Дермоидна киста

Дермоидната киста, дермоидът (дермоид) е доброкачествена формация от група змиорки (тератом). Кухината на кухината се формира като резултат от изместването на недиференцираните елементи на ембрионалните листове под кожата и включва части от ектодерма, космени фоликули, пигментни клетки, мастни жлези.

Dermoid, зрели тератоми образувани в нарушение на ембрионалното развитие (ембриогенеза) и са оформени по протежение на линии на развиващите плода части на тялото, ембрионални връзки, гънки, когато са налице всички условия за разделяне и натрупване на зародишни слоя.

В повечето случаи, Дермоидните киста е локализиран върху кожата на главата, окото гнездо, в устата, по шията, яйчниците, в ретроперитонеален и тазовата област adrectal целулоза, Дермоидните рядко, образувани в бъбреците и черния дроб, мозъка. Dermoid тератома обикновено малки по размер, но може да достигне 10-15 см или повече, има закръглена форма, често единична камера, в която се съдържат неразвитата част на космените фоликули, мастните жлези, кожата, костната тъкан, кристален холестерол. Цистът се развива много бавно, не се изразява чрез специфична симптоматика, се характеризира с доброкачествен, безопасен ток. Въпреки това, голяма Дермоидните може да наруши функцията на околните органи поради натиска върху тях, в допълнение към 8% диагноза Дермоидните кисти maligniziruyutsya, тоест растат в епитела на - плоскоклетъчен карцином.

[1]

Причини за дермоидна киста

Етиологията, причините за дермоидните кисти са изследвани досега и основно лекарите се ръководят от няколко хипотези. Смята се, че дермоиди се образуват в резултат на ембриогенетични разстройства, когато някои елементи от трите фолиеви ембрионални ембрионални слоя се запазват в яйчниковата строма. Неоплазмата се развива във всяка възраст, причините за дермоидната киста, които предизвикват растежа й, все още не са установени. Въпреки това, клинично валидиран версия травматични, хормонални фактори, т.е. Дермоидните могат да се развиват в резултат на инсулт, увреждане на перитонеума или в периода на хормонални промени - пубертет, менопауза. Наследственият фактор все още не се счита за статистически потвърден, въпреки че генетиката продължава да изследва феномена на провал в ембрионалното развитие и връзката му с образуването на кисти.

Историята на изучаването на етиологията и патогенезата на Дермоидните образование започва през XIX-ти век до ветеринарния когато известният лекар, използването на животни LEBL започнах да уча космените фоликули кисти, пълни са открити в мозъка на коня. В по-нататъшно описание на Dermoid кисти стана широко разпространена в "човешки" лекарство, лекарите тясно ангажираха изследването на доброкачествени тумори, съставени от остатъчни елементи амниотичната стеснения. Считано от днес, Дермоидните кисти представляват около 15% от всички кисти и етиологично обяснени с общоприетата теория, че ненормално ембриогенезата в три версии.

Има следните често срещани причини за дермоидни кисти: 

• Разделяне на клетки от ембрионални слоеве и тяхното натрупване в зоните на разделяне на тъканите на ембрионалния стадий (2-8 седмици).
• Отделянето на бластомера в най-ранния стадий - при разделянето на яйцето, по-късно елементите на трите ембрионални слоя се формират от отделения бластомер.
• Голямата версия е нарушение на началните етапи на разделянето на зиготата (оплоденото яйце) или патологията на развитието на двойния ембрион.

[2], [3], [4]

Бременност и дермоидна киста

Като правило, първата бременност и Дермоидните кистите се откриват едновременно, т.е. Дермоидните може да се открие по време на ултразвуково изследване на бременна жена. Ако зрял Тератомът е малък, неговите размери не превишават 10 см, туморът е обект на мониторинг, експлоатация, включително лапароскопия не се извършва, Дермоидните киста, която не пречи на функцията на околните органи и расте по време на бременност е отстранен след раждането или по време на цезарово сечение секция.

Смята се, че бременността и Дермоидните киста да се комбинират помежду си, според статистиката, сред общата сума на доброкачествени овариални Дермоидните заемат до 45% и само 20% от тях са отстранени по време на бременността.

Dermoid киста обикновено няма никакъв ефект върху плода и самата бременност процес, но хормоналните промени и изместването на органи може да предизвика неговия растеж и предизвика усложнения - пресукване, прищипване, киста на руптура. Усложнените дермоидни кисти се опитват да се отстранят с лапароскопски метод, но не по-рано от 16 седмици. Специален случай е размерът на голяма киста, неговото извиване или притискане, което води до некроза развива и клиника "остър корем" е неоплазма отстранява незабавно.

Също така е необходимо да разберем мита, който е много популярен сред бременните жени, дермоидната киста не се разтваря по принцип - при никакви обстоятелства. Нито бременност, нито алтернативни лекарства, или не са в състояние да неутрализира Дермоидните, така че ако кистата не пречи на износването на дете, то все пак ще трябва да бъдат премахнати след раждането.

Най-често, когато се премахва дермоидът, се използва пестелив, минимално инвазивен метод - лапароскопия, трасвагиналният метод се използва по-рядко.

