Как да се предпази от запек при малко дете

Начини за предотвратяване на запек на децата са доста кратки, ако са правилно и навреме, за да започне лечението. За ефективна превенция на запек на детето, уверете се, че малкото дете се движи много, получи подходящо количество подходяща здравословна храна и достатъчно течност. Как да се предпази от запек при малко дете?

Какво е запек при малко дете?

Лекарите диагностицират запек при дете, когато му е трудно да се изпразни. Те също така казват за запек, че това е състояние, когато дефекацията се появява не повече от веднъж на всеки 3 дни. Тази ситуация може да бъде опасна за здравето на детето, така че е много важно да се предотврати запек при деца, които все още не са напълно формирали храносмилателната система.

Предупреждение за запек на детето

За да може малко дете да не страда от запек, възрастните трябва да се погрижат той да вземе много течности. Ако детето не може да направи столче, той трябва да получи малко вода - една чаена лъжичка, а след това друга. Тя трябва да бъде сварена и охладена вода. Това е достатъчно, за да помогне на храносмилателната система на детето и по този начин да предотврати запек, и като допълнително средство можете да масажирате корема на детето.

Той също така помага на детето, когато лежи по гръб и движи краката си, за да предотврати запек, по-добре е да ги преместите леко до гърдите на бебето. Можете да направите упражнението "велосипед", когато краката на детето се завъртат като при каране на велосипед - това ще стимулира дефекацията.

Такива упражнения трябва да се извършват всеки ден и да интензифицират червата. Друг начин за предотвратяване на запек при малко бебе е редовното кърмене. В случай на нередовно кърмене, децата приемат допълнително храна и страдат от запек много по-рядко от децата, хранени с заместител на мляко. В допълнение, при малко по-големи деца плодовите сокове се разреждат (1: 1) с вода, което също предотвратява запек.

[1], [2], [3]

Диетата на мама като начин за предотвратяване на запек при дете

Понякога при деца може да възникне запек в резултат на промени в диетата или недохранването. Затова майката трябва да наблюдава реакцията на детето, особено количеството и състава на храната, която приема. Когато бебето не пие повече кърма, формулата трябва да се добави към диетата веднага щом забележите, че бебето има проблеми с храносмилането.

Родителите обаче обикновено не променят пропорциите на сместа - трябва да ги подготвите, както е посочено в ръководството.

Ако майката кърми детето, той няма да бъде предразположен към запек, особено ако майката започне да използва подходяща диета. На първо място, продуктите трябва лесно да се усвояват. Кърмещите майки трябва да избягват консумацията на кисело зеле, моркови, варен ориз, пържени храни или сушени плодове, за да се предотврати запек в детството. Но трябва да пиете инфузия от анасон, копър или чай от лайка - тези билки влияят на храносмилането и лесно помагат на дефекацията.

[4]

Нормално движение на червата при малки деца

През първата седмица от живота бебетата имат около четири меки или течни движения на червата на ден (обикновено повече при кърмене.

През първите три месеца на живота децата имат около три меки изпражнения на ден. Някои бебета произвеждат движение на червата след всяко хранене, докато други имат само едно движение на червата на седмица. Бебетата, които са кърмени повече от три месеца, също рядко страдат от запек.

Повечето бебета на възраст до една година с кърмене имат между две и три черва на ден. Ако храненето на бебето е изкуствено, броят на движенията на червата на ден зависи от състава на течността, която замества майчиното мляко.

Някои добавки от соево и краве мляко могат да доведат до по-трудни движения на червата, докато други млечни формули, които съдържат частично или напълно хидролизирани млечни протеини (така наречените "хипоалергенни" формули), могат да доведат до повече свободни движения на червата.

• На възраст от две години, детето обикновено има от 1 до 3 изпражнения на ден.
• На четиригодишна възраст детето има едно или две движения на червата на ден.

