Медуларен рак на тироидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза се появява, когато клетките пролиферират в органа. Основната функция на тялото е производството на хормони за нормалното функциониране на целия организъм. Има няколко форми на рак на щитовидната жлеза, сред които най-слабо разпространен е медуларният рак на щитовидната жлеза (диагностициран при 5% от пациентите). С тази форма на рак се наблюдава ненормален растеж на С-клетки, за болестта характерните симптоми са зачервяване на лицето, разстройство на изпражненията. Както се случва по-агресивен в сравнение с други форми медуларен рак метастазира в лимфните възли, разположени в близост, може да се отрази на трахеята, мускули, по-рядко се срещат метастази във вътрешните органи.

Код по МКБ-10

Медуларният рак на щитовидната жлеза в ICD 10 принадлежи към клас II (неоплазма) и е под код C73.

Причини за медуларен рак на щитовидната жлеза

Основната причина за развитието на тази форма на рак се счита за генна модификация. В гените се съхранява информацията, която се контролира от нашето тяло. Експерти смятат, че развитието на тумора в някои случаи е генетично присъщо.

Медуларният рак на щитовидната жлеза може да предизвика разкъсване на тялото (прекомерно производство на хормони, автоимунни заболявания), както и радиационна терапия в миналото.

Жените са по-податливи на тази форма на рак.

[1], [2]

Патогенеза

Развитието на медуларен рак води до С-клетките, от които се състои щитовидната жлеза. Тези клетки произвеждат калцитонин, необходим за метаболитните процеси в организма.

Когато структурата на тъканта се промени, жлезата се увеличава, анормален растеж на С-клетките започва и повишено производство на калцитонин, в резултат на което се диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза.

Симптомите на медуларен рак на щитовидната жлеза

При всички форми на рак на щитовидната жлеза има подобни симптоми - осезаема формация пред врата. В първите етапи неоплазмата не нарушава лицето, но след известно време възпалението се проявява, гласът става дрезгав, дишащ, гълта, лимфните възли се увеличават.

Приблизително половината от случаите разкриват метастази в съседните лимфни възли, в 20% от случаите раковите клетки засягат далечни органи, най-често засегнати от костите, черния дроб, белите дробове.

Първи признаци

Първият признак на патологията е тумор в гърлото (отпред), медуларен рак на щитовидната жлеза се характеризира с ранни метастази и често може да бъде показан чрез разширени цервикални лимфни възли.

[3], [4], [5],

Вещи

Мозъчния рак на щитовидната жлеза е изключително агресивна форма на рак, туморът е твърде бързо се развива в ранните етапи на ракът се е разпространил в съседни лимфни възли, с течение на времето, рак засяга далечни органи (най-често костите).

[6], [7], [8], [9]

Усложнения

Медуларният рак на щитовидната жлеза е заплаха, преди всичко, от бързото му развитие - в началните етапи ракът вече метастазира и може да засегне цервикалните лимфни възли. С ранното откриване на раковите тумори и метастази, правилно предписано сложно лечение, животът на пациента не е застрашен.

Ако заболяването се открие в късните етапи, лечението е насочено главно към подобряване на качеството на живот на пациента.

С нарастването на медуларния тумор, метастазите могат да се разпространят и до белите дробове, черния дроб, костите.

[10], [11], [12], [13]

Диагностика на медуларен рак на щитовидната жлеза

За да се запознаят на пациента с предполагаеми гласни струни на медуларен карцином, използвани ларингоскоп назначен кръвни изследвания, ехография или КТ на щитовидната жлеза, също по време на прегледа от палпация и тумор лекар прецени, определените по-нататъшни диагностика.

Медуларен тироиден рак се причинява от анормален растеж на В-клетки, които произвеждат калцитонин, че високите нива на този хормон може да бъде свързано с развитието на патологичния процес в щитовидната жлеза. Високото ниво на калцитонин в кръвта се дължи на факта, че С-клетките продължават да го произвеждат, този хормон е един вид онкомаркер, който показва развитието на медуларен тумор.

