Мускулите на предмишницата

Мускулите на предмишницата са многобройни, се различават по различните функции. Повечето мускули са многостранни, защото действат на няколко стави: ушна, радикуларна, китка и дистални стави на ръката и пръстите.

Когато изучават анатомията на мускулите на предмишницата, те се разделят на отделни групи според анатомичните и функционалните характеристики. Според анатомичния знак мускулите на предмишницата се делят на предната група (флексорите) и на задните (разширители).

Предната група се състои от 7 флексора на ръката и пръстите и 2 провокатори, гърба - 9 екстеньора на ръката и пръстите и I мускула - арката поддържа. Повечето от мускулите на предната група започва в рамото медиалния nadmyshelke и фасцията на предмишницата, докато задната група мускули произлизат от страничната nadmyshelke, както и на фасцията на предмишницата.

Чрез функциите разграничават:

1. мускули, които осигуряват движение в проксималните и дисталните радиално-осциларни стави - суинатор, кръг прокатор, квадратни прокатор, брахиален мускул;
2. мускули, които осигуряват движение в ставата на китката, както и в srednezapyastnom и карпометакарпална стави: радиални и лакътния сгъвачи на китките, лактите екстензорен Carpi, дланите Longus;
3. мускули - огъвачи и разширители на пръстите - повърхностен флексор на пръстите, дълбок огъване на пръстите, разширител на пръстите;
4. отделни пръстите мускули - флексора pollicis Longus мускулни, разгъватели pollicis Longus мускулни, Longus, похитителят палеца четка, разтегателен на показалеца, кутре разтегателен.

[1],

Предна мускулна група на предмишницата

Мускулите на предмишницата на предмишницата (флексорите) са подредени в 4 слоя. Мускулите се разглеждат последователно от страната на радиалната кост по посока на ушна кост. На първо място, повърхностният слой се формира от следните мускули: брахиалният мускул, улнен флексор на китката. Във втория слой лежи повърхностният огъвач на пръстите. Третата форма на слоя, два мускули: дълга флексора на палеца (от радиалната кост, флексорният дигиторум Profundus мускул (на улнарния страна) Deepest, четвъртият слой съдържа пронаторно Квадрат мускул ..

Първите (повърхностни) мускули на предната част на ръката

Brachioradialis мускул (m.brachioradialis) има месест началото на страничната Supracondylar гребена на раменната кост и странично intermuscular преградата. На нивото на коремните мускули средата на предмишницата се простира в тесен плосък сухожилие, която се простира в рамките на дълги сухожилия похитителят мускулите и разгъватели pollicis Бревис мускул и е прикрепен към страничната повърхност на дисталния край на радиуса. Танковият мускул възпрепятства улънната боза от страничната страна.

Функция: огъва предмишницата в лакътната става, върти радиуса, поставя средно средната четка между позицията на поникване и сулина.

Иновация: радиален нерв (CV-СVIII).

Кръвоснабдяване: радиална артерия, обезпечение и повтарящи се радиални артерии.

Кръгъл пронатор

(m.pronator teres) - най-късата от мускулите на повърхностния слой. На мястото на началото разделена на две неравни части, повечето от които започва в медиалния epicondyle рамото, предмишницата челната медиалния intermuscular преграда и напречна пластина, която разделя на мускула от radialis мускула флексорният Карпи. По-малката част започва по-дълбоко - върху коронидния процес на урна. Между тези две части на кръг прокара преминава медианния нерв. Мускулът следва в отдалечената посока и навън, ограничавайки унналната вдлъбнатина от долната медиална страна. Мускулът е прикрепен чрез плоска сухожилия в средата на страничната повърхност на радиуса.

Функция: действа върху проксималните и дисталните лушелоидни стави, обръща предмишницата заедно с китката към лакътя (пронация) и участва в огъване на предмишницата в лакътната става.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: раменни, радиални и радиални артерии.