Симптомите на дермоидната киста

По правило, малкият дермоид не се проявява клинично, а се дължи на бавното му развитие и локализация. По принцип, на Дермоидните киста симптоми започват да се забележи, когато образование се увеличава повече от 5-10 см, абсцеси, възпалена или провокира натиск върху съседните органи, по-рядко се проявява под формата на козметичен дефект. Най-често симптомите на дермоидната киста са видими, ако туморът се локализира на скалпа, трудно е да не забележите, особено при децата. В други случаи, дермоидът се диагностицира с инцидентно или рутинно изследване или с обостряне, повръщане, усукване на кистата. 

• Дермоидна киста на яйчниците. Неоплазмата с повече от 10-15 сантиметрови смени или предизвиква натиск на близките органи, показващи постоянно изтръпване на болките в долната част на корема. Абдоминалната кухина е натоварена, корема е разширен, процесът на храносмилането е нарушен, уринирането става по-честа. Възпалена, гнойна киста може да предизвика повишаване на телесната температура, силна болка в корема, торзия или разкъсване на кистата клинично се проявява от симптомите на "остра корема".
• Параректален дермоид в началния стадий на развитие не се проявява с конкретни признаци. Симптомите на дермоидната киста са по-забележими, ако кистата започне да притиска ректума, причинявайки трудности, болка по време на дефекация. Характерна особеност е масата на лентата.
• Дермоидната киста на медиастинума се развива асимптоматично и може да бъде открита на рентгеновия път в планирано или случайно изследване. Клиниката се забелязва само когато неоплазмата натиска перикарда, трахеята, белите дробове или провокира перкутанна фистула. Има постоянна задух, суха кашлица, цианоза на кожата, преходна тахикардия, с голям размер на тумора - изпъкналост на кистата в предната стена на гръдния кош.

Какво представлява дермоидната киста?

Най-лесно е да се опише външната форма, въпреки че вътрешните кисти се различават малко от външните - в състава на съдържанието, състава и плътността на капсулата, те са почти еднакви един с друг.

Класическият дермоид е кухина, заобиколена от гъста капсула, с размер на малък грах до 15-20 сантиметра. Обикновено, образуване Dermoid състои от една камера (кухина), напълнена с плътен и мек съдържание на кератинизирани порции, потни жлези, космените фоликули, мастните клетки, частици епидермиса кост. Дермоидните кисти растат много бавно, но растежът може да бъде спрян само чрез операция, кистата никога не се разтваря и не намалява. През последните десет години случаите на злокачествено дермоиди са се увеличили, особено ако са локализирани в тазовите органи или в перитонеума.

Какво представлява дермоидната киста? Зависи от мястото на локализирането му: 

• Област на главата: 
  • Мостът на носа.
  • Някога.
  • Устни (меки тъкани на устата).
  • Врат (под долната челюст).
  • Nasolabial гънки.
  • Гърбът на главата.
  • Влакно на окото, периорбитален регион.
  • Ушите.
  • Назофаринкс (под формата на дермоидни полипи).
  • Рядко - областта на храмовете.
• Други части на тялото, вътрешни органи:
  • Стомаха.
  • Седалището.
  • Яйчниците.
  • Предни медиистин.

Дермоидното образуване може да се образува върху костната тъкан, след това изглежда като малък вдлъбнат фовей с отделни ръбове. Също така, дермоидите са много подобни на атеромите, но за разлика от тях, те са по-плътни и не са споени на кожата, по-мобилни и имат ясни граници.

Дермоидна киста на яйчниците

Dermoid киста на яйчниците, се счита за доброкачествени тумори, които могат да бъдат злокачествени само 1.5-2% от всички диагностицирани случаи. Възрастни тератома образува в тъканите на яйчника изглежда като плътна капсула със съдържанието на ембрионални клетки - мастната тъкан, мастните частици, коса, кости, възбудена включвания. Последователност капсула достатъчно дебел, заобиколен от желе-подобен течност, размери цистообразуващи може да бъде от няколко сантиметра до 15-20 см. Dermoid кисти Етиологията е неясна, но вероятно е свързана с патологично ембриогенеза в образуването стъпка органи в ембриона. В допълнение, зрял Тератомът развива и нараства до видимо в САЩ образование през периода на хормонални промени - по време на пубертета или менопаузата. Dermoid киста на яйчниците се диагностицира по време на рутинни проверки, регистрация през бременността, според статистиката, това отнема 20% от всички кисти и до 45% от доброкачествени тумори на женското тяло. Протичането на заболяването, както и прогноза - благоприятен киста се лекува само с операция.

[5], [6], [7]

Дермоидна киста на веждите

Възрастният тератом на надбъбречния мозък е вродена неоплазма на съединителната тъкан, която е диагностицирана в ранна възраст. Dermoid киста челото хребети деформират меките тъкани на лицето, локализирани в носа, над веждите, в средата на челото близо до носа, на носа.

