Шистосомоза: симптоми

Симптомите на шистозомиаза зависят от неговата форма.

[1], [2], [3], [4], [5],

Симптоми на шистозомиаза на пикочно-чревния тракт

Шистозомиазата на урогенитала е причинена от хематобиум на Schistosoma. Мъжкият е с размери 12-14 х 1 мм, женски - 18-20 х 0.25 мм. Яйца продълговати, овални, с гръбнак на един полюс. Размерът на яйцата е 120-160 х 40-60 микрона. Жената поставя яйца в малки съдове на пикочния мехур и гениталните органи.

В клиничния курс се разграничават три етапа: остър, хроничен и етап на изхода.

Симптомите на пикочо-половата шистозомиаза, свързани с въвеждането на церкарии под формата на алергичен дерматит в неимунни лица рядко се записват. След 3-12 седмици от латентния период може да се развие остра шистозомиаза. Главоболие, умора, широко болка в гърба и крайниците, липса на апетит, повишена телесна температура, особено през нощта, често с втрисане и силни след това, гледане уртикария (непостоянен); характеризираща се с хипереозинофилия (до 50% и по-висока). Черният дроб и далакът често се разширяват. Идентифицирайте нарушенията на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

Най-ранните симптоми на урогениталния шистозомиаза хронична - хематурия, което е chapde терминал (в края на уринирането в урината показват капка кръв). Маркирайте болката в областта на супрабубките и перинеума. Тези симптоми на урогениталния шистосомиазата са причинени от тъканна реакция на пикочния мехур и половите органи при прилагането на шистозома яйца. В по-късни етапи може да се присъедини цистит, причинен от вторична инфекция. Цистоскопия на лигавицата на пикочния мехур показват подутини (хистологично - конгломерат специфични грануломи) - белезникаво-жълто размер образуване на карфица и инфилтрира papillomatous израстъци, ерозия, язва, "пясъчни петна" - полупрозрачен чрез istonchonnuyu лигавица конгестия obyzvestvlonnyh яйца шистосоми. Стеноза на уретерите и шийката на пикочния мехур фиброза създава условия за застоя на урина, образуване на камъни, а след това - хидронефроза и пиелонефрит. Забележете също поражението на гениталните органи: при мъжете - фиброза на семенната връв, орхит, простатит, жените - образуването на папиломи и язви на лигавицата на влагалището и шийката на матката. В края на периода на образуване на фистули на пикочния мехур, неоплазми на пикочно-половата система. Увреждане на белите дробове и кръвоносните съдове води до хипертония в белодробната циркулация: пациенти с недостиг на въздух, сърцебиене, симптоми на хипертрофия на дясната камера на сърцето.

Симптомите на шистозомиаза на червата

Шистозомиаза на червата е причинена от S. Mansoni. Мъжкият е с размери 10-12 х 1.2 мм, женски - 12-16 х 0.17 мм. Яйцата (130-180 х 60-80 микрона) са донякъде удължени, на страничната повърхност на черупката, по-близо до един полюс, има огромен гръбнак, извит на полюса.

Скоро след инфекцията също е възможно да се развие дерматит, последван от треска, слабост, главоболие. Тези симптоми на чревната шистозомиаза траят от 1 до 7-10 дни.

Остра чревния шистозомиаза характеризира с треска (затихващ, периодично, неправилен), влошаване на апетит, гадене, повръщане, разстройство, понякога с дехидратация; могат да бъдат кръв в изпражненията, болки в корема, а в някои случаи, наподобяващи картината на "остър корем", продуктивна кашлица, често тахикардия, хипотония. Те отбелязват слабост, adynamy, по-рядко възбуждане. В кръвта - хипереозинофилия, левкоцитоза. Понякога се развива хепатит. Симптомите на шистосомиоза на чревния остър се наблюдават през първите 3 месеца след инфекцията.

В хроничния период на заболяването, основните симптоми на шистосомиоза на червата са свързани с поражение на дебелото черво, особено на отдалечените части от него. Има дисфункция на червата под формата на хлабаво изправено столче, редуващо се на свободно изпражнения и запек или хроничен запек. Обърнете внимание на болезнената болка в дебелото черво. В екзацербации на разработване dizenteriepodobny синдром: стол ускори, муко-кървава: спазми коремна болка, тенезъм, температура е обикновено отсъства. Намаляването на заболяването се заменя с запек; често образува пукнатини в ануса, хемороиди. При колоноскопия, главно в отдалечените му отделения, са регистрирани хиперемия, подпухналост на лигавицата, множествени точкови кръвоизливи; понякога има полипоза на червата, инфилтрира в чревната стена, наподобяваща тумор.

