Болка след изваждане на зъбите

Болката след извличането на зъбите е неизбежно, обикновено бърза процедура, при условие, че добивът е успешен и грижите за пациента за кухината са спазени.

Модерната стоматология, нейният хирургически компонент, се стреми максимално да запазва зъбите на пациента, благодарение на уникалните технологии, материали и оборудване, това стана доста често срещано. Съществуват обаче спешни случаи или условия на т.нар. "Пренебрегвани" зъби, когато лекарите трябва да прибягват до извличане, т.е. Добив на зъби.

Въпреки всички усилия на фармацевтичния пазар, като предлага нови и ефективни анестетици, трябва да се признае - отстраняване на малка хирургическа операция, един или друг начин травматичен костите и венците тъкани, често лигавицата на устната кухина.

[1], [2]

Причини за болка след изваждане на зъбите

Dolor post extractionem - така наречената латинска болка след извличането на зъбите. Това неприятно и неизбежно явление има свои собствени причини, причинени от различни фактори: 

• Състоянието на зъба или зъбите като цяло.
• Броят на зъбите, които трябва да бъдат премахнати едновременно.
• Наличие на гноен възпалителен процес в устната кухина.
• Свързани стоматологични заболявания - пародонтоза, стоматит, абсцес, кариес и др.
• Локализиране на болен зъб.
• Степента на унищожаване на зъба, зъбите.
• Наличие в анамнезата на пациента на хронични заболявания на вътрешните органи и системи.
• Възраст на пациента.

Като правило основните причини за болка след екстракция на зъбите са свързани с травмата на дъвка и костна тъкан по време на операцията. Това е неизбежно последствие, което в идеалния случай трябва да изчезне след максимум 24 часа. За да се отговори правилно на симптомите на болката, е необходимо да се разбере как се появяват нараняванията при екстракция: 

1. Когато се отстрани, целостта на лигаментите, задържащи зъба, неизбежно се счупи, защото трябва да бъде изрязана. В този случай нервните влакна и кръвоносните съдове се разкъсват, в противен случай болният зъб ще продължи да "седи" на място и да провокира възпаление и болка.
2. По време на екстракцията се прилага механично натиск върху стените на гнездото за зъб, с неизбежно смачкване на нервните ефекторни окончания.
3. В резултат на механичното налягане по време на операцията има известно разширение на зоната на заразяване до момента на отстраняване на локализираната зона. Възпалителният процес временно се активира и се разпространява в близките тъкани.

Тези причини за болка след изваждане на зъбите се считат за нормален феномен, принадлежащ към категорията на екстракционните наранявания.

Специфичните фактори, предизвикващи екстракция на долор (болка), могат да бъдат свързани с такива последици от отстраняването: 