Клиниката на дермоида на зоната на челюстта не винаги е специфична за усещанията, но е визуално ясна от наблюденията. Дермоидните киста browridges - е един от най-лесно диагностицирани тумори, тъй като тя има типична конструкция се определя от външния деформация на лицето в ранните етапи, обикновено в детството. Често dermoid може да бъде много малък и unmanifested, и започва да се развива бързо в пубертетния период, особено при момчетата. Кистата е чувствително подвижна, не е споена с кожа, пот, очевидно ограничена и практически безболезнена, когато се изпича. Болката може да се появи като сигнал за възпаление, гнойни кисти, в такива случаи също околната възпалена кожа и тялото реагира на инфекция с общи симптоми - от повишена телесна температура до гадене, виене на свят и слабост.

Dermoid киста бъде отстранена по хирургичен път, ако те не извършват своевременно, Дермоидните може да се деформира костта на носа, и се образува не само козметичен дефект, но и вътрешните патологични промени в мозъка, носа и гърлото.

[8], [9]

Дермоидна кисти на очите

Дерматоидни или христистомни очи - това е доброкачествена неоплазма, най-често вродена етиология. Dermoid киста око е локализиран в горната част на орбитата - в superolateral раздел, и се проявява като тумори с различни размери в горната част на окото. По-рядко dermoid се намира в средата на ъглите на очите, практически не се намира в долния клепач. Dermoid киста на окото не е случайно, наречен epibulbar, тъй като 90% от него е локализиран на очната ябълка (epibulbaris) - в роговицата, склерата и ябълката, е изключително рядка - роговицата.

Доброкачествена Dermoid око има закръглена форма, изглежда като плътна, относително подвижен капсула, не спойка към кожата, кисти крак насочена към костната тъкан на орбитата. Образованието се наблюдават симптоми, в смисъл на дискомфорт усещания, той е безболезнен, обаче, се увеличава по размер, може да предизвика патологични аномалии - микрофталм или намалите размера на окото, abmliopiyu - различни зрителни увреждания при нормални очи не са изгладени точки ( "мързелив" на очите).

Dermoid цистообразуващи очи, образувани в началния етап на ембриогенезата, периода до 7 седмица, туморната тъкан е клъстер на микроби в капсула със съдържанието на кистозна дермално, частици коса. Тези коси често се виждат на повърхността на кистата и се намесват не само в зрението, но и доста неприятен козметичен дефект.

Обикновено Дермоидните choristoma очи са диагностицирани в ранна възраст, защото на тяхната визуална категоричност, единственият бъг - диференциране на Дермоидните и Атером, мозъчна херния. Дермоидът се характеризира със своята асимптоматична и никога не е съпровождан от замайване, гадене и други мозъчни симптоми. В допълнение, рентгеновото изображение разкрива дермоиден "корен" в костната тъкан с отделни ръбове.

Лечение на кисти Дермоидните очите често бързи, особено когато epibulbar видове кисти, прогнозата е благоприятна в 85-90% от случаите, обаче, хирургия може да бъде малко по-ниска зрителна острота в бъдеще да се коригира с допълнително лечение, контактни лещи или очила.

[10], [11], [12]

Дермоидна конюнктивална киста

Dermoid киста конюнктивата - е lipodermoid, lipodermoid, наречен така, защото не разлика типичен капсула киста и се състои от липид, мастната тъкан, която е облечена в стромата. В действителност, това е липома конюнктивата вродена слабо разбран етиология, който е тясно свързан с патологията, атрофия на мускулите, повдигане на горния клепач (повдигащия), както и с промяна на местоположението на слъзната жлеза. Най-вероятно това се дължи на вътрематочния дразнещ ефект върху плода.

Дермоидната киста на конюнктивата се счита за доброкачествен хорристом и е 20-22% от всички диагностицирани тумори на очите. Най-често липодемоидът се открива при деца в ранна възраст, поради очевидното им локализиране и комбинация с други очни аномалии. При патогенетичните изследвания или биопсията в дермоидното тяло обикновено се откриват мастни елементи, частици от потни жлези и по-рядко фоликули на косата. Поради факта, че съдържанието и самата формация имат липофилна структура, дермоидната киста има свойството да се разширява в роговицата до най-дълбоките й слоеве. Тя изглежда като дермоидна конюнктивална киста като подвижен, доста плътен тумор под горния клепач от външната страна на пролуката. Размерите на дермоида могат да бъдат различни, от милиметри до няколко сантиметра, когато образуването затваря окото и слъзната жлеза.

Дермоидът се развива много бавно, но прогресира постоянно, понякога прониква дори в орбитата на очната ябълка до зоната на храма. С палпация и налягане голям дермоид се движи лесно в орбиталния регион.

По правило не се изисква биопсия за изясняване на диагнозата, а конюктивният дермоид се лекува само хирургично. В този случай лекарите се опитват да сведат до минимум риска от увреждане на съединителната обвивка, за да се избегне завъртане или съкращаване на клепача.

[13], [14]

Дерматоидна киста през века

В повечето случаи, Dermoid киста окото локализирана извън или вътре в горната част на кожните гънки и изглежда като кръгъл образуване на плътна текстура размер на малка грах х 2-3 см в диаметър. По правило кожата на клепача не е възпалена, самият клепач може да поддържа нормална подвижност, ако дермоидът е малък и расте бавно. Кисти в клепачите рядко са двустранни, Dermoid разположен странично, поне в средната отделение на век и добре палпира под формата на ограничен тумор капсула, еластичен, безболезнено, относително подвижни.