[14], [15], [16], [17], [18]

Анализи

Ако се подозира, че е налице медуларен рак на щитовидната жлеза, се дава кръвен тест, за да се идентифицират раковите маркери.

Повишеното ниво на калцитонин може да показва развитието на медуларен карцином. Ако нивото на този хормон се повиши след курса на лечение, най-вероятно има далечни метастази.

Метастазата може също да бъде показана от повишено ниво на паратиреоиден хормон.

Струва си да се отбележи, че кръвният тест не винаги показва надеждно рака, понякога в раковите процеси нивото на хормоните е нормално и обратно, при здрави хора. Нивото на хормоните може да се увеличи поради различни фактори.

Ако роднините на пациентите са имали медуларен рак, се извършва генетичен анализ на мутацията на RET гена.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Инструментална диагностика

След изследването специалистът предписва кръвен тест и инструментална диагностика, за да потвърди диагнозата.

Задължително е да се подлагат на ултразвук, което ще помогне да се определи размерът на лезията, локализацията, разпространението, както и да се идентифицират скрити (не осезаеми) огнища с малки размери.

Тъй като медуларен рак на щитовидната жлеза различава рано метастази да идентифицира вероятно размножаване на тумор огнища целеви радиография или томография хранопровода, скелетни, белите дробове и така нататък.

За да се установят клетките, формиращи тумора, използвайки инвазивни диагностични методи - фина аппирационна биопсия на иглата, която се провежда под контрола на ултразвуковия апарат. Биопсията ви позволява да вземете малка част от тумора за лабораторни изследвания. Методът е доста точен и нисък травматичен.

Ако резултатите от биопсията са съмнителни, се използва открита биопсия. Този метод представлява малка хирургична интервенция, при която малка част от тумора се изрязва и се изпраща в изследването.

Диференциална диагностика

При диференциална диагноза, резултатите от лабораторното изследване на туморната тъкан, направено върху биопсия, са от първостепенно значение. Това проучване ви позволява да определите вида на рака и хистологичното разнообразие.

Ако медуларният рак на щитовидната жлеза е наследствено заболяване, се предписва кръвен тест за нивото на хормоните и RET мутация.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лечение на медуларен рак на щитовидната жлеза

Медуларният рак на щитовидната жлеза е нечувствителен към радиация и химиотерапия. С-клетките не са чувствителни към радиоактивен йод, така че това лечение е неефективно. Радиационната терапия е насочена единствено към облекчаване на състоянието на пациента, но не спомага за борба с рака. Лечението на медуларен рак е предимно бързо, което в повечето случаи позволява да се избегнат рецидиви. По време на операцията, щитовидната жлеза, засегнатите лимфни възли се премахват. След операцията е необходим кръвен тест за нивото на калцитонин (при високи скорости е необходима диагностика за откриване на нови ракови фокуси).

Медицина

Медуларният рак на щитовидната жлеза в допълнение към хирургичното лечение може да включва и медикаменти. Сред използваните лекарства, които блокират растежа на атипични клетки.

Разпределени лекарства като Capresa, Pazopanib.

Пазопаниб приемам вътре в доза от 400-800 mg на ден, в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството. На фона на лечението често се появяват главоболие, преходна исхемична атака, замаяност, повишено налягане, кашлица, кървене от носа, болка в гръдния кош, умора, загуба на тегло.

Лекарството не се предписва на бременни жени, деца и юноши под 18-годишна възраст, с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Kaprulsa се предписва на 300 mg на ден, обикновено се предписва лекарството до момента, в който пациентите няма да престанат да получават осезаеми ползи от лекарството.

Лечението често изпитват диария, повръщане, коремна болка, възпаление на панкреаса, умора, подуване, загуба на тегло, повишени нива на хемоглобина, безсъние. Противопоказно е в нарушение на интервала QT, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременни жени, деца и юноши до 18 години, с повишена чувствителност към лекарството.

Алтернативно лечение

В алтернативната медицина раковите растения използват отровни растения, които убиват раковите клетки. Има удобства както за устни, така и за компреси. Продължителността на лечението може да продължи от няколко месеца до няколко години (в зависимост от вида и стадия на рака).