• 85% от причините за симптомите на болка са лунен неврит, увреждане или възпаление на алвеоларис (нерв) с токсичен инфекциозен или механичен характер. Това усложнение се нарича още посттравматичен алвеолит. Алвеолитът може да се развие в резултат на получаване на инфекциозен агент в дупката, особено често в "суха" дупка, когато в него не се образува необходимия кръвен съсирек. Възпалителният процес в перитостената облицовка на кладенеца предизвиква силна, пулсираща болка, разпространяваща се по подреждането на нервните стволове. В едемната дупка може да се появи гнойно съдържание. Алвеолитът проявява симптомите си 3-4 дни след изваждането на зъба при неспазване на правилата за хигиена на устната кухина. В допълнение, лунния неврит може да се развие във флегмон и да предизвика силна обща опиянение на тялото. Такива усложнения са изключително редки и се свързват с късното лечение на пациента към зъболекаря или се опитват да решат проблема с болката чрез нагряване, компреси и алтернативни средства. Професионалното лечение на алвеолита се състои в асептично измиване, терапия с антибиотици. Освен това не е излишно да се припомни, че кръвният съсирек след отстраняването е много важен, така че не се прави измиване през първите 2-3 дни, за да се избегне отварянето на отвора за инфекциозно възпаление. 
• Причините за болка след екстракция на зъби могат да бъдат свързани с фрактури на един сегмент от алвеоларния процес. Това увреждане е видимо по време на процедурата и е незабавно лечимо. Фрактура може да възникне поради индивидуалните анатомични свойства на челюстта на пациента, в резултат на сливането на зъба с костната тъкан на челюстта (анкилоза). Фрактурите се третират при условия на равновесно състояние чрез прилагане на плочки или шини. Признаци на фрактура на процеса - подпухналост на лицето, кървене, силна болка. Такова усложнение възниква изключително рядко и ако се случи, то е само при изваждането на долните зъби. Освен това, рискът от фрактури се свежда до минимум преди операцията, когато се предприема панорамно изображение (OPTG). 
• Приемливи наранявания при екстракция са рана на мястото на отстраняване, хиперемия на лигавицата на устата, подуване от страна на отстранения зъб. Отокът излиза през 2-3 дни, помага за ускоряване на този процес на студен компрес. 
• Причината за болката може да бъде свързана с повишено кървене, което винаги безпокои лекаря. Това може да означава нарушение на коагулацията на кръвта, високо кръвно налягане, диабет, но най-често поради елементарна невъзможност за поддържане на оралната грижа след екстракция. Също така, кървенето е свързано с евентуално увреждане на съдовия пакет, който преминава близо до долния осми зъб. Кървенето се елиминира от тампонада, антихеморагичните лекарства. 
• Травматично увреждане на дъното на максиларния синус е възможно при изваждане на горните зъби. Перфорацията предизвиква характерен звук на свирка при издишване, болезнена болка, засилваща се през нощта. Това усложнение почти никога не се вижда, тъй като неговото възникване е предотвратено предварително, преди операцията с помощта на подробен панорамен образ. 
• Психосоматична причина или така наречените фантомни болки, проявяващи се след месец или повече след екстракция на зъбите. Това се дължи на индивидуалната повишена чувствителност и процеса на регенерация, възстановяване на костната тъкан, нервните окончания, съдовете.

[3], [4]

Болка след премахване на зъб мъдрост

Болката след отстраняването на зъба на мъдростта е по-интензивна, отколкото след извличането на други зъби. Като правило, осмият зъб се отстранява, което може да няма място в дъгата и да започне да се движи със съседни зъби. Самото развитие на осемте често се съпровожда от болезнени симптоми, особено когато той избухва дълго време и под неправилен наклон. Ако зъбът за мъдрост се отстрани на етапа на изригване, извличането е по-бързо и усложненията са минимални.

По време на операцията се случва неизбежното, доста тежко нараняване на венците поради анатомичното разположение на зъбите на мъдростта. Но дори и най-силната болка след отстраняването на зъб мъдростта преминава в продължение на 2 дни. Ако болката се усилва на втория ден и е придружена от хипертермия, не трябва да отлагате посещението при зъболекаря, тъй като това са типични признаци за началото на алвеолита. Инфекциозният процес е по-лесно да се неутрализира от самото начало с помощта на антибактериална терапия, вероятно - зашиване на венците, антисептично напояване и тампонадни кладенци. Ако процесът е пренебрегнат, той може да даде сериозно усложнение под формата на остеомиелит на челюстната кост. Болката след отстраняването на тези зъби е болезнена, разпространяваща се през венците, възпалението на гърлото и симптомите на болката на венците могат да бъдат много силни и придружени от треска.

Симптоми на болка след изваждане на зъбите

Типичните признаци и симптоми на болка след екстракция на зъбите са, както следва: 