Диагностика на Дермоидните киста век, просто защото тя е видима с невъоръжено око, той рядко се определя биопсия при клинични симптоми са подобни на симптомите на мозъчен херния. Ако образованието не намалява известно време сондиране, не отива дълбоко в, без световъртеж, гадене и главоболие, и радиография кистата показва своите ясни контури, за Дермоидните може да се разглежда конкретно и подлежат на хирургично лечение.

Обикновено кистата се открива в ранна възраст до 2 години и трябва редовно да се наблюдава, тъй като тя се развива изключително бавно и показанията за незабавна операция не са спешни. Ако има рязко покачване, ограничения век, птоза 2-4-та степен, няма натиск върху очната ябълка или зрителния нерв, а Дермоидните киста на клепача се управлява по-късна възраст от 5-6 години, интервенцията се извършва под обща анестезия в болница. Процесът на дермоидно развитие е доброкачествен в 95% от случаите, кистата престава да расте, веднага щом расте зрителното око и всъщност представлява само козметичен дефект. Има обаче малък риск от злокачествено заболяване и възможността от прогресия на тумора (не повече от 2%), така че почти всички офталмолози препоръчват премахването на дерматоида при първата възможност.

[15], [16], [17],

Дерматоидна киста на орбита

Цистът на орбитата, който е диагностициран като дермоид, може да се развие в продължение на десетилетия и да започне да се увеличава бързо през периода на хормонални бури - в пубертета, по време на бременност и при менопаузата. Най-често дермоидната киста на орбитата се определя на възраст до 5 години и възлиза на 4,5-5% от всички неоплазми на окото.

Туморът се образува от недиференцирани епителни клетки, които се натрупват в близост до ставата на костната тъкан, кистата се локализира под периоста. Формата е закръглена, често жълтеникава поради секретираните холестеролови кристали от вътрешната стена на капсулата. Вътре има липидни елементи, частици косми, мастни жлези. В повечето случаи, Дермоидните намира в горния квадрант в рамките на очната ябълка, без да провокира изместването на очната ябълка (exophthalmos), когато локализирани извън киста, тя създава exophthalmos ябълка надолу вътрешно.

Дермоидната киста на орбитата се развива асимптоматично, оплакванията могат да се отнасят само до подпухналостта на горните клепачи и някои неудобства при мигване. Също така, образуването може да бъде разположено дълбоко в орбита, такава киста е диагностицирана като киста на Komleuk или ретробулбарна дермоидна киста. С тази локализация туморът провокира екзофталмос, ябълката се измества на страната, противоположна на местоположението на кистата. В такива ситуации пациентът може да се оплаква от усещането за raspiraniya в орбита, болка и главоболие.

Диагностиката на орбиталния дермоид не предизвиква трудности, тя веднага се диференцира от церебрална херния или атерома, при която туморът визуално се увеличава с вдъхновение, с наклон и други физически усилия. В допълнение, атеромите и хернията се характеризират със забавяне на пулсацията с натиск, тъй като кухината на кистата е просмукана с кръвоносни съдове, която не присъства в дермоида с плътно съдържание. Допълнителен диагностичен и потвърждаващ диагностичен инструмент е компютърната томография, която визуализира локализацията, формата и ясните контури на кистата.

Орбиталният дермоид се лекува с операция, която се извършва съгласно указанията в случай на бързо прогресиране на тумора, опасност от неговия зачервяване или във връзка с нарушаването на визуалните функции.

[18], [19], [20], [21], [22],

Дерматоидна киста над веждите

Доброкачествената неоплазма в областта на веждите най-често е дермоидна, т.е. Вродена киста, пълна с ембрионални елементи. Етиологията на Dermoid не е напълно изяснен, но е теория, приета от много лекари, който говори за нарушение на ембриогенезата, когато в началото на периода на образуването на ембриона се измества и се разделя на части ектодермата. С течение на времето тези елементи са групирани и капсулирани от епителната мембрана. В кистата могат да се намерят части от мастните и потните жлези, кератинизираните елементи, клетките на космения фоликул, костната тъкан. Също в кистата има желеобразно липидно течност и холестерол кристали.

Хирурзите твърдят, че дъговата зона е най-типичното място, което дермоидната киста над веждите избира за себе си. Размерът на образованието варира от милиметрови параметри на диаметър до 3-5 сантиметра, колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е дермоидът, който се увеличава паралелно с растежа на главата.

Дермоидната киста над веждите се отстранява на възраст 5-6 години, преди да се наблюдава и да не се докосва. Ако образованието не причинява вреда, не нарушава визуалните функции, не се възпалява, може да бъде оставено под наблюдение и по-дълго. Въпреки това, във връзка с възможно възпаление в резултат от травми, травми на главата, инфекциозни болести и отнасящ се елиминира риска от дегенерация на злокачествен тумор, Dermoid при първа възможност и благоприятни условия за премахване. Курсът и прогнозата на дермоидните кисти са обикновено благоприятни, рецидивите след операцията са редки, ако кистата не е отстранена напълно.

