Причини за задушаване

Причините за задушаване могат да бъдат групирани по следния начин.

1. Намаляване или затваряне на лумена на дихателните пътища.

• Причини за задушаване, действащи в дихателните пътища или свързани с заболявания на дихателните пътища.
  • Поглъщане на чужди тела, повръщане, вода.
  • Запушване на слуз, фибрин (с дифтерия), плака, уезкизация на езика.
  • Стеноза на ларинкса с грип и ТОРС ("фалшиви зърнени храни"), както и срещу бактериални инфекции (възпалено гърло).
  • Синдром на дисфункция на вокалните кабели.
  • Спаз на дихателните мускули, изразен оток на дихателните пътища.
  • Може да предизвика задушаване бронхиална астма, бронхиолит, карциноиден синдром, системна мастоцитоза, системно заболяване на съединителната тъкан, хронични обструктивни бронхити тежки, LA, анафилаксия, Prem бета-блокери. Чукането може да се появи и в резултат на остър възпалителен процес в белите дробове (пневмония). Предоставяне също astmopodobnye състояние при спортисти (gineppeaktivnost на дихателните пътища, без генериране на бронхиална астма) са предимно скиори чрез инхалиране на студен въздух, най-малко - при спортисти.
  • Локален оток на дихателните пътища (AO, наследствен AO).
  • Тумори на ларинкса, трахеята, бронхите.
  • Паролиза на дихателната мускулатура (полиомиелит, миастения гравис).
  • Аномалии в развитието на трахеята и бронхите.
• Причини за задушаване отвън:
  • компресиране на органите на врата и гръдния кош в случай на аварии, задушаване и подобни ситуации;
  • поражение на лимфната апаратура и подкожната тъкан на шията във фарингеалния и паратонеларен абсцес, инфекциозната мононуклеоза, ангина на Ludwig;
  • туморни заболявания на други органи (медиастинални тумори, медиастинални лимфни възли, лимфосаркома, лимфогрануломатоза), аневризъм на аортата; пневмоторакс.

2. Сърдечно-съдови причини за задавяне: тромбоемболизъм на клонове на белодробната артерия, белодробна артерия пано тромбоза, инфаркт на миокарда, заболяване на сърдечните клапи, перикардит, полиартрит нодоза, остра сърдечна тахиаритмии, белодробен оток в резултат на сърдечна недостатъчност.
3. Парализа на дихателния център; отравяне с отрови, които причиняват парализа или спазъм на дихателните мускули или увреждат способността на кръвта да пренася кислород.
4. Сънната апнея - нощният задушаване не е проява на специфичен сърдечно-съдови или респираторни заболявания най-често се среща при хора, които са с наднормено тегло (в hypersthenics), особено затлъстяване в коремната област, но може да бъде и normostenik.
5. Психогенно задушаване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Защо се развива задушаването?

Механизмът на развитие на задушаване се определя от етиологичните фактори. Това може да бъде пречка за въздушния поток в дихателните пътища (механична, стеноза на горните дихателни пътища, бронхиална обструкция, и т.н.), белодробен оток, увреждане на дихателния център или дихателната мускулатура.

Задавяне бронхиална астма развива поради спазъм на дихателните пътища на гладката мускулатура, оток на лигавицата, изолиране и дебелина вискозен слуз. В тежки случаи значими участъци от бронхопулмоналната система ("мълчалив дроб" по време на аускултирането) се изключват от обмен на газ. В комбинация с неефективна, чиято стандартна бронходилататорна терапия води до развитие на астматичен статус (статус asthmaticus). В същото време се развива тежка дихателна недостатъчност с нарушения на газовия състав на кръвта и дренажната функция на бронхите.

Чукането може да се развие с болести, придружени от производството на биогенни амини:

Карциноидът е тумор, състоящ се от клетки от системата APUD, които произвеждат серотонин, брадикинин, простагландини. Бронхоспазъм се случва, когато туморът се намира в бронхите (въпреки че тази локализация е само 7% от случаите, по-често туморът се локализира в храносмилателните органи).

Системна мастоцитоза (ретикулоза на мастоцити) - задушаване наподобява симптомите на бронхиална астма. Бронхоспазмът се свързва с освобождаването на мастоцити с голямо количество хистамин.

Ларингеален оток - задушаване се свързва с локализация на отоци в горните дихателни пътища, в областта на шията, гърлото.

Също така със следните патологии:

Тромбемолията на белодробната артерия - източник на емболи в повечето случаи - флеботромбоза на тазовите органи и по-ниска

Запушването на горните дихателни пътища често се наблюдава при деца. В своя генезис се намират анатомичните и физиологичните характеристики на детето:

• Насищане на дихателните пътища;
• Разхлабеното сублиглотично пространство на ларинкса;
• Относителна слабост на дихателните мускули.

Вирусните инфекции и алергичната реакция при такива състояния бързо водят до подуване, секреция на слуз и развитие на стеноза. Истинската крупа в дифтерията се свързва с образуването на фибринови филми върху гласните струни.

Намаляването на функционалната активност на лявата камера (например след инфаркт на миокарда) води до застой на кръвта в белодробната циркулация, аномалии обмен газ и развитието на задушаване, наречен "сърдечна астма". С рязкото отслабване на миокардната контрактилност на лявата камера, дясната камера продължава да работи усилено, изпомпвайки кръвта от голям циркулационен кръг и малка кръв. Изключителното проявление на този процес е белодробният едем. Освобождаване дишане в седнало положение поради намаляване на венозна притока на кръв към сърцето, понижаване на кръвното хидростатичното налягане в горните части на белите дробове и увеличава VC. В честата поява на припадъци през нощта се дължи на повишена активност в този момент на блуждаещия нерв, което води до стесняване на коронарните артерии, които снабдяват влошаване на миокарда, както и повишена бронхиална тон. Освен това, по време на сън, кръвоснабдяването на респираторния център намалява и възбудимостта му намалява.

Ендобронхиални туморния растеж (например, аденоми) води до факта, че лумена на бронхите постепенно намалява и на определен етап развива клапа: бронхите лумен е служеща за инхалация и затваря за издишване напълно, което води до припадък експираторен диспнея или задушаване. Такъв механизъм клапан винаги присъства в вродени аномалии - Tracheabronchomegalia когато прекомерно развита мембранна част на трахеята, за кратко се затваря клирънс, че проявява чувство на задушаване, и следователно може да бъде погрешно се предположи наличието на астма.

Вентил пневмоторакс - клапният механизъм на натрупване на въздух в плевралната кухина с постепенно развитие на силно задушаване - развива се с травма на белия дроб, бронхиален рак, пневмония.

Видът на стридор също зависи от естеството на патологичния процес.

• Инспираторният стройд показва лезия в областта на глотиса или над областта.
• Смесеният стридор е характерен за заболявания на вокалния апарат и трахеята.
• Експираторен стридор наблюдава при бронхиална обструкция, външна аспирация тяло, бронхиална компресия на увеличени лимфни възли, злокачествен лимфом в корените на белите дробове.