[5], [6]

Неправилно движение на червата

Детето, което страда от запек, обикновено има изпражнения, които изглеждат твърди или под формата на пелети. Бебето може да плаче, докато се опитва да го посади в саксията. Поради запек, детето може да има движение на червата по-рядко, отколкото преди. Лошото движение на червата може да означава, че детето има движение на червата веднъж на всеки два до два дни, докато нормалното движение на червата е три до четири пъти на ден.

Може да се притеснявате, че детето ви има запек, ако детето ви се натоварва по време на червата. Тъй като децата имат слаби коремни мускули, те често се напрягат по време на движение на червата, а лицата им стават червени. Малко вероятно е детето да има запек, ако прекара мекото столче в продължение на няколко минути, без да се натоварва.

Ако детето Ви има по-малко черва, отколкото обикновено, или се оплаква от болка по време на дефекация, той може да има запек. Детето може да страда от запек, ако не е имал движение на червата в продължение на два дни.

[7], [8]

Подробности за дефекацията

Дете, което обикновено има движение на червата на всеки два дни, не страда от запек, стига движенията на червата да са достатъчно меки и самото действие на червата да не е много трудно или болезнено.

Много деца с констипация развиват необичайни навици, когато усещат желание за дефекация.

Бебетата могат да разгънат гърба си, да изтеглят задните си части и да плачат, когато ги принуди да се изправят.

Бебетата могат да се люлеят напред-назад, докато бедрата и краката им се затягат, сгъват гърбовете си, застават на пръсти, се въртят, седят или в друга необичайна позиция.

Децата могат да се скрият в ъгъла или на други места, криейки се от възрастни, които искат да ги посаждат в саксия.

Въпреки че тези движения могат да изглеждат като дете, което се опитва да изпусне, всъщност децата се опитват да избегнат движенията на червата, защото се страхуват да отидат до тоалетната или се притесняват, че движението на червата ще бъде болезнено.

Защо малките деца развиват запек

Първата причина за развитието на запек при малки деца е забавеното движение на червата, ако децата не могат да се дефецират на познато място, където се чувстват комфортно с движенията на червата, или ако са заети да играят и игнорират необходимостта от използване на тоалетната. Когато тогава детето има желание да се изпразни, може да е болезнено и да провокира децата да държат фекалните си маси в опит да избегнат още повече болка.

В някои случаи, детето може да развие кървене от ануса (т.нар. Анални фисури) след голямо или твърдо движение на червата. Болката от разкъсването може да доведе до задържане на изпражненията при следващото движение на червата. Дори бебетата могат да се научат да държат изпражненията поради болка.

Лечението се препоръчва, ако детето Ви има твърдо или болезнено изпражнение. Лечението на болката в ранните стадии може да попречи на детето ви да се задържи, което може да доведе до хроничен запек или изтичане на движения на червата.

Медицински проблеми на детето

Медицинските проблеми причиняват запек при по-малко от 5% от всички малки деца. Най-често срещаните медицински проблеми, които причиняват запек, са болестта на Hirschsprung (нервна аномалия в дебелото черво), аномалии в развитието на ануса, проблеми с абсорбцията на хранителни вещества, аномалии в развитието на гръбначния мозък и някои лекарства.

В повечето случаи лекарят може да отстрани тези проблеми, като зададе въпроси и препоръча фекалии, урина и кръвни тестове.

Запек и развитие на детето

Запекът е особено често срещан в три случая на детския живот на бебето:

• след въвеждането в храната на зърно и пюрирани продукти,
• по време на обучение за тоалетна
• и след започване на училище.

Родителите могат да помогнат, като са наясно с тези високи рискове, като полагат максимални усилия да предотвратят запек, както и да разпознаят проблема, ако се развие, и трябва да действат бързо, така че запекът да не стане по-мощен проблем.

[9]

Отивате на солидна диета

Бебетата, които преминават от кърмата или заместител на мляко на твърда храна, могат да имат запек. Бебетата, които развиват запек за дълго време, могат да бъдат лекувани с една от мерките, описани по-долу.

