Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трихомонада
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Според научните данни, Trichomonas се среща при 10% от здравите жени и над 30% от хората, които посещават клиники по дерматоневропатия.
Към възпалителните патологии на органите на пикочния мехур, причинителите на които са протозои, са трихомониазата.
Структура на трихомона
Трикомонадите са класифицирани като най-прости. Те имат относително висока степен на организация, която включва всички жизненоважни функции (основен метаболизъм, мобилност, възпроизвеждане и т.н.).
Трихомонадите под микроскоп често имат овална и круша форма, но някои условия могат да им дадат удължени, осмоъгълни и други форми.
Trichomonas багажника се състои от фино-зърнено протоплазма с множество вакуоли. Външната тънка обвивка е перипластът, който е осигурен от предната страна на багажника с едва забележима прореза. Това е цистозом, който действа като уста. В близост има ядро, което съдържа 5 или 6 nucleoli. В близост до ядрото има няколко корпуса с форма на зърно - това е блефаропласт, от който се простира аксонемът, който служи като вид скелет на паразит.
Трихомоните се движат с помощта на флагели и вълнообразна мембрана, тя се храни от човешкото тяло фагоцитозно и ендозоматично.
Възпроизвеждането на Trichomonas се извършва главно чрез надлъжно или множествено разделяне. Интересното е, че когато неудобните условия за живот (на температурните промени, ефектът от лекарства и т.н.). Trichomonas разпореждат със своите моторни органи (камшичета) са кръгли и втренчено се замразява като в момента на заспиването. Разрушителна за Trichomonads е слънчевата светлина: тя забавя движението и забавя жизнената активност на паразитите. Те също умират от изсушаване или с директно излагане на разтвори на антисептици. Така че 1% карбол, 1% хлорамин или живачен дихлорид разрушават трихомона за няколко секунди.
За лекарствата в Трикомонадите може да се развие резистентност.
Колко дълго живеят Трикомона? Според научните данни тя умира при температура от +55 ° С в продължение на 30 секунди при температура от + 43 ° С в рамките на един ден. За ниски температури паразитът е стабилен: при температура от -10 ° С, той живее до 45 минути, при температура от +1 до +4 ° С, той остава жизнеспособен до 114 часа.
Живият цикъл на Trichomonas в изкуствено хранителни среди преминава само при температура от 36.5-37 С. Той може да запази способността си да живее в кисели, неутрални и слабо алкални условия. Оптималната среда за трихомонадите е 5.2-6.2 рН.
Видове трихомонада
Има няколко сорта Trichomonas. Един от най-потенциално опасните е чревните Trichomonas, а най-честите са устните.
Възпроизвеждането на чревната Трихомона се появява в червата. Това може да предизвика развитие на такива неприятни заболявания като възпаление на жлъчния мехур, ерозия, анемия, ентероколит, полипоза. Основните признаци на поражението на чревния паразит са мускулната слабост и бледността на кожата.
Устната трихомона, която е ясно от името, живее в устата на човек. Понякога се открива в дихателните канали, назофаринкса, кръвоносната система. Наличието на такъв паразит в организма може да доведе до развитие на парализа, артрит и артроза на крайниците, чернодробни заболявания, патологии на репродуктивната сфера. Един от основните признаци на увреждане на пероралните трихомони са пиодерма, прогресиращ кариес, белодробни заболявания.
Урогениталните трихомони (Trichomonas vaginalis - вагинални трихомони) се намират в репродуктивната система, която се въвежда в сексуален контакт. Той се храни с клетки от епитела и различни видове бактерии. Начинът на заразяване чрез постелки и лична хигиена е толкова рядко, че практически не се обмисля. Загубата на урогенитални трихомони може да се прояви като уретрит, ендоцервицит, епидермат, може да доведе до безплодие и импотентност.
Няма трихомонада, които да са безопасни за тялото. Всички видове болести изискват задължително изследване и лечение.
Как се предава трихомона?
Инфекцията се извършва обикновено чрез сексуален контакт, и най-вече след случайно сексуален контакт. Възможно предаване на инфекция и чрез контакт с лични предмети на пациента.
