Болка в гръбначните прешлени

Във всички системи на човешкото тяло от гръбначния стълб има нервни окончания, така че болката в прешлените, която сигнализира за нарушение на гръбначния стълб, причинява редица заболявания.

Гърбът се нарича сърцевината и най-важната система на тялото, изпълняваща поддържащата функция. Благодарение на уникалната структура на гръбначния стълб, човешкото тяло придобива мобилност. Броят на прешлените е 32-34. Съседните прешлени се свързват чрез стави, мускули, лигаментни апарати, взаимодействащи с дискове. В гръбнака се намира гръбначният мозък, който е отговорен за функционирането на органите в тялото. 

Много позната кривина на гръбнака, изместване на прешлените, остеохондроза и други заболявания причиняват главоболие, дискомфорт в сърцето или стомаха. Нищо чудно, лекари в древна Индия, Китай вярва, че причината за всички заболявания в тялото се крие в проблемите с гръбначния стълб.

[1], [2], [3]

Причини за болка в гръбначните прешлени

Болезненият синдром на гръбначния стълб може да бъде причинен от редица фактори. Най-честите причини за болка в гръбначните прешлени се дължат на дистрофични промени: 

1. остеохондроза - засяга междупрешленните дискове, съседните стави и вертебралните тела; 
2. спундилоза - дегенеративни процеси с образуване на кост, изграден по ръба на гръбначното тяло; 
3. спондилит ("скованост") - възпаление на гръбначните стави.

Остеохондрозата е дистрофична промяна в ставния хрущял и в основата на костната тъкан. Болестта се развива във всяка част на гръбначния стълб, като специалните рискови зони включват: долна цервикална, горна част на гръдния кош, долно-лумбален гръбнак. Болката се открива при повечето пациенти, които са навършили 40-годишна възраст.

В началния етап остеохондрозата се проявява като локална болезненост на засегнатия прешлен. Болката в прешлените е постоянна или с лумбаго (лумбаго) характер. Болката се разпространява в съответната гръбначна колона и се засилва в резултат на продължително упражнение, неудобно положение на тялото, заседнало състояние. По-нататъшното развитие на болестта води до деформация на позата - кифоза, лордоза, сколиоза.

Заснемането на болки в гръбначните прешлени поради внезапно движение, повдигане на тежестта се отнася до заболяването на лумбаго - ограничаване на подвижността от няколко часа до няколко дни.

Lumbago се причинява от треперене по време на шофиране, хипотермия, продължително излагане в неприятно положение, физическа активност. Промените в мобилността са незначителни. Наклонът напред води до основно напрежение на мускулите, а в наклона назад болката напълно изчезва.

Хернизираните дискове могат да захванат нервните влакна, съдовете на гръбначния мозък, което причинява силна болка в гръбначните прешлени. Проблемите се появяват поради наранявания, претоварвания, недохранване и разрушаване на горния влакнест пръстен на диска, като едновременно се простира вътрешното му съдържание в гръбначния канал.

Процесът на увеличаване на свободата на движение, т. Нар. Патологична подвижност на гръбначните сегменти, също е съпроводен от болезнени прешлени или неудобни състояния на шията. Същевременно в мускулните структури има проблеми с микроциркулацията, хипотрофия и намален тонус, придружени от несигурни движения на цервикалния участък. Често е необходимо да се поддържа вратата на ръка поради невъзможността да се издържи на обичайния товар.

Редки причини за болка в гръбначните прешлени: 

• гръбначни дефекти от вродена природа - наличие на излишни прешлени или липсата им; 
• спондилолиза / спондилолист - интербалакуларен дефект на арката на гръбначния стълб с пълно отделяне / с разширение на тялото на деформирания прешлен напред; 
• Болест на Бехтевър - лезията започва със сакро-лумбалните стави; 
• остеопорозата е често срещана причина за болка в гръбначните прешлени на лумбалната зона при менструация при жени и в напреднала възраст. Болестта се характеризира с намалена плътност на костната тъкан, с прекомерен натиск, прешлените придобиват клиновидна форма; 
• туморни процеси на органите на гърдите, белите дробове, както и на щитовидната жлеза, простатата и бъбреците; 
• инфекция със стафилококова инфекция през кръвоносната система в засегнати бели дробове, заболявания на пикочно-половата система; 
• развитие на заболявания на вътрешните органи.