Флексорен Карпи radialis мускул (m.flexor Карпи radialis) започва на медиалния кондила рамото на фасцията и медиалната intermuscular преграда рамото. Около средата ръка мускулна продължава дълго плосък сухожилие, което преминава под retinaculum флексорния (retinaculum flexorum) в жлеба на кост трапец, е прикрепен към основната II (част III) метакарпална кост.

Функция: огъва китката, действайки заедно с разширителя на ръката, дърпа ръката до страничната страна.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: раменни, радиални и радиални артерии.

Дългият палмарен мускул (m.palmaris longus) започва на средния епикондул на рамото, на фасцията и съседната мускулна преграда на предмишницата. Той има къс мускулест корем с форма на шпиндел, който в средата на предмишницата преминава в плоска, дълга сухожилие. Шайонът минава над четката над държача на флексора и се изтънява в проксималната част на амнедоновата тенджера. Понякога мускулът отсъства.

Функция: издърпва палмарната апоневроза, участва едновременно в огъването на ръката.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: радиална артерия.

Улърният флексор на китката

(m.flexor carpi ulnaris) започва с две глави - рамото и лакътя. Брахиалната глава (caput brachiale) произхожда от средния епикондула и от средната мускулна преграда на рамото. Улнърът (caput ulnare) започва по-дълбоко - на дълбоко листо на фасцията на предмишницата, на средния край на улнарния процес и на задния край на ушната.

В проксималната третина на предмишницата, двете глави са свързани към общата корема. Тогава мускулът се насочва към палмарната повърхност на ръката по протежение на средния ръб на предмишницата и преминава в дълга сухожилие, която е прикрепена към граховите кости. Част сухожилие продължава под греди, образуващи граховиден-hamate връзки, и е прикрепена към кука hamate кост и граховиден-метакарпална сухожилие, и към основата на V метакарпална кост.

Функция: огъва китката (заедно с радиалната гъба на китката); с едновременно свиване с китката на лакътя разширител води до четка.

Инорвация: улнарен нерв (CVII-CVIII).

Кръвоснабдяване: улнарна артерия, горна и долна галактична артерия.

Втори слой на мускулите на предмишницата

Повърхностният флексор на пръстите (m.flexor digitorum superficialis) започва с две глави - брахиалната и радиалната. Главите са свързани под формата на мост с протегляне на сухожилие, което се пресича от медианния нерв и улнеарните кръвоносни съдове отпред.

Гръбната глава (caput humeroulnare) е по-голяма от радиалната глава. Започва в медиалния epicondyle рамото, фасцията на предмишницата, улнарния обезпечение сухожилие и медиалния ръб на короноидеус на лакътната кост. По-малката - радиална глава (caput radiiale) - започва на проксималните две трети от предния ръб на радиуса. В проксималната част на предмишницата и двете глави са свързани за образуване на общи корема мускули, предмишницата е в средата е разделена на 4 части, в дисталния третина на предмишницата и преминава в сухожилието. Тези сухожилия, преминаващи с дълбоки цифрови флексорни сухожилия на китката през канала (при retinaculum флексорния и палмарно апоневрозно) се насочват към повърхността на палмарно пръстите II-V са прикрепени към основата и средни фалангите.

В средата на проксималната фаланга всяка сухожилия на повърхностен флексор на пръстите се разделя на два крака, между които преминава съответният сухожилие на дълбоката огъвка на пръстите.

Функция: огъва средните фаланги на пръстите II-V (заедно със самите пръсти), участва в огъването на ръката.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: радиални и улнарни артерии.

Трети слой на мускулите на предмишницата

Дълбоката флексор на пръстите (m.flexor digitorum profundus) започва на проксималните две трети от предната повърхност на ушната и на интерозираната мембрана на предмишницата. Четири мускулни сухожилия заедно с сухожилията на повърхностния флексор на пръстите преминават през карпалния тунел. На нивото на проксималната фаланга сухожилни дълбоки цифрови флексорни сухожилия на простират между разделяне флексорния дигиторум superficialis мускулите и са прикрепени към основата на дисталните фалангите на пръстите II-V.

Функция: огъва дисталните фаланги на пръстите II-V (заедно със самите пръсти); участва във флексията на китката в китката.