[10]

Обучение за тоалетна

Децата са изложени на риск от запек по време на тоалетна подготовка по няколко причини.

Ако детето не е готово или не се интересува от използването на тоалетната, тогава може да се опита да избегне отиването до тоалетната (така нареченото задържане), което може да доведе до запек.

Децата, които са преживели тежко или болезнено движение на червата, са още по-склонни да се опитат да задържат стола и това само изостря проблема.

Ако детето ви държи изпражнения в процеса на изучаване на тоалетната, трябва временно да спрете процеса на обучение за тоалетна. Поканете детето да седне на тоалетната, веднага щом почувства желанието да се изпразни и да му даде позитивно подсилване (нуждае се от прегръдка, целува детето или му казва окуражителни думи).

Също така се уверете, че детето има поставка за крака (например столче за хранене), особено когато се използва тоалетна за възрастни. Подпомагането на краката е много важно, защото осигурява място за преместване на бедрата в тоалетната и избягване на болка по време на движението на червата. Табуретката също помага на детето да се чувства по-стабилно.

Всички деца трябва да бъдат насърчавани да се забавляват, когато отиват в тоалетната. Най-доброто време да използвате тоалетната е след хранене, защото храната стимулира червата. Четенето на книга на детето може да помогне да се запази интереса на детето в тоалетната и да се насърчи.

Записване

Веднага след като детето отиде на училище, няма да можете да знаете дали има някакви проблеми, когато отива в тоалетната. Някои деца не искат да ходят на училище в тоалетната, защото това е непознато място или твърде „публично“, а това може да доведе до задържане на изпражненията.

Продължавайте да наблюдавате дали е удобно за детето да отиде на тоалетната навреме, когато за първи път ходи на училище (например да следва този процес в детската градина) и след дълго отсъствие в обществена институция (например през лятото или през зимата, когато детето почива ).

Можете да направите това, като зададете въпроси за него: колко често детето има изпражнения, а у дома обръщайте внимание, особено през почивните дни. Попитайте детето си дали има проблеми с изпражненията далеч от дома, ако детето е ограничено във времето или проблемът му е неудобен. След това можете да работите с вашето дете и / или учители в училище, за да намерите съвместно решение срещу запек.

[11], [12], [13]

Рецепти за запек

Можете да опитате да използвате домашни средства като начин за облекчаване на запек на детето ви. Тези средства трябва да бъдат в експлоатация в рамките на 24 часа, ако детето ви не може да се изпразни в рамките на 24 часа или ако се притеснявате, консултирайте се с лекар или медицинска сестра.

Бебета

Ако детето Ви е под четиримесечна възраст, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за лечение на запек. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате симптоми на запек: силна болка по време на изпражненията, ректално кървене.

Лечение на деца със запек, които са по-стари от четири месеца

[14]

Царевичен сироп

Тъмният царевичен сироп е добра алтернатива за запек в продължение на стотици години. Тъмният царевичен сироп съдържа комплекс от захарни протеини, които задържат водата в изпражненията.

За здраво дете, за да се предотврати запек, лекарят или медицинската сестра могат да препоръчат добавяне на една четвърт чаена лъжичка на една чаена лъжичка (1,25 до 5 ml) тъмен царевичен сироп на четири унции (120 ml) от сместа или изразено кърма към храната.

Първоначално използвайте ниски дози, така че можете да увеличите общата им сума до една чаена лъжичка (5 ml) до четири унции (120 ml), докато детето все още има ежедневни движения на червата. След такава превенция на движенията на червата бебето става по-меко и по-често, бавно може да спрете приема на царевичен сироп. Можете да дадете царевичен сироп на дете, когато изпражненията им станат твърде трудни, докато детето ви започне да яде каша или твърда храна.

Плодов сок

Ако детето ви е на възраст поне четири месеца, можете да му дадете някои плодови сокове за лечение на запек. Те включват сини сливи, ябълки, круши (други сокове не са толкова полезни). Можете да дадете общо количество сок от две до четири унции (60 до 120 мл) плодов сок на ден за деца от 4 до 8 месеца.