Психосоматичен отговор на продължаващи събития, стресови състояния, лекарите обръщат повече внимание. Психологическата нестабилност, тенденцията към депресия на фона на повишено физическо натоварване може да причини непоносима болка в гръбначните прешлени, което допълнително удря човека извън равновесие. Такъв порочен кръг без навременното участие на специалист може да доведе до хронични заболявания на гръбначния стълб.

[4], [5], [6]

Симптоми на болка в гръбначните прешлени

Всеки проблем в гръбначния стълб има характерна симптоматика. За лумбаго е типична болка при снимане, която трае няколко секунди / минути. Пулсиращата, разкъсваща, болка, подобна на електрически шок, се увеличава с кашлица, кихане. Човекът е принуден да замръзне в безболезнено състояние и се страхува да се движи.

Симптоми на болка в гръбначния стълб при лумбаго, описани тъп, тъпа болка, която става по-силно, когато ходеше в статично положение на тялото, а тялото на пъти. Понякога болката захваща зоната на задника, крака. Мобилността не страда много. Диагнозата разкрива болезнеността на спинозните процеси в засегнатата област.

Дискомфортът при остеохондрозата се увеличава с неподвижна или неактивна позиция, има увеличение на болния синдром при натоварване. Остра проява на болка може да се разпространи до ръката, до лумбалния регион, до крака.

Основният симптом на гръбначната нестабилност е болката в прешлените или дискомфорт в цервикалната област. Такава болест при децата е често срещана причина за остър тортиколис.

Причината за кандидатстване за лекар е: 

• болка в напрежението, поради физическо натоварване; 
• епизодично болезнено усещане в шията и гърба; 
• болката не изчезва (засилва) след една седмица; 
• възпаление, придружено от повишена температура, гадене; 
• болка, придружена от диария, повръщане, често уриниране; 
• изтръпване на крайниците.

Спешна хоспитализация с остра болка в прешлените е необходима, ако се наблюдава скованост на движенията, шоково състояние, делириум.

Болка в шийните прешлени

Мобилността на цервикалния участък позволява на човек да се наклони, да обърне главата си. Това от своя страна прави най-горната част на гръбначния стълб най-уязвими от наранявания, различни видове заболявания. В рамките на един ден шията изпълнява около 500 възможни движения. Интересното е, че мускулите на шията са пряко свързани с моторната дейност на ръката, повдигайки рамото. Вратът е оборудван с нерви, които предават импулсите на мозъка до всички части на тялото. Най-честата причина за болки в шията са проблеми в мускулните структури.

Болката в церебралния прешлен възниква, когато: 

• затягане на нервните окончания; 
• мускулни спазми; 
• миозите; 
• цервикална остеохондроза; 
• изпъкналост на дискове; 
• херния; 
• гръбначно изместване, дилатация на мускулите; 
• исхемична болест на сърцето (болка, локализирана на предната повърхност на шията); 
• тежки заболявания - ревматоиден артрит, болест на Бехтерев.

Болки в прешлените време на въртене може да бъде свързана с възпаление на лимфните възли, гърлото заболявания, гъбични микрофлора или присъствие на паразити в тялото, проблеми с щитовидната жлеза, и т.н. За диагностициране на заболяването и предписване на лечението ще помогне на ОНТ или терапевта.

Болки в областта на шията, ръката и тилната област - причината е в остеохондрозата, която нарушава кръвоснабдяването. Специалист по време на изследването лесно идентифицира заболяването, понякога и рентгеновата диагностика.

