Аренавируси

Семейството Arenaviridae (латински арена - пясък) се състои от един род, който включва повече от дузина антигенно свързани представители. Четири от тях причиняват тежки заболявания, обикновено с хеморагичен синдром: лимфоцитен хориоменегит (LXM), треска от лас, треска от янки и Machupo.

Аренавируси различават както по форма (кръгла, овална, полиморфна) и най-голямата (50-300 пМ), но за предпочитане имат закръглена форма и среден диаметър от 110-130 пМ. Заобиколени от гъста обвивка, на която са разположени близко до всяка друга обработка на повърхността, или вили, често се кълнат, с дължина около 10 nm, без видима симетрия. Най-характерната морфологична особеност на семейството е наличието на електронно-плътни гранулирани структури във вирусните частици, наподобяващи пясъчни включвания, което се отразява в фамилното име. Тези включвания са рибозоми на клетките-гостоприемници, разположени кръгообразно, особено в големи вирусни частици и понякога са свързани с тънки, деликатни влакна.

Genome аренавируси представени отрицателен едноверижна линейна РНК се състои от пет фрагмента, два от които са вирус-специфични (с молекулно тегло от 3.2 и 1.6 MJ), а останалата част е вероятно да възникне от рибозомите на клетката гостоприемник. Съставът на вирионите включва транскриптаза, която синтезира допълнителна верига от РНК, функционираща като иРНК; възпроизвеждането се случва в цитоплазмата, съзряването на вирион - върху клетъчните мембрани.

Аренавирусите, както всички вируси, съдържащи липиди , се инактивират от мастни разтворители и детергенти. Лесно губят инфекциозността при нагряване, особено в присъствието на двувалентни катиони, в алкални (рН над 8,5) и киселинни (pH под 5,5). Чувствителен към UV и гама лъчи. Добре запазено в замразено и замразено изсушено състояние. Способни да се размножават в ембриона на пилета и в тялото на гризачи от различни възрасти, в зависимост от вида аренавирус. От клетъчните култури културата на бъбречните клетки на зелените маймуни (Vero) има най-висока чувствителност към аренавируси; вирусите активно се размножават в него и образуват плаки под покритие с агар.

Аренавируси имат не хемаглутиниращи свойства, но имат разтворим комплемент фиксиране антиген, който може да бъде открит в RNC, имунофлуоресценцията и идентичен вътрешния вирион антиген. Поради този антиген са възможни кръстосани реакции между различни аренавируси. С по индиректна имунофлуоресценция, използвайки имунни серуми от морски свинчета и хамстери и имунни асцитни течности на мишки идентифицирани два антигенни аренавируси група - Стария свят вируси (LCM и мононуклеоза) и New World (Machupo вирус и Джунин). Реакцията на неутрализация се характеризира с висока специфичност и позволява идентифициране на специфични видове вируси.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Имунитет

Аренавирусните инфекции се характеризират с натрупване на антитела, чиято динамика е добре проучена. Антителата, определени чрез метода на индиректна имунофлуоресценция, обикновено се появяват на 2-3 седмица. Заболяване, когато състоянието на пациента започне да се подобрява и в много случаи се откриват IgA антитела. Комплект-свързващи и вирусни неутрализиращи антитела могат да бъдат открити много по-късно.

Симптоми на арена вирусни инфекции

Лимфоцитичният хориоменгитит е широко разпространен почти навсякъде, включително в Русия. Лимфоцитен хориоменгитит - зооантропоноза. Основният домакин на вируса е сивите домашни мишки, понякога сирийски хамстери и волове. Човек може да бъде заразен от заразени животни чрез аерозол и храносмилателен път, а също и чрез ухапване на гамазидни акари. При хората се наблюдава директен вредоносен ефект на вируса. Той реплицира в лимфните възли, разпространение през ретикулоендотелната тъкани (мононуклеарни фагоцити система), което води до увреждане на капилярите, нарушена проницаемост и обширна кръвоизлив. Инкубационният период е 6-7 дни; клинично лимфоцитичният хориоменгитит се проявява като грипоподобно заболяване, понякога с картина на асептичен менингит или менингоенцефалит. Той е придружен от левко- и тромбоцитопения. По правило той се развива благоприятно и завършва с пълно възстановяване. Има данни за евентуален тератогенен ефект на LHM вируса върху фетуса по време на интраутеринна инфекция.