Развитието на Trichomonas може да бъде благоприятно от:
- висока вирулентност на патогена;
- хронични патологии в тялото (диабет, туберкулоза);
- намаляване на имунните сили в организма под влияние на външни фактори (токсикоинфекция, хипотермия, недохранване);
- Уретрит и вагинит с различен произход.
Често поражението на Трихомонас може да се комбинира с гонорея или хламидия.
Симптомите на трихомона
Трихомониазата, както и гонореята, не предизвикват имунитет.
Инкубационният период с Trichomonas е средно равен на 10 дни, но в някои случаи може да бъде намален до 2-3 дни или може да бъде удължен до 30-40 дни.
Trichomonas при мъжете, обикновено като вид остра или хронична форма на уретрит, често представляваща бавен процес. Изброени са случаи на латентен ход на заболяването, както и пренасяне на трихомонади без признаци на патология.
Началната възпалителна реакция се развива в предния lobe на уретрата, след което се разпространява в задния лоб. Болестта не се характеризира със специфичен модел на симптоми. Изразът на субективните усещания е изключително незначителен и не се различава в постоянството. Понякога може да се наблюдава сърбеж и изгаряне в уретрата, болезненост може да възникне при уриниране. Възпалителната реакция при външното отваряне на уретрата е рядко. Може да има отделяне от уретрата (гнойна, мукозна, прозрачна или мукопурулентна, понякога пенлива).
Често засяга простатата, епидидимите, жлезистата система на препуциума, пикочния мехур, бъбреците. Патологията често се усложнява от простатит, баланопостит и епидидимит.
Няма данни за метастази на Trichomonas. Човек може само да предположи, че понякога в развитието на усложненията на Trichomonas са виновни и други бактериални инфекции.
Трихомонатите при жените най-често се локализират в уретрата, вагиналната кухина и цервикалния канал. Относително редки тримомонади се намират в маточната кухина и фалопиевите тръби.
В острия стадий на процеса пациентите могат да се оплакват от наличието на секрети, сърбеж и изгаряне на външни репродуктивни органи. По време на прегледа има силно подпухналост, зачервяване, наличие на гнойни серозни изхвърляния. В някои области на лигавицата е възможно ерозията. При огледален преглед пациентът отбелязва болезнени усещания. Съответно, болката се наблюдава и по време на полов акт. Един от най-характерните признаци на трихомонада могат да се считат за появата на пенест разряд.
Когато уретрата е засегната, има удари при уриниране. Ако натиснете върху уретрата, от нея може да се появи капка от отделеното вещество.
Хроничната трихомониаза обикновено не е много симптоматична.
Trichomonas по време на бременност
Trichomonas първоначално може да предотврати появата на бременност, така че в периода на подготовка за зачеването, трябва да посетите лекар. Преди началото на планирането на бременността е важно да се направи анализ на възможната инфекция с Trichomonas, тъй като това е доста обща патология. И в половината от случаите болестта протича без значителни симптоми, така че една жена може дори да не познае за възможна инфекция.
Необходимо е да се обърне внимание на някои симптоми: нарушения на уринирането, възпалителни заболявания на гениталната област. При най-малкото съмнение, трябва да се свържете с Вашия лекар, тъй като може да предизвика спонтанен аборт Trichomonas, преждевременно раждане, физически пречи на нормалния растеж на бебето (детето може да се роди преждевременно или слабо развита - с тегло по-малко от два килограма).
Ако бременната жена покаже очевидни клинични признаци (изгаряне на гениталиите, сърбеж, пенливо изпразване) - анализът на Trichomonas и консултацията с лекаря трябва да бъдат спешни.
Не се колебайте да се подложите на преглед с Трихомонас предварително. Това ще направи вашата бременност безопасна и ще ви спести здравето.
Трихомонази при деца
Най-честата инфекция на децата с Trichomonas възниква по време на раждане, от заразена майка. Момчета, тази болест по правило не е учудващо. Момичетата са склонни към инфекция поради техните анатомични характеристики: на първо място причинителят причинява възпалителен процес, който засяга външните гениталии на новороденото. Заболяването се проявява при момичетата същите характеристики като тези на възрастни жени (с изключение, разбира се, субективни чувства): това са признаци на подуване, зачервяване на влагалищната лигавица, формирането на ерозия, болка по време на уриниране.