[23]

Дермоидна киста на лицето

Любимото място, което дермоидната киста избира за местоположението му, е лицето, главата.

Дермоидната киста на лицето, на главата може да се развие в такива зони: 

• Острието на окото.
• Глазница (орбита).
• Космат на главата.
• Зона на свръхзвукови арки.
• Някога.
• Whiskey.
• Носът.
• Устната кухина (отдолу).
• Устните.
• Nasolabial гънки.
• Ушите.
• Врат (под долната челюст).

Дермоидната киста на лицето се развива и расте много бавно, често в продължение на десетилетия. Пациентите се обръщат към хирурга за помощ само в случай на рязко увеличение и очевиден козметичен дефект, по-рядко в ситуации, когато кистата е възпалена или възпалена. Това е изключително рядко неоплазма причинява функционални разстройства, най-често това се случва с киста на устната кухина - да се говори, а дори и приемането на храна става трудно.

Палпация кисти не причиняват болка, ако туморът е малък, отглеждане, той може да стане възпаление, особено в долната част на локализацията на устата в средата, в областта на подезична кост, или в областта на брадичката. Изглежда, че кисти от този вид изпъкват под езика, пречат на работата му (тя се издига).

Дермоидите на лицето са обект на хирургично лечение, като правило той се показва на 5 годишна възраст, а не по-рано. Операцията се извършва в болница под обща анестезия, като се вземат предвид здравословното състояние и големината на пациента, локализирането на кистата. Продължителността на заболяването е благоприятна, рецидивите са изключително редки.

[24], [25], [26], [27]

Дерматоидна киста на ъгъла на окото

Дермоидът на ъгъла на окото се счита за напълно доброкачествено лице и се отличава от други видове кисти чрез благоприятни курсове и прогнози.

Дермоидната киста на ъгъла на окото може да има много малки размери - от просо на зърната до сравнително очевидни, визуално изразени формации от 4-6 сантиметра. Основната опасност от дермоид в очите е потенциалът за кълняне в дълбочина и малък процент злокачествени заболявания (до 1,5-2%). Също така външното местоположение и достъпът до киста предизвикват опасност от нараняване, възпаление и повръщане.

Ако дермоидът, намиращ се в ъгъла на окото, не пречи на зрението, не възпрепятства развитието на орбитата, клепачът не предизвиква птоза, наблюдава се и не се лекува до 5-6 години. Козметичният дефект в ранна възраст не е безусловна индикация за операцията, въпреки че в бъдеще не може да бъде премахната. В допълнение, хирургията е противопоказана в присъствието на хронични заболявания, сърдечни патологии, тъй като радикалното лечение включва използването на обща анестезия.

В случаите на растеж на киста, разширяването му се извършва ексцизия (ексцизия), особено когато се развива амблиопия (зрително увреждане). За да се затегне с лечението не трябва да бъде, тъй като дермоидната киста на ъгъла на окото може да поникне и да засегне близките тъкани на очната ябълка, клепачите. Усложнения и рецидиви са възможни, както и след всяка друга операция, но рискът им е минимален и не е сравним с очевидната полза от отстраняване на дермоида.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дерматоидна костноклетъчна киста

Дермоидът на сакрококоцигелната зона, дължащ се на постоянното увеличение, провокира отклонението на кокцикса и появата на симптоми, подобни на епителиалния кокцигеален проход.

Преди тези диагнози са идентични и се третират по същия начин, понастоящем в клинична болест са диференцирани и има различни дефиниции - Dermoid киста на опашната кост, опашната кост фистула, пилонидална синус, и така нататък. Няма значителни разлики в диагнозата, но поради техните етиологични характеристики тези формации са все още различни, въпреки че истинските причини за кокцигелните дермоиди все още не са установени.

Дерматоидна костноклетъчна киста, етиология.

В клиничната практика са приети две версии на развитието на дермоиди в сакрококоцигелния регион: 

• Епителната дермоидна киста се образува като вроден, ембрионален дефект, причинен от непълно дегенеративно образуване (намаляване) на сухожилията и мускулната тъкан на опашката. 
• Дермоидът на кокцикса се развива поради патологични ембрионални аномалии и отделянето на нарастващи космени фоликули, проникващи в подкожната тъкан на кокцигелния регион.

Интересно е, че статичните данни показват практически нулев процент от дермоидната киста в кокцийната кост на представителите на расата Negroid и голям процент представители на арабските страни и кавказките. Дермоидната киста в кокцикса се диагностицира главно при мъжете, жените страдат три пъти по-рядко.

Локализацията на дермоида е типична - в средата на годишната линия с края в подкожната тъкан на кокцикса с често отваряне под формата на фистула (епителиален курс).

Такъв курс осигурява постоянно разпределение на съдържанието на кистата и блокирането води до възпаление, инфекция. В съдържанието на кистите се откриват частици косми, мазнини или елементи на мастните жлези.

