Медицински експерт на статията
Нови публикации
Криптоспоридиоза: причини и патогенеза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за криптоспоридиоза
Причина криптоспори - Coccidia род Cryptosporidium, семейство Cryptosporidiae, клас Sporozoasida, Coccidiasina подклас. Родът Cryptosporidium включва 6 вида, от които P. Pervum е патогенен за хората. Криптоспоридите са задължителни паразити, които заразяват микролими на лигавиците на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища на животни и хора.
Живият цикъл на криптоспоридиума преминава в тялото на един хост, включва етапите на шизогонията, мегохонията. Гаметогония и спорогония. Локализирана криптоспоридия в паразитиформния вакуол, образуван от чревни микролипи, поради което паразитът се намира вътреклетъчно, но извън плазмата. Мерозоитите от първото поколение са способни да се размножават в две посоки: към шистовете на първия или към шистовете от второто поколение, така че броят на паразитите се увеличава. В организма на гостоприемника се образуват два типа ооцисти: гъсти стени - оставяйки гостоприемника с изпражнения. И тънкостенни - освобождаващи спорозоити в червата, което води до възможна автоинфекция.
Ооцисти от криптоспоридии, оставащи в околната среда, са способни да заразят 18 месеца при температура 4 ° С и 1 седмица при -10 ° С. При нагряване до 72 ° С те умират в рамките на 1 минута.
Ооцистите са устойчиви на действието на дезинфектанти, особено тези, които съдържат хлор. В това отношение, както и с малкия си размер (4-7 микрона). Позволявайки преминаването през много филтри, пречистването на водата от криптоспоридиума с помощта на съвременните технологии е невъзможно, поетът - инфекцията се разпространява с вода.
Понастоящем няма нито един достатъчно ефективен медикамент, към който криптоспоридията би била чувствителна.
[Патогенеза на криптоспоридиозата
Патогенезата на криптоспоридиозата не е добре разбрана. Преобладаването на холера обилни водниста диария в клиничната картина на заболяването е свързан с производството на токсина, но въпреки много търсения не са намерили Cryptosporidium токсин. Някои изследвания показват наличието на ген, отговорен за производството на протеин с хемолитична активност, подобен на този на Е. Coli 0157 H7 в криптоспоридията . Най-типичната локализация на процеса е дисталните части на тънките черва. След като ооцистът навлезе в червата, започва увеличаване на размножаването на паразита; получените мерозоити се разпространяват и засягат голям брой ентероцити, причинявайки дегенеративни промени в тях (атрофия на вилите). Това е придружено от хипертрофия на крипти, моно- и полиморфонуклеарни инфилтрацията на базалната мембрана и води до появата на кратер вдлъбнатини върху повърхността на епитела. При тежки форми на заболяването възниква цялостно увреждане на microvilli.
В резултат на масивни увреждания на microvilli, вода и електролити се абсорбират, секрецията им през чревната стена се увеличава, което се проявява с водниста диария. Нарушена ензимна активност на червата, има вторична малабсорбция и стеаторея. При пациенти с тежък имунен дефицит не само стомашно-чревния тракт, но и хепатобилиарната система и дихателните пътища могат да бъдат засегнати.
Най-важният фактор, определящ чувствителността към инвазия и тежестта на криптоспоридиозата, е състоянието на имунитета. Ролята на хуморалния имунитет се доказва, но основното значение е нарушаването на функцията на Т-клетките.