Често желание да уринираме през нощта без болка и какво да правим и какво да лекуваме

Честото уриниране през нощта без увеличаване на обема на урината се нарича ноктурия, ако през нощта течностите се освобождават повече от ден - ноктурия. Две трети от всички дневни екскурзии до тоалетната трябва да са през деня. Смята се, че за един здрав човек е достатъчна еднократна уриниране. Изключение е фактът, че приемате диуретици, голям обем пияни течности или консумирани плодове и зеленчуци, които съдържат много течност, бременност. Безпомощното увеличаване на нощните посещения на тоалетната означава заболяване и изисква специализирана намеса.

[1], [2]

Причини често уриниране през нощта

В допълнение към вече споменатите физиологични причини за често уриниране през нощта, тези симптоми са причинени от различни заболявания. Така се предизвиква ноктурия:

• аденом на простатата;
• възпаление на пикочните органи;
• инфекции на гениталните органи;
• нощна енуреза;
• хиперактивен пикочен мехур;
• захар или диабет insipidus;
• неоплазми в областта на уретрата;
• бъбречни камъни;
• реактивен артрит;
• редица гинекологични заболявания;
• менопаузата при жени;
• инконтиненция на възраст.

Известно е ноктурия:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност.

[3], [4], [5]

Рискови фактори

Рисковите фактори включват хипотермия, причиняваща цистит, стрес, неврози, първи и трети триместър на бременността, приемане на диуретици и повишаване на концентрацията на калций в урината.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Пикочният мехур съдържа 0,5-0,7 литра течност, в здраво състояние може да поддържа 0,3 л за 2-5 часа. В сърцето на патогенезата на заболяването е дразнене на рецепторите на шията на пикочния мехур и уретрата, изобилно оборудвани с нервни окончания. Те действат като вид сензор, който действа, когато пикочния мехур се опъне, когато се напълни. Влиянието върху сензорите в резултат на което и да е от гореизброените води до фалшив сигнал към мозъка, който се възприема като "поръчка" за свиване на мускулите. По това време има нужда от уриниране.

[11], [12], [13], [14]

Епидемиология

Статистиката показва, че хората, които често страдат от нощно пътуване до тоалетната, са доста в света. До 60-годишна възраст, половината от населението изпитва подобен проблем, а с 80 - 90%. Енерезис, който също така принуждава да излезе от леглото през нощта, често е твърде късно, а децата са по-вероятни (над 90% от всички носители). При мъжете след 50 години всяка четвърта има диагноза простатна аденома. Добавяйки към тази група бременни жени, хора с различни патологии на пикочната система, става ясно, че цялата скала на епидемиологията е очевидна.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми

Симптомите на често уриниране през нощта, които трябва да предупреждават и да принудят да се консултират с уролог, са:

• неспособността да се справи със силно желание и да забави изпразването на пикочния мехур;
• малко количество от отделената урина;
• болка, болка при уриниране;
• болка в долната част на гърба и в долната част на корема;
• промяна в цвета, а понякога и неприятна миризма на урина;
• кръвни или гнойни фрактури в урината;
• повишена телесна температура;
• влошаване на общото състояние;
• постоянна жажда, въпреки голямото количество използвана течност;
• сухота на лигавиците, загуба на тегло;
• подуване, бледа кожа;
• скокове под налягане (с увеличаване на бъбречната недостатъчност със сърдечна недостатъчност);
• Недостиг на въздух и невъзможност за издържане на физическа активност.

Е, и първите признаци са безпричинни чести желания за нощно изражение, които не възникват нито една нощ.

Често уриниране при жени през нощта

Може да се обясни с баналната причина да прекалявате при яденето на дини, грозде, пиене на безалкохолни напитки в топлината или чай в студа. Също така използването на диуретици, например, за намаляване на кръвното налягане, налага да се отстрани течността от тялото в увеличен обем. Но ако честото нощно желание не може да бъде обяснено с тези фактори, тогава е необходимо да се разберат симптомите и да се намери причината за това, което се случва. При нормално равновесие на водата, обемът на урината е 1,5-1,8 литра. За да изтеглите течността на тялото си достатъчно десет уриниране, като нощното време не трябва да пада повече от 2-3 за жени в тяхната възраст, а за младите - достатъчно 1 път. Разбира се, всеки случай е различен, корекции им може да направи специално анатомична структура (пролапс на пикочния мехур, стесняване на пикочния канал, в нарушение на опорно-двигателния таз рамка). Ако това е добре, тогава трябва да се потърсят причините за това. Към тях може да се добави възпаление на яйчниците, миома и пролапса на матката. В последните два случая често настъпват натиска върху пикочния мехур. Жената възрастта, менопаузата е свързан с постепенно затихване на яйчниковата функция, което означава намаляване на производството на полови хормони, което от своя страна води до намаляване на еластичността на тъканите. Това води до отслабване на сфинктера, мускулите, които контролират потока на урина, напускащ пикочния мехур.

