Синусова аритмия

Синусовата аритмия е патологично състояние, при което при човек (възрастен и дете) се наблюдава неравномерен сърдечен ритъм. Неправилният синусов ритъм се състои от периоди на забавяне (брадикардия) и повишена честота (тахикардия) на сърдечни удари. По принцип "аритмия" се нарича група от сърдечни заболявания, които се обединяват от нарушение на последователността, честотата и ритъма на сърдечния ритъм. Диагнозата на заболяването се определя в зависимост от спецификата на такива заболявания.

При синусова аритмия няма равни интервали между сърдечните контракции. За здрави хора подобен процес е съвсем нормален, но понякога може да показва развитието на сърдечно-съдови заболявания, като исхемия, ревматизъм и дори сърдечен удар. Неправилният синусов ритъм се случва при прекомерна употреба на лекарства и неврози. За точно определяне на причините за това състояние е необходимо да се консултирате с кардиолог, който ще предпише тест, включително ЕКГ, и след диагнозата ще избере оптималния режим на лечение.

Код по мкб 10

Синусовата аритмия е включена в групата на заболяванията от десетата ревизия, т.е. Има кода на mb 10. Какво означава това съкращение? МКБ е международна класификация на заболяванията, която е специално разработена от СЗО и от 2007 г. Насам е общоприета класификация, предназначена да кодира различни медицински диагнози.

МКБ-10 се състои от 21-ви участък, всеки от които съдържа подраздели с кодовете на заболяванията и патологичните състояния с различна етиология. Нарушенията на сърдечната активност най-често се свързват с неизправности в проводимостта на проводящата миокардна система. Според резултатите от електрокардиографията, класификацията на сърдечните аритмии се състои от следните нозологии:

• синусови аритмии,
• пароксизмална тахикардия,
• аритмия,
• трептене и трептене на атриума,
• блокада.

За точно диагностициране на заболявания, свързани с нарушения на сърдечния мускул, е задължително да се подложи на медицински преглед с кардиолог. Само с резултатите от ЕКГ може да се определи вида на заболяването с точност, както и степента на неговото занемаряване. След прегледа лекарят ще предпише ефективно лечение с употребата на лекарства и други методи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за синусова аритмия

Синусовата аритмия може да се появи при хора от различни възрастови категории. Много често нарушенията на сърдечния ритъм са прояви на различни заболявания, както и резултат от интоксикация на тялото или невротични състояния.

Причините за синусовата аритмия са много разнообразни:

• невроциркуларна дистония;
• липса на магнезий или калий в кръвта;
• болки в кръста;
• амилоидная дистрофия;
• хипотермия;
• кислородно гладуване;
• неуспехи в щитовидната жлеза;
• хипертония;
• хормонални разстройства;
• анемия;
• заболявания на гръбначния стълб;
• чернодробно заболяване;
• прекомерно физическо и психо-емоционално натоварване;
• acidemia;
• тиф, бруцелоза;
• гипервагония.

Точната диагноза ще помогне на ЕКГ. Трябва да се подчертае, че сърдечните нередности, свързани със смущения на синусовия ритъм, често се наблюдават в ранна възраст и не са патологични (ако индексът на колебание не надвишава 10%). Например, сърдечна аритмия се появява при деца, които са имали инфекциозно или възпалително заболяване. Въпреки това, истинската причина за тези държави ще бъде в състояние да се инсталира само на медицински преглед, както е нередовен свиване на сърдечния мускул може да сигнализира сериозни здравословни проблеми като сърдечно, ревматизъм, исхемия, инфаркт.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Синусовата аритмия може да се развие в резултат на неизправности в сърдечния мускул. Това често е резултат от исхемична болест: в резултат на лоша доставка на миокарден кислород се развива хипоксия, която се съпровожда от болка в сърцето.

Патогенезата на синусовата аритмия често се свързва със сърдечна недостатъчност, която се съпровожда от прекъсване на функцията на изпомпване на кръв. Вродените и придобитите сърдечни дефекти и миокардит също могат да повлияят негативно на свиването на сърдечния мускул. По една или друга причина дадена функция е нарушена (или няколко функции наведнъж):

• автоматизъм,
• възбудимост,
• контрактилитет,
• нетипично,
• проводимост
• рефрактерность.

Аритмията може да се развие в резултат на функционални нарушения или сериозно органично увреждане на миокарда (смъртта на неговите части по време на сърдечен удар). Състоянието на вегетативната и нервната система също играе важна роля в развитието на тази патология. Силният емоционален стрес може да причини промени, както в темпове, така и в ритъма на сърдечния ритъм. Точната диагноза може да бъде установена само от кардиолог на базата на електрокардиографски данни.

