Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява анафилактичен шок при децата?
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антигенът може да влезе в тялото по какъвто и да е начин:
- парентерално, когато се прилагат лекарства - често пеницилин (1 случай на милион 6 администрации пеницилин), витамин В6, полипептидни хормони (АСТН, паратироиден хормон, инсулин), новокаин, лизозим и др. Тетанус и други серуми; превантивни ваксинации;
- орално - хранителни алергени (особено ядки, стриди, раци), консерванти за храни (metilbisulfat, глутамат, аспартат, и т.н.), подправки, лошо качество синтетични мазнини и др.
- вдишване;
- Локално - ухапвания от насекоми, змии.
Повторяемите периодични курсове на лечение и дългите интервали между прилагането на лекарства повишават риска от анафилаксия.
Възможно е да възникне анафилактичен шок по време на хранителни провокативни тестове след елиминиране на продукта; изпитания за изкълчване на кожата с екзогенни алергени; при извършване на специфична хипонаситизация, особено ако се извършва при условия на повишена експозиция на алергени in vivo.
Анафилаксия върху латекс (чувствителност към остатъчни протеини от каучукова дървесина) може да възникне при детето, когато се използват катетри за лечение на тежки заболявания на генитално-уринния тракт.
Анафилактоидни реакции могат да се появят след закаляването, голямо физическо натоварване, въздействие йодирани рентгенови контрастни средства (0.1% от пациентите), декстран, ванкомицин, витамин В6, D-тубокурарин, каптоприл, ацетилсалицилова киселина. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на идиопатична анафилаксия.
Патогенеза на анафилактичен шок
Последицата от незабавно алергична реакция с масивна освобождаване на биологично активни вещества (не само на хистамин, но и от синтеза на простагландини и левкотриени) е патофизиологични разстройства микроциркулацията отговор, спад на системното кръвно налягане, отлагането на кръв в системата на порталната, бронхоспазъм, развитие оток на ларинкса, белите дробове, мозъка. Както при всяка друга форма на шок, естествено, разработен дисеминирана интравазална коагулация.
Псевдо-анафилаксия развива без участието на reagin поради активирането на базофили и мастни клетки анафилатоксини NWA и С5а (класическия път на активиране на комплемента), което също води до освобождаването на медиатори на алергия и клиничните прояви на остра васкуларна колапс.