• Първична болка в рамките на 2-3 часа след края на действието на упойката. Болката е болезнена, преходна и спада след 1-2 дни. Като симптоматично лечение може да се предпише нестероидно противовъзпалително лекарство или аналгетик. 
• Подуване на венците, тъканите на бузите в зоната за извличане на зъбите. Това е временен пост-травматичен възпалителен процес, особено когато се намира в отстраняването на зъба на мъдростта в долната челюст. Отокът може да се увеличи на втория ден след екстракцията, това се счита за важен феномен. В никакъв случай подутите бузи не могат да се затоплят, напротив, студените компреси могат значително да ускорят намаляването на отока. 
• Болезнени усещания при отваряне на устата. Това също е приемливо временно явление, причинено от възпаление на лигавицата, венците и дъвчещите мускули. По правило болката постепенно настъпва на третия ден и изчезва окончателно след 5-7 дни след отстраняването. 
• Хематом по бузата отстрани на екстракцията на зъбите. Това се дължи на възможния механичен натиск при извличане на зъби от мъдреци, а също и при пациенти, страдащи от хипертония. Натъртването излиза в рамките на 3-5 дни. 
• Повишена телесна температура, до 38-39 градуса, особено вечер или през нощта. Това се дължи на устойчивостта на имунната система, насочена към неутрализиране на посттравматичното възпаление. По този начин, хипертермия за 1-2 дни се счита за защитна реакция на тялото, а не патология.

По правило симптомите на болка след изваждане на зъбите изчезват след 5-6 дни, рядко продължават повече от седмица, което показва, че е възможно да се развият усложнения. Обикновено зъболекарят, който извършва отстраняването, назначава последващи посещения и наблюдава процеса на изцеление на раната. Ако симптомите се развиват нетипично и причиняват остра, силна болка, постоянна температура, общо влошаване на състоянието, не е необходимо да се забавя и незабавно да посетите лекар. Следните симптоми са опасни признаци: 

• Силно подпухнало лице, вълнуващо двете бузи.
• Кървене, което не спира в рамките на един ден.
• Фебрилно състояние, студени тръпки.
• Гадене и повръщане.
• Гнойно изпускане от гнездото на отстранения зъб.
• Кашлица, недостиг на въздух.
• Тежка болка след изваждане на зъбите.

Силна, остра болка след екстракция на зъбите може да се развие след 2-3 часа, когато анестезията престане да бъде ефективна. Болката постепенно намалява с всеки час и изчезва на втория ден, ако това не се случи, трябва да отидете при зъболекаря и да разберете причината за усложнението.

Природата и интензивността на болката зависят от вида на извличането. С отстраняването на зъба на мъдростта силната болка е почти неизбежна, това се обяснява с необходимата травматизация по време на операцията. Най-често болният симптом се отстранява от аналгетиците, в случаите, когато те не работят, се прилага антибактериална терапия, тъй като е възможен възпалителен процес в алвеолита или инфекция на венците.

В допълнение, силната болка след екстракцията на зъбите се провокира от остатъците от костни фрагменти, корени. Трябва да се отбележи, че тези случаи са едва наблюдавани през последните години, като всеки опитен лекар след екстракцията се провежда от камерата проверка, асептичен напояване, и да посочат и отново панорамна снимка, ако е необходимо.

Една от възможните причини за силна болка може да бъде гноен процес в празна дупка. Това се дължи на липсата на кръвен съсирек, който или не се образува поради силно кървене, или се измива от неприемливо изплакване от страна на пациента. Съсирекът изпълнява задачата за защита на откритата рана по уникален начин, ако не се образува, се развива състояние, наречено "суха дупка". В празната дупка могат да се заразят слюнка, храна, предизвиквайки възпаление до абсцеса.

Гордеене след изваждане на зъбите

Остъргването след екстракцията (отстраняването) на зъба е напълно приемлив симптом, характерът и продължителността на който зависи от сложността на процеса на отстраняване. При благоприятна операция, пациентът трябва да бъде търпелив 2-3 дни, след което болката от болки отслабва.

"Започва" болезнена болка веднага, след като действието на упойващото лекарство завършва. Болката може да бъде преходна, периодична и рядко се развива в силна. Ако болката е изтощаваща и не позволява да заспите, тя причинява дискомфорт, може да се отстрани с аналгетик и студена компресия от страната на лицето, където е отстранен зъбът. Обърнете внимание, компресът трябва да се охлади, а не да се затопли, поради което трябва да се сменя на всеки 10-15 минути, освен при студени процедури са необходими прекъсвания. Ако болезнените усещания не преминават в рамките на два дни и се разпространяват върху венците, трябва да се върнете при зъболекаря и да получите препоръки за по-интензивно лечение. Вероятно дългосрочната болка е свързана с усложнения - алвеолит, гноен процес в "суха" дупка, където не се образува кръвен съсирек.