Инорвация: улнарният и медианният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: улнарни и радиални артерии.

Дълги големи Тъкър пръсти (m.flexor pollicis Longus) започва от предната повърхност на радиуса и прилежащата част на предмишницата interosseous мембрана над нивото на бедрото на радиуса до горния ръб на квадратен пронаторно. Шионът на мускула преминава през канала на китката в отделна синовиална вагина. На дланта преминава между двете глави на късата огъвка на палеца на ръката и се прикрепя към основата на дисталния фаланг на палеца.

Функция: огъва дисталния фаланг на палеца на ръката (заедно със самия пръст), участва в огъването на четката.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: предна интерозирала артерия.

Четвърти слой на мускулите на предмишницата

Квадратът (m.pronator quadratus) е равнинен мускул с напречно ориентирани влакнести връзки. Той се намира под сухожилията на флексора на пръстите и китките на предната повърхност на долната трета на тялото на улнарните, радиалните кости и интерозираната мембрана на предмишницата. Мускулът започва в предния ръб и предната повърхност на долната трета от ушна кост. Преминавайки в напречната посока, мускулът е прикрепен към предната повърхност на дисталната третина на тялото на радиуса.

Функция: прониква в предмишницата и четката.

Инварвация: средният нерв (CV-ThI).

Кръвоснабдяване: предна интерозирала артерия.

[2]

Задна мускулна група на предмишницата

Задните мускули на предмишницата са разделени на повърхностен и дълбок слой. За повърхностния слой включва 5 мускули: разгъватели Карпи radialis Longus мускулни, разгъватели Карпи radialis Бревис мускул, разгъватели дигиторум, разтегателен на малкия пръст, на улнарния разгъватели Карпи. Дълбокият слой също се състои от 5 мускула: суинатор, дълъг мускул, пръст, разширяващ палеца, дълъг разширител на палеца на ръката, разширител на показалеца.

Повърхностни слоеве на мускулите на предмишницата

Екстензорни Carpi radialis Longus мускул (m.extensor Carpi radialis Longus) мускулни връзки започва в страничната epicondyle на раменната кост и рамото латерална intermuscular преградата. Тук мускулът е директно свързан към страничната повърхност на капсулата на лакътната става. Дистално през предмишницата мускулът заема пространството между раменния мускул (предната част) и късата разширител на китката (зад). В средата на ръка мускулна преминава в плоска сухожилие, което преминава под retinaculum на екстензорен (retinaculum extensorum), прикрепени към основата на метакарпална кост II.

Функция: огъва предмишницата (леко), изтласква четката; с едновременно свиване с радиалния огъвач на китката, поема странично ръката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: радиална артерия, съпътстваща радиална и повтаряща се радиална артерия.

Разгъватели Карпи radialis Бревис мускул (m.extensor Карпи radialis Бревис) започва в страничната epicondyle на раменната кост, радиален обезпечение сухожилие, фасцията на предмишницата. Той е прикрепен към задната повърхност на основата на третата метакарпална кост.

Функция: Разширява четката; с едновременно свиване, заедно с радиалната огъвка на китката, отдръпва китката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: съпътстващи радиални и повтарящи се радиални артерии.

Удължител на пръстите

(m.extensor digitorum) се намира в средата на радиусните разширители, започва от страничния епикондул на рамото и от фасцията на предмишницата. Близо до ставата на китката е разделена на четири сухожилия, които се простират под retinaculum на екстензорен обикновено синовиалната вагината и прикрепени към задната част на пръстите II-V, за да се образува напрежение сухожилие. Средните туфи на опъване на сухожилията са прикрепени към основата на средната фаланга и са странични към дисталния фаланг. На нивото на метакарпални костите на пръстите екстензорен сухожилие от свързани един с друг косо ориентиран влакнести снопчета - mezhsuhozhilnymi съединения (connexus intertendineus).

Функционира, не позволява на II-V пръсти; участва в удължаването на китката в китката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: задната интерозирала артерия.

