъжете.

Да, статистиката в този случай е по-тежка за силния пол. Далтонизмът въпреки че счита рядко заболяване погледнато, тя се диагностицира според различни оценки от 2-8 момчета от 100. За жените, тази цифра е много по-ниска: само 4 представители на слабия пол в 1000 не виждат цветове, както са в действителност.

Но досега използвахме само генерализираната концепция за патология, която от 1794 г. Често се нарича цветна слепота. И всичко това започна с факта, че един физик от Англия Джон Далтън на 26-годишна възраст случайно научил за някаква особеност на визията си. В една от социалните партии, където Джон беше поканен като гост, се оказа, че той не прави разлика между червеното и неговите нюанси. Същата функция, която той открил със своите братя, както той по-късно казал в своите писания.

Това беше само за липсата на възприятие на червения цвят и за това как спектърът, видим за човека, е изкривен. Този синдром получи името "цветна слепота". Впоследствие бе установено, че нарушението на цвят може да има различни нюанси: човек не може да вземе всеки отделен цвят, и в зависимост от това, неговата картина на света в определен диапазон няма да съвпадне със стандарта, или да видите цвета на черно и бяло. Въпреки това, в хората, различните нарушения на възприемането на цвета все още се наричат цветно-слепота.

В действителност разпространението на различните форми на цветна слепота се различава както при мъжете, така и при жените. Пълната липса на цветно зрение е изключително рядко (1 човек на милион) и почти никога не се появява при жените. Но нарушението на червено-зелените очи е типично за 5 жени от 1000 (за мъжете тази цифра е много по-висока: 8 от 100).

И все пак, независимо колко малка е цифрата, отразяваща честотата на цветната слепота при жените, тя казва, че слабият пол е характерен и за слаб пол, но в по-малка степен, отколкото за силната.

Причини цветна слепота при жените

Когато говорихме за факта, че една жена има пряка връзка със зрително увреждане, диагностицирано главно при мъжете, тя не мирише малко на душата си. И тук не става въпрос за особеностите на човешката визия в присъствието на жени, а не за насилието срещу мъжете от по-слабия пол. Целият проблем е в генетиката. Но нека не тръгваме напред, а да се опитаме да разберем защо голяма част от хората виждат света в някои цветове и относително малка група - в други.

Очите ни, както много други органи на човешкото тяло, в никакъв случай не са прости механизми. Тя предоставя уникална възможност не само да се разграничават предмети, но и да се видят в цвят. Такава възможност ни дава специални нервни клетки, които могат да се намерят в централната част на ретината.

Тези необичайни клетки от централната нервна система се наричат цветно-чувствителни рецептори или конуси. Такива рецептори в окото трябва да бъдат 3 вида и всеки от тях показва чувствителност към светлинна вълна с определена честота. Всеки вид конус съдържа специален пигмент, който е чувствителен към определен цвят: червен, зелен или син.

Може би читателят ще има легитимен въпрос: как са другите цветове, които отличават очите ни? Е, всичко тук е изключително проста, други цветове и нюанси, които виждаме в резултат на смесването на 3 основни цвята. Например, за да видите кора от дървета, тъй като е, че е достатъчно да се прави разлика между червени и зелени цветове, и за да видите лилаво лилаво трябва да се прави разлика между синьо и червено нюанси. Да, да кажем, че в училище при изучаването на уроци, много експериментираха с акварели, опитвайки се да получат все повече и повече цветове, така че Америка няма да се отваря за никого.

Ако отидем по-далеч, ние всъщност възприемаме като цвят на вълна с определена дължина. Като червен цвят възприема вълна с дължина до 570 нанометра, като синьо - вълна не повече от 443 nm и жълтият цвят, който приписваме на вълни до 544 nm.

Човек, чиито очи възприемат вълни с различни дължини, вижда цветовете, които трябва да бъдат разграничени. Такива хора се наричат трихоматозни, което в превод от древногръцки означава "три цвята".

С далтонизма събитията могат да се развиват в 3 посоки:

• отсъствие в ретината на окото на един от пигментите,
• Намаляването на ефективността на червен, син или жълт пигмент,
• цветна слепота или липса на основни пигменти.

По принцип може да се говори за болест в буквалния смисъл на думата само в последния случай. Липсата или намаляването на ефективността на пигмента се приписва по-скоро на характеристиките на зрението, защото човек все още може да различава цветовете, дори и да не е в общоприетия смисъл. В допълнение, тези хора често различават повече оттенъци от тези, които притежават нормална визия. Тук не е болест, а отклонение от нормата. Какво причинява подобни отклонения може да бъде разбрано като се обмисли механизмът на развитие на патологията.