За дермоидната цикоцитна киста са характерни супресиите, които предизвикват очевидни клинични прояви. Некомплицираната дермоидна кокцикс киста може да се развие асимптоматично в продължение на години, рядко показваща временна болка при продължителна заседнала работа. Гневът провокира повишаване на телесната температура, пулсираща болка, човек не може да седне, да се огъне, да клекне.

Дермоидът на кокцикса се третира само по радикален начин - чрез хирургична операция, чрез изрязване на епителните пасажи, белези и възможни фистули едновременно. Най-често хирургичната намеса се извършва при локална, локална анестезия, когато кистата е в ремисия, без излишък. Допълнителното лечение включва приемане на антибиотици, рехабилитация на кокцикса, местна анестезия.

[34], [35], [36], [37]

Дерматоидна киста на главата

Дермоидът е формирането под формата на киста с капсула и съдържанието на космените елементи, мастните жлези, мазнините, костната тъкан, кератинизираните частици, скалите. Дермоидната киста на главата е най-честата локализация на доброкачествени форми на вродена етиология. Вътрешната и външната стени на кистата най-често са структурно подобни на кожата и се състоят от обикновени дермални слоеве - кожицата, епитела.

Типичното разположение на дермоидите върху главата е, както следва: 

• Горните клепачи.
• Ъглите на очите.
• Носният мост или зоната на веждите.
• Устните.
• Ушите.
• Nasolabial гънки.
• Гърбът на главата.
• Вратът.
• Подмаксималната област.
• Дъното на устната кухина.
• Глазница, конюнктива на окото.
• Редки роговица на окото.

Тъй като дермоидната киста на главата се образува в резултат на нарушена ембриогенеза в местата на ембрионални бразди и клони, тя най-често се намира в три региона: 

• Мандибуларна зона.
• Първична зона.
• Периназална област.
• По-рядко дермоидите се локализират в долната част на устната кухина, в тъканите на шията, в храстите, в областта на дъвчещите мускули, по бузите.

Dermoid главата, както и всички други доброкачествени вродени кисти се развиват бавно и постепенно, те могат да спасят своите малки размери на много години, без да показват клинично и без да причини дискомфорт или различни от козметични. Лечението на дермоидни кисти на главата се извършва оперативно, при стационарни условия под обща анестезия. Курсът и резултатът от операцията са благоприятни, рецидивите са възможни само в случай на комбинация от дермоиди с други тумори или възпалителни процеси, както и при непълно изрязване на кистата.

[38], [39], [40], [41]

Дермоидна киста на шията

Дермоидната киста на шията принадлежи към групата на вродените зрели тератоми. Кухината на мускулната кухина е пълна с дермоидно-специфично съдържание - космени фоликули, кератинизирани люспи, мастни, мазни елементи, кожни частици. Най-често дермоидите на шията се локализират в сублингвалната област или в областта на щитовидното-лингвистично преминаване. Генетиците, изучаващи етиологията на дермоидите, твърдят, че кистите на шията се образуват преди петата седмица на развитие на ембриона, когато се формират щитовидната жлеза и езикът.

Дермоидната киста на шията е видима почти веднага след раждането на детето, но малките образувания могат да останат незабелязани поради типичните гънки на бебето. Кистата се развива много бавно и не пречи на детето, не предизвиква болезнени усещания. Болката може да се прояви в случай на възпаление на формата или нейното зачервяване. След това има първият знак - затруднено преглъщане на храна, а след това има периодично дишане.

Dermoid киста врата намира в областта на подезична кост, кожа предизвиква деформация, видима с невъоръжено око, в допълнение, кистата може да бъде хиперемичната и с устата отвори под формата на фистула.

Dermoid врата се лекуват с операция, която се предоставя на възраст от 5-7 години между преди операцията е възможно само в случай на авария - риск от злокачествени заболявания, остър възпалителен процес, или който и да е функция на преглъщане, дишане. Лечението на киста от този тип е сложно, операцията се извършва под обща анестезия и може да има усложнения поради близостта на кистата и много функционално важни мускули.

[42], [43], [44], [45]

Дермоидна киста на мозъка

Сред всички неоплазми на мозъка дермоидът се счита за най-безопасен и добре лечим.

Дермоидната киста на мозъка се образува в най-ранното време на ембриогенеза, когато кожните клетки, чиято цел - образуването на лицето, попадат в гръбначния или мозъчния канал. Етиологията на всички дермоиди не е напълно изяснена, но нейната вродена природа не предизвиква съмнения сред лекарите. Трябва също така да се отбележи, че демоидните образувания най-често се намират на повърхността на главата, но не и в самия мозък, такива случаи са много рядко диагностицирани, главно при момчета на възраст под 10 години.

Типичната локализация, която се избира от дермоидната киста на мозъка - е ъгловият мозък или средните структури.

Симптоматично киста не може да се появи за дълго време, болка и мозъчни симптоми като замайване, гадене, нарушена координация са редки в случай на намаляване на растежа на тумора или пролиферацията, гнойни.