[5]

Главоболие след изваждане на зъбите

Главата може да боли както в присъствието на зъба, така и след отстраняването му, което е съвсем естествено и може да се обясни с правилното подреждане на зъбите.

Главоболието след извличането на зъбите най-често се причинява от подуване на венците, по-рядко - от алвеолит или абсцес. По правило болезнените усещания се локализират в зоната на инервиране на нервните окончания, повредени по време на екстракцията, и се извършват заедно с основните симптоми след травма, т.е. След 2-3 дни.

Най-опасното усложнение при екстракцията е възпалението на тригеминалния нерв, което провокира силно, непоносимо главоболие. Невропатията на тригеминалния нерв може да бъде причинена от травматично увреждане на нервните клони при отстраняване, по-рядко от непълна обструкция на кореновите канали с частично отстраняване (подготовка за протезиране). Също така причината за главоболието може да бъде гноен възпалителен процес в дупката, остатъците от корена на зъба в смолата.

Силно главоболие болка след вадене на зъб, придружен от висока температура, объркване, лимфаденопатия, гадене и повръщане, изисква допълнителни грижи, защото това е знак за остра intokiskatsii организъм.

Ако след изваждането на зъбите има пулсираща болка

Пулсиращата природа на болката е типичен симптом на възпаление на целулозата, по-точно в нейния нерв. При недостиг на кръв, когато целулозата не е напълно отстранена, възпаления нерв - това са факторите, които причиняват зъбобол след разбиване.

Пулпът всъщност е плът, тъкан от зъби, богата на кръвоносни съдове и нервни окончания, рецептори. По този начин тя е много чувствителна тъкан, която се инервира от клоните на тригеминалния нерв. Всяко нейно възпаление е съпроводено от силни, пулсиращи болки. Трябва да се отбележи, че екстирпацията (отстраняването) на целулоза е показана в случаи на остър или хроничен инфекциозен процес - пулпит. Ако премахването не е извършено до края, процесът не само продължава, но и се активира чрез оперативно механично действие. Следователно, след екстракция на зъбите, пулсиращата болка в случай на недостатъчно разширение се свързва с обостряне на възпалението и дразнене на нервните снопове.

В допълнение, пулсацията може да показва появата на гноен процес в венците или в гнездото на отстранения зъб. Венците се възпаляват в резултат на това, че попадат в него фрагментите на корена и дупката в отсъствието на плътна кръв, покриваща дупката на раната.

Лечение на болка след изваждане на зъбите

Всички мерки, включващи намаляване на болката след екстракция, трябва да бъдат планирани и препоръчвани от лекуващия стоматолог, тъй като те зависят от много фактори - възрастта на пациента, индикациите за отстраняване и други причини. Въпреки това, съществуват стандартни съвети, които помагат за намаляване на болката.

Лечението на болката след екстракция на зъбите е следното: 

• Непосредствено след екстракцията е необходимо да се осигури студът в областта на лицето, отстрани на мястото за отстраняване. Може да е студен компрес, лед. Процедурата трябва да се охлади, а не да се затопли тъканите на венците, също така са необходими прекъсвания, за да не се предизвиква хипотермия, да не се охлаждат венците.
• Ден и повече не можете да изплакнете, изчеткайте зъбите си. В дупката трябва да се образува кръвен съсирек, който затваря раната. 
• Изплакването се допуска на втория или третия ден. Решение: чаена лъжичка сода или половин лъжица сол върху чаша вряла вода при стайна температура. Процедурата трябва да се прави 2-3 пъти на ден.
• При силна болка можете да приемате аналгин, кетанов, антипиретици.
• Зъболекарят може да предпише лечение след екстракция на зъбите под формата на антибиотици, ако се развият усложнения от възпалителен характер. Лекарствата, които ефективно неутрализират инфекцията, са Sumamed, Biseptol, Amoxiclav и така нататък. Имайте предвид, че антибиотиците трябва да се пият по препоръките на лекаря, по време на курса, дори ако болката вече преминава.
• Лекарят може да боди, особено ако зъбът за мъдрост е отстранен. Модерната стоматология има всички средства за облекчаване на болката и състоянието на пациента, така че шевовете се прилагат с нишки, които се разтварят.
• В случай на усложнения, протичането на антисептично напояване, тампонада може да се извършва амбулаторно.