[21], [22]

Често уриниране през нощта с бременност

Друга причина за честото уриниране през нощта при жени е бременността. Това е особено очевидно в първия и третия триместър на бременността. Заедно с интензивния растеж на фетуса, хормоналния фон се променя и метаболизмът се увеличава. С началото на бременността в тялото на една жена започва да се развива специален хормон - хорион гонадотропин, което увеличава уринирането. Също така чрез плацентата продуктите от жизнената дейност на плода се вливат в организма на бъдещата майка, която се отделя чрез урината си. Друг аспект на нарастващата спешност е механичният ефект върху тазовите органи, дължащ се на растежа на плода и увеличаването на корема. През второто тримесечие на бременността, въпреки че плодът е нараснал в сравнение с първия, но мястото му се премества в коремната кухина, така че натискът върху пикочния мехур се отслабва.

Често уриниране при мъже през нощта

Честото уриниране при мъже през нощта може да се счита за факт, когато се случва по-често от веднъж на всеки 2 часа. Понякога нощните усилия ви карат да ставате 10-15 пъти на нощ, което пречи на нормалното съществуване. В допълнение към причините, присъщи на двата предмета, има чисто мъжко. Те включват простатит и аденом. Простатитът е възпаление на простатната жлеза, която се намира около уретрата и дразни рецепторите на пикочния мехур. С аденома каналът се насочва, създавайки пречка за изтичането на урина.

Често уриниране през нощта при пациенти в напреднала възраст

По правило се свързва с промените, свързани с възрастта: еластичността на пикочния мехур намалява, обвивката му се сгъстява, сфинктерните мускули се отслабват, бъбреците работят по-лошо и урината се екскретира в малки дози. В допълнение към това много други здравословни проблеми се натрупват с възрастта. Така че сърдечно-съдовите заболявания, включително хипертонията, изискват дневен прием на лекарства - диуретици, които намаляват налягането чрез отстраняване на течности от тялото. Те могат да бъдат почувствани от хронични инфекциозни заболявания на пикочните органи и тъй като имунитетът в напреднала възраст е отслабен и води до различни урологични проблеми.

Често уриниране през нощта при деца

Честото уриниране на деца през нощта не винаги показва заболяване. Структурата на детето и неговите органи е различна от тази на възрастното лице. Така например, бъбреците на новороденото все още не са напълно оформени, този процес продължава няколко години. През първите месеци от живота на детето уринира най-малко 25 пъти на ден, в годината, тази цифра е около 16 пъти по-, постепенно намалява с всяка изминала година. След 6 години - средно 5-6 пъти. На тази възраст, здраво дете може да спи през нощта, без да ставате за ходене до тоалетна, или може би след тежка алкохолна или плодове, за да стане по няколко пъти на нощ. Често уриниране през нощта, без видима причина трябва да бъде тревожни родители, ако са придружени от болка и остри болки при уриниране, болки болки в долната част на гърба и корема, появата на характерен мирис и цвят на урината, а понякога и седимент или люспи в жаждата си с достатъчно обемът на течността е пиян. Спонтанното протичане на урина при дете след 5 години (енурезис) също е повод да се консултирате със специалист. Честото уриниране без болка през нощта, дори и без по-горе симптоми могат да посочат малформации на урогениталната система, сърдечни проблеми, нервност, а дори и психични заболявания.

Диагностика често уриниране през нощта

Диагнозата на често уриниране през нощта се основава на оплаквания от пациенти, анализ на урината и резултати от кръвни тестове и разнообразни възможности за научни изследвания. Специалистът е разкрил съпътстващите симптоми, количеството използвана течност, взетите лекарства.

Анализът на урината се изследва за броя на левкоцитите и еритроцитите, за наличието на протеин. Увеличаването на белите кръвни клетки, протеин в урината, показва възпалителен процес на пикочната система - цистит, пиелонефрит, уретрит. Увеличаването на нивото на еритроцитите показва наличието на пясък или камъни в бъбреците. Протеинът може също така да сигнализира за гломерулонефрит - лезия на гломерула на бъбреците. Използва се култура на урина за идентифициране на бактериите. Ако се открият, се провежда тест за чувствителността към антибиотици, който ще е необходим за лечение на инфекцията.