Мускулната болка възниква по време на хипотермия, поради течение. Симптомът е толкова силен, че е невъзможно да се промени позицията на шията. Възможно е да се облекчи състоянието чрез приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство, например ибупрофен. На шията нанесете водка или на основата на тинктура от невен (разредена с вода в съотношение 1 към 3), компресирайте, поставете целофана и го увийте с топъл шал. През нощта тренирането на болезнената област с топъл и анестетичен мехлем е добро. Болката обикновено се случва след няколко дни.

Болката в шийните прешлени и тилната част на главата може да бъде причинена от банално разтягане или по-сериозни дисфункции - спондилит, сублуксация и т.н.

Силни болкови усещания на шията и тила предизвикват спондилоза - заболяване, при което се образува костно натрупване върху гръбначния стълб. Това е по-често срещано в напреднала възраст, но може да се случи в по-младото поколение с ниска физическа активност.

Консолидацията на мускулите се наблюдава в миоглозата в резултат на неправилна поза, течение, след събуждане, поради стрес. Болката се простира до шията, раменете, придружена с чести замайване и дискомфорт на тилната област.

Болезнеността на шията, тила, ушната област, гърба и долната челюст характеризира невралгията на тилната нерва. Болката расте, когато кихате, кашляте, обърнете главата си.

Болка в прешлените на врата се появи по вина на сериозни заболявания (дискова херния, туморни процеси и т.н.), както и в неудобно положение по време на сън, когато носите тежка чанта на едното рамо, физическо претоварване.

Болка между прешлените

Локализацията на болката между прешлените възниква при изпъкналости на дисковете. Болестта се характеризира с изпъкналост на диска от гръбначния стълб и се счита за първи етап на развитието на херния между прешлените. За разлика от хернията, междузвездните издатини протичат без да се разкъсва влакнестият пръстен.

Процесът на заболяването се извършва на етапи: 

• Първият етап е придружен от атаки на остра, локална болка. Появяват се пукнатини на фиброзния пръстен, настъпват промени в структурата на диска; 
• на втория етап болката между прешлените е облъчваща и самият диск се простира с два или три милиметра; 
• изпъкналост в третия етап се увеличава, остра болка може да даде в краката, седалището. Често има скованост на крайниците, статично-динамични разстройства.

Третият етап на развитие на изпъкналостта води до появата на междуведомствена херния. Високорисковите отделения са цервикални и лумбални. Прилепването на корена на нервите реагира с болка, излъчваща до съседните органи. В хернията има условия като: 

• виене на свят; 
• слабост на мускулите; 
• изтръпване на пръстите / пръстите на краката; 
• спадове на налягането; 
• увреждане на слуха или зрението; 
• проблеми с координацията; 
• дисфункция на гениталната сфера.

Болката в прешлените, свързана с нарушена гръбначна колона, обикновено се нарича вертеброгенна дорсалгия. По-голямата част на остра или хронична болка може да бъде предизвикана от следните заболявания: остеохондроза и неговите усложнения, анкилозиращ спондилит, спондилоза, сколиоза, сублуксация и дислокация.

Болка в гръбнака при докосване

Болезнените прояви, свързани с мускулен спазъм, се наричат миалгия. Особеността на заболяването се състои в наличието на плътни мускулни структури (нодули) или зони на задействане. Болестта се третира като миофасиален синдром и се разкрива от болезненост по време на палпацията.

Цялата гама от неприятни усещания е разделена на внезапна, остра и хронична болка в гръбначните прешлени. За болката при стрелба се прилага терминът dorsago. Основната причина за снимане на прояви на интерблатната зона е остеохондрозата. Болестта се определя от болката в прешлените при натискане, има случаи, когато интензивността на болезнения синдром, който пациентът изпитва затруднено дишане.

Характерната лумбална болка при радикулита се описва чрез остра болка при палпация. Нервните клещи, изместването или сублуксацията на междупрешленните дискове също могат да бъдат повлияни от болка при натискане.

Болката в прешлените е чувствителна към процеса на ремисия, ремисия. Например, последният стадий на интервертебралната херния може да бъде почти незабележим в резултат на пълната атрофия на удушен нерв.

