Хипоталамичен синдром: пубертен период, невроендокринни, с нарушение на терморегулацията

Хипоталамусът е важна част от мозъка, който регулира широк спектър от жизнени функции на тялото. Това е вегетативен център, който инервира всички вътрешни органи на човек. Човешкият организъм в процеса на жизненоважната дейност непрекъснато трябва да се адаптира към влиянието на външната среда: различни температурни и климатични режими, поддържане на метаболизма, хранене, умножаване и ставане на човек. Всички горни процеси също се контролират от хипоталамуса. Нарушенията, които се появяват в работата на хипоталамуса, водят до хормонални и метаболитни нарушения.

Хипоталамичният синдром, същият диенсефален синдром е комбинация от редица функционални разстройства, представени от такива заболявания:

• вегетативно;
• ендокринна;
• обмен;
• трофична.

Тези патологии се проявяват чрез увеличаване на телесното тегло (до затлъстяване), промени в кръвното налягане до развитието на хипертония, вегетативна васкуларна дистония, безплодие и други усложнения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини хипоталамов синдром

Най-честите причини за синдрома, както при възрастни, така и при деца, могат да бъдат причинени от:

• Злокачествени и доброкачествени неоплазми в мозъка, оказващи натиск върху хипоталамуса;
• TBI (увреждания на черепа на мозъка с различна тежест);
• интоксикация на организма (лоша екология, излагане на вредно производство, невроинтоксикация с алкохол и други токсични вещества);
• Невроинфекция на вирусен и бактериален произход (с грип, хроничен тонзилит, ревматизъм и др.);
• психоемоционални фактори (състояния на стрес и шок);
• промяна в хормоналния фон при бременни жени;
• вродени дефекти на хипоталамуса;
• хипоксия на мозъка (последствия от задушаване, удавяне).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Като се има предвид, че хипоталамуса регулира най-важните функции на организма, включително и постоянството подкрепя нейната вътрешна хомеостаза, всяко анормално състояние в рамките на хипоталамуса може да доведе до смущения във функционирането на почти всички органи или системи, и се проявява като автономни нарушения.

Развитието на патологията води до повишена пропускливост на мозъчните съдове в хипоталамовия регион.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми хипоталамов синдром

Първите признаци на тази патология могат да бъдат тежка умора и слабост. След това можете да посочите следните най-честите симптоми на това заболяване се считат за нарушения на съня и събуждането, телесната терморегулация, телесното тегло, палпитацията, повишеното изпотяване, промените в кръвното налягане, настроението.

Хипоталамичният синдром при възрастни най-често се наблюдава при жени на възраст от 31 до 40 години.

Атаките на хипоталамовия синдром като една от проявите на болестта.

С тази патология курсът на заболяването може да бъде непрекъснато съпроводен от клинични прояви и може да се извърши пароксизмално под формата на кризи.

Провокативно фактор може да има промяна в метеорологичните условия, в началото на менструалния цикъл, силно емоционално въздействие, или болка. Медицинският класирането, има два типа на хипоталамуса криза: vazoinsulyarnye, както и на симпатичната надбъбречната. По време vazoinsulyarnyh кризи проявява следните симптоми: чувство на топлина в организма, както и горещи вълни по лицето и главата, замайване, чувство на задушаване, чувство на тежест в епигастриума региона, намалява кръвното налягане, брадикардия (забавяне на сърдечната честота) и чувство за спиране на сърдечната дейност, възможността за засилване на дейността на перисталтиката червата, често желание за уриниране. През sympathico - надбъбречните кризи са следните симптоми: бледа кожа, поради вазоконстрикция, хипертония, тахикардия (ускорена сърдечна честота и повишаване на сърдечната честота) oznobopodobnoe трептене (телесно тремор), ниска телесна температура (хипотермия), обсесивно чувство страх.