Също така се извършва ежедневно събиране на урина. Всяка порция се отцежда в един контейнер, след което се измерва неговият обем и се изследва за глюкоза, сол и протеин. Повишената глюкоза показва захарен диабет. При диабет без диабет има ниско специфично тегло на урината в бъбреците. Пациентът също записва ритъма на уриниране и неговия единичен обем в продължение на няколко дни, намаляването на което ще позволи на лекаря да подозира неоплазмите в пикочния мехур или камъни в бъбреците. Промените в биохимичния анализ на кръвта могат да показват бъбречна недостатъчност или цироза на черния дроб, а в общия анализ - за наличието на възпаление.

Инструменталната диагностика включва ултразвук на пикочния мехур и бъбреците. Изследването се извършва с напълнен пикочен мехур и се изпразва. В този случай може да има пороци в пикочната система и развитието на бъбреците, както и възпаление. Действително и рентгеново изследване. Това изисква предварителна подготовка - пречистване на червата и въвеждане на контрастен агент във вената за 5 минути преди процедурата. В снимките, благодарение на него, пътят на преминаване в бъбреците и уретера ще бъде отпечатан.

Mikcionnaya цистуретрография също използва контрастен агент, но се въвежда чрез катетър. Този метод определя аномалиите на пикочния мехур и уретрата, степента на слабост на сфинктера.

Реноангиографията и динамичната и статичната сцинтиграфия - използват интравенозно радиодиагностика, негативното му въздействие върху тялото е много по-малко от рентгеновите лъчи, а информативността на метода е по-висока.

Цитостопсия - чрез уретрата се вкарва оптично устройство в пикочния мехур и се изследва.

[23], [24], [25], [26]

Диференциална диагноза

Причините за честото нощно уриниране са много, така че задачата на диференциална диагноза със сходни симптоми е да се определи истинското за правилното лечение. Така че, в случая на простатната жлеза, се използва PSA тест (специфичен за простатата антиген) - туморен маркер за диференциация от злокачествен тумор. Също така прибягва до тъканна биопсия.

[27], [28], [29]

Лечение често уриниране през нощта

Лечението на честото уриниране през нощта напълно зависи от диагнозата. Идентифицирането на захарен диабет ще изисква довеждането нивото на кръвната захар до нормални нива и постоянното му наблюдение. При урогенитални инфекции терапията е използването на антибиотици. Лечението на хиперактивен пикочен мехур изисква използването на лекарства, които намаляват тона на стената или отпускат врата на нейната запушалка. Мъжете, страдащи от аденом на простатата, са предписани лекарства, които помагат за отпускане на мускулите на простатната жлеза, което намалява натиска върху урината и разширява преминаването й през простатната област.

Медицина

Лечението на инфекции на пикочните пътища (MVP) зависи от локализирането на възпалителния фокус и тяхната сложност. Некомплицираните възпаления се третират 3-5 дни с флуорохинолони : левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При сложни инфекции, курсът на лечение е 7-14 дни.

Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, който действа върху мембраната, бактериалната клетъчна стена, която я унищожава. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетки с 0,25 g веднъж взети преди хранене или между храненията. С курса на лечение с простатит е по-дълъг - 28 дни, веднъж дневно за 0,5 g. Таблетките не се дъвчат и се измиват с много вода. Лекарството е противопоказано при деца под 18-годишна възраст, бременни, по време на кърмене, пациенти с епилепсия, с повишена чувствителност към тях. Страничен ефект е възможно под формата на гадене, повръщане, диария, рязко понижение на кръвното налягане, уртикария, бронхоспазъм, замаяност, сънливост, обща слабост.

Алтернативни лекарства - цефалоспорини II-IV поколение : aksetil, cefixim, cefuroxime, cefoperazone, cefepime.

Cefuroxime е антибиотик от второ поколение, механизмът на действието му е унищожаване на клетъчната стена на бактерията, формата на освобождаването е таблетка. Вземете след приемане на 125 mg два пъти дневно. Продължителност на лечението - 7 дни. Има нежелани реакции: гадене, коремна болка, повръщане, диария, обърканост, жълтеница. Противопоказан при бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството.

За лечението на аденом на простатата се използват алфа-адреноблокери. Ето някои от тях: теразозин, доксазозин, силодозин, алфузозин.