При шистосомиазисните увреждания на черния дроб (хепатоспленомегална форма) резултатът от процеса е перипортална фиброза и цироза на черния дроб. Независимо от чревните симптоми, пациентите отбелязват появата на "тумор" в горната половина на корема. Болките са незначителни, нарушават чувството на гравитация, дискомфорт. Черният дроб е увеличен, гъст, повърхността му е глуха. Биохимичните показатели не се подлагат на значителни промени, докато не се появят признаци на декомпенсация на чернодробната функция. С развитието на порталната хипертония вените на хранопровода и стомаха се разширяват и в резултат на тяхното разрушаване може да се появи кървене. Декомпенсирането на порталното кръвообращение се проявява чрез асцит. Слезката също е уголемена. Когато се инвагира S. Mansoni, се регистрира гломерулонефрит, който се причинява от образуването и отлагането на имунни комплекси.

Поражението на белите дробове, ако кръвообращението не се нарушава в тях, не дава забележими клинични прояви. Ако налягането в белодробната артерия надвиши 60 mm Hg. . Изкуство, тогава там са типичните симптоми на хронична "белодробна" сърце: задух, сърцебиене, умора, кашлица, цианоза на устните, надкоремна пулсираща, акцент и бифуркация II тон на белодробната артерия.

Систозомиазисът на чревния интеркалат е причинен от паразитизацията на S. Intercalatum във вените на червата, мезентерията, порталната портална система. Болестта се проявява в ограничени фокуси на Африка, патогенно и клинично подобни на чревната шистозомиаза, причинена от S. Mansoni. Продължителността на заболяването е доброкачествена, не са регистрирани случаи на портална фиброза.

Симптомите на шистосомиоза на японски

Шистозомията на японците е причинена от S. Japonicum. Мъжкият е с размери 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, женски - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Яйца (70-100 х 50-65 микрона) с кръгла форма, отстрани, по-близо до един полюс, има малък гръбнак.

Остър период на заболяването, известен като болест на Катаяма. В японската шистозомиаза се отбелязват много по-често, отколкото когато са нахлули S. Mansoni и S. Haematobium. Тя може да тече в различни форми - от белите дробове, безсимптомни до фулминантни, с внезапно начало, тежък ход и смърт.

В хроничната японска шистозомиаза главно се засягат червата, черния дроб и мезентерията. Работата през последните години показва, че дори сред най-пострадалата възраст (деца 10-14 години) стомашно-чревните нарушения се наблюдават само при 44% от пациентите. Нарушава такива симптоми на шистосомиаза на японски като: диария, запек или редуване; в изпражненията са възможни слуз, кръв: смущават болката в корема, метеоризъм. Понякога се открива апендицит. Яйца се реят в системата за входящ води до факта, че в рамките на 1-2 години след заразяването се развива перипортално фиброза, по-късно - цироза на черния дроб, всички прояви на портална хипертония и спленомегалия, с далак може да нарасне до големи размери и да стане много гъста. Силно и често усложнение на японската шистозомиаза е кървенето от езофагеалните вени. Лезиите на белите дробове са от същата природа като при другите форми на шистозомиаза. Но при заразяване S. Japonicum се развиват по-рядко. Отколкото с чревна и урогенитална шистозомиаза.

Лезиите на ЦНС могат да се развият при 2-4% от нашествениците. Неврологичните симптоми на шистосомиоза на японски се появяват само 6 седмици след инфекцията, т.е. След като паразитите започват да снасят яйца; в повечето случаи тези симптоми стават забележими през първата година от заболяването. Най-честият симптом е епилепсията на Джаксън. Има и признаци на енцефалит, менингоенцефалит. Хемиплегия, парализа. При напреднали случаи на кървене от разширените вени на хранопровода, увеличаването на кахексията и вторичната инфекция водят до смъртта на пациента.

Шистозомията, причинена от S. Mekongi, се записва в басейна на река Меконг в Лаос, Кампучи, Тайланд. Яйцата на неговия патоген са подобни на яйцата на S. Japonicum. но по-малък. Патогенезата и симптомите на шистозомиаза на S. Mekongi са идентични с тези на японската шистозомиаза.