Можете да давате до шест унции (180 мл) плодов сок на ден за деца на 8 и 12 месеца.

[15]

Храни с високо влакно

Ако детето ви започне да яде твърда храна, можете да заместите ечемичен зърнен сос за оризова каша. Можете да предложите и други богати на фибри зеленчуци и плодове (или картофено пюре), включително кайсии, сладки картофи, круши, сливи, праскови, сливи, фасул, грах, броколи или спанак. Можете да смесвате плодови сокове (ябълка, слива, круша) със зърнени храни или плодове, или с растително пюре.

Хвалете детето, че се опитва да яде тези храни и ги насърчава често да ядат тези храни, но не налагайте храна на детето, ако той не го иска. Трябва да предложите ново ядене на дете 8 до 10 пъти, преди да се откажете. Не можете да го дадете (или дайте в по-малки количества).

Имайте предвид, че някои храни причиняват запек на вашето дете, включително краве мляко, кисело мляко, сирене и сладолед.

[16]

Влакна в детска диета

Те могат да бъдат препоръчани за някои деца със запек. Добавките от фибри се предлагат в няколко форми, включително вафли, дъвчащи таблетки или прахообразни влакна, които могат да се смесват със сокове (или замразени като макарони).

[17], [18]

Мляко

Някои деца развиват запек, защото не могат да носят протеини в кравето мляко. Ако други методи за лечение на запек не помогнат, може да е разумно за детето да избягва кравето мляко и други продукти от нея за една до две седмици. Ако изпражненията на бебето ви не се подобрят през това време, можете отново да започнете да му давате краве мляко.

Ако детето не пие мляко дълго време, помолете сестрата да се консултира с лекар, за да се уверите, че детето получава достатъчно калций и витамин D.

Медицински преглед на запек

Някои бебета и по-големи деца все още страдат от запек, който не се лекува с домашно лечение. В такива ситуации трябва да се консултирате с лекар или медицинска сестра.

Когато оформяте медицинската си история, лекарят или медицинската сестра ще ви попитат (и детето ви, ако е уместно) въпроси относно това, кога е започнал запекът ви, дали движението на червата е болезнено и колко често детето ви има движение на червата. Също така е много важно да се споменат други симптоми (като болка, повръщане, загуба на апетит), колко напитки има детето и дали сте видели кръв в червата на детето си.

Лекарят или медицинската сестра ще направят преглед и ще могат да направят ректален преглед. Повечето деца с констипация не се нуждаят от лабораторни изследвания или рентгенови лъчи.

[19], [20]

Повторение на запек

Ако вашето бебе или по-голямо дете изпитват повтарящи се епизоди на запек (т.нар. Повтарящ се запек), трябва да работите с лекаря или медицинската сестра на детето си, за да разберете защо това се случва.

Възможните причини за повтарящ се запек включват

• Страх от болка, причинена от твърди изпражнения или анални фисури (малки скъсвания в ануса)
• Страх от използването на тоалетната далеч от дома
• Липса на достатъчно време за ползване на банята

[21], [22], [23], [24]

Почистващо лечение

Ако детето Ви има повтарящ се запек, той може също да се нуждае от почистващо лечение, за да помогне за изпразването на червата. Тази процедура може да включва полиетиленгликол [PEG, например, Miralax®] или магнезиев хидроксид [магнезиев®], клизми или ректални свещички (таблетки или супозитории, които поставяте в ануса на бебето), или комбинация от тях. Консултирайте се с Вашия лекар преди да направите някоя от тези процедури.

[25], [26], [27], [28]

Поддържаща терапия

След почистване, повечето бебета и по-големи деца се лекуват с лаксативи в продължение на няколко месеца или по-дълго. За тази цел често се използва полиетилен гликол (PEG). Можете да регулирате количеството на лаксативи, така че бебето да има едно меко движение на червата с изпразване на ден. Въпреки че някои лаксативи са на разположение без рецепта, важно е да се консултирате с лекар, преди да давате лаксативи редовно.