Теразозин е антихипертензивно лекарство, което разширява венозните и артериалните съдове. Таблетките са бели, зелени, оранжеви, светло кафяви, в зависимост от дозата. Препоръчваната доза за аденом е 5-10 mg на ден, като се започва с по-малка и постепенно се увеличава. Клиничният ефект се наблюдава средно за две седмици. По време на лечението е необходимо да се контролира диурезата. По време на приема на лекарството, слабост, назална конгестия, гадене, оток са възможни. Има противопоказания за хора с алергия към компонентите на лекарството.

През нощта енурезата предписва лекарства: прилоган, елиев, анафранил, саротен, амизол.

Priloygan е препарат под формата на таблетки, дражета и разтвор за интрамускулно инжектиране с антидепресантно, антидиуретично действие. Терапевтичната дневна доза се изчислява, като се вземат предвид възрастта и теглото. Деца от 6-8 години се предписват 25 mg, 9-12 години - 25-50 mg, по-възрастни от тази възраст - 50-75 mg. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно за един час преди лягане. Схемата може да бъде променена, ако настъпи инконтиненция рано през нощта. В този случай дозата се разделя на две дози: в средата на деня и преди лягане. Ако няма подобрение в рамките на една седмица, дозата се увеличава, но не повече от 75 mg. Лекарството има противопоказания за свръхчувствителност, бременност, алкохолизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система, епилепсия, при възрастните хора. Нежеланите реакции се изразяват в кожни обриви, гадене, коремна болка, понижена концентрация, безсъние.

Витамини

Витамините ни правят по-здрави, по-трайни, повишават имунитета, предпазват от инфекции. Можете да си купите в аптеката и да вземат витаминни комплекси, и може да се насити организма с вкусна смесица от различни плодове: изви в месомелачка кайсии, ядки, стафиди, сушени сини сливи, се добавя лимон мед. Ако честото нощно уриниране се причинява от диабет, тогава тази рецепта не трябва да се използва.

Физиотерапевтично лечение

В комбинация с медикаментозна терапия се използва и физиотерапия. Така че, с простатна аденома, предписва се нейният масаж. За укрепване на мускулите на таза, пикочния мехур, уретрата се прилагат упражнения Kegel, състоящи се в алтернативно компресиране и отпускане на мускулите на тазовото дъно. При различни инфекции на пикочните пътища се прилага електрофореза с медицински продукти, UHF-терапия. Пиелонефритът, простатитът, циститът се лекуват с топло компреси от зооцерит, които имат резистентен, противовъзпалителен ефект. В периода на екзацербация не може да се използва. За уролитиаза се използват физиотерапевтични методи като лазертерапия, ултразвук, електрокултури. Тези процедури отпускат мускулите на уретрата, имат противовъзпалителен ефект. В случай на извличане на камъни по оперативен метод или раздробяване, са показани минерални бани. Физиотерапевтичните методи също се използват за маточни миоми. Противопоказания за тях са големият размер на тумора. Гинеколозите могат да препоръчват бани от радон и йодид-бром, електрофореза, магнитотерапия.

Алтернативно лечение

В арсенала на алтернативно лечение на чести нощни бани уриниране, компреси, чайове, настойки и тинктури. Ако заболяването е свързано с възпаление на пикочните пътища, може да вземе топла вана, добавяне на вода към инфузията на растенията (овес слама, сено прах, бор клон натрошен, изсипва вряща вода и настоява).

На дъното на стомаха се нанася компрес с натрошен лук, пазете поне час.

При аденом на простатата се прилагат приложения с изтегляне на маз. За да се приготви, вземете 50 грама пчелен восък и растително масло, както и 100 г колофона. Всичко това се поставя в контейнер и се запалва непрекъснато да се разбърква, но не и да се заври. Охлажда се до 40 градуса мехлем с тънък слой върху повърхността на тъканта. Апапродукти се използват също за лечение на това заболяване. В ректума след дефекацията се впръскват свещи от прополис, царевично желе и какаово масло в дози от 0,2 g, 0,01 g и 2 g, съответно.

[30], [31], [32]

Билколечение

За лечението на всяко заболяване, което причинява чести нощни желания, билковиците ще имат рецепти, които позволяват, ако не лекува болестта, да се облекчи състоянието. На първо място, това е противовъзпалително, антибактериални растения. Всеки познава кората на дъба. За да се приготви лечебна инфузия е необходимо да вземете една супена лъжица коричка на чаша вода, изсипете я с вряща вода и оставете да престои за един час. Цялата течност трябва да се пие през деня на малки порции от 1-2 супени лъжици на една доза.

