Календар на превантивните ваксинации

Националният календар на превантивните ваксинации, приет в Русия през 2002 г., осигурява защита срещу 9 контролирани инфекции. Тя съдържа една единствена стъпка въвеждане позиция на всички позиции ваксина на детето на възраст над (в различни части на тялото), тъй като заземени имунологични данни и данни за честотата, без да увеличава странични реакции и усложнения. Въпреки това, за да се избегне случайно замърсяване на спринцовки и игли, BCG се прилага преди или след други ваксини в отделно помещение.

Този документ не уточнява ваксините, въведени в даден момент, а инфекциите, срещу които се извършва ваксинацията. Това откри възможността за използване в Националния календар на превантивните ваксинации на цялата гама от ваксини за домашна и чуждестранна продукция, регистрирани и одобрени за употреба в Русия в съответствие с установената процедура в съответствие с инструкциите за тяхното използване. Всички ваксини в Календара са взаимозаменяеми, вкл. DTP и AaDS, но когато се използват ацелекулни ваксини срещу коклюш (AaDS), е желателно да се използват лекарства със същите компоненти.

През периода 2006-2007 г., В рамките на Националния проект бяха предприети допълнителни ваксинации срещу грип, хепатит В и рубеола, което доведе до намаляване на честотата на тези инфекции.

С наредба № 673 от 30 октомври 2007 г. Националният календар за имунопрофилактика, приет в Русия през 2002 г., е изменен и изменен в сила от 2008 г.

Включване в националните руски календарни ваксинация срещу морбили, рубеола и хепатит В - всъщност "наваксване" (наваксване) - изключително важна мярка, допринасяща за елиминирането на първия 2 инфекцията и рязък спад на предаване на хепатит В. Ефективността на тези мерки са дадени в съответните раздели, но те са, освен това те обединяват структурата на нашия Календар с програмите за имунизация на развитите страни, където са посочени "изтриванията". За да се предотврати свързана с ваксината полиомиелит (VAP), бебетата в Русия са ваксинирани само с IPV, както много развити страни са направили. Тази мярка е важно за бъдещето - след глобалното премахване на ваксина срещу полиомиелит прекратяване лесният за изпълнение при използване на IPV, която не застрашава огнищата полио, причинени от ваксината срещу вируса на обратните мутанти.

В много (но не всички) развитите страни, ваксинация срещу коклюш, дифтерия, тетанус и полиомиелит се започва от 2-годишна възраст, а от 3 месеца с оглед на ранното завършват основно серия от ваксинации (включително по-висока честота на деца от шест месеца).

Календар на превантивните ваксинации в Русия, 2008 г.

Възраст	Име на ваксинацията
Новородени (през първите 24 часа)	Първата ваксинация срещу хепатит В
Новородени (3-7 дни)	Ваксинирането срещу туберкулоза (BCG-M или BCG)
Деца: 1 месец	Втора ваксина срещу хепатит В (деца в риск)
2 месеца	Третата ваксинация срещу хепатит В (деца в риск)
3 месеца	Втора ваксина срещу вирусен хепатит В, първата ваксина срещу дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит
4,5 месеца	2-ро ваксиниране на дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит
6 месеца	Трета ваксинация на вирусен хепатит В срещу дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит
12 месеца	Четвърта ваксинация срещу вируса на хепатит В (деца в риск), ваксиниране срещу морбили, рубеола, паротит
18 месеца	5-та реваксинация срещу дифтерия, коклюш, тетанус, първа реваксинация срещу полиомиелит
20 месеца	Втора реваксинация срещу полиомиелит
6 години	Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит
6-7 години	Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус
7 години	Реваксинация срещу туберкулоза (BCG)
14 години	Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус, полиомиелит, реваксинация срещу туберкулоза (BCG)
Възрастни	Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години

Деца на възраст от 1 до 17 години, възрастни от 18 до 55 години, които не са ваксинирани по-рано	Срещу хепатит В
Деца от 1 до 17 години, момичета на възраст от 18 до 25 години, не болни, не са ваксинирани, веднъж ваксинирани срещу рубеола	Срещу рубеола
Деца, посещаващи предучилищни заведения; ученици от 1 до 11 клас; ученици от висши и средни професионални училища; възрастни, работещи за определени професии и длъжности (медицински и образователни институции, транспорт, комунална сфера и др.); възрастни над 60 години	Срещу грипа
Юноши и възрастни под 35-годишна възраст, които не са болни, не са ваксинирани и нямат информация за ваксинации срещу морбили; контактни лица от огнища на болестта, които не са болни, не са ваксинирани и нямат информация за ваксинации срещу морбили - няма възрастова граница	Срещу морбили