Първият месец от живота може да не показва симптоми на заболяването. Това се дължи на факта, че заедно с причинителя на момичето от майката се предават антитела към трихомонада, които се борят с инфекцията. Въпреки това, до края на първия месец от живота, симптоматиката се разраства.
Домакинският начин на предаване на Trichomonas се смята за изключително рядък, но съществува. Детето може да хване, използвайки хигиенни средства на други хора: кърпа, спално бельо, кърпа. Децата трябва да обяснят каква е личната хигиена и защо е необходима. Разработвайки добри навици в детето, ние се грижим за здравословното му бъдеще предварително.
Диагностика трихомонады
Необходимо е да се знае фактът, че не винаги са осигурени микроскопски изследвания за откриване на Trichomonas. Има случаи, когато дори при ясно изразен симптом на трихомоназна лезия, паразитите могат да бъдат открити само след многократно изследване. В тази връзка, за да се постигнат реалистични резултати, трябва да се извършат няколко повторни анализа, ако е възможно, като се използват различни лабораторни методи. Trichomonas може да бъде открит както в естествения препарат, така и в оцветените петна.
Процедурата за изучаване на живи трихомони в смазката е съвсем проста: към скатовата се полага капка от затоплен физиологичен разтвор, към който се прибавя нова капка екскрети; Полученото лекарство се покрива със специално стъкло и се изследва под микроскоп.
Лечението на трихомонадите под микроскоп се извършва чрез сухи системи с увеличение от 100 до 400 пъти. Най-често паразитите стават видими дори с увеличение от 100 пъти. Въпреки това, Trichomonas може да бъде представен и от твърде малки екземпляри, които могат да бъдат разпознати само с по-голямо увеличение. Лекарството обикновено се лекува в затъмнено пространство, тъй като достатъчно осветление може да прикрие присъствието на прозрачни представители на Trichomonas в смазката.
Микроскопското изследване трябва да се извърши непосредствено след приемането на материала, за да се предотврати влиянието на промяна в температурния режим и сушенето на препарата. Любопитно е, че под микроскопа Trichomonas са разпознати от махалото си, бутане, люлееща се люлка.
Ролята се играе и от изследванията в областта на културата - сеитбата на Trichomonas. Този метод се използва при подозрение за наличие на скрити и асимптомни варианти на хода на урогениталната трихомониаза, както и за потвърждаване на ефективността на лечението на пациентите.
В ситуации, при които поради някаква причина не може да се направи намазка, може да се използва центрофугиран първи сутрешен поток от урина за анализ. От него се извлича специален люспи със специална пипета, която след това се поставя върху плъзгач за проверка.
Провокацията на трихомонази се извършва с прокинг прогинала. Това се прави с цел временно да се отслаби имунната защита на тялото, така че причинителят (ако има такъв) да бъде отново видим в намазката. Провокацията може да служи и приемането на алкохолни напитки или пикантни и солени храни.
Анализът на кръвта на трихомоназите не се изразходва. Има и друг информативен кръвен тест, който определя наличието на антитела срещу Trichomonas. Тя се нарича ензимен имуноанализ. Положителните аспекти на този метод включват факта, че локализацията на процеса няма значение за получаване на резултатите. Кръвта се дава на празен стомах, от вена. Единственото условие за подготовка на анализа е изключването на алкохола и острите солени храни за една нощ.
Методът на полимеразната верижна реакция е друг точен диагностичен метод, който се основава на изследването на Trichomonas ДНК. За тези изследвания може да се използва освобождаване кръв от уретрата, вагината и др. С този вид на диагностични средства могат да бъдат открити в ранен стадий на развитие, което ускорява лечение и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването.
При подготовката за оплождане ин витро често се използват в метод паразитологично изследване atrofozoity Trichomonas (вегетативна форма на патогена): където изследва вагинално течение (засяване).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение на трихомона
Процедурите за третиране на Trichomonas се прилагат на пациенти, както при наличие на възпалителен процес, така и без него. Лечението на носители на трихомонади е задължително, защото те могат да се превърнат в източник на инфекция на други хора. В допълнение, наличието на паразити в тялото е риск от повторни прояви на болестта. Терапиите са изложени на източника на инфекцията и тези, които имат сексуален контакт с нея.