Как да облекчи болката след изваждане на зъбите?

За да се облекчи болката след екстракция на зъбите, в началния етап се прилагат студени процедури. Ако извличането е било успешно, достатъчно е студено компресиране по бузата. Ако болката се увеличи и стане нетърпима, се посочва аналгетично или противовъзпалително лекарство. Като правило, назначете Ketanov, Diclofenac, по-рядко Analgin. Спазмолитичните лекарства не са ефективни, защото изпълняват съвсем различна задача. Освен това е неприемливо да се приемат анестетици самостоятелно, те трябва да бъдат препоръчвани от лекар, като се вземат предвид всички характеристики на операцията и здравословното състояние на пациента.

Също така, следните съвети помагат за облекчаване на болката след извличане на зъбите: 

• Тампонът, приложен върху дупката, не може да бъде премахнат незабавно, трябва да осигури защита на раната за 20-30 минути преди образуването на кръвен съсирек.
• Не можете да отстраните кръв от дупката, изплакнете устата си в рамките на 24 часа след изваждането на зъбите.
• Не яжте 2-3 часа след екстракцията, за да избегнете инфекция на раната.
• Не можете да затоплите бузата, дъвката, да се къпете в гореща вода.
• Не докосвайте раната с битови предмети. Достъпът до дупката се допуска само до лекаря при стерилни условия.
• Не яжте остри, твърде горещи ястия, дъвчете страната, от която е изваден зъбът.
• Освен затоплянето, хипотермията на венците, бузите е неприемлива.
• Препоръчително е да се откажете от тютюнопушенето, а приемането на алкохол е категорично противопоказано.
• Всички предписани лекарства трябва да се вземат от курса.
• Необходимо е да се спазва режимът на посещение на лекаря и да не пропускате инспекции.
• Не използвайте така наречените алтернативни средства за лечение на болка, могат да предизвикат усложнения до абсцес или флегмон.

Как да се предпазим от болка след изваждане на зъбите?

Предотвратяване на болка след екстракция е стриктното спазване на всички медицински предписания и прилагането на препоръките за орална помощ. Основната цел, преследвана от превенцията на болката след екстракция на зъбите, е да се минимизират възможните усложнения, като алвеолит, гноен инфекциозен процес. Правилата за предотвратяване на симптомите на болка са прости: 

• Не ранявайте ненужно раната в продължение на 2-3 дни. Не го докосвайте с езика, предметите, не изплаквайте устата си и не дъвчете ранената страна.
• Почистването на устната кухина може да започне 2 дни след отстраняването, като се състои от напояване с антисептични разтвори, които могат да бъдат закупени в аптеката по препоръка на лекар.
• Не можете да понасяте растящата болка, ако стане остра, трябва да вземете аналгетик веднъж, максимум - 2 пъти на ден. Ако болката не изчезне, трябва да посетите зъболекаря, но не подтискайте болния симптом, тъй като клиничната картина ще бъде замъглена.
• Студената помага да се предотврати болката през първия ден, на втория ден тя не е ефективна и може да предизвика възпаление на венците.

Предотвратяване на болката след екстракция на зъбите е систематичната грижа за устната кухина и редовните посещения на зъболекаря до момента, в който трябва да се разделите със зъба. Както лечението на други заболявания, така и симптомите за предотвратяване на болката са предупреждение за причината, т.е. За болестта. Тогава зъбобол ще бъде само неприятна памет, а не реалност, и да се отървем от нея ще се счита за истински дар на съдбата. Както веднъж Бърнард Шоу пише: "Човек, страдащ от зъбобол, смята всички щастливи, които нямат зъбобол."