[1], [2], [3]

Патогенеза

Патогенезата на далтонизъм въз основа на жените и мъжете в повечето случаи е аномалия на женски хромозоми, обозначени с буквата X. Това е най-Х хромозоми е отговорен за носител на рецесивен черта, която, обаче, не се появява винаги.

Спомнете си от биологията: женски полови хромозоми Комплектът се състои от 2 Х хромозоми, докато мъжете имат една Х-хромозома и Y. Ако една жена е носител на необичайното Х хромозоми, той може да предава рецесивна черта на децата си. Момчетата и момичетата имат равни шансове за получаване на такъв "подарък" от майката, но вероятно ще бъде далтонисти момичета са много по-малки.

Обяснението е просто. Момичето получава X хромозомата от баща и майка си. Ако майка дъщеря връчи "погрешно" хромозома (по този начин може да има нормално зрение, като рецесивен носител на информация), включени механизми за компенсации, които се основава на зрение се развива "правилно" Х-хромозома на бащата. Но момичето, подобно на майка си, става носител на анормален ген и следователно може да го предаде на децата си.

Ако "грешната" X хромозома се дава на момче, няма нищо, което да компенсира рецесивния ген, защото в неговия геном има само една такава хромозома. Така че, цветната слепота е по-вероятно да бъде предадена на сина, отколкото дъщерята.

За жената показа цветна слепота, е необходимо, че тя е получила рецесивен ген, а от майка си и баща си. Това е възможно само, ако баща му диагностициран с цветна слепота, а майка му, най-малкото, е носител на ненормално хромозома. Ако само бащата е болен, и майката не е способност за нарушаване на цветното зрение, дъщерите им не са били в опасност, тъй като ненормална Х хромозоми, получени от бащата, а не да се прояви в присъствието на господстващо здравословен Х-хромозома, наследена от майката.

Тъй като цветната слепота се смята за рецесивен признак, който при наличието на господстващ ген е рядък, разпространението на патологията остава малко. Вероятността мъжът с цветно-слепия да се срещне с жена с абнормна Х-хромозома е малък, което означава, че болестта може да застраши дъщерите само в изключителни случаи.

Но момчетата в това отношение, няма късмет. В края на краищата те могат да получат цветно слепота като наследство от майката дори със здрав баща. Рисковите фактори в този случай отново се превръщат в преноси или болест на майката, докато здравето на бащата не засяга потомците-момчета, защото не могат да получат рецесивен знак от родителя на своя пол.

Досега говорихме за вродената патология на зрението. Възможно е обаче да се получи цветна слепота, в който случай симптомите не винаги се появяват постоянно.

Причините за придобитата цветна слепота могат да бъдат както физиологични процеси в организма, така и приема на някои лекарства (в последния случай симптомите могат да бъдат или постоянни, или преминаващи). Към физиологичните процеси може да се припише на стареенето на тялото. Износването на лещата води до неговата "облачност" (karakkontakte), която се проявява не само от влошаване на зрителната острота, но и от промяна в възприемането на цветовете.

Друга причина за цветна слепота в зряла възраст или в детството може да се счита за патология, свързана с травма на очите, ако процесът включва ретина или оптичния нерв.

[4], [5], [6]

Симптоми цветна слепота при жените

Както вече споменахме, цветната слепота може да има различни прояви. Хората с нормално виждане по отношение на цветовете и обозначенията им имат определени модели, така че не само да разглеждаме листата на дърветата като зелени, но и да ги разглеждаме като такива.

Цветните щори нямат такива модели, защото не всички цветни щори виждат образи на околния свят по същия начин. Цветната скала, която човек вижда с нарушение на цветовото възприятие, зависи от това дали конуса, с който пигментът отсъства или е по-малко ефективен. В тази връзка разграничават няколко вида цветна слепота, всяка от които е присъща единствено на характерните за тях първи признаци и определена гама от цветове и нюанси, уловени от окото.

Дихроматията е зрително увреждане, при което един от основните цветове излиза извън спектъра. Дихроматизираните в ретината липсват конуси с един от пигментите: червен, жълт или син. Тези хора могат да бъдат разделени на три подгрупи:

• за протанопична дихроматия (протанопия) се казва в отсъствието на червен пигмент,
• върху деутеринопичната дихроматия (деутеронопия) показва отсъствието на пигмент, който е отговорен за възприемането на зелен цвят,
• При липса на син пигмент те говорят за тританопичен дихромат (тританопия).