Сулфаниламидните препарати и антибиотиците с Trichomonas нямат терапевтичен ефект: те се предписват само в случаи на смесена инфекциозна флора. В такива ситуации антибиотиците облекчават възпалителния отговор и насърчават бързото възстановяване.
Значителен ефект при лечението на трихомонадите е метронидазолът (флагел, трикопол), който се използва за орално приложение.
Режимът на лечение с Trichomonas trichomonas е представен в три най-популярни варианта:
- в дневна доза от 0,5 g, разделена на две дози, в продължение на 10 дни;
- първите четири дни - 0.25 g три пъти дневно, следващите четири дни - 0.25 g два пъти на ден;
- първия ден - 0.5 g два пъти, на втория ден - 0, 25 g три пъти, на третия и четвъртия ден - до 0, 25 g два пъти дневно.
Някои пациенти избягват употребата на метронидазол поради странични ефекти на лекарството: диспептични нарушения, стомашен дискомфорт, повръщане. В такива случаи лекарството се заменя с орнидазол, който е по-лесно поносим от пациентите.
Според статистиката, възстановяването след първия курс на лечение се наблюдава в около 90% от случаите. Някои пациенти впоследствие могат да получат възпаление на посттрикомона, което трябва да се лекува допълнително.
След облекчаване на признаците на остра възпаление, жените, които са били диагностицирани с вулвит и вагинит, могат да бъдат предписвани със спринцовка с отвара от лайка, градински чай.
Лечението на хронични Trichomonas и заболеваемостта на заболяването, може да се намали до използването, освен по-горе лечение, методите, използвани в клиника, съответстваща гонорея. Също така назначава агенти, които стимулират защитните сили на организма (комплексни витамини, имуностимуланти - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).
Пациентите с трихомона са получавали тинидазол в количество от 2 g като единична доза. За вътрешна употреба таблетки Nitazol се освобождават от Trichomonas, които съдържат нитазол, млечна захар, нишесте, талк и стеаринова киселина. Лекарството се приема три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.
Като локално лечение, ефективна комбинация от лекарства левомицетина (0,2 g), борна киселина (0,1 g) и хексаметилен тетрамин (0,5 g). В този състав, лекарството се прилага веднъж на ден във вагината или уретрата, курсът на лечение е 10-15 дни.
Супозиториите от трихомонада се използват за лечение на урогениталната форма на заболяването. Обикновено се използва Clion D, който се състои от метронидазол и миконазолов нитрат. Агентът се предписва на жени в количество една супозитория през нощта, преди лягане. Курсът на лечение с такова лекарство е 10 дни.
Пациентите от мъжки пол могат да бъдат лекувани с Clion D под формата на таблетки, приемани перорално. Специален ефект от такова лечение се наблюдава при смесен курс на инфекция (едновременно протичане на трихомониаза с кандидоза).
Един пациент с Trichomonas може да се счита излекувани ако приет след лечение за два месеца в лабораторните анализи не са открити Trichomonas. Тези пациенти, които след лечение на trichomonads следи от възпаление или дегенерация на тъканите могат да бъдат причислени към процедури физически терапия: прилагане фонофореза, вливане, диатермия масаж tushirovanie сребърни препарати тампонада.
При лечението на Trichomonas при деца обикновено се предписва същия метронидазол, но при по-ниска доза, отколкото при възрастни. В същото време, поемайте заседнала вана или спринцовка с помощта на слаби разтвори на антисептици.
По време на лечението трябва да следвате диета, която изключва солени, остри и мастни храни, както и алкохол.
Лечение на трихомони при бременност
При бременни жени, терапията се провежда само от началото на втория триместър, като се използва лекарството метронидазол и клотримазол. В този случай лечението се възлага на двамата партньори без неуспех.