Lassa fever е ендемична инфекция на саваните на юг от Сахара (Нигерия, Либерия, Сиера Леоне). Основният резервоар на вируса е мулти-носният плъх Mastomys natalensis, който отделя голямо количество вирус в урината. Вирусът се предава чрез контакт от човек на човек (по време на епидемии), от животни чрез аерогенен, храносмилателен път, евентуално чрез замърсена кожа. Всичко това причинява появата на нозокомиални и семейни огнища, заболявания на медицинския персонал. Lassa вирусът е един от най-опасните за даден човек, като работата с него изисква най-строгите предпазни мерки. Патогенезата е същата като при лимфоцитен хорио менингит, но с преобладаващо увреждане на вътрешните органи. Инкубационният период е 7-8, понякога до 20 дни. Постепенно начало: отглеждане интоксикация изглежда хеморагична диатеза, язвен фарингит, болки в стомаха, а по-късно - подуване на лицето и шията, излива в коремната кухина и гърдите и перикарда. Смъртността е средно около 43%, по време на отделни епидемични огнища - до 67%.

Боливийската хеморагична треска (Machupo) е с естествен фокус, намиращ се в североизточните провинции Боливия Манора и Итенес. Вирусът продължава в тялото на гризач, подобен на мишка - хамстер, наречен Calomys callosus, от който се предава на човек през вода и храна, замърсена с урината на гризач. Възможно е също така да получите въздушна зараза в първите дни на заболяването, когато се свържете с пациент, когато вирусът е освободен от горните дихателни пътища. Инкубационният период е 7-14 дни. Клиниката на болестта се състои от признаци, присъщи на други хеморагични трески, особеност е треперенето на крайниците и езика, протеинурията; по време на периода на възстановяване, се наблюдава загуба на коса и крехки нокти. Прогнозата е благоприятна, но при някои избухвания смъртността достига 30%. Загиналите показват дълбоки промени в различните органи, особено в черния дроб (кръвоизливи, зони на паренхимна некроза).

Аржентина хеморагична треска (Джунин) - заболяване, настъпили в централната част на Аржентина (провинция Буенос Айрес, Кордоба и Сан-та-Fe), където всяка година се записва до 3,5 хиляди случая .. Резервоарът и източникът на Junin вируса са гризачите Calomys musculinus и Calomys laucha; вирусът също може да бъде изолиран от техните екзопаразити. При гризачите се наблюдава постоянна инфекция и вирусът е дълъг и масивен, секретиран с урина. Човек се заразява чрез вдишване на прах или чрез консумиране на храни, заразени с гризачи. Не е изключен пътят на предаване на инфекцията. Инкубационният период е 7-16 дни. Началото е постепенно: има признаци на интоксикация, от петия ден - феноменът на хеморагичната диатеза. Болестта се проявява на фона на увредена бъбречна функция, нервни и сърдечно-съдови системи. Резултатът е като цяло благоприятен, въпреки че смъртността понякога може да достигне 10-20%.

Лабораторна диагностика на арена вирусни инфекции

Когато се използват вирусологични и биологични методи за изолиране на вируси, като материал се използват промивки от назофаринкса, кръвта, течността, урината, плеврален излив, секвенционен материал. Избор на изпитвания обект се определя за заразяването на патогенността на патогена, предназначени за лабораторни животни (бели мишки, морски свинчета, маймуни от различни възрасти, използвани заразяване на мозъка) и също различна чувствителност към него клетъчна култура. По-често се използват Vero клетки, човешки амния, ембрионални мишки (цитопатичен ефект с вътреклетъчни включвания, образуване на плаки). Идентифицирайте вирусите в DSC, реакцията на неутрализация или индиректната имунофлуоресценция.

Най-достъпните методи за серологична диагностика са индиректната имунофлуоресценция (антитела се появяват по-рано и продължават по-дълго), както и DSC и RPGA.

Лечение на арена вирусни инфекции

За повечето аренавирусни инфекции не е развита специфична терапия. Единственият ефективен метод за лечение на Lassa fever е използването на хиперимунен серум от хора, които са болни или имунизирани. Серумът от оздравяването трябва да се използва с повишено внимание, тъй като вирусът може да остане в кръвта няколко месеца след остра инфекция.

Специфична профилактика на арена вирусни инфекции

За превенцията използването на живи атенюирани ваксини е обещаващо, което преди всичко трябва да бъде имунизирано от медицински и лабораторни работници, както и от лица, които са в контакт с гризачи.