Остър лимфаденит

Остър лимфаденит е остър възпалителен процес в тъканите на лимфните възли, често е гноен. Обикновено, остър лимфаденит има вторичен характер, когато патогенните микроорганизми се намират извън локалния патологичен фокус и навлизат в лимфните възли.

[1], [2],

Причини за остър лимфаденит

Провокира развитието на остра Лимфаденит обикновено пиогенни микроорганизми, които проникват през лимфните съдове в лимфните възли от остри или хронични гнойни лезии (фурункули, драскотини, престъпник, рани и флегмон AL.). Към пиогенните микроорганизми са: 

• Стафилококите и стрептококите най-често допринасят за възпалителния процес в лимфните възли.
• gonokokki.
• менингококи и много други.

Причините за остър лимфаденит могат да бъдат и такива, като: 

• туберкулоза (патоген - туберкулозна микобактериум или пръчка на Кох).
• сифилис (патоген - бял трепонема).
• ракови увреждания на вътрешните органи.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Клинични симптоми на остър лимфаденит

Остър лимфаденит се проявява като обща и локална симптоматика.

Общата симптоматика на острото възпаление в лимфните възли: 

• увеличаване на температурата до високи стойности (до 39 - 40 ° C).
• появата на тремор (студени тръпки).
• възможно е тежко главоболие.
• наличието на тежка слабост.
• възпаление на мускулите.
• нарушение на съня.

Локалните прояви на остър лимфаденит се характеризират с увеличаване на размера на лимфните възли и всички признаци на възпаление - техните пет: 

• зачервяване на кожата над областта на лимфните възли.
• появата на подуване или подуване на кожата при проекцията на лимфните възли.
• нежност на лимфните възли - както в покой, така и когато ги чувствате.
• повишаване на местната температура, кожата е гореща при докосване.
• функцията на областта, в която са засегнати лимфните възли (например, боли се да се премести крака или ръката, да се обърне врата и т.н.) е нарушена.

Клиничните симптоми на остър лимфаденит са доста ясни и няма да бъдат трудни, когато бъдат диагностицирани от опитен специалист.

[9]

Остър лимфаденит при деца

Острата възпаление на лимфните възли в детството има някои признаци. При децата всички възпалителни процеси протичат по-бързо и с по-тежки симптоми. Поради това, ако при дете се установи болезнена лимфна възлова точка, незабавно трябва да се свържете с специалист (педиатър, детски хирург), да преминете всички необходими изследвания и да започнете лечението.

За да се предотврати остър лимфаденит с детето си, имате нужда от време за лечение на кариозни зъби, възпаление на устата, хрема, за предпазване от нараняване, и ако има такъв процес antiseptkami (Зеленка, йод и др.)

[10], [11], [12], [13],

Класификация на остър лимфаденит

1. Остър лимфаденит е гноен и серозен (гаден).

Serous и purulent остър лимфаденит са етапи на един процес. Първо възпалението започва като серозно, може да приключи самостоятелно или след подходящо лечение и може да се превърне в гнойно.

2. Разграничаване на неспецифичен и специфичен остър лимфаденит, всичко зависи от вида на патогена, който го провокира.
3. В зависимост от това кои групи лимфни възли са засегнати, се класифицират следните видове остър лимфаденит: 
   • лимфаденит на лицето и шията.
   • Neck.
   • подчелюстната.
   • odontogyennyi.
   • мезентериална.
   • слабините.

[14], [15], [16]

Остър серозен лимфаденит

При остър серозен лимфаденит, общото здравословно състояние страда от малко. Температурата може да не е и може да се повиши до 38 ° С. На този етап има болезнени усещания в лимфните възли, те се увеличават по размер. Когато се чувстват, те са леко гъсти и подвижни. С навременното идентифициране и лечение на основния фокус, тези лимфни възли намаляват по размер, преминават болезнено, нормализират цялостното благосъстояние. В противен случай серозното възпаление става гнойно.