Болката, нейната интензивност, характер, начин на проявление са от голямо значение за определяне на причината за заболяването, така че е необходимо да се каже на лекаря точно за всички симптоми, промени в болката.

Диагностика на болката в гръбначните прешлени

В едно цялостно проучване, включващо описание на проблема от думите на пациента, е диагнозата болка в гръбначните прешлени. Лекарят трябва да събере анамнеза за заболяването (когато бяха открити първите симптоми, как се промени картината и т.н.) и начина на живот на пациента. Важна информация за родителите, близките роднини, наследствените предразположения, обхвата на работата, наличието на алергични прояви.

При обективни изследвания се прилагат: 

1. инспекция; 
2. палпация; 
3. перкусия (подслушване).

Тези манипулации дават възможност да се направят изводи за общото състояние и тонуса на мускулите, симетрията на гънките на кожата и мускулните влакна, рефлексите. Специалистът визуално разкрива деформации на гръбначния стълб. Наличието на зачервяване (зони на хиперемия) ще покаже възпалителни процеси. Методът на сондиране разкрива зоните на максимална болезненост, патологична мобилност на прешлените и т.н.

Към инструменталната диагноза на болките в прешлените са включени: 

1. Рентгеново изследване за изключване на деформации, фрактури, тумори; 
2. магнитно резонансно изображение (MRI) - дава ви възможност да получите ясна картина на нарушенията на диска, гръбначния мозък, наличието на туморни процеси, за да направите заключение за състоянието на артериите и вените; 
3. компютърна томография - за разкриване на патологии на меки тъкани и костни структури. Методът се основава на използването на рентгенови лъчи и въвеждането на оцветител в комбинация с постиженията на компютърния прогрес; 
4. миелография - рентгеново изследване на гръбначния мозък за идентифициране на тумори, инфекции, междувертебрални хернии, съдови проблеми, издуване на менинги (менингоцеле); 
5. електромиография - с цел получаване на информация за нарушение във функционирането на нервно-мускулните структури. Специално устройство записва количеството електрическа активност (био-потенциален) на скелетната мускулатура; 
6. Спиналната пункция се извършва, за да се вземе цереброспинална течност. Техниката е необходима за хеморагии в дорзалния канал, инфекциозни заболявания (менингит), туморни процеси, измерване на вътречерепното налягане.

Методите за инструментална диагностика на болките в прешлените се предписват от лекуващия лекар.

[7], [8]

Лечение на болки в гръбначните прешлени

Разграничаване на консервативното и оперативно лечение на болката в гръбначните прешлени. Консервативното лечение се разбира като използване на лекарства, физиотерапия и комплекси на терапевтична гимнастика.

Медикаментозно лечение на болка включва: 

• противовъзпалителни лекарства от нестероидната група ("ибупрофен", "индометацин" и др.); 
• се използват вещества от наркотичен тип (проладол, траал), ако други лекарства нямат аналгетичен ефект; 
• противовъзпалителни стероиди - за локални инжекции;
• релаксанти за мускулите, за да облекчат спазмите.

Фармакологията при бързото й размножаване може само временно да облекчи болката, като маскира болка в гръбначните прешлени. Всички видове лекарства, хранителни добавки, стимуланти не се справят с причината за болката, причиняват много странични ефекти и водят до развитие на нови заболявания и усложнения.

Би било желателно да се отбележи хомеопатичните препарати на германската компания "Heel", състояща се изключително от естествени съставки и терапевтичен ефект. Инжекционен разтвор "discus compositum" се използва за лечение на остеохондроза, заболявания на лигаментния апарат на гръбначния стълб, невралгия, ревматизъм. Веществото се използва за извършване на блокади по гръбначния стълб или директно в засегнатия прешлен. Средствата "goal-T" и "traumeel-C" са на разположение под формата на разтвор, таблетки и мехлеми, което помага да се постигне цялостно въздействие върху проблема. Първото лекарство е ефективно за артроза, а второто е необходимо за облекчаване на остри и хронични процеси (бурсит, остеохондроза и др.). Методите за употреба и дозировката трябва да бъдат консултирани от специалист.