Родителите често са загрижени за това да дават на детето лаксативи и се страхуват, че детето няма да може да има движение на червата, когато лаксативът бъде спрян. Употребата на лаксативи не увеличава риска от запек в бъдеще. Вместо това, внимателното използване на лаксативи може да предотврати дългосрочни проблеми с запек, нарушаване на цикъла на болка и задържане и помага на детето да развие здравословни навици за тоалетната.

Някои деца трябва да продължат да използват лаксативи в продължение на няколко месеца или дори години. След като детето има дефекация и отива в тоалетната най-малко шест месеца, има смисъл да се говори за намаляване на риска от запек и в крайна сметка можете да спрете приема на слабително, като се консултирате с лекар. Не спирайте да приемате слабително твърде рано, защото запекът може да се върне.

[29], [30], [31]

Спасително лечение

Възможно е едно дете да натрупа голямо количество фекални маси, които се натрупват в дебелото черво дори при използване на лаксативи. След това трябва да разработите план за спасяване с лекар, в случай че това се случи. Ако детето няма движение на червата в рамките на два до три дни, трябва да започнете почистване и да увеличите дозата на слабително.

[32], [33], [34], [35]

Промени в поведението на по-големите деца

При деца, които често изпитват запек, се наблюдават промени в поведението, затова се препоръчва да се помогне на детето да развие нормални функции на червата.

Нека детето седи на тоалетната за 30 минути след всяко хранене (например 5 до 10 минути, два или три пъти на ден). Направи го всеки ден.

Разработете система за възнаграждение на децата, за да разпознаете усилията му като успешни. Дайте на сина или дъщеря награда, след като детето е седяло в тоалетната за нужното количество време, дори ако дефекацията се провали.

Наградите за деца в предучилищна възраст могат да включват малки стикери или сладкиши, можете да четете книги, да пеете песни или да давате специални играчки, които се използват само по време на тоалетната.

Наградите за децата в училищна възраст могат да включват четене на книга заедно, игра на игри с ръка, които се използват само в седнало положение, или монети, които могат да се използват за игра.

Водете дневник на движението на червата на детето, приеманите от него лекарства и болка по време на дефекация. Това ще помогне на Вас и Вашия лекар да разработят лечение за Вашето дете, ако има проблеми с запек.

Повторно лечение

След започване на лечение за констипация, повечето лекари и медицински сестри препоръчват периодични телефонни обаждания или посещения, за да проверят здравето на детето. Бебетата и децата със запек често трябва да се лекуват по-добре, тъй като те растат и претърпяват промени в диетата и ежедневието си.

[36], [37]

Кога да се свържете с лекар за помощ

Незабавно се обадете на лекар или медицинска сестра (през деня или през нощта), ако детето ви има тежки коремни проблеми или ректална болка.

Също така се обадете на лекаря на детето си или медицинската сестра, ако настъпи някое от следните събития.

1. Вашето дете не е имало движение на червата в рамките на 24 часа след започване на лечението със запек.
2. Вашето дете (под 4 месеца) не е имало движение на червата в продължение на 24 часа в нормалния си режим (например, ако бебе, което обикновено има движение на червата на всеки два дни, живее без движение на червата повече от три дни)
3. Вашето дете (под 4 месеца) има твърд (не мек или пастообразен) стол.
4. Вашето бебе или по-голямо дете не желае да яде или да губи тегло
5. Виждате кръв на пелената
6. Вашето дете има повторно запек.
7. Вашето дете се оплаква от болка по време на изпражненията
8. Имате ли въпроси или притеснения относно червата на вашето бебе?

Допълнителна информация за запек на деца

Лекуващият лекар на детето ви е най-добрият източник на информация за вашите въпроси и решения на проблеми, свързани със запек на вашето дете.

[38]