Състоянията, при които се наблюдава отслабване на някой от основните пигменти, се наричат аномална трихромация. Те могат да бъдат разделени на подгрупи:

• protanomaliya - отслабване на активността на червения пигмент,
• deuteranomalia - намаляване на ефективността на зелен пигмент,
• тританомалия - ниска ефективност на пигментното синьо.

Отсъствието на трите три пигмента води до това човек да види света в черно и бяло, което всъщност може да се нарече различен оттенък на сивото. Такава патология се нарича пълна цветна слепота или акроматопия.

Една от възможностите на achromatopii може да се счита за монохрозия, когато човек може да различи само един цвят и неговите нюанси. В този случай няма смисъл да се говори за цветно зрение, защото на базата на един цвят е невъзможно да се получат други цветове.

Акроматопията и разнообразието от монохромозии са изключително редки. Патологията засяга най-вече мъжете. Най-често тази патология се придружава от различен симптом: нарушение на зрителната острота и нистагъм (принудително движение на учениците).

Ако един от пигментите липсва или отслабва, те говорят за частична цветна слепота, която също е характерна за женския пол. Най-често срещано е отслабването на червения и зеления пигмент (или и на двата). Например 3-4 жени от 1000 страдат от Второзаконие, а други нарушения на възприемането на червено-зеления спектър се отбелязват само от 0,1% от жените. В последния случай видението остава цветно, но цветното възприятие е още по-изкривено.

Нарушаването на възприемането на син цвят е рядкото патологично виждане, което, между другото, няма сексуални предпочитания, тъй като то се свързва с изкривявания на гени в хромозома 7. И двете тританопия и тританомалия се срещат при 1 жена от 100. Същата статистика се среща и при мъжете.

За придобитата цветна слепота има проблеми с разграничаването на жълтия и синия цвят. В този случай зависимостта от пола на пациента също не се проследява.

Усложнения и последствия

Така че цветната слепота не е нищо друго освен нарушение на възприемането на определена част от цветовия спектър, което оставя своя отпечатък върху онези цветове, които човек вижда в света. Най-изненадващо е, че цветните щори най-често не подозират нищо за техния дефект. От детството всички деца се научават да наричат цветове с определени думи: червено, зелено, жълто и т.н. Бебетата, както всички останали, ще кажат, че листата на дървото са зелени, дори ако всъщност ги виждат в различен цвят, а този цвят в ума на детето ще бъде считан за зелен.

Тази особеност на цветната слепота често не позволява диагностициране на патологията в ранна възраст. И само шансът може да принуди човек (или хората близо до него) да мисли колко точна е визията му при определянето на цветовете. Въпреки че по принцип често не е толкова важно, когато се открива болест, ако тя не напредва по време на живота и има същите прояви на всеки етап.

Но от друга страна, цветната слепота може да бъде неочаквана пречка пред целта, ако млад мъж или момиче от детството си мечтае да стане пилот или лекар. В крайна сметка, ако едно дете слепота не носи дискомфорт (в края на краищата, детето гледа на света по този начин още от раждането, както и да я сравни с нищо), след като възрастен, когато става въпрос за избор на кариера, болестта прави известно, не винаги е приятно корекции.

Така че цветните слепи не се вписват в професията, където голямо значение се придава не само на зрителната острота, но и на правилното възприемане на цвета. Точната визия трябва да има шофьори, пилоти, лекари, машинисти, моряци, защото начинът, по който човек в такава професия е ориентиран в ситуация, често зависи живота на другите хора. Цветната слепота може да бъде пречка дори за получаване на свидетелство за правоуправление, което дава право да управлява частна кола, да не говорим за обществен транспорт.

Най-често срещаните видове цветна слепота са изкривеното възприятие на червено и зелено. Въпреки това, тези цветове обикновено се използват като сигнални цветове. Това е невъзможността адекватно да реагира на сигнали и да се превръща в пречка в професионалната дейност и дори в ежедневието (например при пресичане на път със светлина, имаща само 2 цвята, цветните щори могат да бъдат загубени).

Цветната слепота при жените трудно може да засегне тяхното щастие в брака, но проблемите в професионалната им дейност и комуникацията с други хора могат да ги преследват не по-малко от мъжете. Различното цветово възприятие на хора с нормална визия и цветна слепота може да доведе до любопитни ситуации, в резултат на което последните могат да се превърнат в цел за подигравки и шеги.