Хипоталамичен синдром в пубертета при деца

По време на пубертета при млади мъже и момичета, поради хормонални промени в тялото, може да има признаци на хипоталамичен синдром. Развитието му може да бъде същото като при възрастни, в резултат на редица причини. В юноши, могат да бъдат идентифицирани следните етиологични фактори: ембрионален хипоксия (новородено), наличието на хронична огнища на инфекция (като зъбен кариес, тонзилит), усложнения на нормална бременност, недохранване. Поводът за развитието на заболяването може да се появи: ранна бременност, психологически травми, вируси и инфекции, които оказват влияние върху хипоталамуса, травматично увреждане на мозъка, радиация и токсични ефекти върху тялото на детето по време на пубертета. Симптоматика включва функции като затлъстяване, стрии по кожата, повишен апетит (булимия), често главоболие, намалена работоспособност, честите промени в настроението и депресия при момичетата менструални нарушения.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания и консултации с различни медицински специалисти. Според симптомите хипоталамният синдром на пубертета е подобен на синдрома на Итенко-Кушинг, поради което тази диагноза трябва да бъде заличена.

Лечението на синдрома при децата е преди всичко в спазването на диета, която включва частично пет хранения дневно и намаляване на съдържанието на калории в храната. А също и лечение на наркотици, което зависи от етиологията на заболяването и може да включва лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, диуретици, витамини, хормонална терапия, антиконвулсанти. С навременното правилно лечение прогнозата е добра и в повечето случаи има пълно възстановяване, с изключение на много редки и тежки форми на заболяването. В такива случаи лечението продължава години и допринася за значително облекчаване на физическото състояние и адаптиране.

Рискова група включва тийнейджъри, които са започнали да ранен сексуален живот (ранна бременност и аборти), деца с висока телесна маса, както и участва в тежките спортове, които използват анаболни стероиди, лекарства и допинг.

[18], [19], [20], [21]

Невроендокринна форма на хипоталамичен синдром

Този тип заболяване се характеризира с нарушения в протеини, мазнини, въглехидрати, както и вода - обмен сол и изразява или булимия (ненаситен), или драстично намаляване на теглото (анорексия). При жените симптомите могат да бъдат нарушения в менструалния цикъл, мъжете са намалили потентността. При патологични състояния thyrotrophic хипофизата може да има симптоми на хипотиреоидизъм (тиреоиден хормон дефицит) и токсична дифузна гуша (повишена продукция на хормони на щитовидната жлеза). Причините за това явление може да травма на главата, интоксикация и невроинтоксикация. Следователно, лечението на тази форма на заболяването е да се премахнат и лекува основната причина за заболяване (ако заболяването е вторична), детоксикация, витамин, пикочните пътища и абсорбируеми лекарства, противовъзпалителни средства, използване централни adrenolytics на (резерпин, raunatin, хлорпромазин), холиномиметичното лекарства (антихолинестеразни агенти) ,

Синдром на хипоталамусната хиперсексуалност

Някои пациенти, страдащи от хипоталамичен синдром, могат да имат патологично повишена сексуална привлекателност или хипоталамов синдром на хиперсексуалност. Протичането на болестта се проявява под формата на кризи. Понякога жената изпитва най-силното либидо, в което възникват специфични усещания в половите органи и тяхната повишена чувствителност. Силната сексуална възбуда може да расте до оргазъм. При сексуални контакти такива жени получават няколко оргазма (мултиразъм). Към горните симптоми можете да добавите усещане за топлина, фалшиво желание за уриниране и усещане за пълен пикочен мехур, както и болезнени усещания в долната част на корема и гърба. Жените с тази патология достигат до оргазъм много по-бързо и по-лесно за здрави жени (дори по време на еротични сънища), чувството за удовлетворение или не идва или се задава за кратко време. Тогава те отново имат силна сексуална възбуда. Сексуалната възбуда възниква пароксизмално под формата на кризи. Има и други симптоми на хипоталамов синдром: хиперемия или бледност на кожата, главоболия и световъртеж, обща слабост. Този синдром може да доведе до различни невропсихиатрични разстройства, като: нарушения на съня (сънливост или безсъние), астения, чувство на тревожност и страх. Болестта може да доведе жена до антисоциално поведение и промискуемост.

Диагнозата взема предвид обективните данни и историята. В допълнение към патологичната хиперсексуалност има и други симптоми на хипоталамусната криза.

Лечението е насочено към борба с причината за заболяването, например, предписване на антибиотици за инфекциозни мозъчни и хипоталамусни лезии. Калциевите препарати се използват за намаляване на тона на симпатиковата нервна система и за увеличаване на тона на парасимпатиковата система. Ако кризите се съпровождат с епилепсия - предписват антиконвулсанти и транквиланти, като елен и седуксен. За психични разстройства употребата на психотропни лекарства. При циклични пристъпи на хиперсексуалност, използването на синтетични прогестини: бизекурин и инсулудин.