Ваксинирането срещу хепатит В се извършва от всички новородени през първите 24 часа от живота, вкл. Деца в риск, новородени от майки - носители на HBsAg, или пациенти, подложени на хепатит В в третия триместър на бременността, които не разполагат резултатите от HBsAg тестване, изложени на риск от пристрастяване към наркотици; от семейства, където има носител на HBsAg, пациент с остър хепатит В или хроничен вирусен хепатит (наричани по-долу "рискови групи").

HBV ваксинация за новородени и всички деца, които не са свързани с рисковите групи, проведено по схемата 0-3-6 (1 доза - в началото на ваксинационна доза 2 - 3 месеца, 3 дози - 6 месеца след първата ваксинация ).

Повторна ваксинация срещу хепатит В при новородени и деца в риск чрез схема 0-1-2-12 (първа доза - в първите 24 часа от живота си, 2-н- на възраст от 1 месец, 3-I-2-месечна възраст, 4-та доза - на възраст 12 месеца)

Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва от неинфектирани туберкулозни микобактерии с туберкулино-отрицателни деца на 7 и 14-годишна възраст.

В субектите на Руската федерация с честота на заболеваемост от туберкулоза под 40 на 100 хил. Население реваксинация срещу туберкулоза на 14 години се извършва от туберкулино-отрицателни деца, които не са били ваксинирани на 7-годишна възраст.

Забележки:

1. Ваксините за превантивна ваксинация (с изключение на BCG, BCG-M), използвани по време на Националния календар, могат да се прилагат на интервали от 1 месец или едновременно с различни спринцовки в различни части на тялото.
2. В случай на нарушение на началната дата на ваксиниране, те се извършват съгласно схемите, предвидени в Националния календар на превантивните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на наркотици. Преминаването на едно инокулиране от серия (хепатит В, DTP или полиомиелит) не води до повтаряне на цялата серия, продължава се сякаш се поддържа необходимия интервал. Имунизацията на деца, родени от майки, заразени с ХИВ, се извършва в рамките на Националния календар на превантивните ваксинации (съгласно индивидуалната схема на ваксинация) и в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини и токсоиди.
3. Имунизацията на децата, родени от ХИВ-позитивни майки, извършва като се вземат предвид следните фактори: вида на ваксина (живи култури, инактивиран), наличие на имунодефицит дал на детето възраст, съпътстващи заболявания.
4. Всички инактивирани ваксини (включително токсоид), рекомбинантни ваксини са деца, родени от HIV-инфектирани майки, включително HIV-инфектирани деца, независимо от стадия на заболяването и броя на CD4 + лимфоцитите.
5. Живите ваксини се прилагат на деца с установена диагноза "HIV инфекция" след имунологичен преглед за изключване на имунната недостатъчност. При отсъствие на имунна недостатъчност, живи ваксини се прилагат в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации. При наличие на имунна недостатъчност, въвеждането на живи ваксини е противопоказано. 6. След 6 месеца след първоначалното прилагане на живи ваксини за морбили, паротит, рубеола, заразени с ХИВ, оценка на нивото на специфични антитела, а в тяхно отсъствие препредаване доза, приложена ваксина с предварителен лабораторен контрол имунния статус.

[1], [2], [3]

Ваксиниране при случаи на нарушение на календара

Независимо от началото на ваксинирането, то се извършва на интервали, посочени в календара. Както е посочено по-горе, прескачането на една ваксина от серия не води до повтаряне на цялата серия. Забавянията с първичната серия не само увеличават риска от инфекция на детето в най-опасната възраст, но и развитието на нежелани събития, тъй като общата честота на заболяването се увеличава през втората половина на годината.

Поръчките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация директно показват, че ако календарът бъде нарушен, едновременното извършване на всички необходими ваксинации е разрешено. За последващи ваксинации минималният интервал е 1 месец (вместо 1,5 месеца, показан за ваксинации, проведен своевременно).