Предлага се за жени далтонистите, както и някои творчески професии като художник, фотограф (освен ако не е черно-бяла фотография), дизайнерски (без значение, че е необходимо да се изработи: пейзаж, интериор или дрехи, на възприемането на цветовете, в никакъв случай играе важна роля). Сега много млади жени отиват в полицията на равна нога с мъжете. Уви, цветно-слепите работници не вършат такава работа.

[7], [8]

Диагностика цветна слепота при жените

За офталмолога полът на пациента, който дойде при доктора, няма значение, поради което диагнозата цветна слепота при жените е същата като при мъжете със същите методи. Хората, чиято работа изисква перфектно зрение, се тестват редовно за цветно възприемане като част от медицински преглед с офталмолог.

Проверката на цветовото възприятие може да се извърши с помощта на три популярни метода: спектрален, електрофизиологичен и използване на псевдоизохроматични таблици (пигментирани).

Спектралният метод включва използването на специални апарати. Такива устройства включват устройството Ebni, спектралните аномалоскопи Nagel и Rabkin, които са разработени в различни периоди от ХХ век. В работата на този апарат се използва Rayleigh цветово уравнение.

Използването на пигмента се извършва с помощта на метода на многоцветни таблици, които по различно време са разработени от много учени (поема риска, Ишихара, Шаф, заедно с Флетчър Gamblinom, Felgagen, Rabkin). Вместо таблици можете да използвате светкавицата Edridzh-Green с филтри, Nonspectral anomaloscope Demkina, едно и също устройство Rautian подобри през 1950 г., и други подобни инструменти за изучаване на цветовете.

В нашата клиника най-популярната таблицата спечели известен офталмолог Ефим Rabkin, първото издание на който бе публикуван през 1936 г., а деветият - през 1971 година. Rabkin е разработила свой собствен метод за изучаване на пълно възприемане човешки цвят, който съдържа 27 основни и спомагателни таблици (контрол за изследване на цветното зрение при деца, определяне на прага на цвят, скоростта на цветовата дискриминация).

Всяка от главните или контролните маси се състои от точки с различни размери и цветове. При нормална визия човек на тези таблици може да види определени числа и геометрични форми. Хората с нарушено цветово възприятие или изобщо не виждат картината, или виждат картината по изкривен начин, в резултат на което могат да наричат доста различни фигури и фигури и само да опишат отделните части на точковия модел на масата.

Масите на Рубин са придружени от техника за използването им, написана от автора на таблиците и публикувана през 1971 г. В зависимост от това какво виждат пациентите на масите, можете да направите точен извод за разнообразието от цветна слепота.

Таблиците показват пациентите един по един, поставяйки ги във вертикална равнина на нивото на очите на пациента. Поредица от маси са показани на разстояние от половин метър от 5 до 10 минути (при изучаване на всяка маса се дава само 5-7 секунди, в случай на несигурна реакция шоуто се повтаря). Осветлението трябва да бъде в рамките на 400-500 лукса (естествена светлина или флуоресцентни лампи, които не изкривяват цветовия спектър).

Диагнозата се извършва за всяко око отделно. Лекарят в същото време запълва специална карта за всеки пациент, която прави бележки на всяка маса (плюс минус или въпросителен знак).

Използвайки 27 основни таблици, Rubkin ви позволява да определите с голяма точност вида и степента на цветната слепота, но причината за патологията остава скрита от окото на лекаря. Помощните таблици помагат да се изяснят нюансите на човешкото визуално възприятие (например зрителната острота, реакционната скорост и т.н.).

[9], [10], [11]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза между вродени разстройства и нарушена цветово възприятие, което се дължи на използването на определена група от лекарства или очни заболявания (катаракта, глаукома, наранявания на очите с увреждане на очния нерв или на ретината). Също така, тя играе голяма роля за експертността на професионализма и способността да служи в войските.

Електрофизиологичният метод се използва за изследване на характеристиките на цветовото възприятие при различни патологии. Така че хроматичната периметрия е показана, ако има подозрения за патологията на оптичния нерв или централните визуални пътища, които са еднакво способни да причинят цветна слепота както при мъжете, така и при жените. Електроретинографията е метод, който позволява да се определи цветната слепота чрез функционалното състояние на пигментираните конуси в структурата на окото.

Лечение цветна слепота при жените

Тъй като в повечето случаи цветната слепота при жените се развива поради заболявания на очите, е необходимо преди всичко да се лекуват тези заболявания. Възстановяването на нормалното функциониране на засегнатото око ще доведе до нормализиране на цветовото възприятие. Понякога за тези цели е необходимо да се прибегне до оперативна намеса, например при катаракта.

