Зони и триъгълници на шията

Горната граница на врата се извършва (лява и дясна) на базовата челюст и задния край на долната челюст на темпоромандибуларната става, продължава през задния връх на мастоидната процеса на слепоочната кост на горната тилен линия с външната тилната изпъкналост.

Долната граница на врата се простира от двете страни на гръдната кост югуларната вдлъбнатината в горния край в началото на ключицата и акромиона допълнително да VII спинозния процес на шиен прешлен.

Предвид топологията на кожата на шията, поради позицията разположена дълбоко мускул, вътрешните органи, след врата изолира като предни региони: предната, clavisternomastoid (вдясно и вляво) и странична (дясно и ляво), както и отзад.

Предният участък на врата или пред триъгълника на врата (региоселективна cervicalis предна, s.trigonum cervicale anterius ), странично ограничени гръдноключичносисовиден мускул. В горната част на триъгълника се образува долната челюст, а връхът й достига югуларния ръб на гръдната кост.

В предната част на шията, на свой ред, се отличават от всяка страна на триъгълника средната врата, ограничена от предната част на средната линия от върха - долната челюст и отзад - на предния ръб на гръдноключичносисовиден мускул. Конвенционални хоризонтална равнина, която преминава през тялото и голям рог на подезична кост, разделя междинен областта на гърлото (задната триъгълник) на две части: една горна suprahyoid (региоселективна suprahyoidea) и долна subhyoid (региоселективна unfrahyoidea). В под езика на шията, от всяка страна, се различават два триъгълника: сънна и мускулна (скупкуларно-трахеална).

Sleepy триъгълник (trigonum caroticum) е ограничена над задната корема на двукоремен мускул, задна - предния ръб на гръдноключичносисовиден мускул, в предната част и долната част - в горната част на корема omohyoid мускул. В рамките на този триъгълник над повърхността плоча шийните фасция са цервикален клон на лицевия нерв, горният клон на нерв напречно врата, предна югуларната Виена. Дълбоко под шийката на фасцията повърхностната плоча разположена общата каротидна артерия, вътрешната вратна Виена и зад тях - блуждаещия нерв, затворени в обща обвивка за тяхното невроваскуларна пакет. Тук се намират дълбоки странични цервикални лимфни възли. В сънливост триъгълник на нивото на подезична кост общата каротидна артерия се разделя на вътрешни и външни артерии каротидни. От последното разширяване на нейните клонове: превъзходно щитовидната жлеза, езични, на лицето, тилната, задната Аурикуларна, възходящ и фаринкса артерия и sternoclavicular-мастоидния клон, посочени на съответните органи. Тук предната към влагалището невроваскуларна пакета е на горния отдел на гръбначния стълб подезичния нерв и по-дълбоко под - на ларинкса нерв (клон на вагус) и по-дълбоко в prespinal плоча на шийката на матката фасцията - симпатичен багажника.

Мускулна (лопатката-трахеята) делта (. Trigonum musculare и omotracheale,), ограничена задната и дънната предния ръб на гръдноключичносисовиден мускул в горната част и странично - горната част на корема omohyoid мускул и медиално - предна средната линия. В рамките на този триъгълник над югуларната жлеба на трахеята на гръдната кост дръжка покрита само кожата и повърхността и кондензирани плочи predtrahealnoy цервикален фасция. Приблизително 1 см от вратната вена на средната линия на предната Виена се оставя в suprasternal interfascial клетъчни пространства.

В сублингвиалния регион се разграничават три триъгълника: под-брадичка (несдвоена) и сдвоена - подмандибуларна и езикова.

Подглобуларният триъгълник (подсъдък на тригонума) граничи отстрани с предните коремни мускули на коремните мускули и основата му е хиоидната кост. Върхът на триъгълника е обърнат нагоре към брадичката. Десният и левият мандибуларно-хиоидни мускули се свързват с дъното на триъгълника. В района на този триъгълник са брадичката лимфни възли.

Подчелюстните триъгълник (trigonum submandibulare) е образувана от горната част на тялото на долната челюст, по-долу - преден и заден корема на двукоремен мускул. Тук е същата назована (подмаксибус) слюнчена жлеза. В този триъгълник проникват цервикалния клон на лицевия нерв и разклонението на напречния нерв на шията. Тук, лицевата артерия и вена са повърхностно разположени, а зад субмаксиларната жлеза е подмандибуларната вена. В рамките на подмаксималния триъгълник под долната челюст са същите лимфни възли.

Езиковият триъгълник (триъгълникът на Пирогов) е малък, но много важен за операцията, намираща се в подмандибуларния триъгълник. В рамките на езиковия триъгълник има лингвална артерия, достъп до която е възможно на това място на врата. На фронта, езиковият триъгълник е биологично обвързан от задния ръб на челюстния мускул, зад и под е коремът на задния корем на дихаструалния мускул и над хипоглусалния нерв.

В страничната област на шията се отличават скупулно-ключикулярни и лопато-трапецовидни триъгълници.

Триъгълният триъгълник (trigonum omoclaviculare) е разположен над средната трета ключица. Под него е ограничен от ключицата, от върха - по-ниски мускулите на корема в областта на лопатката-подезичната, преден - заден край на стерноклейдомастоидалния мускул. В областта на този триъгълник се определят от крайния (трета) част на субклавиална артерия, брахиалния плексус субклавиална част, която се простира между стволовете напречна цервикален артерия и над плексус - suprascapular и повърхностно цервикален артерия. Предна на субклавиална артерия, предна разностранен мускулна напред (в predlestnichnom празнина) лежи субклавиална Виена здраво залепени с субклавиална фасция и мускулната фасция плочи гърлото на.

Скапулар-трапецовидна триъгълник (trigonum omotrapezoideum) се формира от предния край на мускула на трапецовидния, долната част на корема omohyoid мускул на задния ръб гръдноключичносисовиден мускул. Тук е аксесоар нерв, между мускулите на разностранни се формират от рак на маточната шийка и на плексус, на шийката на матката сплит заминават от малкия тилната, по-голяма тилната и други нерви.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]