Изразен регенеративен, chondroprotektivnym, противовъзпалителен, анаболен ефект има лекарството "Don" с активното вещество въз основа на ставния хрущял. Средства за възстановяване на хрущяли, предписана за остеоартрит включително междупрешленните остеохондроза, постоперативна (отстраняване на херния междупрешленните). Лекарството се предлага под формата на прах (дневна норма - чанта за чаша вода, 20 минути преди хранене) и в ампули (една инжекция за два дни или два пъти седмично). Курсът продължава до 12 седмици с цикличност - 2-3 пъти годишно.

Физиотерапевтичният ефект се основава на използването на топлина, студ, UHF, ултразвук или масажни техники в зоната на болката. Укрепването на мускулите помага на терапевтичната гимнастика, а специалният корсет дава на гръбнака и мускулите стабилна, фиксирана позиция. За да се премахне болката в прешлените в резултат на компресиране на нервите, се използва методът на сцепление.

Хирургичната интервенция е приложима в случай, че след изтичане на шест месеца не е имало подобрение в състоянието на пациента, когато консервативните методи не са работили.

Spondylodesis - сливане на съседни прешлени, за да се премахне подвижността. Използва се за прекомерна двигателна активност поради сколиоза, дегенеративни процеси. Периодът на възстановяване възлиза на една година.

Ламектоктомия - премахване на мястото на гръбнака, което компресира нервен гръбнак. В резултат на това нормалното му функциониране се възстановява и дългоочакваното изхвърляне на болката се установява.

Сред най-новите методи за лечение на болка в гръбначния стълб могат да бъдат идентифицирани имплантирането на изкуствена междупрешленните дискове и въвеждането на interspinous разделители, разширява пространството около основата на нерв.

Предотвратяване на болката в гръбначните прешлени

Превантивните мерки за здравословното развитие на гръбначния стълб трябва да започнат в ранна детска възраст, когато се формират естествени завои в скелета. Бебетата трябва да бъдат закалени, плуване, слънчеви бани, физическа активност според възрастта са незаменими. Също така е важно да се храните правилно и правилно.

Инфекциозните заболявания могат да причинят непоправими увреждания на гръбначния стълб. Например, последствията от туберкулозата са деформация на гръбначния стълб, а остеомиелитът разрушава основата на костите и гръбначния мозък. Ваксинирането не само предотвратява болките в прешлените, но и предотвратява сериозните заболявания.

Отлагането на калций и фосфор в костните структури е изпълнено с рахит, което води до деформация на скелета и съпътстващи усложнения. Достатъчно количество витамин D и балансирана диета заедно с гимнастика могат да предпазят детето ви от ужасни последствия.

Неактивният начин на живот е истински бич на съвременното общество. Ние седим на работното място, у дома, в кола, в кафене, а резултатът е един - силна болка, задържащи движения, не дава възможност да стоим в изправено положение и т.н. Правилната организация на работното място ще помогне да се предотврати болката в прешлените: 

1. председателят трябва да може да коригира; 
2. наблюдавайте позата си и позицията на краката (не ги кръстосвайте, наведете се на пода с цялото краче); 
3. масата трябва да е удобна, така че да не се налага да се навеждате; 
4. да следи компютъра на нивото на очите, така че врата да е леко огъната при работа; 
5. вземете паузи, станете, загрявайте; 
6. Влез в производствената гимнастика.

Нарушенията във функционирането на вътрешните системи на тялото водят до заболявания на гръбначния стълб. Предотвратяването на болката в прешлените е поддържането на вътрешните органи в здраво състояние, навременното лечение в болницата, предотвратяването на развитието на хронични процеси.

Болката в прешлените, за съжаление, е позната на повечето млади хора на възраст от двадесет години. Статистиката е разочароваща и начина на живот на младите хора е намален до почивка от компютъра. Според експерти, липсата на моторна активност води до аномалии в скелета, причинява мускулна атрофия и заплашва хронични заболявания на вътрешните системи на тялото.