Какво причинява кампилобактериоза?

Причини за кампилобактериоза

Причината за кампилобактериоза е бактерия от рода Campylobacter, главно C. jejuni, Campilobacteriaceae. Родът Campilobacter включва девет вида. Campylobacter - подвижни грам-отрицателни пръчки с дължина 1.5-2 μm, с диаметър 0.3-0.5 μm, имат фланела. Разрастват се върху агарната среда с добавяне на еритроцити и антибиотици (ванкомицин, амфотерицин В) за потискане на съ-флората, образуват малки колонии. Оптималната температура на растежа е 42 ° C, рН 7. Бактериите образуват сероводород, те дават положителна реакция на каталазата. Те имат термостабилни О-антигени и термолабилни Н-антигени. Най-важните повърхностни антигени са LPS и киселинно разтворима протеинова фракция.

Патогенните фактори са flagella, специфични за повърхността адхезини, ентеротоксини, термолабилна диария и термостабилен ендотоксин. C. Jejuni и други видове кампилобактерии живеят в храносмилателния тракт на пуйки, пилета, овце, добитък, както и на котки, кучета и други животни.

Campylobacter бързо умират с нагряване, съхраняват се при стайна температура до 2 седмици, в сено, вода, тор - до 3 седмици, и в замразени животински трупове - до няколко месеца. Те са чувствителни към еритромицин, хлорамфеникол, стрептомицин, канамицин, тетрациклин, гентамицин, не са чувствителни към пеницилин, са нечувствителни към сулфонамид лекарства, триметоприм.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Патогенеза на кампилобактериоза

Причиняващият агент навлиза в тялото през храносмилателния тракт. Инфекциозната доза зависи от индивидуалната чувствителност. От голямо значение са инфекциозната доза, тежестта на лепилото и инвазивната способност на патогена, както и неговата ентеротоксична и цитотоксична активност. Беше установена пряка връзка между тежестта и продължителността на заболяването и степента на адхезионна активност на бактериите. Има следните етапи на бактериално проникване в тялото:

• адхезия (придържане към повърхността на ентероцитите);
• инвазия (с помощта на фланела клетъчната мембрана на ентероцита се уврежда и патогенът прониква в клетката);
• бактериемия (бързо проникване на бактерии в кръвта);
• образуване на токсини (когато микроби се вливат в кръвта, отделят се токсини, които причиняват развитието на обща интоксикация);
• хематогенно засяване на органи и тъкани.

Хистологичното изследване на биопсични проби, взети по време на колоноскопия или сигмоидоскопия, показва остър ексудативен възпалителен процес, често с хеморагичен компонент. Изобилие от повръщане и диария могат да причинят дехидратация, хиповолемичен шок. При индивиди с добре функционираща имунна система, инфекцията не е придружена от клинично изразени прояви (субклинична форма, здравословен бактериокар).

Епидемиология на кампилобактериозата

Кампилобактериозата е широко разпространена във всички страни. Campylobacter причинява до 10% от остри диария заболявания. С консумацията на мляко, повечето от огнищата на кампилобактериоза в САЩ са свързани, тези огнища представляват до 80% от болестите.

Резервоарът и източникът на причинителя на инфекцията са много видове животни, предимно домашни, по-рядко - болни хора и носители. Може би асимптоматичен пренос на патогена, както и инфекция на новороденото. При здрави хора се отбелязва бактериокарбер (около 1%). Основният начин за предаване на причинителите на кампилобактериозата е храната. Най-често се появява инфекция, когато се консумира заразено месо: говеждо, свинско, птиче месо. Млякото играе съществена роля като фактор в предаването на патогени. Достъпът до контакт с домакинството има слабо епидемиологично значение, но при пряк контакт с домашните и селскостопанските животни този начин не може да бъде подценен. Бременните жени са диагностицирани с трансплацентарно предаване на инфекция. Това води до спонтанен аборт и вътрематочна инфекция на ембриона. В Русия кампилобактериозата е разпространена в много градове и региони, което представлява 6.5-12.2% от общия брой остри чревни заболявания. Те отбелязват сезонността на кампилобактериозата през лятото и есента. Предпазните мерки се състоят в спазването на санитарните и хигиенните норми за клане на животни, спазването на правилата за лична хигиена, защитата на продуктите от замърсяване и внимателното топлинно третиране на месните продукти. Не се развива специфична профилактика.

[7], [8], [9], [10]