Разширителят на малкия пръст (m.extensor digiti minimi) има общ произход с разширителя на пръстите. Тънката сухожилие на retinaculum мускулната екстензорен преминава под отделен синовиалната вагината и прикрепен към задната страна на малкия пръст към основата на средата му и дисталните фаланги (сухожилни пакети от мускулна екстензорен сухожилие снадени с пръсти).

Функция: размазва малкия пръст.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: задната интерозирала артерия.

Лакътния екстензорен Carpi (m.extensor Carpi ulnaris) започва в страничната epicondyle на раменната, лакътната ставната капсула, фасцията на предмишницата. Той е прикрепен към основата на V метакарпална кост. Сухожилието на мускула преминава отделно в синовиалната вагина под подпора на разширителя, заемайки жлеба на задната повърхност на отдалечения край на ушната.

Функция: Разширява четката. Действайки във връзка с лакътя на китката, той носи четката.

Иновация: радиален нерв (CVI-CVIII).

Кръвоснабдяване: задната интерозирала артерия. 

Дълбок слой на мускулите на предмишницата

Супинаторът (m.supinator) е почти напълно покрит с повърхностни мускули. Суинаторът започва от страничния епикондул на раменната кост, радиалното окачване, пръстеновидния лигамент на радиуса и гърба на арката на ушната камера.

Мускулът преминава наклонено в страничната посока (обхваща радиалната кост зад и странично) и е прикрепен към страничната повърхност на проксималната трета от радиуса.

Функция: Оказва се арката (върхът) на радиалната кост заедно с четката.

Иновация: радиален нерв (CVI-CVIII).

Кръвоснабдяване: радиационни, рефлексни и интерозиращи артерии.

Отвличам pollicis Longus мускул (m.abductor pollicis Longus), започва на задната повърхност на лъчевата кост, задната повърхност на радиуса и interosseous мембрана предмишницата. Следвайки от мястото на произхода си надолу и настрани, мускулните криви се намират извън радиуса с сухожилията на разширените карбидни разширения, разположени върху него. Освен това, този мускул сухожилие преминава заедно с сухожилие екстензорен pollicis Brevis мускул в синовиалната вагината под страничната част на retinaculum на екстензорен и е прикрепен към задната повърхност на основата I метакарпална кост.

Функция: изтегля палеца на четката; участва в ръководството на четката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: радиална артерия, задната интерозирала артерия.

Кратък разширител на палеца на ръката

(m.extensor pollicis brevis) се среща само при хора (това е генетично част от дългия мускул, който премахва палеца на ръката). Тя започва на задната повърхност на радиуса, върху интерозираната мембрана на предмишницата. Шайонът на този мускул преминава заедно с сухожилието на дългата мускула, която отстранява палеца на ръката в една синовиална вагина под подпора на екстенцето. Той е прикрепен към основата на проксималния фаланг на палеца на ръката.

Функция: освобождава проксималната фаланга (с нея и пръста), отдръпва палеца на ръката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: радиална артерия, задната интерозирала артерия.

Екстензорни pollicis Longus мускул (m.extensor pollicis Longus) започва на страничната страна на задната повърхност на лъчевата кост (в средата му трета) interosseous мембрана на предмишницата. Шайонът на дългия разширител на палеца на ръката преминава под подпора на екстенцето в отделна синовиална вагина в жлеба на задната повърхност на радиусната кост. Той е прикрепен към основата на дисталния фаланг на палеца на ръката.

Функция: освобождава палеца на четката.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: радиална артерия, задната интерозирала артерия.

Разширителят на показалеца (индикатор за разширение) започва на задната повърхност на ушната и на интерозираната мембрана на предмишницата. Шайонът на мускула минава заедно с сухожилията на разширителите на пръстите в общата синовиална вагина под подложката за разширение. Той е прикрепен към задната повърхност на проксималната фаланга на показалеца (сухожилието на мускула е слепено със снопчетата на разширителните сухожилия на пръстите).

Функция: премахва показалеца.

Иновация: радиален нерв (CV-CVIII).

Кръвоснабдяване: задната интерозирала артерия.

[3]