За децата (включително бежанците), чийто статус на ваксина не е известен, ваксинацията срещу всички инфекции се извършва съгласно плана по-долу:

1. Децата от първата година от живота се ваксинират според календара за ваксинация.
2. Деца на възраст от 1 до 6 години тризаместен получени на интервали от 30 дни OPV (или IPV) + DTP (до 3 години) или DSA (4-6 години - дизаместени) + живи вирусни ваксини (например, морбили, паротит divaktsinu с първо, рубеола - с втората присадка). Реваксинацията се извършва 1 година след първата доза. Ваксината срещу хепатит В може да се приложи с първата и втората доза DTP (по-добро Bubo-Kok) и третата доза на 6 месеца. След първото.
3. Деца 7-14 години, ваксинирани OPV (или IPV), DRI и ZHKV + Td (едновременно) и 30 дни - рубеола и Td. Ваксинациите срещу хепатит В в рамките на срока, посочен в предходния параграф, трябва да бъдат ваксинирани с ваксина Bu-bo-M.
4. Възрастните се инокулират еднократно с ADS-M.
5. Необходимостта от BCG се определя от наличието на ваксинална тъкан и r. Mantu. При парентерално приложение на ваксини за един ден те се инжектират с отделни спринцовки в различни части на тялото. За да се избегне замърсяване, еднодневна BCG комбинация с други парентерални манипулации не е разрешена; BCG трябва да се прилага ден преди или ден след въвеждането на други ваксини.

График на превантивните ваксинации според епидемичните показания

Този календар не се е променил от 2002 г. Насам в таблица. 1.2 е представен с изменения, тъй като редица от неговите позиции са отразени в новия национален календар.

Календар на превантивните ваксинации според епидемиологичните показания (с корекция)
 

Популационни контингенти, обект на ваксинация	Ваксини срещу:	ТА ваксина	Ревакцинация
"Населението в ензоотичните територии, както и тези, пристигащи на тези територии, които извършват следните произведения: - селскостопански, напояване и рекултивация, строителство, други работи по изкопни работи и преместване на почвата, събиране на реколтата, риболов, геоложки проучвания, експедиция, дератизация и дезинсекция; - изсичане, изчистване и подобряване на районите на населението в горите, отдиха и отдих. Лица, работещи с живи култури от патоген на туларемия.	Туларемия	От навършване на 7-годишна възраст (от 14-годишна възраст в място на полето)	На всеки 5 години
Населението, живеещо в ензоотичните територии на чумата. Лица, които работят с живи култури на причинителя на чумата.	Чумата	От 2 години	За 1 година
Лица, изпълняващи следните работи: - стопанства, които са ензоотични за бруцелоза - животновъди, ветеринарни работници, зоотехници; - клане на добитък, пациент с бруцелоза, събиране и преработка на месо и месни продукти, получени от него Животновъдите, ветеринарните лекари, зоотехниците в стопанствата, Ензоотичен при бруцелоза. Лица, работещи с живи култури на причиняващия бруцелоза агент.	Бруцелоза (тип коза-овца)	От 18-годишна възраст	След 1 година
Лица, които извършват следните дейности на ензоотичните територии: - селскостопански, напояване и дренаж, строителство, изкопни работи и трансфер на почвата, събиране на реколтата, риболов, геоложки, проучвателен, експедиционен; - за събиране, съхранение и преработка на селскостопански продукти; - клане на добитък, пациент с антракс, събиране и преработка на месо и месни продукти, получени от него; Лица, работещи с култури от причинителя на антракс	Антракс	От 14-годишна възраст	След 1 година
Лица, които извършват работа по улавяне и поддържане на непридружени лица Животни. Ветеринари, ловци, лесовъди, работници по клане, таксиметрови лекари. Лица, работещи с "уличен" вирус на бяс.	Бяс	От 16-годишна възраст	След 1 грам на всеки 3 години
Лица, изпълняващи следните работи: - за снабдяване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти от стопанства на ензоотични места по лептоспироза; - клане на добитък, пациент с лептоспироза, събиране и преработка на месни продукти, получени от него; - чрез улавяне и съхранение на пренебрегвани животни. Лица, работещи с живи култури на причинителя на лептоспирозата.	Лептоспироза	От 7-годишна възраст	След 1 година
Лица, които извършват работа по доставката, складирането, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които се регистрират болести по говедата с треска от Ку; Лица, които извършват работа по събирането и преработката на селскостопански продукти в ензоотичните територии за треската на Ку; Лица, работещи с живи култури на причинители на треска Ku	К треска	От 14-годишна възраст	След 1 година