Методът на лечение е само оперативен, методът се определя в зависимост от местоположението и размера на кистата. Може да се използва ендоскопия или трепане на черепа. Изходът, по правило, е благоприятен, периодът на рехабилитация рядко се съпровожда и от усложнения. Дермоидът на мозъка се използва не по-рано от 7 години според спешните индикации.

[46], [47], [48]

Парректална дермоидна киста

Пара ректалната дермоидна киста е зрял тератом, който съдържа елементи от кератинизирани частици, косми, елементи от мастните и потни секрети, кожата, кристалите на холестерола. Етиологичните причини за парагесталните дермоиди не са определени, но се вярва, че те са свързани с дефекти на ембрионалното развитие, когато ембрионалните листа започват да се разделят на атипично място за формиране на органите.

Клинично, параректалната дермоидна киста се вижда под формата на кръгло изпъкнала форма, безболезнено усещане. Такъв дермоид доста често спонтанно пробива, образувайки фистула или дори абсцес. За разлика от кокцидния дермоид, параверталната киста се отваря в перинеума или в ректума.

Най-често дермоидът се диагностицира с планирано ректално изследване с помощта на палпация или в случай на зачервяване, възпаление. В допълнение към палпацията се извършват сигмоидоскопия и фистулография. Смята се, че Дермоидните киста на опашната кост и adrectal подобни на симптомите, така че е необходимо да ги разграничите, в допълнение да се изключи рак на ректума, които често се комбинира с Дермоидните.

Параректалните образувания са податливи на злокачествено заболяване по-често от доброкачествени кисти, разположени в други области, така че ранната диагноза и навременната операция са необходими условия за минимизиране на риска.

Дерматоидна киста при дете

Декоидната киста при дете обикновено се открива много рано, в 60-65% от случаите през първата година от живота, при 15-20% през втората година и изключително рядко в по-късни периоди. Ограничен по-рано е идентифицирането на доброкачествени кисти с ембрионална, дисстиогенетична етиология, т.е. Образованието се формира в преднароден стадий и се вижда почти веднага след раждането.

За щастие дермоидна киста при дете е рядкост, сред всички доброкачествени неоплазми това не е повече от 4%.

Дермоидът при децата е органикоидна киста, състояща се от тъкани от различни структури, органи. В капсулата могат да се намерят космени фоликули, костни частици, нокти, зъби, кожа, мастните жлези. Кисти се развиват бавно, но сигурно, и могат да бъдат локализирани на главата, очите, опашната кост, във вътрешните органи - яйчниците, мозъка, бъбреците. Съответно дермоидната киста може да бъде външна или вътрешна. Кисти се развиват, без да причинява клинични симптоми, но те са обект на ексцизия след навършване на 5-7 години, тъй като потенциално опасно от гледна точка на дисфункции близките органи, освен риска от тях прераснат в злокачествени тумори (1,5-2% от случаите) ,

[49], [50], [51], [52], [53]

Може ли да се развие дермоидна киста?

Необходимо е да се разкрие митът, че дермоидите могат да изчезнат сами. Въпросът дали Дермоидните киста разтвори може да се счита необосновано, тъй като действителното съдържание на образованието казва, че липидните компоненти на зъбите на частици, кожата, костите части по принцип косата може да изчезнат и се разтварят в организма.

Разбира се, много хора се опитват да използват алтернативни методи, забавяйки операцията, особено ако тя засяга детето. Все пак, човек трябва да признае факта, че дермоидите никога не се разтварят нито с лекарства, нито с билкови лечения.

Дали дермоидната киста може да реши - определено не може. За разлика от други видове кисти, като фоликуларен Дермоидните се състоят от много плътна капсула със съдържание, които само трябва да се намали, както и болки в зъбите не са в състояние по искане на магически заклинания или билкови лосиони изчезват от само себе си. Dermoid не може да работи, ако те не пречат на функционални и други органи и системи на козметичния дефект причинява силно желание да го неутрализира. Независимо от това, че е необходимо да се припомни риска от злокачествени заболявания, т.е. Потенциалното ескалиране на Дермоидните киста в рак, включително плоскоклетъчен. Ето защо, радикалното изрязване на кисти е единственият начин да се отървем от нея вечно.

[54]

Рецидив на дермоидната киста

Дермоидите се третират само оперативно, като правило резултатът от операцията е благоприятен в 95% от случаите. Има обаче усложнения, включително релапс на дермоидната киста. Това е възможно при такива обстоятелства и условия: 

• Тежко възпаление и повръщане на кистата.
• Евакуация на гнойно съдържание в близките тъкани след разкъсване на кистата.
• Непълно изрязване на дермоида с неясна локализация или силен растеж в близките тъкани.
• Непълно отстраняване на кистата поради влошаване на пациента по време на операцията.
• При лапароскопични кисти с голям размер.
• При недостатъчно дрениране на гнойно съдържание.

По правило рецидив на дермоидната киста е рядък, най-често операцията се извършва с минимален риск и травматизъм, шевовете са почти невидими и бързо се разрешават. Радикалното изрязване на киста е показано само ако кистата е замразена в развитие или след възпаление тя е в стадия на постоянна ремисия.