- в първия триместър е разрешено използването на тержинан, ацилакта и бифидбубарин, които поддържат нормалната микрофлора на вагиналната среда. Таблетките се използват ежедневно в продължение на 10 дни за 1 брой;
- Втори триместър свързан метронидазол (в рамките на 0.5 грама два пъти на ден за една седмица), супозитории terzhinan, Clione D, клотримазол през нощта в продължение на 10 дни, след което atsilakt bifidumbakterin или в рамките на 10 дни. За коригиране на имунитета, ректалната супозитория wiferon може да се предписва два пъти дневно в продължение на 10 дни;
- в третия триместър също използвайте метронидазол в рамките на 0,5 g два пъти дневно в продължение на една седмица. Най-общо, лечението в I и II триместър е практически същото.
На всеки две седмици се препоръчва да се направи смазка за Trichomonas, за да се проследи положителната динамика на лечението.
Алтернативни лекарства за Trichomonas
Лечението на Trichomonas у дома може да се извършва само като допълнение към традиционното лечение. Не трябва да третирате Трихомонас независимо, без да се консултирате с лекар: терапията на заболяването трябва да се контролира от резултатите от тестовете.
- Трихомони в червата. Често се използват антипаразитни растения, като тинктура от пелин, карамфили, естествени фитонциди - чесън, лук, хрян. Киселинните и червените плодове имат вредно въздействие върху трихомоните в червата: червена боровинка, планинска пепел, вибринум и др.
- Trichomonas в пикочния мехур. Вагинален паразит може да умре почти веднага от действието на хрян сок, лук, лимон. Тези растения обаче могат да предизвикат изгаряне на лигавицата, така че употребата им върху гениталиите е опасно. За промивка и заседнал начин на бани могат да се използват настойки от бор, касис листа и брезите, растения разваленка, червена боровинка, мандарина кора.
- Трихомони в простатата. При мъжете с Трихомона се препоръчва да използват изплаквания или вани от билкови отвари: кората на зърнастец, дъб, тъпан, хвощ. Човек трябва да вземе такава заседнала вана с топла бульон за 15 минути. Добра помощ и каолинова глина: трябва да вземете супена лъжица глина и да го разтворите в един литър варена вода. Такова решение може да се използва за измиване на гениталиите или на банята.
Едновременно с лечението, трябва да промените храната: не яжте сладки, печене, пикантни подправки, солени, мастни.
По време на лечението е желателно да се въздържате от сексуални контакти, да ходите на открито, да приемате храни, богати на витамини, за да стимулирате имунните сили на организма.
Профилактика трихомонады
Предотвратяването на инфекциите е най-важният момент в здравословния начин на живот. И ако вземете предвид специфичните особености на разпространението на патогена - предаване по полов път - превантивните мерки са естествени и обикновено са налице:
- Не трябва да имате сексуален контакт с партньор, чието здраве не сте сигурни. Ако все пак решите за тази връзка, не забравяйте да използвате презерватив;
- спазват правилата за лична и интимна хигиена. Използвайте индивидуална кърпа, четка за зъби, кърпа, не носете бельо на други хора. Не забравяйте да вземете душ веднъж или два пъти на ден, като обърнете специално внимание на чистотата на гениталиите;
- Периодично се преглеждайте при лекаря, дори когато отсъстват признаци на заболяването.
Трябва да се отбележи, че човек не трябва да се срамува от лечението на сексуална инфекция. Срамота, болест или носител е заразяването с инфекцията на други хора.
Trichomonas е много често срещана инфекция, която трябва да бъде лекувана и трябва да се направи безпроблемно.
Секс при трихомонаде
Сексуалният контакт е един от основните начини за инфекция от паразитни микроорганизми. Прехвърлянето на патогена е възможно както от болното лице, така и от носителя на инфекцията, което в повечето случаи дори не подозира неговия превозвач.
Трихомоназите обикновено се лекуват с двама партньори наведнъж. Ето защо, ако мъж и жена, които са подложени на едновременно лечение на болест, искат да живеят сексуално през този период - това е допустимо (при условие, че се използва кондом). В такива случаи, когато един партньор започва лечение по-рано от другия, рискът от повторна инфекция се увеличава. При тази ситуация човек трябва да се въздържи от секса.
Между другото, при много жени, сексуален контакт в присъствието на урогенитални трихомонадоного възпалителни процеси е изключително болезнено и неприятно. Поради това някои отказват секс по време на лечението и поради тази причина.