[17], [18], [19]

Зачервен остър лимфаденит

Когато гнойното възпаление в лимфните възли бележи изразена болезненост, повишаване на температурата над 38 ° С. Сънят се прекъсва, има главоболие, слабост, т.е. Общото или общото здравословно състояние страда. С течение на времето мястото на лимфната възел образува абсцес, който трябва да бъде премахнат хирургически в болница, няма да изчезне. Не се ангажирайте с лечение на гноен остър лимфаденит, много опасен за здравето и живота, защото е изпълнена с развитието на лимфаденоплегия и сепсис (кръвна инфекция).

Остър лимфаденит на лицето и шията

Обикновено причината за остър лимфаденит на лицето и шията са микроорганизмите, които циркулират в устната кухина - кокална флора - стафилококи. Т.е. Такъв лимфаденит възниква от одонтогенна инфекция. Поради това е важно да се подхожда към навременното лечение на кариозни зъби. Най-често инфекцията прониква в следните групи лимфни възли и възниква: 

• подмандибуларен остър лимфаденит.
• устната кухина.
• остър цервикален лимфаденит.
• паротидната.
• над максимум и мандибуларен.

При превенцията на горния остър лимфаденит, личната хигиена на ръцете е важна, като особено внимание трябва да се обърне на отстраняването на акнето, акнето в лицето и шията.

[20], [21], [22]

Остър мезентериален лимфаденит (месаденит)

Остър мезентериален лимфаденит е възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата. Има такъв малък лимфаденит след операции на коремните органи (елиминиране апендицит, например), след горните дихателни заболявания, туберкулоза, както и много други заболявания. Такъв лимфаденит е по-често срещан при децата в училищна възраст. Внезапно се появява остра болка в корема, която не е свързана с хранене, диспептични разстройства (гадене, възможно е повръщане), повишаване на температурата до високи цифри. В такава ситуация е необходимо внимателно да се съберат анамнестичните данни, да се проучи внимателно клиниката, да се извършат необходимите инструментални и лабораторни изследвания, които специалистът ще определи.

[23], [24], [25], [26],

Остър ингвинален лимфаденит

При остър ингвинален лимфаденит, лимфните възли в ингвиналната област се уголемяват и уплътняват. В същото време се забелязва болезненост в долната част на корема, а в ингвиналната област, особено по време на движение и физическо усилие, температурата се увеличава. Причината за възпаление на лимфните възли в ингвиналната област може да бъде: сифилис, метастази на генитални канали, ректум, гъбични заболявания и рани по долните крайници. При откриването на увеличените ингвинални лимфони, е необходимо незабавно да се обърнете за помощ на лекаря (терапевта, хирургът, ако това дете е педиатър).

[27], [28], [29]

Диагностика с остър лимфаденит

• Не е трудно да се диагностицира повърхностният остър неспецифичен лимфаденит. За да направите това, ще бъде достатъчно да имате клинични симптоми, заедно с данни от анамнеза (медицинска история). Основното нещо е да се определи основното гнойно възпаление, къде е неговият източник.
• Остър специфичен лимфаденит се определя от клинични и лабораторни данни.
• Ако се подозира наличието на туберкулоза, се извършват туберкулинови тестове на Манту и Пирке, се извършва рентгенография на гръдния кош, се изследва храчката, ако е необходимо, се предписва пункция на съответната лимфна възел.
• В случай на съмнение за сифилис се извършва пробиване на засегнатата лимфна възел, където се открива бледа трепонема в пункцията.

Освен това, при специфичен лимфаденит е необходима консултация с тесни специалисти: венеролози, специалисти по инфекциозни заболявания, фтизиатрици.

• Ако може да се зададе е необходимо, допълнителни методи за изследване на лимфни възли: Блокада, Кънектикът и ядрено-магнитен резонанс на засегнатите райони, рентгенови лъчи лимфография, lymphoscintigraphy.

[30], [31], [32]

Лечение на остър лимфаденит

Терапията на остър лимфаденит се извършва в зависимост от формата на възпалителния процес.

Терапия на остър серозен лимфаденит.