При тумори с метастази се изисква интензивно лечение, което понякога изисква няколко лекарства.

Ефективно средство за циклама счита мехлем: 50 г корен решетка (за предпочитане плитък), поставени в буркан и се добавят безсолно мас protomai водна баня в продължение на 2 часа. Мазната трябва да се прилага върху щитовидната жлеза всяка вечер, покрита с марля (да се държи компресът до сутринта). Продължителността на лечението е не по-малко от месец.

[31], [32], [33],

Билколечение

Медуларният рак на щитовидната жлеза, както вече беше отбелязано, се развива бързо и метастазира, така че в този случай лечението трябва да бъде засилено.

В алтернативната медицина за тежки заболявания използвайте мощни билки, например, отровни етапи. За лечение са необходими пресни листа, които се измиват и се прилагат върху щитовидната жлеза за половин час (по-добре е да се направи процедурата вечер).

Колекциите от билки за орална употреба също се използват широко за лечението на пациенти с рак.

Най-ефективното средство е следното:

• - 100 г градински чай, kirkazona, разваленка корен, див пелин, 50 грама топола пъпки, бучиниш (цъфтящи части), имел.
• 3 супени лъжици смес за варене 1 литър вряла вода (по-добре е да се направи това в термос) и настояват 12 часа.

Дозата се изчислява за 1 ден прием - 1 стъкло на редовни интервали. Курсът на лечение е 14 дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след 2 месеца.

Друг инструмент, който е малко по-слаб от предишния, но не по-малко ефективен (можете да го отнеме дълго време).

• За 75 грама леторасти от вибринум, цветар, цветя от бъз, 50 грама горчив пелин.
• 1 ч.л. Разбъркайте сместа в 250 ml вряща вода, след 10 минути напитки в малки глътки.

След няколко седмици състоянието се подобрява, симптомите изчезват.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства напоследък са били използвани при различни заболявания, а медуларният рак на щитовидната жлеза също е станал изключение.

Сред хомеопатите, най-разпространеното лекарство е американски лакони и бръмбар.

Лаконос (фитолака) съдържа горчиви вещества, нишесте, сапонин, етерични масла, фитолацицин, витамин С. Произвежда се под формата на драже. Дозирането и лечението се предписват от специалист, като се взема предвид тежестта на състоянието на пациента.

Hemlock се счита за мощен противораков медикамент, освен с имуностимулиращ ефект. Според някои данни хемоподът помага в последните етапи на рак с множество метастази и може да замести дори наркотичните вещества, които се използват за анестезия. Мненията на специалистите за тази билка се различават - някои смятат, че наследствата не са ефективни, други смятат, че този наркотик трябва да бъде включен в списъка на противотуморните лекарства.

Вземете тинктурата в топла форма за по-добро усвояване. Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря във всеки отделен случай.

Оперативно лечение

Медуларни рак на щитовидната жлеза се лекува главно хирургически

Хирургът премахва всички засегнати тъкани, включително съседни лимфни възли.

Отстраняването на лимфните възли се дължи на факта, че в осезаеми тумори метастазите се откриват в 90% от случаите.

Предотвратяване

Медуларният рак на щитовидната жлеза се развива главно поради генетични мутации. Също така засягат анормалния растеж на С-клетките може да бъде заболяване на щитовидната жлеза. В този случай е необходимо своевременното лечение на болестите на това тяло, преминали превантивни прегледи (особено на хора в риск).

Перспектива

Медуларни рак на щитовидната жлеза се случва в няколко форми и прогнозите във всеки случай ще бъдат различни. При наследствените заболявания прогнозата е по-благоприятна, тъй като развитието на патологията е по-лесно предотвратено. 5-годишната преживяемост се наблюдава при пациенти с метастази в цервикалните лимфни възли (приблизително 80% от случаите), ако метастазите в отдалечени органи, шансовете за оцеляване рязко намаляват.

[34], [35], [36]