Население, което трябва да бъде ваксинирано	Ваксини срещу:	Ваксинация	Ревакцинация
Населението, живеещо в ензоотични територии, за енцефалит, причинен от кърлежи, както и пристигащи на тази територия лица, които извършват следните дейности: - земеделски, напояване и дренаж, строителство, земя, събиране на реколтата, риболов, геоложки проучвания, дератизация и дезинсекция; - изсичане, изчистване и подобряване на районите на населението в горите, отдиха и отдих. Лица, работещи с жив клетъчен енцефалитен вирус	Енцефалит, причинен от кърлежи	От 4-годишна възраст	След 1 година, след това на всеки 3 години
Лица, които отиват в ендемични зони за жълта треска Лица, които работят с живи култури на жълта треска	Жълта треска	От 9 месеца	След 10 години
Население, живеещо в райони с висока честота на коремен тиф; Население, живеещо в територии с хронична водна епидемия от тифоидна треска; Лица, ангажирани с поддръжката на канализационни съоръжения, оборудване, мрежи. Заминаване за хиперендемични региони и страни, както и контингенти в епидемиите; Лица, които работят с живи култури от патогени от S. Typhi	Тибоидна треска	От 3-годишна възраст, в зависимост от вида на ваксината	След 3 години
Деца на възраст над 2 години от живота си, тийнейджъри, възрастни в огнища на менингококова болест, причинена от серогрупа А менингококови или В. Тези, висок риск от инфекция (деца от предучилищна институции, ученици от 1-2 класове, организирани групи от млади хора, съчетана настаняване общежитие, деца на семейното жилище при неправилно функциониращи санитарни и хигиенни условия) с увеличение на честотата два пъти в сравнение с предходната година	Менингококова инфекция	От 1 година	След 3 години
Деца в райони с висока честота на хепатит А. Медицински работници, преподаватели и персонал на ДДУ. Служители от сектора на услугите, които предимно са заети в кетъринг организации. Работници за поддръжка на канализационни съоръжения, оборудване и мрежи. Заминаващи за хиперендемични региони и страни, както и контакт с епидемии.	Вирусен хепатит А	От 3-годишна възраст
Лица, страдащи от хронични физически заболявания, често болни от АРИ, деца от предучилищна възраст	Грип	От 6 месеца.	Ежегодно
Контакт в огнища на паротит, които не са ваксинирани и не са засегнати	Epidparotita	От 1 година
Контакт в фокус на дифтерия, преди това ungrafted	Дифтерит	От 3 месеца.
Лица, които пътуват в неблагоприятно холера страна (в координация с Министерството на санитарна инспекция Министерството на здравеопазването на Русия) Руското население в пограничните райони в случай на неблагоприятно холера epidobstanovki прилежащата територия (с решение на Rospotrebnadzor Русия)	Холера	От 2 години	След 6 месеца

Забележки:

1. Ваксинациите по календара на превантивна ваксинация на епидемични показания се провеждат с ваксини на местни и чуждестранни производство, регистриран и не е свързан с прилагането по съответния начин, в съответствие с инструкциите за употреба.
2. Инактивирани ваксини (с изключение на бяс), прилагани в рамките на календара на превантивна ваксинация на епидемични показания и инактивирани ваксини в имунизационния календар, може да се прилага едновременно в различни спринцовки в различни обекти.

Допълнителна ваксинация

Подобряване на имунизация трябва да включва разширяване на гамата на масова ваксинация на всички ваксини, лицензирани в Русия, което се изисква публикуването на консолидирания набор от препоръки по отношение ваксинации (в допълнение към включването в националния имунизационен календар Календар на epidpokazaniyam) показали, че всички деца въз основа на алтернативни схеми за финансиране. Такива ваксини се въвеждат ежегодно на десетки хиляди деца, въпреки че официалните инструкции за тяхното използване (изпълнимост, възраст, начини на администриране) често липсват. Разбира се, има някаква информация в инструкциите за употреба на ваксината, има и препоръка на отделни изследователи и техните екипи, които ще ви представим по-долу, но това е толкова чувствителна сфера, което е достатъчно, за имунопрофилактика.