1. Лечение на основното заболяване, поради което инфекцията има в лимфните възли (кариес лечение, ако те имат антисептично лечение на рани - йод, брилянтно зелено и налагане на стерилни превръзки и т.н.).
2. Симптоматична терапия: 

• с повишаване на температурата - антипиретични (парацетамол, ибупрофен)
• отлично допълнение към терапията на този етап ще бъде използването на лекарствения лимфомиозит, той много добре отстранява възпалението и болезнеността на лимфните възли
• мултивитамини, като обща възстановителна терапия (multifort, vitrum, multitabs)
• антиалергични лекарства, освен това ще помогнат за отстраняване на отока на мястото на патологичния фокус (erius, fenkarol, fenistil)
• ако се забележи сериозна болка, например, в случая на мезентериален лимфаденит, се предписват аналгетици (аналгин, кеталонг, диклоберт)
• В случай на прогресиране на остър серозен лимфаденит, дори след елиминиране на основното заболяване, се предписват антибактериални лекарства (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин).

Лечение на остър гноен лимфаденит:

1. Хоспитализация на пациента в хирургичния отдел.
2. Оперативна интервенция - отворете гнойното фокусиране, отстранете мъртвите тъкани, измийте гнойната кухина с антисептични разтвори и създайте тампонада на раната, нанесете асептична превръзка.
3. Цел на антибактериалните лекарства.
   • При остри неспецифично Лимфаденит предписани антимикробни средства, като се има предвид чувствителността на микроорганизмите към антибиотик (обикновено предписват широк спектър anibiotiki - цефотаксим, Augmentin, азитромицин, Сумамед).
   • При специфичен остър лимфаденит, антибиотиците се предписват в зависимост от основното заболяване: ако е сифилис, тогава предписвайте пеницилин, макропен, сумамид; ако - туберкулоза, след това назначи стрептомицин, рифампицин.
4. Използването на мултивитаминови комплекси, като укрепващи агенти и с цел подобряване на работата на имунната система (мултифут, витрум).
5. Предписвайте антихистамини, за да намалите риска от алергични реакции от употребата на антибиотици и по-нататъшно намаляване на подуване в областта на патологичния фокус (фенкарол, ериус, цетрин).
6. В постоперативния период, ако е необходимо, предписвайте болкоуспокояващи (диклоберл, кеталонг).
7. Правилна грижа за пациента (редовни асептични превръзки в постоперативния район).
8. Съответствие със санитарния и хигиенния режим (лична хигиена, изпомпване на помещението, овлажняване на въздуха и редовно почистване на стаята).
9. Рационална диета с ограничение на мазнините, печена и осолена. Необходимо е да се избегне бързо хранене. Повече употреба на растителни, млечни и протеинови продукти (нискомаслени сортове месо, риба).
10. Физиотерапия в постоперативния период - UHF-терапията - намалява възпалението, ускорява лечението и ремонта на рани. В допълнение, помага да се намали чувствителността на нервните рецептори, което води до намаляване на синдрома на болката.

Предотвратяване на остър лимфаденит

Най-доброто предотвратяване на остър лимфаденит е навременната и адекватна терапия на основното заболяване, което може да причини лимфаденит. Необходима е навременна диагноза и терапия: 

• огнища на инфекция в тялото: лечение на кариозни зъби, болки в гърлото, дисекция на кипене, каррункули, панаризация и др. 
• такива заболявания като: туберкулоза и сифилис.

Понякога дребни драскотини, зърна или рани, които мнозина не придават значение, могат да причинят остър лимфаденит. На тази основа, при всички неразбираеми случаи на разширени лимфни възли, придружени от треска и болка, е необходимо да се потърси помощта на специалисти. Самолечението в такива случаи е опасно.

Прогноза на остър лимфаденит

Най-често прогнозата за остър лимфаденит е благоприятна и води до възстановяване, особено в началните етапи от него и началото на лечението.

При пренебрегвани форми на лимфаденит (разрушителни), лимфните възли се разрушават и след това се образува белези. Когато възникне такъв процес на крайниците, има нарушение на лимфния дренаж и образуването на лимфотоза, последвано от развитието на елефантиза.

Също така, не забравяйте, че острата лимфаденит - знак за обобщаване, разпространението на инфекцията в организма и носи по-голям риск от развитие на limfoadenoflegmony, а по-късно - сепсис, особено в края на започнало лечението.