Стълби мускули

Стълби мускули - мм. Scalenii Повдигнете горните ребра, действащи като вдишващи мускули. С фиксирани ребра, свиващи се от двете страни, огъват шийната част на гръбначния стълб и с едностранно свиване - огъват и го преобръщат.

[1], [2], [3], [4]

Предното стълбище е m.scalenus anterior

Начало: предни туберкули на напречните процеси на шийните прешлени III-VI

Приложение: Tuberculum m. Скални предни ребра

Иновация: гръбначни нерви C5-C7 - мускулни клонки на цервикалния плексус

Диагноза: Струпните мускули според честотата на поражението им от миофасциалната ТК се разпределят както следва: предни, средни, задни и най-малки. ТК в предното стълбище се открива чрез палпиране на мускула под задния ръб на страничната глава на синоклеидомастоидния мускул. На нивото на кръстовището на външната й юмручна вена, което се проявява видимо под кожата, когато тя е притисната с пръста си непосредствено над ключицата. Местният конвулсивен отговор в стълбищните мускули е рядък. Наличието на активни задействащи зони в стълбищните мускули винаги е придружено от точкова болезненост в средната част на подклавианската вдлъбнатина, когато се прилага натиск върху нея. Това специфично за лезията на стълби мускулите е болезнена точка, лежаща над малкия гръден мускул или донякъде медицинска за него. Понякога тази болезнена точка може да се свърже с активността на зоните на задействане, гръдните мускули. Ако гръбначните мускули не са засегнати, болезнената точка изчезва веднага след инактивирането на зоните за задействане на стълбовите мускули.

Отразена болка: Активните зони за задействане, разположени в някоя от стълбищните мускули, могат да причинят болка в гръдния кош, рамото, средното острие и вътрешната област. Зоните на постоянна тъп болка в областта на гърдата, наподобяваща формата на два пръста, падат до нивото на зърното. Източникът на този тип болка обикновено е зоните на задействане, локализирани в долната част на средното стълбище или на задното стълбище. Отразената болка в предната делтоидна област с увреждане на стълбовидните мускули не се усеща от пациентите дълбоко в ставата, както се случва, когато се повлияе на подостния мускул. Болката се простира надолу по предните и задните области на рамото; освен това, без да хваща лакът, се простира до радиалната част на предмишницата, а също и към палеца и показалеца. Източникът на такъв болезнен образец, който хваща ръката, е зоните на задействане, локализирани в горната част на предното стълбище и средното стълбище. Болката в горната леля на медиалния ръб на макарата и в съседния коремен диаметър обикновено предизвиква задействани зони, разположени на предното стълбище.

Средната стълба е m. Scalenus medius

Начало: напречни процеси на шийните прешлени от І (II) - VII

Прикрепване: Реброто, зад гърба на Sulcus a. Subclaviae

Унаследяване: спинални нерви С3-С8 - мускулни клонове на брахиалния сплит

Диагноза: Средната стълба се намира дълбоко, пред свободния край на горните туфи на трапезния мускул. При палпиране може да бъде притиснат към задните тубури на напречните процеси на шийните прешлени.

Отразена болка: виж по-горе

Задното стълбище е m. Scalenus posterior

Начало: задните туберкули на напречните процеси на шийните прешлени V (VI) - VII

Прикачен файл: 2-ри ръб

Унаследяване: спинални нерви С7-С8 - мускулни клонове на брахиалния сплит

Диагноза: Обратното стълбище е слабо достъпно при палпиране. Той се намира зад средното стълбище и влакната му са насочени по-хоризонтално от влакната на последното. За улеснение на палпация задната разностранен мускул, който повдига лопатката, която се намира над него, се измества в посока на точката, където тя се появява под предната част на свободен горен ръб на гредата на мускула на трапецовидния.

Отразена болка: виж по-горе