Хипоталамичен синдром с нарушение на терморегулацията

Хипоталамусът играе важна роля в регулирането на температурата на тялото. При пациентите има нарушение на температурата на кожата, повишената телесна температура от подферилната до трескавата, температурните колебания се усилват по време на кризи. В периода между периодите, телесната температура може да бъде нормална или ниска. Необходимо е да се обърне внимание на пациентите с дълъг период на ниска степен на висока температура и без очевидни признаци на заболявания и патологии на органите. При такива пациенти може да намерите редица други симптоми, характерни за хипоталамовия синдром: булимия, затлъстяване и жажда. Това е важен фактор за диференциалната диагноза на това заболяване. Важен симптом при нарушаването на терморегулацията е студът. Възможно е да има и треперене на вида на студа, който може да се случи по правило по време на криза. Устните могат да бъдат придружени от полиурия и обилно изпотяване. Пациентите с това заболяване често замръзват, хладно, увити в топла, плътно затворени прозорци, дори и през топлия сезон.

Форми

Според етиологията този синдром е разделен на първични (мозъчни заболявания с хипоталамусни лезии) и вторични (това е следствие от заболявания и патологични процеси на вътрешните органи и системи). Основните клинични признаци на синдрома в медицината са разделени на следните форми:

• невро - мускул;
• вегетативно - съдово;
• невротрофичен;
• нарушаване на процеса на сън и събуждане;
• нарушения на процеса на терморегулация;
• хипоталамична или диенсефалична епилепсия;
• псевдо-невротични и психопатологични.

За клинични симптоми могат също да бъдат изолирани варианти синдроми доминиращ конституционна затлъстяване (за форма разстройства на липидния и въглехидратния метаболизъм), хиперкортизолизъм, neurocirculatory разстройства зародишни разстройства.

По тежест в медицинската практика синдромът е лека, умерена и тежка форма на заболяването. Характерното развитие може да бъде прогресивно, стабилно, регресивно и повтарящо се. В пубертета (пубертета) тази патология може да ускори сексуалното развитие и да го забави.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика хипоталамов синдром

Поради голямото разнообразие от клинични прояви на синдрома, диагнозата става по-сложна. Основните критерии за диагностика на хипоталамуса данни синдром са специални медицински тестове и различни методи за инструментални диагностика: изследване ефективността на захар в организма (лаборатория урина и кръв), измерване на телесната температура (кожата, ректално и орално методи за измерване на температурата).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диференциална диагноза

Отчитат за диференциална диагноза на ЯМР данни, EEG и мозъчна томография, провеждат тестове Zimnitsky, PSM органи на вътрешна секреция. Много важен фактор за диагностициране на синдром на хипоталамуса е изследване на хормони в тялото (лутеинизиращ хормон, пролактин, FSH, естрадиол, тестостерон, кортизол, свободен тироксин, хормон adrenotropnogo).

Лечение хипоталамов синдром

За целите на правилното лечение е изключително важно да се установят причините, които са причинили болестта. Тогава лекарите в болница получават консервативно лечение. Оперативно лечение може да се използва, ако причината за синдрома е неоплазма. Етиологичното лечение на хипоталамусния синдром трябва да бъде насочено към борба с тумора, инфекциите и вирусите, нараняванията и мозъчните заболявания). За да се предотвратят симпатичните надбъбречни кризи, се предписват следните лекарства: пироксан, егонил, белламаминал, грандаксин. Предписват се антидепресанти. Когато невроендокринните нарушения са предписани хормонални лекарства. Когато метаболитните нарушения са предписани диета терапия, лекарства, които намаляват апетита.

• Пироксан - пироксан хидрохлоридът е основното активно вещество в дозировка от 0,015 г. В препарата. Произвежда се в таблетки от 15 - 39 mg и в ампули от 1 ml.

Той се използва в паника и депресивни синдроми, алергични реакции и дерматози, морска болест, с хипертензивни кризи симпатоадреналното тип нарушения на автономната система.

Предпазни мерки: обърнете внимание на по-възрастните хора; след курса на лечението, да наблюдава нивото на глюкозата в кръвта.