При юноши тези състояния (затихване на сърцето, бързина на ритъма) се наблюдават главно по време на пубертета. Тяхната причина е в увеличаването на функциите на органите, произвеждащи хормони (генитални органи, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези). Обикновено тази аритмия е с кратка продължителност и преминава сама след известно време.

Реверсивната синусова аритмия може да се развие след употребата на гликозиди, диуретици, антиаритмици. Алкохолът и пушенето могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм, които стават необратими.

Симптоми на синусовата аритмия

Синусовата аритмия се проявява в нарушение на контракциите на сърдечния мускул (рязко увеличаване на честотата и обратно, забавяне на ударите).

Симптомите на синусовата аритмия най-често се изразяват като:

1. задух, усещане за липса на въздух;
2. тахикардия (бързо сърцебиене);
3. разпространението на пулсации в тялото, включително корема и темпоралния лоб;
4. повторни атаки с тежка слабост;
5. болка в гръдния кош (лявата половина на гръдния кош) или зад гръдната кост като основен признак на исхемия;
6. потъмняване в очите;
7. умиране на сърцето, замайване (с брадикардия);
8. повтарящи се пристъпи на загуба на съзнание, дължащи се на сериозни нарушения на кръвния поток, които водят до гладуване с кислород на мозъка;
9. отслабване на разфасовките и рязка промяна в пулса.

На умерен синусова аритмия офлайн е симптоматично, обаче диагноза извършва чрез инспекция (ЕКГ мониторинг Холтер, ултразвук, ехокардиография, учебни хормони, биохимия на кръвта, урината), а също и въз основа на оплаквания на пациента.

Диагностика на синусовата аритмия

Синусова аритмия, което е симптоматично, изисква ранна диагностика, резултатите от които ще ви помогнат да се идентифицират основните причини за сърдечно-съдови заболявания, вид на нарушение на миокарда контракции, както и да се определи оптималното лечение на заболяването се диагностицира.

Диагнозата на синусовата аритмия се извършва в лечебно заведение, като се използват следните изследователски методи:

• ЕКГ,
• холтер мониторинг,
• Ултразвук на сърцето,
• Ехокардиография,
• Биохимични анализи (ако е необходимо).

При медицинския преглед е важно да се събере анамнеза, да се изследва външния вид на пациента, кожата, да се извърши импулсна диагноза. Мониторинг с помощта на холтер (ежедневна електрокардиограма) се извършва с помощта на преносими устройства, които са прикрепени към тялото на пациента и записват ЕКГ през деня. По-рядко използвано електрофизиологично изследване, при което електродите се инжектират директно в сърдечния мускул.

[9], [10], [11]

Лечение на синусова аритмия

Синусовата аритмия изисква медицинско лечение, насочено към елиминирането на съпътстващи заболявания, които нарушават сърдечния ритъм. Такива заболявания включват кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, тиреотоксикоза и т.н.

Лечение на синусова аритмия при напреднали случаи (когато сърдечната честота е по-малка от 50 на минута) Трябва да се извърши хирургическа операция (монтиране на пейсмейкър).

Традиционната терапия включва:

• диета богата на фибри, както и калций, калий и магнезий;
• ограничаване на стреса;
• балансирано натоварване и нормален сън;
• спазване на режима на работа и почивка;
• седативи: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (с емоционална нестабилност и VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (с изразена тахикардия);
• Itrop, Eufillin (с брадикардия);
• приемане на мултивитамини (магнезиев сулфат, калиев аспаркам);
• Хинидин, новокаинамид или калиев хлорид (за отстраняване на сърдечна фибрилация и трептене);
• интравенозни атропинови инжекции (с продължителен ход на заболяването);
• адреналин (при нарушения на проводимостта);
• фитотерапия (градински чай, лайка, листа от малина);
• Физиотерапия без използване на ток (магнитолайзер).

Предотвратяване

Синусовата аритмия, причинена от сърдечно заболяване, изисква незабавно лечение. Естествено, всяка болест е най-добре предотвратена, като се грижите за вашето здраве предварително.

Предотвратяването на синусовата аритмия включва поддържането на здравословен начин на живот, ограничаването на стресови ситуации, контрола върху работата на нервната система. Укрепването на миокарда е улеснено от умерена физическа активност, например ежедневна физическа активност, ходене и джогинг на чист въздух, плуване.

