Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на чумата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Етиотропното лечение на чума трябва да започне, ако има съмнение за това заболяване, без да се чака бактериологичното потвърждение на диагнозата. Това включва използването на антибактериални лекарства. При изучаването на естествени щамове на чума бактерии на територията на Русия не е открита устойчивост към общи антимикробни агенти. Етиотропното лечение на чумата се извършва съгласно одобрените схеми.
Схема на антибактериални лекарства при лечението на бабунова форма на чумата
Наркотикът |
Метод на приложение |
Единична доза, g |
Многократна употреба на ден |
Продължителност на курса, ден |
Доксициклин |
Вътре |
0.2 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин |
Вътре |
0.5 |
2 |
7-10 |
Пефлоксацин |
Вътре |
0.4 |
2 |
7-10 |
Офлоксацин |
Вътре |
0.4 |
2 |
7-10 |
Гентамицин |
In / m |
0.16 |
3 |
7 |
Амикацин |
In / m |
0.5 |
2 |
7 |
Стрептомицин |
В, м |
0.5 |
2 |
7 |
Тобрамицин |
In / m |
01 |
2 |
7 |
Цефтриаксон |
In / m |
2 |
1 |
7 |
Цефотаксим |
In / m |
2 |
3-4 |
7-10 |
Цефтазидим |
In / m |
2 |
2 |
7-10 |
Ампицилин / sulbaktam |
In / m |
2.1 |
3 |
7-10 |
Азтреонам |
In / m |
2 |
3 |
7-10 |
Схема на антибактериални лекарства при лечението на белодробни и септични форми на чумата
Наркотикът |
Метод на приложение |
Единична доза, g |
Многократна употреба на ден |
Продължителност на курса, ден |
Ципрофлоксацин |
Вътре |
0 75 |
2 |
10-14 |
Пефлоксацин |
Вътре |
0.8 |
2 |
10-14 |
Офлоксацин |
Вътре |
0.4 |
2 |
10-14 |
Доксициклиин |
Вътре |
0.2 на 1-вия прием, след това на 0.1 |
2 |
10-14 |
Гентамицин |
In / m |
0 16 |
3 |
10 |
Амикацин |
In / m |
05 |
3 |
10 |
Стрептомицин |
In / m |
0.5 |
3 |
10 |
Ципрофлоксацин |
В / в |
0.2 |
2 |
7 |
Цефотаксим |
V / m, в / в |
3 |
3 |
10 |
Цефтазидим |
V / m, в / в |
2 |
3 |
10 |
Хлорамфеникол (натриев сукцинат на левомицетин) |
V / m, в / в |
25-35 mg / kg |
3 |
7 |
Цефтриаксон |
In / m. В / в |
2 |
2 |
7-10 |
Схеми на приложение на комбинации от антибактериални лекарства при лечението на белодробни и септични форми на чума
Наркотикът |
Метод на приложение |
Единична доза, g |
Многократна употреба на ден |
Продължителност на курса, ден |
Цефриаксон - стрептомицин (или амикацин) |
V / m, в / в |
1-0 5 |
2 |
10 |
Цефтриаксон гентамицин |
V / m, в / в |
1 + 0,08 |
2 |
10 |
Цефтриаксон - рифампицин |
В / в, вътре |
1-0.3 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин - рифампицин |
Вътре |
0,5 + 0,3 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин) |
Вътре, в / в, в / м |
0.5-0.5 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин + гентамицин |
Вътре, в / в, в / м, |
0.5 + 0.08 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин - цефтриаксон |
In / in, in / m |
0 1-0.2-1-1 |
2 |
10 |
Рифампицин и гентамицин |
Вътре, в / в, в / м |
0.3-0.08 |
2 |
Тата |
Рифампицин - стрептомицин (или амикацин) |
Вътре, в / в, в / м |
0.3-0.5 |
2 |
10 |
В тежки случаи се препоръчва употребата през първите четири дни на заболяването на съвместими комбинации от антибактериални средства в дозите, посочени в схемите. В следващите дни лечението продължава с едно лекарство. Първите 2-3 дни от лекарството се инжектират парентерално и след това преминават към орално приложение.
Заедно със специфичното поведение патогенетична лечение на язва, насочена към борба с ацидоза, сърдечносъдова недостатъчност и дихателна недостатъчност, нарушена микроциркулацията, церебрален оток, хеморагичен синдром. Детоксикация терапия се състои в интравенозна инфузия на колоиден (reopoligljukin, плазма) и кристалоидни разтвори (5-10% глюкоза, polyionic разтвори) до 40-50 мл / кг на ден. Преди използва анти-мор серум, специфичен гамаглобулин време на наблюдението оказа неефективен, а сега на практика не се използва, не се използва чума като бактериофаги. Пациентите се отделят след пълното възстановяване (когато не преди образуване на бубонна четвърти седмица, в белодробна - Минимално шести седмица след клинично възстановяване) и тройна отрицателен резултат, получен след засяването точковидна Bubo, слюнка или кръв, която се провежда в 2- ти, 4-ти, 6-и ден след спиране на лечението. След освобождаване от отговорност, медицинският надзор се извършва в продължение на 3 месеца.