Странични ефекти: понижаване на кръвното налягане, брадикардия, повишена болка в сърцето.

• Eglonil - таблетки от 50 и 200 mg, ампули от 2 ml от 2% пори.

Използва се за депресивни разстройства, шизофрения, мигрена, енцефалопатии, замаяност.

Предпазни мерки за употреба: по време на употребата на лекарството не трябва да пиете алкохол, да вземете лекарството Levodol и антихипертензивни лекарства.

Нежелани реакции: сънливост, замаяност, менструални нередности, повишена тахикардия или понижено кръвно налягане, кожен обрив.

• Bellataminal - предписвайте вътре 1 таблетка 2 3 пъти дневно след хранене с безсъние, повишена раздразнителност, за лечение на вегетативна съдова дистония.

Предпазните мерки са: да не се назначават бременни жени по време на кърмене на лица, чиято работа е свързана със скоростта на реакцията.

Нежелани реакции: рядко се появяват. Възможна сухота в устата, зрително увреждане, сънливост.

• Grandaxin - таблетки от 50 mg за лечение на неврози и стрес.

Предпазни мерки: с повишено внимание при пациенти с умствена изостаналост, възрастни, лица с лактозна непоносимост.

Странични ефекти: главоболие, безсъние, психомоторна ажитация, намален апетит, гадене, метеоризъм, мускулни болки.

Използването на алтернативна медицина при лечението на хипоталамичен синдром.

Алтернативната медицина съветва да се използват бульони и тинктури на лечебни билки. За да намалите чувството на глад, можете да използвате отвара от корените на репей. Пригответе го, както следва: 10 грама корен от репей се вари в 300 мл вода в продължение на 15 минути. Оставете да се охлади, изцедете и вземете 1 супена лъжица 5 - 7 пъти на ден.

За намаляване на кръвната захар се препоръчва отвара от листа от черна боровинка: 1 супена лъжица натрошени листа боровинка налейте две чаши вряща вода и гответе в продължение на 4 минути. Охладете, изцедете и пийте 2 пъти на ден за петнадесет минути преди хранене.

За да се намали кръвното налягане: 4 да участват бедрата и глог плодове, три парчета плодове арония и две части от копър семена, разбърква се и се излива 1 литър вряща вода и се вари в продължение на 3 минути. Филтрира се бульон, който приема 1 чаша 3 пъти на ден.

Използвайки методите на алтернативната медицина, не трябва да забравяме, че е необходимо да се продължи с наркотиците, тъй като билковите отвари не могат да заменят напълно лекарствата. Алтернативната медицина може да допълни основното лечение.

Хомеопатично лечение на хипоталамичен синдром

Хомеопатичните препарати ще се предписват паралелно с основното лечение. Тези лекарства помагат на тялото да се бори с последствията и усложненията на хипоталамовия синдром. Така че, в случай на конституционно затлъстяване, могат да бъдат предписани хомеопатични лекарства, които помагат за борба с повишения апетит на Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. За нарушения на метаболизма на мазнините Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Дренажни препарати - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy е хомеопатично лекарство. Произвежда се под формата на капки (бутилка от 30 ml) или хомеопатични гранули (опаковани в 10 грама)

Има успокояващ (успокояващ), антиспазматичен, антидепресантен ефект върху тялото. Как да използвате: възрастни 10 капки под езика или вътре, предварително разтворени в 1 чаена лъжичка вода, 3 пъти на ден за половин час преди хранене или час след хранене.

Страничните ефекти при прилагане на Ignacia не се откриват.

Предпазни мерки: При липса на терапевтичен ефект се консултирайте с лекар и отменете лекарството.

• Pulsatilla - хомеопатични гранули.

В сърцето на това лекарство е билкова камера (сън - трева). Прилага се за лечение на главоболие, неврастения, невралгия, вегетативна съдова дистония.

Лекарството се разрежда от 3 до 30 части. Дозата се определя от лекаря.

Странични ефекти: при индивидуална непоносимост към съставките на лекарството може да се развие алергична реакция.

Предпазни мерки: когато температурата се повиши, заместете с друго хомеопатично лекарство, не приемайте антибиотици и противовъзпалителни средства.

• Фукус - хомеопатични гранули от 5, 10, 15, 20 и 40 гр.