При алкохол и тютюнопушене има влошаване на синусовата аритмия. Също така, функцията на сърцето е отрицателно повлияна от отлагането на мастните клетки по стените на коронарните артерии. Препоръчително е да се отървете от излишните килограми колкото е възможно по-скоро, защото тази патология увеличава натоварването на сърдечния мускул, както и шофьор на синусов ритъм.

Друг важен аспект се придържа към правилата на добро хранене: честа консумация на мазни и сладки храни води до натрупването на мастни плаки в кръвоносните съдове, което може да доведе до липса на кръвоснабдяване на мускулните влакна, а дори и инфаркт. Здравословният сън (не по-малко от 8 часа) допринася за пълното възстановяване на тялото и съответно за нормалното функциониране на сърцето.

Спортна и синусова аритмия

Синусовата аритмия изисква преразглеждане на начина на живот, по-специално отхвърлянето на лоши навици. Полезна ежедневна физическа активност със средна интензивност, както и плуване, ходене, неусложнени комплекси от сутрешни упражнения.

Спортната и синусовата аритмия от недишарен тип са несъвместими понятия, особено ако човек се занимава с бягане, ски, колоездене, гребане и др. Активното обучение с големи натоварвания може да доведе до усложняване на хода на заболяването и нежелани последствия. Изключение е само аритмия от респираторен тип, която не представлява сериозна опасност или заплаха за човешкото здраве. Тогава спортът може да се проведе по обичайния начин, но се препоръчва кардиологът да бъде постоянно наблюдаван и ЕКГ да се дава на всеки три месеца за своевременно откриване и предотвратяване на развитието на по-сериозни заболявания.

Във всеки случай, само консултация с лекар ще помогне да се определят ограниченията на физическата активност. Резултатите от медицинския преглед ще покажат дали има заболяване, което застрашава човешкото здраве и дали да се откаже от обучението.

Перспектива

Синусовата аритмия със своевременна диагноза се лекува бързо и безопасно, освен ако не е причинена от органични увреждания в работата на сърдечния мускул, които изискват незабавна хирургическа интервенция.

Прогнозата за синусовата аритмия обикновено е благоприятна, особено за дихателния тип, който често се среща при деца през пубертета. Ако това състояние е признак на сериозна сърдечна патология, резултатът директно зависи от хода и тежестта на заболяването.

Прогнозата за исхемична болест на сърцето, която е придружена от смущения в ритъма на миокарда, се определя от вида на аритмията. Тахикардия или брадикардия не оказват значителен ефект върху развитието на ИХБ, ако няма клинични прояви.

Резултатът от инфаркт може да зависи от много фактори. Важно в този случай е възрастта на пациента. Според статистическите данни при пациенти в напреднала възраст (от 60 години) смъртността в резултат на миокарден инфаркт достига 39% и повече, а на 40 години - само 4%. Този фактор се влияе от фактори като белодробно заболяване, инсулт, широко разпространена атеросклероза, диабет, хипертония, затлъстяване, патология на вените и т.н.

[12], [13], [14]

Синусова аритмия и армия

Синусовата аритмия е често срещана при млади мъже на възраст преди започване на лечението. Оттук възниква въпросът за тяхната пригодност за военна служба.

Синусовата аритмия и армията - дали тези концепции са съвместими? Отчасти всичко зависи от решението на медицинската комисия, както и от общото благоденствие на лицето. Ако нарушаването на сърдечния ритъм не е причинено от сериозна сърдечна патология, младият човек е естествено призован в армията.

Опасни за здравето са:

• атаки на флуида и предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия;
• синдром на слабост на синусовия възел;
• атаките на Адамс-Стокс-Моргани;
• някои форми на вентрикуларен екстрасистол.

Ако резултатите от ЕКГ показват наличието на такива видове аритмия, човекът се нуждае от лечение, защото с тези патологии могат да възникнат усложнения. Тяхното развитие е свързано с миокардит, кардиосклероза, пре-инфаркт. Симптом на пароксизмална тахикардия е рязкото увеличение на сърдечната честота, което причинява страх, атака на паника. Поради лошо кръвоснабдяване на мозъка, замаяност, слабост, силно задушаване, на лицето се появява цианоза (в назолабиалния триъгълник). Наличието на тези заболявания значително намалява качеството на живот. Едно лице едва може да ходи.

След обработката на медицинския съвет решава дали армията - ако лечението води са положителни, и пациентът може да се справи с военните задължения, може да отнеме в армията и да провери в позиция "В".