Симптомите на естерихиозата

Симптомите на естерихиозата зависят от вида на патогена, възрастта на пациента и имунния статус.

Клинична класификация на естерихиозата

• По етиологични признаци:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Чрез формата на заболяването:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • генерализиран (коли-сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит).
• По тежестта на тока:
  • лесно;
  • с умерена тежест;
  • тежък.

Когато ehsherihioza причинени от ентеротоксигенни щамове инкубационен период - 16-72 часа, е типичен за холера заболяването, възникващи с лезии на тънките черва без синдром значителна токсичност ( "пътници диария").

Естерихиозата започва остро, пациентите са обезпокоени от слабост, замаяност. Температурата на тялото е нормална или субферилна. Има типични симптоми на естерихиоза: гадене, повторно повръщане, дифузни болки в корема. Столът е чести (до 10-15 пъти на ден), течен, обилен, воден, често напомнящ за ориз бульон. Коремът е напомпан, палпацията се определя от глухоне, леко разливане на болезненост. Тежестта на потока се определя от степента на дехидратация. Възможна е светкавична форма на заболяването с бързо развитие на екшикоза. Продължителността на заболяването е 5-10 дни.

Ентероинвазивни Escherichia dizenteriepodobnoe причини заболяване, което се случва със симптоми на обща интоксикация и първична лезия на дебелото черво. Инкубационният период - 6-48 часа Отправна остра с повишаване на телесната температура до 38-39 ° С, втрисане, слабост, главоболие, болки в мускулите, апетит влошаване .. При някои пациенти телесната температура е нормална или подкожна. След няколко часа се присъединиха sledyuschie ehsherihioza симптоми: спазми, за предпочитане в долната част на корема, фалшиви желание да пречиствам, тенезъм, редки изпражнения, фекални характер обикновено до 10 или повече пъти на ден с кръв и слуз. При по-тежко протичане на болестта стол под формата на "ректално плюене". Сигма е спазъм, уплътнена и болезнена. Когато сигмоидоскопия - катарална, по-рядко - катарален-хеморагичен или катарална-ерозивен Proctosigmoiditis. Продължителността на заболяването е доброкачествена.

Треската продължава 1-2, рядко 3-4 дни, болестта - 5-7 дни. След 1-2 дни, изпражненията се нормализират. Спазът и болезнеността на дебелото черво продължават в продължение на 5-7 дни. Възстановяването на лигавицата на дебелото черво става на 7-10 ден от заболяването.

Деца enteropathogenes ehsherihiozom причинена от Е. Коли, първо клас, се появява под формата на различна тежест на ентерит, ентероколит, и новородени и недоносени деца - в септичен форма. За чревни форми наблюдавани при деца, характеризиращ се с остра проява на заболяването, телесното температура 38-39 ° С, слабост, повръщане, диария, сълзене, стол жълто или оранжево на. Бързо развива токсикоза и екшикоза, намалява телесното тегло. Септичната форма на заболяването има тежки симптоми на ечерхиоза и интоксикация (повишена температура, анорексия, регургитация, повръщане). Има няколко гнойни фокуси.

Ентеропатогенна ечерхиоза, причинена от Е. Coli, 2-ри клас, се регистрира при възрастни и деца. Инкубационният период е 1-5 дни. Характеризира се с острата началото на заболяването (температурата на тялото 38-38,5 ° С, втрисане, повръщане, рядко, коремна болка, стол без патологични замърсители, течност, до 5-8 пъти дневно) за доброкачествена. Някои пациенти съобщават за хипотония, тахикардия.

Когато ehsherihiozom причинени от ентерохеморагичен щамове, заболяването се проявява синдром на обща интоксикация и поражение на проксималната част на дебелото черво. Инкубационният период е 1-7 дни. Симптомите на естерихиозата започват остро: с болка в корема, гадене, повръщане. Телесната температура е нормално или ниско качество, течни изпражнения, до 4-5 пъти на ден, без кръв. Състоянието на пациентите се влошава от 2-4-ти ден на болестта, когато столът зачестява, има примес на кръв, тенезъм. Ендоскопското изследване разкрива катарално-хеморагичен или фибринозен язвен колит. По-изразени патоморфологични промени се срещат в цекума. Болестта, причинена от щам 0157: H7, е най-тежка. В 3-5% от пациентите след 6-8 дни от началото на заболяването се развива хемолитичен уремичен синдром (синдром на Gasser), което се проявява хемолитична анемия, тромбоцитопения, прогресивна остра бъбречна недостатъчност и токсична енцефалопатия (конвулсии, пареза, ступор, кома). Смъртоносността в тези случаи може да бъде 3-7%. Синдромът на Gasser е по-честа при деца под 5-годишна възраст.

Характеристиките на естерихиозата, предизвикана от ентеро-адхезивните щамове, са изследвани малко. Заболяването се регистрира при пациенти с отслабена имунна система. Често се идентифицират екстра-чревни форми - поражението на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит) и изхвърлянето на жлъчката (холецистит, холангит). Възможни септични форми (коли-сепсис, менингит).

[1]

Усложнения на естерихиозата

Най ehsherihioza доброкачествени, но може да има усложнения: ITSH, хиповолемичен шок дехидратация III-IV степен, OPN, сепсис, пневмония, pielotsistit, пиелонефрит, холецистит, холангит, менингит, менингоенцефалит. Летален изход в резултат от пренапрежение (Синдром на Gasser), отчетени при деца под 5 години в 3-7% от случаите. В Москва през последните 10 години няма смъртоносни резултати.

[2]