Грип: диагноза

Диагнозата на грип по време на епидемичната епидемия не е трудна. Тя се основава на откриването на типични прояви на болестта (интоксикация, катарален синдром главно под формата на трахеит).

Бързата диагноза на грип се основава на метода на имунофлуоресценция (идентифициране на вирусните антигени в смазвания и отпечатъци от носа). За да се направи окончателната диагноза, е необходимо изолацията на патогена от клиничния материал на пациента чрез инфектиране на клетъчни култури или пилешки ембриони и идентифициране на изолирания вирус. От друга страна, диагнозата се установява чрез увеличаване на титъра на антителата в сдвоени кръвни серуми при пациенти.

[1], [2], [3]

Показания за хоспитализация

Хоспитализация предмет на пациенти с тежка или сложен курс на птиците, както и с редица свързани заболявания: остри форми на захарен диабет, хронична исхемична болест на сърцето, хронични неспецифични белодробни заболявания, кръвни заболявания, заболявания на централната нервна система.

Синдромните индикации за хоспитализация включват:

• висока температура (над 40 ° C);
• нарушено съзнание;
• повторно повръщане;
• менингеален синдром:
• хеморагичен синдром;
• конвулсивен синдром;
• респираторна недостатъчност;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Хоспитализацията и изолирането на пациентите се извършват и по епидемиологични показания. (Хостели, пансиони, детски домове, хотели, транспорт, военни колективи, институции на пенитенциарната система).

Диференциална диагноза на грип

Диференциалната диагноза на грип се извършва с две групи инфекциозни заболявания:

• заболявания, които се появяват при катарално-респираторния синдром;
• заболявания, характеризиращи се с ранно развитие на синдром на фебрилна интоксикация.

Първата група включва други SARS, в която (за разлика от птиците), кашлица, хрема, болки в гърлото и стържещ предшествано от повишаване на температурата и не се придружава от общите симптоми на интоксикация (отсъстват или да възникнат в рамките на 2-3 дни и болест; умерено експресирани, обаче, може да продължи по-дълго, отколкото при грип). Комбинацията от висока температура, интоксикация и простудни симптоми с лимфаденопатия елиминира грип и да говори за наличие на морбили, йерсиниозата или инфекциозна мононуклеоза. Тъй като грип храносмилателните органи в патологичния процес участва, тя елиминира заболяването с комбинация от симптоми, повишена температура и простудни с диспептичен синдром. В този случай наличието на вирусна диария (ротавирус, норволк-вирус ), както и iersinnozov или морбили при възрастни.

При много остри форми на инфекциозни заболявания, клиничната картина подобна на грип се изразява в първите 1-2 дни от курса. В този случай е необходимо да се вземат под внимание отличителните черти на грипа: рядко се открива силен студ; пик на интоксикация в 1-2 дни от хода на заболяването; лимфаденопатия, не се наблюдава повишаване на далака и черния дроб; с 2-3 дни експресиран трахеит; продължителност на треската (с неусложнена форма) 3-4 дни (не повече от 5-6 дни): типична е относителна брадикардия или кореспонденция на сърдечната честота с нивото на телесната температура.

На практика грип погрешно диагностицирана с стафилококови заболявания (скарлатина, болки в гърлото, еризипел), пневмония (до характерните симптоми), менингококова инфекция, малария, пиелит, rikketsiozah, коремен тиф и салмонелоза (до диспептичен синдром), лептоспироза (през топлите година), вирусен хепатит А, хеморагични трески, трихиноза.

В трудни случаи за диагностика, лекарят трябва да прецени тежестта на състоянието на пациента, нуждата и времето на преразглеждане или аварийното хоспитализиране. В същото време антибиотиците и антипиретичните лекарства трябва да се избягват, тъй като те могат да затруднят по-нататъшното диагностициране и да създадат илюзията за подобряване на състоянието на пациента.

[4], [5],