Ако причината за цветната слепота е използването на лекарства, тогава няма особена загриженост в това отношение. Обикновено този феномен изчезва след прекратяване на лечението с такъв страничен ефект. Въпреки това, по време на приемането на наркотиците все още трябва да се пази от преминаването на пътя на кръстопътя и особено на железопътните линии.

За лечението на вродена (наследствена) цветна слепота при жените и мъжете все още не е възможно за медицина. Но това не означава, че учените не обръщат достатъчно внимание на този въпрос. Простото лечение с наркотици в случай на нарушаване на цветното възприятие е без значение и други методи се считат за недостатъчно неефективни или са в процес на разработване.

Например, използването на техники за генно инженерство може в бъдеще да помогне за решаването на проблема с цветната слепота чрез въвеждане на липсващи цветно чувствителни рецепторни клетки в ретината на окото. Досега обаче този метод не е бил използван при хора, въпреки че експериментите с маймуни са показали добри резултати.

Опити се правят, за да се коригира цветното виждане с лещи, използващи метал, наречен неодим. Очилата, чиито лещи са покрити с тънък слой неодим, помагат да се разграничат по-добре цветовете при пациенти с намалено възприятие на червено или зелено. Но носенето на такива стъкла в други видове цветна слепота няма значителни резултати. В допълнение, специалните лещи леко нарушават картината и намаляват зрителната острота.

В Америка, наскоро проведени проучвания върху многослойни стъкла, които отново включват неодим. Може да се надяваме, че скоро цветните щори ще имат възможност да видят картина на света, както виждат хората с нормална визия. И докато коригират цветовото си възприятие и се адаптират в живота, те ще помогнат на такъв съвет:

• Възприемането на цветовете при хора с намалена чувствителност към цветовете се подобрява при липса на ярка светлина, така че можете да опитате да носите очила с широки джанти или защитни щитове от двете страни на обектива.
• За тези, които почти нямат цветно виждане, се препоръчва използването на потъмнени очила, които допълнително имат странични щитове. Слабата светлина подобрява работата на чувствителните конуси.
• В крайна сметка можете да се научите да живеете с патологията си, като се фокусирате не върху цвета, а върху местоположението на обектите и реакцията на други хора към тях. Някои нюанси, като сигнали за светофара, могат просто да се научат, без да се впускат в оцветяването на отделните аларми, а просто да си спомнят местоположението си.

Много хора живеят, без да изпитват много дискомфорт поради нарушение на възприемането на цветята, докато не насочат вниманието си. Обикновено можете да живеете, ако не се съсредоточите върху вашия далтонизъм и компенсирате липсата на цветово възприятие с памет и внимание.

Предотвратяване

Тъй като цветната слепота при жените и мъжете може да бъде вродена и вината за всичко е рецесивен ген, предаван от поколение на поколение по линията "майка-син", в този случай не се казва ефективна превенция. Цветната слепота или нарушеното цветово възприятие е само физиологично обусловен знак, който рядко се появява в присъствието на господстващ трихоматия ген (нормално зрение). И не е лесно да се борим с това, което е присъщо на самата природа.

Единственото нещо, което може да бъде направено, е да бъдат изследвани от бъдещите родители, преди да се замисли детето за характеристиките на цветното възприятие, например, като се използват същите таблици на Rubkin, които могат да бъдат намерени дори и в Интернет. В този случай, една жена и един човек може предварително да предвиди каква е вероятността за раждане на децата си с нормална визия.

Но дори и да се окаже, че детето може да открие цветна слепота, това не е причина да се разделим или да откажем да имаме дете. Важно е детето да бъде изследвано на възраст 3-4 години, когато той ще започне да различава цветовете и оттук може да се провери цветното му възприятие, използвайки таблиците на Rabkin за деца.

Ако се установи, че детето не възприема правилно определени цветове, е необходимо да му се даде специално внимание и обучение, което ще помогне на детето да се движи по света без да разчита на цвета на предметите. Най-важните точки, които осигуряват безопасността на детето (същите сигнали за светофар), просто ще трябва да се научат заедно с бебето.

[12], [13]

Прогноза

Цветната слепота при жените, причинена от патологии на очите, може да бъде предотвратена, ако внимателно и внимателно третирате зрението си, лекувате очни заболявания своевременно и избягвайте наранявания. Прогнозата в този случай зависи от тежестта на патологията и ефективността на нейното лечение, но в повечето случаи тя е благоприятна.