Лечение на дермоидни кисти

Дермоидите подлежат на хирургично лечение, като правило изрязването на такива кисти се извършва от възраст 5-7 години и в по-късен период.

Лечението на дермоидната киста предполага ексцизия (изрязване) в границите на здравите тъкани, а близката област е по-рядко изрязана, за да неутрализира възможните усложнения. Оперативната интервенция се извършва под обща анестезия, както и при локална анестезия, например в дермоида на кокцикса.

Ако образуването е с малки размери, лечението на дермоидната киста не надвишава половин час, за гнойни кисти с големи размери са необходими по-сложни процедури.

Също така, се приема продължителна операция с дермоидна киста на мозъка.

Днес медицинските технологии са толкова перфектни, че след интервенцията пациентът почти може да забрави за операцията на втория ден, особено лазерните методи за отстраняване на кисти, ендоскопия, лапароскопия.

В допълнение, хирурзи се опитват да сведат до минимум травма в околните тъкани да налага толкова майсторски козметични шевове, че дори и с операция на лицето на пациента във времето не забравя, че това е, когато козметичен дефект като Дермоидните. Операцията се състои в отваряне на кистата, евакуиране на кистозното съдържание и източване на кухината, ако се възпали. Също така, възможно е дълбоко изрязване на капсулата да се изключат рецидивите на кистата. Лечението на дермоидни кисти има благоприятен резултат и се счита за една от най-безопасните в хирургичната практика.

Лапароскопия на дермоидната киста

Лапароскопията отдавна е популярна поради ниската си травматична ефективност. В момента дермоидната цистова лапароскопия е пепелен стандарт в хирургичната практика, която се използва за акцизиране на дермоиди от всякакъв размер, дори максимум до 15 сантиметра.

При лапароскопия разрезът е практически безкръвен, тъй като хирурзите използват електрически, лазерни инструменти и ултразвук. Всичко това в комплекс позволява не само да контролира процеса добре, но едновременно с разрезите за заваряване на увредени тъкани, обработвайки техните ръбове. Особено ефективна лапароскопия на дермоидната киста по време на операция върху яйчниците, тъй като всяка жена има тенденция да поддържа генитална функция и наистина, след като половин година концепцията е напълно възможна и няма да причини никакви усложнения. Освен това, лапароскопският метод също е добър в козметичния смисъл, тъй като следоперативните белези са почти невидими и изчезват в рамките на 2-3 месеца без следа.

Единствената област, която може да бъде лекувана с лапароскопия, може да не е подходяща: това е мозъкът, особено ако дермоидът се намира на отдалечено място. Тогава трепането на черепа е неизбежно, но дори при такава хирургическа интервенция прогнозата е доста благоприятна.

Отстраняване на дермоидната киста

Отстраняването на дермоидната киста е възможно само чрез хирургичен метод, изборът на който зависи от местоположението на тумора, неговия размер, здравословното състояние на пациентите и други фактори.

По правило премахването на дермоида се извършва не по-рано от петгодишна възраст, когато Oragnimis вече е в състояние да толерира както местната, така и общата анестезия.

Ако кистата има гнойно съдържание, тя се отстранява само след противовъзпалително лечение и преминаване към стадия на персистираща ремисия. Когато образуването се развива бавно и без възпаление, отстраняването на дермоидната киста се извършва рутинно чрез рутинна операция или чрез лапароскопски метод.

Цистът се отваря, съдържанието му се остъргва, докато лекарят се уверява, че всички елементи са евакуирани без никаква почивка, за да се избегнат рецидиви, както и кистите с капсулата. Изрязването на капсулните стени е важно, особено ако кистата е нараснала в дълбочина, в близките тъкани. Оперативната интервенция се извършва в границите на здравите тъкани и трае от 15 минути до няколко часа с намеса в мозъка (trepanation).

За малък Дермоидните локализирана на опашната кост или главата (епидермални кисти) възможна локална анестезия, но малки деца, които не са в състояние да остане дълго в условия на работа, са обект на обща анестезия.

Премахване на Дермоидните киста не е просто желателно, но от съществено значение, като се има предвид риска от гнойни, мултиорганна дисфункция поради повишена Дермоидните, а също и поради риска от злокачествени заболявания, макар и нисък - малко под 2%.

Лечение на дермоидна киста чрез алтернативни средства

За разлика от други заболявания, които можете да опитате да неутрализирате с фототерапия и нетрадиционни методи, лекуването на дермоидни кисти с алтернативни средства е мит. В допълнение към загубата на време и увеличаването на риска от зачервяване, възпаление и трансформация на киста в злокачествен тумор, нищо друго, което подобно лечение няма да донесе.

Дермоидите се лекуват само оперативно, като правило, ниско-травматични и ефективни. Лосиони, компреси, отвари, парцели и други методи не могат да помогнат, това е факт, който дори не е оспорен. Би било желателно да се избегне операция човек, особено ако става дума за дете, тя ще трябва да се направи, защото Дермоидните просто не може да изчезне, защото на ембрионалното си съдържание, състоящ се от коса, мазнини, мастни клетки, костни частици. Лечението на дермоидна киста чрез алтернативни средства не замества действително ефективен метод - хирургия.