Жълта треска: симптоми

Инкубационният период на жълта треска обикновено е 3-6 дни (рядко до 10 дни).

Симптомите на жълтата треска ни позволяват да разграничим следните форми на заболяването:

• лесно;
• srednetyazholuyu;
• тежка:
• светкавично бързо.

В типичните случаи жълтата треска има два вълна с три периоди:

• начален фебрилен (период на хиперемия):
• период на ремисия с намаляване на телесната температура:
• период на венозен стазис (реактивен).

Жълтата треска започва, като правило, остро без продромални явления. Висока температура се развива в първите 24 часа. Повишаването на температурата се придружава от студени тръпки, болки в мускулите на гърба и крайниците и силно главоболие. Има гадене, повръщане.

Обикновено температурата на тялото спада до нормалните стойности до края на 3 дни, но при силен ток треската може да продължи 8-10 дни. След това температурата отново се повишава, като обикновено не достига първоначалните високи стойности. В ранните симптоми на заболяването се появяват като жълта треска: зачервяване на лицето, шията и горната част на тялото, изразена в склерата съдове инжекционни, подуване на клепачите, устните подуване, подпухване на лицето на ( "маска amarilnaya"). Характерна фотофобия и лакримация. Лигавицата на устата и езика са яркочервени. Пациентите страдат от безсъние. Появява се гадене, повръщане с добавка на жлъчка. Импулсът достига 100-130 удара на минута, добро запълване; в бъдеще развива брадикардия. Артериалното кръвно налягане е нормално, сърдечните звуци са леко заглушени. Те разкриват увеличение на черния дроб и далака и е възможно те да са болезнени при палпация. При общия кръвен тест се откриват неутропения и лимфопения. ESR не се увеличава. Протеинурията е характерна.

С началото на иктерично оцветяване на склерата, конюнктивата и мекото небце, кръвното налягане намалява и се появява цианоза. Състоянието на пациентите значително се влошава. Възможно кървене от носа, кървене от венците, в масите на повръщаното разкрива кръв. При тежка жълта треска през този период пациентът може да умре. С лека случва по време на ремисия етап, телесната температура пада до нормални стойности, общото състояние се подобрява почивка гадене и повръщане, бледо лице, подпухналост изчезва. След няколко часа обаче пациентите се влошават рязко, телесната температура се повишава бързо. Тези симптоми на жълта треска показват прехода на болестта в най-трудния период - венозен застой. Наблюдаван при около 15% от пациентите и характеризиращ се с развитие на жълтеница, хеморагична диатеза и остра бъбречна недостатъчност. Откривайте кървене от венците, както и назално, маточно и чревно кървене. На фона на полиморфен обрив, кожата развива кръвоизливи. Често има повръщане на кафе. Капки за кръвно налягане; сърдечните тонове са заглушени: пулс със слабо запълване до 40 на минута. Състоянието на пациента често се влошава от увреждане на бъбреците; показват намаление на диурезата. Олигурията може да бъде заменена с анурия: е възможно развитието на азотемия. Количеството протеини в урината се повишава до 10 g / l и се появяват повече гранули и хиалуени цилиндри. Кръвните нива на уреята и креатинина се увеличават. Черният дроб е донякъде уголемен, болезнен. Количеството на свързания и свободния билирубин се увеличава и активността на алдолазата и аминотрансферазите се увеличава. Съдържанието на левкоцитите се намалява до 1,5-2,5x10 ¹¹ в един литър кръв; има неутропения и лимфопения. Забавяне на кръвта, увеличаване на ESR. Тези промени са най-силно изразени на 6-7-ия ден от заболяването - критичен период за пациента.

При благоприятния ход на заболяването от 8-9 дни, общото състояние на пациентите се подобрява постепенно. Има нормализиране на клиничните и лабораторни показатели. Астенията продължават една седмица.

Съществуват и възможни форми на болестта, при които липсват симптоми на жълта треска. Диагнозата се създава ретроспективно, като се използват серологични методи на изследване.

Усложнения на жълтата треска

Специфични усложнения на жълтата треска: инфекциозно-токсичен шок, органично увреждане на мозъка, миокардит, гангрена на меките тъкани и крайниците. В случаите на вторична инфекция е възможно развитието на пневмония, заушка, сепсис.

[1], [2], [3],

Смъртност и причини за смърт

Светкавичната форма води до смърт на 3-тия и 4-ия ден от хода на заболяването. Тежките симптоми на жълтата треска обикновено завършват със смъртоносни резултати на 6-ия и 7-ия ден.

Смъртта настъпва при развитие на остра бъбречна, чернодробна и сърдечносъдова недостатъчност. Често се идентифицират симптомите на токсична енцефалопатия.