Лекарството се приема най-малко един час преди хранене или един час след хранене под езика на 8 гранули 5 пъти на ден.

Нежелани реакции: може да възникнат храносмилателни нарушения, алергии, да не се използват с ментови препарати, да отказват да пият алкохол и кафе.

Предпазни мерки: индивидуална непоносимост, бременност и кърмене.

• Likopodium - хомеопатична грис в буркани от 10 гр. И тинктура в стъклени бутилки от 15 ml. Гранулите се прилагат под езика, тинктурата се разтваря в малко количество вода и се поставя под езика за половин минута.

Странични ефекти: може би леко обостряне на заболяването.

Предпазни мерки: да се въздържат от почистване на зъбите с ментолови пасти.

Физиотерапия с хипоталамичен синдром

Отличните физиотерапевтични методи за лечение на синдрома могат да се нарекат лечебна електрофореза със седативи, вана с джакузи, иглолистни вани, като седативен метод на физиотерапия. Към тонизиращия метод са лечебната електрофореза с тонични препарати, душове, масажи, таласотерапия (лечение с море, морска вода, водорасли). Положителните ефекти върху организма се осигуряват чрез трансцеребрално UHF, ултравиолетово облъчване в малки дози, хелиотерапия, натриев хлорид, радонни бани.

Последици и усложнения, профилактика и прогноза при хипоталамовия синдром.

Тъй като хипоталамичният синдром е сложно заболяване, усложненията засягат много органи и системи на тялото. Например, ако в организма има метаболитно разстройство, може да се развие затлъстяване, захарен диабет, стрии на кожата.

С вегетативните съдови форми на синдрома, кръвното налягане може да се колебае, кръвното налягане може да бъде усложнено от хипертоничната криза.

Централната нервна система може да реагира с промени в настроението, депресия, нарушен сън и будност.

При жените хипоталамският синдром е изпълнен с развитието на поликистозни яйчници, безплодие, мастопатия, нарушения на менструалния цикъл.

Пациентите, които са диагностицирани със синдрома, се нуждаят от постоянен медицински надзор. При липса на правилно наблюдение и корекция на лечението, прогнозата може да бъде изключително трудна: от загуба на способност за работа до кома, както и смъртоносен изход.

Превантивните мерки в синдрома включват провеждане на здравословен активен начин на живот, борба с лоши навици, правилно здравословно хранене, умерен физически и психически стрес, навременно лечение на заболявания.

Най-често задаваните въпроси по темата за хипоталамовия синдром:

Как да отслабнете с хипоталамов синдром?

Загубата на тегло в тази патология е възможна, ако се обърнете към този проблем по изчерпателен начин. Първо, имате нужда от нискокалорична диета, частична диета, което означава пет хранения на ден по време на малки хранения. За да се бори с наднорменото тегло, е необходимо да се включите в физическата култура и спорта. Интензивността на упражненията трябва да се следи от лекар. Разходки на открито, здравословен сън. За да намалите апетита, можете да прибягвате до медицински наркотици, както и до методи за алтернативна медицина.

Прогноза

Прогнозата на тази патология ще зависи от тежестта на всички заболявания в хипоталамуса и може да варира от пълно възстановяване до преминаването на разстройства към хроничните форми на разглежданото заболяване.

[32], [33], [34], [35]

Обжалване на армията и хипоталамусния синдром

При диагностицирането на младите мъже на възрастовата група на заболяването, може да се попита: дали са заведени в армията с диагноза хипоталамов синдром?

Само по себе си, тази диагноза не може да бъде причината за неспособността на службата в армията. Въпреки това тежките форми на болестта и техните усложнения могат да послужат като основа за освобождаване от военна служба. Например, при тежки ендокринни форми на хипоталамусния синдром, които доведоха до трета степен на затлъстяване или, обратно, до тежко трофично изчерпване. При тежка вегетативно-васкуларна форма на синдрома, усложнена от вътречерепна хипертония, хронична хипертонична болест 2, 3 и 4 етапа. И също така, да се освободи от служба в армията, може да се превърне в основните болести на тялото, които водят до развитие на синдрома, например: неоплазми в мозъка.

В такива случаи войниците се изпращат за разглеждане от военната медицинска комисия, която в болница провежда задълбочени изследвания и определя пригодността за задължителна военна служба.

[36], [37]