Същите медицински свойства в такива билки като хвощ на полето, царевични стигми, носят уши, листа и брезови пъпки. Те се използват за лечение на възпаление на пикочните пътища. Приемният курс продължава 2-4 седмици, след това се прекъсва за една седмица и се повтаря отново. Инфузията се приготвя от изчисляването на лъжица билки за чаша вряща вода, оставена за 15-20 минути на огън или водна баня, след което се влива в продължение на 1-2 часа. През деня една трета от чашата се пие. Това е диуретик, така че пътуванията до тоалетната ще станат още по-чести, но инфекцията ще бъде бързо отстранена от тялото. Успоредно с това, трябва да попълните калций, защото Заедно с течността се получава и той.

За лечението на миоми и други доброкачествени тумори, жените подготвят отвари от колекциите на следните билки: лайка, рак, майонеза, невен, зърнастец. Две супени лъжици от сместа изсипете половин литър вода, доведено до кипене. Настоявайте 30 минути. Вземете 150 грама в топла форма два пъти дневно. Продължителността на курса е 15-30 дни, след едноседмична почивка можете да го повтаряте.

Хомеопатия

Хомеопатията дава добър терапевтичен ефект при урологичните заболявания, които предизвикват често желание за уриниране. Ето някои от тях: пъпки от черни боровинки, канабис, equenzetum, parerier и др.

За лечение на аденом на простатата се използва аденом-гран. Произвежда се в гранули от 10 g. Всеки ден 5 гранули се приемат под езика 20 минути преди хранене или един час след това в рамките на 2 месеца, след като може да се повтори почивка от 7-10 дни. Няма странични ефекти и противопоказания.

Антидиабетични средства - арсеник комби-диабет. Това лекарство се прави под формата на капки и помага да се избегнат усложнения и да се спре заболяването. Възрастните получават 8-10 капки на четвърт чаша вода два пъти дневно. Страничните ефекти и противопоказанията са в случай на индивидуална непоносимост към наркотици. Не са провеждани проучвания за бременност.

С често желание за уриниране, съпроводено с болки и съкращения, остър простатит на простатната жлеза на мъжете е предписван хомеопатичен наркотик. Сутрин и през нощта, без да се смесва с храната, се поставят 2 таблетки под езика и се държат до пълно разтваряне. Продължителността на лечението е дълга, до 4 месеца. Ако е необходимо, увеличете дозата до 4 таблетки. След прекъсване в 1-4 месеца, лечението може да се повтори. Лекарството не се предписва на деца и жени. Странични ефекти - под формата на алергични реакции.

За лечение на жени с инфекциозни заболявания на гениталиите се използва лекарство вибрикул. Формулярът за освобождаване е супозитория. Нямаше противопоказания и странични ефекти. Дозировка - 1 бр. 3-4 пъти на ден. Курсът на лечението е до две седмици по усмотрение на лекаря.

Оперативно лечение

Редица диагнози, които причиняват често уриниране през нощта, изискват хирургично лечение. Така че, ако лекарството в комбинация с други методи не донесе облекчение в случай на аденом на простатата, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция. Миома на матката с големи размери с различни усложнения, бъбречни камъни повече от 5 мм, причиняващи чести атаки - всичко това е повод за провеждане на хирургично лечение. Във всеки случай, след цялостен преглед, лекарят ще вземе решение за целесъобразността на операцията.

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията от честото уриниране зависят от причината, която ги е подтикнала. Така че възрастовата инконтиненция, енурезата или хиперактивният пикочен мехур могат да намалят качеството на живот, да доведат до тревожност, нарушения на съня, депресия. При аденом на простатата, други тумори или камъни в бъбреците, всичко може да се окаже припокриване на уретера, което вече е пряка заплаха за живота. Нелекуваните инфекции на пикочните пътища могат да засегнат бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност и дори пълна смърт на органи.

[33], [34], [35]

Предотвратяване

Превантивните мерки, които предотвратяват неприятния симптом на честа нощно уриниране, включват мерки за избягване на хипотермия, здравословно хранене, което изключва остра, мазна и ограничаваща сладост. Отказът от пушене и прекомерен прием на алкохол, упражняване, втвърдяване ще подобри тялото и ще предотврати много заболявания, последствията от които са такъв неприятен симптом.

Прогноза

Прогнозата за честа уриниране през нощта е благоприятна в повечето случаи с навременното лечение на основната диагноза, причиняваща нощно желание. С възрастовата инконтиненция прогнозата за живота е благоприятна и много съвременни продукти за грижа ще спомогнат за запазването на нейното качество.

[36]